Inhalacije protiv kašlja s nebulizatorom za djecu i odrasle

Prilikom uzimanja raznih tableta, mješavina, sirupa i kapi protiv kašlja, ne propustite priliku povećati učinkovitost liječenja i brže se oporaviti koristeći tako jednostavnu i učinkovitu metodu kao što je inhalacija za kašalj s nebulizatorom.

Inhalator ili nebulizator: što je to?

U medicini se proces udisanja lijekova i terapijski aktivnih (mukoaktivnih) tvari – u obliku para ili tekućih suspenzija u plinovitom mediju – naziva inhalacija (od latinskog inhalare – udisati). Na taj se način unose izravno u dišne organe: nazofarinks, grkljan, dušnik, bronhe i pluća, čija upala uzrokuje kašalj. Prednosti ciljane isporuke lijekova su očite: počinju brže djelovati. Pitanje veće učinkovitosti ostaje diskutabilno, budući da farmakokinetika nekih lijekova koji se uzimaju oralno uključuje fazu njihove apsorpcije u gastrointestinalnom traktu. Ovisno o udahnutom lijeku, sistemske nuspojave mogu se smanjiti, budući da niža doza može osigurati potrebnu lokalnu koncentraciju.

Što je inhalator? To je posebna medicinska oprema (uređaj ili uređaj) koji se koristi za raspršivanje lijeka. On ide izravno u dišne organe, gdje se taloži na sluznicama i može se apsorbirati.

Usput, u području nazofarinksa - zbog velike veličine stanica sluznice i brzog kretanja zraka kroz nazofaringealno područje - apsorpcija je minimalna. U traheobronhijalnom dijelu dišnog sustava apsorbiraju se samo topljive tvari, a netopljive tvari cilirani epitel vraća u nazofarinks i usnu šupljinu. Ali u alveolama pluća čak se i relativno topljive tvari brzo apsorbiraju u sistemski krvotok (a netopljive tvari apsorbiraju alveolarni makrofagi).

A sada – što je nebulizator? Na engleskom, nebulizer znači raspršivač, a nebulosity – oblačnost, magla, iako etimologija jasno prati latinski: nebula – magla. Dakle, ovo je vrsta inhalatora koja udahnuti lijek prvo pretvara u aerosol – smjesu kapljica zraka i tekućine, čiji je stupanj disperzije blizak magli (s maksimalnim promjerom čestica od 0,005 mm). Da bi se postigla ova veličina kapljica, pneumatski (kompresorski) raspršivači koriste komprimirani zrak, a ultrazvučni nebulizatori koriste visokofrekventne zvučne vibracije koje inducira piezoelektrični emiter.

Aerosol s lijekom se udiše kroz usnik, ali za starije osobe se zamjenjuje maskom za lice. Nebulizator za djecu protiv kašlja, curenja iz nosa i upale dišnih putova također se koristi s maskom.

Međutim, korištenje usnika ima prednost jer se više aerosola taloži u bronhima i plućima, dok inhalacija kroz masku rezultira difuznim raspršivanjem otopine, uglavnom u gornjim dišnim putovima.

Indikacije za postupak

Inhalacijska metoda koristi se kod akutnih respiratornih bolesti praćenih rinitisom, kašljem, upalom nazofarinksa i grla. Za kakvu vrstu kašlja se koristi nebulizator? Može se koristiti za liječenje i suhog (neproduktivnog) kašlja i vlažnog - produktivnog kašlja: za smanjenje viskoznosti bronhijalne sluzi (sputuma) i olakšavanje njezinog iskašljavanja.

Glavne indikacije za inhalaciju nebulizatorom uključuju laringitis, laringotraheitis (uključujući akutni stenotički), bronhitis (akutni, kronični, astmatični, opstruktivni), bronhiolitis, traheobronhitis, bronhijalnu astmu, bronhiektazije, upalu pluća i bronhopneumoniju, opstruktivne bolesti pluća, respiratornu cističnu fibrozu (mukoviscidozu), emfizem i plućnu tuberkulozu.

Kako izvoditi inhalacije za bronhitis, koje lijekove za njihovu provedbu najčešće propisuju liječnici, detaljno u publikacijama:

• Inhalacije za bronhitis s nebulizatorom za djecu i odrasle: kako pravilno disati i recepti
• Inhalacije za kronični i opstruktivni bronhitis.

Ovi članci i materijal - Inhalacije za laringitis s nebulizatorom - opisuju pripremu i tehniku ovog postupka, daju glavne lijekove i medicinske preporuke za njihovu upotrebu, a također daju recepte za nebulizator za kašalj različitih etiologija.

Možete li koristiti nebulizator za kašalj tijekom trudnoće; koji su lijekovi dopušteni za upotrebu, detaljno u članku - Kako liječiti kašalj tijekom trudnoće i u materijalu - Inhalacije tijekom trudnoće

Osim toga, inhalacije se provode za rinitis, posebno alergijski i vazomotorni, više o tome - Liječenje rinitisa inhalacijama

Tehnika inhalacije kašlja s nebulizatorom

Treba imati na umu da se zbog tehničkih značajki nebulizatora (a to je naznačeno u uputama za uređaje) ne može koristiti za inhalaciju dekocija ljekovitog bilja i otopina koje sadrže eterična i druga ulja. A za razrjeđivanje lijekova koristi se samo 0,9% izotonična otopina soli ili destilirana voda.

Inhalacije za suhi kašalj kod kuće

Za izvođenje inhalacije za suhi kašalj kod kuće, potrebno je da otopine, lijekove i kapi za inhalaciju koje odgovaraju dijagnozi propiše liječnik - uzimajući u obzir specifičnu dijagnozu i postojeće kontraindikacije. To se posebno odnosi na djecu, kao i na trudnice, kojima se ne preporučuje ili im je zabranjeno uzimanje mnogih lijekova.

Koje inhalacije učiniti za suhi lavežni kašalj s nebulizatorom, pogledajte - Inhalacije za suhi kašalj za djecu i odrasle: je li moguće učiniti, što, recepti (uključujući korištenje nebulizatora).

Preporučuju se mukolitici – otopine za inhalaciju s nebulizatorom koje sadrže ambroksol hidroklorid (hidroklorid trans-4-cikloheksanola – aktivni metabolit bromheksina): Mucosolvan, Amobronk, Ambroxolo EG, Muciclar, Gammaxol ili Lintos (15 mg/2 ml), Fluibron ili Broxol (0,75%). Više detalja – Ambroksol za inhalaciju [ 1 ]

Koristite otopinu Lazolvan (sinonim za Ambroksol), pročitajte detaljno - Lazolvan za inhalaciju protiv kašlja: kako razrijediti, proporcije, koliko dana treba koristiti. [ 2 ]

Kako je inhalacija mineralne vode nebulizatorom korisna za suhi kašalj, kako se bilo koji inhalator s ljekovitom hidrokarbonatnom mineralnom vodom i nebulizator s Borjomijem koristi za kašalj, detaljno u članku - Inhalacija mineralnom vodom

Poboljšava stanje sluznice dišnih putova prskanjem fiziološke otopine u njih - Inhalacija fiziološke otopine za djecu i odrasle

Inhalacije za kašalj sa sluzi

Mukolitici i ekspektoransi su glavne skupine lijekova koji se koriste za inhalaciju kod kašljanja s ispljuvkom.

Ako je bronhijalna sekrecija viskozna, koristi se acetilcistein (derivat aminokiseline L-cisteina): 20%-tna otopina, u prosjeku 2-5 ml po postupku.

Kod kašljanja s ispljuvkom, inhalacija istog ekspektoransa Amboxola ili Lazolvana (o kojima se gore raspravljalo) poboljšava mukocilijarni klirens bronha. Ovi lijekovi mogu se koristiti putem nebulizatora za djecu od kašlja tek nakon pet godina.

Ne zaboravite na natrijev bikarbonat ili sodu bikarbonu, koja je alkalni spoj i klasificirana je kao sekretomotorni ekspektorans. Recenzije liječnika ukazuju u korist inhalacija sa sodom protiv kašlja, koje pomažu u brzom povećanju pH vrijednosti u plućima i bronhima, što neutralizira kiselost bronhijalnog sekreta i čini ga manje gustim. Stoga će inhalacije sa sodom protiv kašlja pomoću nebulizatora - jedan ili dva postupka dnevno, 8-9 g natrijevog bikarbonata na 100 ml destilirane vode - značajno olakšati iskašljavanje sluzi.

Antiseptička otopina Miramistin odnosi se na kvaterne amonijeve soli, baktericidno je sredstvo, derivat benzena i miristinskog klorida. Koristi se lokalno i izvana u kirurgiji, ginekologiji, urologiji i dermatovenerologiji, a u ORL praksi može se koristiti za upalu paranazalnih sinusa (za njihovo ispiranje) i tonzilitis (za grgljanje). Prema službenim uputama, inhalacije s Miramistinom za iskašljavanje gnojnog sputuma se ne provode. Bolje je koristiti antiseptik Dekasan.

U takvim slučajevima propisuju se antibakterijski lijekovi za oralnu primjenu ili injekcije (u slučaju bakterijske etiologije bolesti). Mogu se propisati i antibiotici za inhalaciju s nebulizatorom za kašalj, posebno - antibiotik Fluimucil za inhalaciju [ 3 ].

Nebulizator za alergijski kašalj

Za inhalacije putem nebulizatora za alergijski kašalj, astmatični kašalj ili kašalj povezan s opstruktivnim bronhopulmonalnim bolestima, kao i za bronhijalne grčeve, propisuju se lijekovi iz simpatomimetičke skupine (selektivni agonisti beta2-adrenergičkih receptora), budući da su svi bronhovaskularni učinci posredovani simpatičkim beta-adrenergičkim sustavom.

Lijekovi u ovoj skupini proširuju bronhalni lumen i uključuju: Salbutamol sulfat (Salbutamol) i njegov sinonim Ventolin za inhalaciju; Fenoterol (drugi trgovački nazivi - Bronchoterol, Berotek); Salmeterol (Serobid, Serevent); Formoterol (Foratek). Većina ovih lijekova dostupna je u obliku aerosola, što pojednostavljuje njihovu upotrebu i minimizira predoziranje. [ 4 ]

Kombinirani lijek Berodual, koji sadrži fenoterol (stimulira beta2-adrenergičke receptore) i ipratropij bromid (blokira m-kolinergičke receptore bronhalnih mišićnih vlakana i smanjuje proizvodnju bronhijalnog sekreta). Kako se ovaj lijek razrjeđuje, u kojoj dozi se koristi, kontraindikacije za njegovu upotrebu i moguće nuspojave, sve detaljno u materijalu - Berodual za opstruktivni bronhitis [ 5 ]

Sve više stručnjaka smatra da se deksametazon za inhalaciju s nebulizatorom protiv kašlja ne smije koristiti, budući da je ovaj kortikosteroid (otopina za injekcije u ampulama) lijek za sistemsku primjenu (parenteralnu), a kapi deksametazona namijenjene su za upotrebu u oftalmologiji. Iako se ovaj lijek može inhalirati prije operacije kod pacijenata koji se podvrgavaju općoj anesteziji endotrahealnom intubacijom (kako bi se smanjila učestalost i težina postoperativne boli i upale u grlu). [ 6 ]

A inhalacijski glukokortikoidi – najučinkovitiji za ovu metodu primjene – uključuju Budezonid (sinonim – Pulmicort), Beklometazon (Beclazone, Beclocort, Beclovent, Aldecin), Flutikazon (Flutikazon propionat), Mometazon (Asmanex, Zenhale, Nasonex), Triamcinolon (Azmacort). Mnogi od njih dostupni su u obliku sprejeva s dozatorima, što smanjuje rizik od prekoračenja doze, prepune sistemskih nuspojava. [ 7 ]

Upotreba ovih lijekova opravdana je njihovim protuupalnim djelovanjem i sposobnošću smanjenja hiperreaktivnosti nosne sluznice i bronha. Pročitajte - Pulmicort za opstruktivni i akutni bronhitis: liječenje inhalacijama

Kontraindikacije u postupku

U nekim slučajevima postoje kontraindikacije za inhalacije ili njihova ograničenja zbog mogućih štetnih učinaka. To se odnosi na osobe s nestabilnim i visokim krvnim tlakom, sa srčanom aritmijom i/ili tahikardijom.

Inhalacije se ne izvode u slučajevima vrućice i hipertermije, poremećaja cerebralne cirkulacije, plućnog edema i plućnog krvarenja ili sklonosti laringofaringealnim grčevima.

Posljedice nakon postupka

Nakon inhalacije nebulizatorom, moguće su negativne posljedice, ali se javljaju vrlo rijetko i mogu se manifestirati, u većini slučajeva, kao nuspojave korištenih lijekova, posebno kao alergijska reakcija na njih.

Na primjer, jak kašalj nakon nebulizatora može se privremeno pojaviti pri korištenju Ambroxola ili Lazolvana.

A udisanje Beroduala može dovesti do ubrzanog rada srca, glavobolje, hiperhidroze i drhtanja prstiju.

Komplikacije nakon postupka

Nakon ponovljenih inhalacija kortikosteroidima, teoretski je moguće razviti gljivičnu infekciju (kandidijazu) u ustima ili disfoniju (promuklost glasa), iako su takve komplikacije nakon postupka prilično rijetke.

Bronhijalni grč se javlja češće, može se javiti mučnina (a s povećanom ekscitabilnošću centra za povraćanje - povraćanje), tahikardija, vrućica i osjećaj umora.

Njega nakon postupka

Nemojte piti nikakvu tekućinu ili jesti bilo što sat vremena nakon inhalacije. Također, nemojte pjevati, vikati ili samo razgovarati, raditi fizičke vježbe ili ići u šetnju. Sve to se može učiniti najranije 2-2,5 sata nakon postupka.

Trebali biste unaprijed saznati kako se brinuti za nebulizator - iz uputa za uporabu koje su priložene uz njega.