Inhalacija s fiziološkom otopinom za djecu i odrasle

Otopina koja ima isti osmotski tlak kao i tekućine unutar i izvan tjelesnih stanica naziva se izotonička ili fiziološka. Nemojte u ljekarnama tražiti posebnu fiziološku otopinu za inhalaciju ili fiziološku otopinu za inhalaciju za nebulizator, budući da se za izravno djelovanje na dišne putove koristi obična izotonična otopina NaCl u destiliranoj vodi (koja sadrži 9 mg natrijevog klorida u 1 ml otopine).

Ova otopina ima isti sadržaj Na i Cl iona kao i krvna plazma, a u medicini se široko koristi za injekcije i infuzije kako u čistom obliku tako i pomiješana s raznim ljekovitim tvarima. Dakle, 0,9%-tna otopina natrijevog klorida je fiziološka otopina za inhalaciju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikacije inhalacija fiziološke otopine

Glavne indikacije za primjenu fiziološke otopine uključuju intravenske infuzije - u slučajevima dehidracije, trovanja, opeklina, gubitka krvi i šoka - za održavanje homeostaze obnavljanjem ravnoteže vode i elektrolita.

Osim toga, fiziološka otopina za inhalaciju široko se koristi u kompleksnoj terapiji respiratornih bolesti.

Konkretno, fiziološka otopina se koristi za inhalaciju kod kašlja koji prati akutne respiratorne virusne infekcije; laringitisa i traheitisa; akutnih i kroničnih oblika bronhitisa; alergijskog bronhitisa i bronhijalne astme; pleuritisa i upale pluća. Inhalacije s otopinom natrijevog klorida propisuju se za bronhiektazije, KOPB i cističnu fibrozu pluća.

Slana otopina za inhalaciju kod curenja iz nosa i otežanog disanja na nos pomaže ublažiti oticanje sluznice nosne šupljine, paranazalnih sinusa i dišnih putova nazofarinksa u prisutnosti akutnih respiratornih infekcija, rinosinusitisa, nazofaringitisa, vazomotornog rinitisa, sinusitisa, frontalnog sinusitisa. U takvim slučajevima, kao i kod stenozirajućeg laringotraheitisa, provode se inhalacije s fiziološkom otopinom za djecu, uključujući inhalacije s fiziološkom otopinom za novorođenčad.

Redovite inhalacije otopinom NaCl (jednom ili dva puta dnevno, 5-10 ml) potiču vlaženje i djelomičnu regeneraciju sluznice nosa kod atrofičnog rinitisa i rinosklerome. Inhalacija otopinom soli prilično je učinkovita u sprječavanju pogoršanja alergijskog rinitisa.

[ 6 ], [ 7 ]

Otpustite obrazac

Farmaceutski natrijev klorid dostupan je u obliku praška i tableta za otopinu (tablete od 0,9 g).

Sterilna 0,9%-tna izotonična otopina NaCl za injekcije dostupna je u ampulama (5 i 10 ml), kao i u hermetički zatvorenim bočicama (100, 200 ili 400 ml) i PP spremnicima (250 i 500 ml – za upotrebu u bolničkim uvjetima).

Bilo koji od navedenih oblika prikladan je za inhalaciju, ali se fiziološka otopina pakirana u bočice ili ampule za inhalaciju preporučuje za upotrebu u nebulizatoru ili kompresijskim inhalatorima s odstojnikom.

Inhalacije s otopinom soli

Kompatibilnost fiziološke otopine s većinom farmakoloških sredstava omogućuje pripremu inhalacijskih formulacija s ciljanim terapijskim djelovanjem uz dodatak određenih lijekova, čija se farmakodinamika ne mijenja zbog razrjeđivanja otopinom natrijevog klorida.

Što treba dodati u fiziološku otopinu za inhalaciju? I koja bi trebala biti doza i omjeri fiziološke otopine za inhalaciju?

Prije svega, za inhalacijske otopine za kašalj s viskoznim sputumom koji je teško ukloniti iz bronha, koriste se sredstva za razrjeđivanje i olakšavanje iskašljavanja sputuma.

Najčešće se za nebulizator koristi fiziološka otopina za inhalaciju s lijekovima čiji je aktivni sastojak ambroksol hidroklorid: Ambroksol i lijekovi-sinonimi Ambrobene, Ambroksol, Lazolvan itd. Dakle, kada vam se propiše Ambroksol za inhalaciju s fiziološkom otopinom, Ambroksol ili Ambrobene s fiziološkom otopinom za inhalaciju, kao i fiziološka otopina s Lazolvanom za inhalaciju, morate znati da su to jednostavno različiti trgovački nazivi lijekova s istom aktivnom komponentom.

Koriste se mukolitički i ekspektoransi s acetilcisteinom: otopina acetilcisteina za inhalaciju koja ne zahtijeva razrjeđivanje 20% (u ampulama od 5 ml), sterilna otopina Mukomist (u istom pakiranju), otopina Fluimucila za injekcije i inhalacije (u ampulama od 3 ml). Prema službenim uputama, Fluimucil za inhalaciju s fiziološkom otopinom se ne miješa, već se sadržaj jedne ampule koristi za jedan postupak (lijek se ne koristi za djecu mlađu od dvije godine). Ako se Fluimucil-antibiotik IT (drugi naziv: Tiamfenikol glicinat acetilcisteinat) propisuje u obliku liofiliziranog praška pakiranog u bočice za pripremu otopine za injekcije i inhalacije, tada u tom slučaju fiziološka otopina nije potrebna: voda za injekcije (u ampulama od 4 ml) uključena je u lijek kao otapalo.

U slučaju bronhijalnih grčeva povezanih s bronhijalnom astmom, kroničnim opstruktivnim bronhitisom i u slučajevima bronhitisa s emfizematoznom komponentom, može se propisati fiziološka otopina s Berodualom za inhalaciju kako bi se proširio lumen bronhiola.

Pacijentima s kroničnim bronhitisom alergijske prirode propisuju se Budezonid ili Pulmicort s fiziološkom otopinom za inhalaciju, kao i drugi lijekovi iz skupine fluoriranih kortikosteroida (deksametazon, beklometazon itd.). S povećanjem stenoze grkljana, koja može uzrokovati krup, koriste se ne samo sistemski kortikosteroidi, već i inhalacija s fiziološkom otopinom za djecu putem nebulizatora.

Za nazofaringitis (rinitis) s nosnom kongestijom zbog oticanja sluznice i za sinusitis koristi se Naphazoline ili Naphthyzinum i fiziološka otopina za inhalaciju. Antiseptik Miramistin s fiziološkom otopinom za inhalaciju koristi se s nebulizatorom za upalu ždrijela i grkljana, kao i bakterijski tonzilitis.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ambroksol za inhalaciju s otopinom soli

Farmakodinamika Ambroksola, Ambrobena, Ambroheksala, Lazolvana i drugih lijekova na bazi ambroksol hidroklorida sastoji se od razrjeđivanja sputuma normalizacijom sekretornih funkcija sluznih žlijezda u bronhijalnom epitelu, aktiviranjem proteolitičkih enzima koji uništavaju glikoproteine sluznog bronhijalnog sekreta, što zajedno doprinosi obnavljanju mukocilijarnog klirensa.

Kada se lijekovi koriste inhalacijom i imaju učinak na sluznice dišnih putova, njihova farmakokinetika nije opisana u uputama.

Primjena Ambroksola u obliku otopine za oralnu primjenu i inhalaciju tijekom trudnoće kontraindicirana je tijekom prvog tromjesečja. Međutim, naznačeno je da je u 28-34 tjednu njegova inhalacija s otopinom soli učinkovita u sprječavanju razvoja opasnog poremećaja disanja pri rođenju prijevremeno rođene djece kao što je sindrom respiratornog distresa (koji nastaje zbog nezrelosti pluća i nedovoljne proizvodnje alveolarnog surfaktanta).

Moguće nuspojave inhalacija s Ambroksolom uključuju poremećaje okusa, suha usta, mučninu i dispepsiju.

Metoda korištenja Ambroxola za inhalaciju s otopinom soli uključuje upotrebu nebulizatora ili kompresijskih inhalatora s maskom. Omjer lijeka i otopine soli je 1:1.

Je li moguće zagrijati fiziološku otopinu za inhalaciju? Fiziološku otopinu treba zagrijati na +38°C. Za odrasle i djecu stariju od šest godina, doza za jednu inhalaciju je 2,5 ml otopine Ambroxola. Koliko je fiziološke otopine potrebno za inhalaciju? U ovom slučaju, također 2,5 ml. Postupak se može provoditi dva puta dnevno.

Inhalacija s fiziološkom otopinom za djecu u dobi od dvije do šest godina također se provodi dva puta dnevno - 2 ml otopine ambroksola (Ambrobene, Ambrogeksal ili Lazolvan) plus ista količina fiziološke otopine. Jedna doza za djecu mlađu od dvije godine je 1 ml lijeka pomiješanog s istom količinom otopine natrijevog klorida.

Pročitajte i članak – Inhalacije za bronhitis.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Slana otopina s Berodualom za inhalaciju

Mehanizam bronhodilatatornog (bronhodilatatornog) djelovanja Beroduala, koji se oslobađa u obliku otopine za inhalacijsku primjenu (u bočicama s kapaljkom), osigurava β2-adrenomimetički fenoterol hidrobromid, koji stimulira β2-receptore adrenalina u glatkim mišićnim stijenkama bronha, i m-antikolinergički ipratropij bromid, koji blokira njihovu parasimpatičku inervaciju. Kao rezultat toga, glatki mišići bronha se opuštaju.

Primjena ovog lijeka u prvom i trećem tromjesečju trudnoće je kontraindicirana; u drugom tromjesečju, primjena Beroduala za inhalaciju kod bronhijalne astme ili opstruktivnog bronhitisa zahtijeva oprez.

Među kontraindikacijama su i srčane patologije s poremećajima srčanog ritma, ishemijom miokarda, aortnom stenozom, povišenim razinama hormona štitnjače i povećanjem prostate.

Primjena Beroduala za inhalaciju može uzrokovati nuspojave poput pojačanog kašlja, suhoće usta, zamagljenog vida, glavobolje i vrtoglavice, tremora i grčeva mišića, ubrzanog rada srca, povećanog znojenja i krvnog tlaka, problema s crijevima i mjehurom.

Način primjene i doziranje

Standardna pojedinačna doza Beroduala za odrasle i djecu stariju od šest godina je 10-20 kapi (ne više od četiri postupka dnevno); za zaustavljanje napada astme doza je 20-80 kapi. Za djecu mlađu od ove dobi ovaj se lijek koristi u dozama izračunatim prema tjelesnoj težini, a inhalacije se provode u medicinskoj ustanovi (budući da ovaj lijek može povećati bronhijalnu opstrukciju i uzrokovati bronhospazam do respiratornog zastoja).

Količina fiziološke otopine potrebna za inhalaciju određuje se brojem Berodual kapi: 10 kapi = 0,5 ml (potrebno je 2,5-3,5 ml fiziološke otopine); 20 kapi = 1 ml (potrebno je 2-3 ml fiziološke otopine). Ove proporcije ne smiju se kršiti.

Predoziranje fiziološkom otopinom Beroduala za inhalaciju prepuno je srčane aritmije, skokova krvnog tlaka, smanjenja razine kalija u krvi i poremećaja kiselinsko-bazne ravnoteže s razvojem metaboličke acidoze.

Interakcije s drugim lijekovima: otopina soli s Berodualom za inhalaciju ne koristi se istodobno s oralnom primjenom drugih adrenergičkih ili antikolinergičkih lijekova, teofilina i teobromina, srčanih glikozida, kortikosteroida i diuretika.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pulmicort s otopinom soli za inhalaciju

Pulmicort dozirana suspenzija za inhalaciju koristi se kao sredstvo za sprječavanje pogoršanja bronhijalne astme i KOPB-a. Kortikosteroid budezonid (aktivna tvar lijeka) utječe na GCS receptore plućnog tkiva i sprječava oslobađanje proinflamatornih citokina i leukotriena koji sužavaju bronhije, a također smanjuje cirkulaciju krvi u bronhima, njihovo oticanje i proizvodnju bronhijalnog sekreta.

Farmakokinetika: budezonid se dobro apsorbira kroz respiratornu sluznicu i ulazi u krvotok s bioraspoloživošću od oko 15% i vezanjem za proteine seruma od 90%; metabolizira se u jetri; izlučuje se putem bubrega.

Koristiti tijekom trudnoće samo iz medicinskih razloga.

Kontraindikacije za uporabu uključuju respiratorne bolesti bakterijske, virusne ili gljivične etiologije. Inhalacijska suspenzija nije dopuštena kod djece mlađe od šest mjeseci.

Pulmicort s otopinom soli za inhalaciju može uzrokovati nuspojave u obliku dermatitisa, Quinckeovog edema, razvoja kandidijaze usne šupljine i ždrijela, kašlja, hipokorticizma, povećane živčane razdražljivosti ili depresivnog stanja.

Pulmicort inhalacijska suspenzija koristi se u individualno izračunatim dozama. Standardna dnevna doza za djecu stariju od šest mjeseci iznosi 0,25-0,5 mg; za odrasle - 1-2 mg. Doziranje i omjeri fiziološke otopine za inhalaciju su 1:1, tj. dozu Pulmicorta od 0,25 mg (to je 1 ml suspenzije) treba razrijediti kako bi se dobilo 2 ml inhalacijske otopine. Ostale doze po volumenu ≥ 2 ml, a nema uputa u vezi s dodavanjem fiziološke otopine.

Predoziranje je moguće kod dulje upotrebe ovog lijeka, a njegove posljedice se s vremenom manifestiraju kao znakovi Itsenko-Cushingovog sindroma.

Jedina uočena interakcija busedonida s drugim lijekovima je povećanje njegovog terapijskog učinka kada se prethodno primijeni inhalacija bronhodilatatora (Berodual, Salbutamol, Terbutalin itd.).

Naftizin i fiziološka otopina za inhalaciju

Da bi Naphazoline ili Naphthyzinum s otopinom soli za inhalaciju djelovao na upaljenu sluznicu nosnih prolaza, sinusa i nazofarinksa, potrebno je koristiti inhalator s maskom.

Djelatna tvar, nafazolin, pripada skupini antikongestiva, tj. dekongestiva koji djeluju vazokonstrikcijskim učinkom, stimulirajući adrenergičke receptore (alfa1 i alfa2). To smanjuje oticanje sluznica (normalizira disanje na nos), a istovremeno smanjuje količinu proizvedenog sekreta nosne sluzi.

Oblik oslobađanja naftizina je 0,05-0,1% otopina za nazalne instilacije.

Upotreba Naphthyzinuma tijekom trudnoće i dojenja je zabranjena. Nije dopušteno ga koristiti za djecu mlađu od dvije godine.

Naftizin i inhalacije s njim kontraindicirani su u slučajevima visokog krvnog tlaka, ateroskleroze, glaukoma, dijabetesa i kroničnih oblika rinitisa.

Nuspojave ovog lijeka za prehladu uključuju glavobolju i tahikardiju. Lijek također može uzrokovati tahifilaksiju i ovisnost.

Doziranje i udjeli otopine soli za inhalaciju s naftizinom: 1 ml 0,05% otopine naftizina razrijedi se s 2 ml otopine soli; 1 ml 0,1% otopine - 5 ml otopine soli.

Nije dopušteno više od dvije inhalacije dnevno.

Miramistin s otopinom soli za inhalaciju

Miramistin je antiseptik koji nije registriran u EU farmakopeji i dostupan je u obliku 0,01% otopine za lokalnu primjenu.

Dopušteno ga je koristiti za sinusitis i tonzilitis tijekom trudnoće te za inhalaciju s otopinom soli za djecu s rinitisom s gnojnim iscjetkom iz nosa.

Primjena Miramistina može biti popraćena peckanjem, svrbežom i hiperemijom sluznice.

Lijek treba udisati kroz nos, stoga je potreban inhalator opremljen maskom. Razrjeđivanje fiziološkom otopinom provodi se u sljedećem omjeru: za 2 ml Miramistina potrebno je 4 ml fiziološke otopine. Preporučuje se dva udisaja dnevno tijekom 3-5 minuta.

Slana otopina i dioksidin za inhalaciju

Pojavljuju se zabrinutosti u vezi s inhalacijama s baktericidnim sredstvom Dioxidine, koje se preporučuju odraslim pacijentima za liječenje bolesti nazofarinksa s nastankom gnojnog eksudata.

Prema uputama, otopina dioksidina nije namijenjena ni za nazalne instilacije ni za inhalaciju: koristi se izvana (navodnjavanje opeklina i tamponada dubokih rana) i unutar gnojnih šupljina; primjenjuje se intravenski infuzijom (razrijeđena otopinom dekstroze ili fiziološkom otopinom) za upalne procese gnojno-septičke prirode.

Informacije o omjerima razrjeđivanja dioksidina za inhalaciju ne mogu se smatrati pouzdanima.

Što može zamijeniti fiziološku otopinu za inhalaciju?

U principu, fiziološka otopina za inhalaciju može se zamijeniti destiliranom vodom. Ili je možete pripremiti kod kuće miješanjem 9 g kuhinjske soli - čajne žličice s malim klizačom - u jednoj litri tople prokuhane vode. Otopinu treba filtrirati.

Ova otopina neće biti sterilna, baš kao ona pripremljena od praška ili tableta natrijevog klorida iz ljekarne, ali to ometa njezinu prikladnost za inhalaciju.

Uvjeti skladištenja

Neotvorena otopina soli iz ljekarne za inhalaciju treba se čuvati na sobnoj temperaturi. Otvorena i samostalno pripremljena - u hladnjaku. Mogu li koristiti otvorenu otopinu soli za inhalaciju? Ako se zatvorena otvorena boca s otopinom soli čuva u hladnjaku, može se upotrijebiti unutar tri dana. Ali otopina za inhalaciju s dodatkom drugih lijekova ne podliježe skladištenju i koristi se odmah nakon pripreme.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Rok trajanja

Natrijev klorid u tabletama i prahu nema rok trajanja. Gotova otopina soli u ampulama vrijedi pet godina, a u fakonima - godinu dana.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Recenzije

U većini slučajeva, recenzije pacijenata s respiratornim bolestima i upalom nazofarinksa koji su koristili fiziološku otopinu za inhalaciju, kao i inhalacijske formulacije gore navedenih lijekova, su pozitivne. Inhalacijska terapija propisana odraslima i djeci često djeluje brže i učinkovitija je od oralnog uzimanja lijekova.