Ventolin za inhalaciju za djecu i odrasle

Lijek Ventolin za inhalaciju spada u skupinu lijekova za simptomatsko liječenje respiratornih bolesti i pripada bronhodilatatornim beta-adrenergičkim agonistima selektivnog djelovanja.

Sinonimi za Ventolin, koji sadrže isti aktivni sastojak, su lijekovi s trgovačkim nazivima kao što su: Salbutamol, Salbumol, Salbuvent, Salamol, Albuterol, Aloprol, Asmatol, Ventilan, Proventil, Ecovent.

Indikacije Ventolin za inhalaciju

Ventolin ima sljedeće indikacije za uporabu:

• kronični i rekurentni bronhitis (opstruktivni, alergijski, astmatični, atopijski);
• bronhijalna astma i astmatični status;
• kronična opstruktivna plućna bolest;
• plućni emfizem s bronhospazmima.

Lijek se preporučuje za brzo ublažavanje napada bronhijalne astme i napada gušenja s kašljem i nedostatkom daha povezanih s opstrukcijom bronha tijekom njihove upale.

Otpustite obrazac

Ovaj proizvod dostupan je u sljedećim oblicima: Ventolin aerosol za inhalaciju i Ventolin Evohaler aerosol (u limenkama s dozatorom); Ventolin Nebules za inhalaciju u obliku otopine u plastičnim ampulama koje sadrže 2,5 mg salbutamol sulfata i 2,5 ml fiziološke otopine.

[ 1 ]

Farmakodinamiku

Zbog djelovanja aktivne tvari salbutamol sulfata, Ventolin za inhalaciju opušta glatke mišiće bronha, što rezultira njihovim širenjem i prestankom grčeva.

Farmakodinamika salbutamola osigurava se njegovim stimulirajućim učinkom na membranske beta2-receptore adrenalina u stanicama glatkih mišića terminalnih i respiratornih bronhiola. To dovodi do aktivacije transmembranskog enzima adenilat ciklaze u stanicama i povećanja sinteze cikličkog 3'-5'-adenozin monofosfata (cAMP), koji posreduje i pojačava signalnu interakciju stanica. Zbog povećanja unutarstanične koncentracije cAMP-a aktivira se protein kinaza A, koja inhibira fosforilaciju miozina, kontraktilnog proteina u stanicama glatkih mišićnih vlakana, koji regulira aktivnost unutarstanične izmjene energije. Istodobno dolazi do smanjenja koncentracije pozitivno nabijenih kalcijevih iona u stanicama.

Rezultat je brzo opuštanje glatkih mišića svih dišnih putova, od dušnika do završnih bronhiola, i širenje njihovog lumena.

Povišene koncentracije cAMP-a također inhibiraju oslobađanje medijatora (prostaglandina, IgE, histamina) iz mastocita u dišnim putovima. Stoga bronhodilatatori na bazi salbutamola smanjuju bronhijalni edem, smanjuju upalu i potiču povećani mukocilijarni klirens.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetika

Ne više od četvrtine doze raspršenog i udahnutog Ventolina (aerosol ili inhalacijska otopina) dospijeva u bronhije i pluća, a tri četvrtine lijeka taloži se na sluznicama koje se nalaze iznad. Unatoč tome, bronhodilatatorni učinak lijeka očituje se unutar 15 minuta i traje 3-5 sati.

Salbutamol prodire u krv; srednje vršne koncentracije u plazmi su približno 3 ng/ml (korištenjem Ventolin Evohaler aerosola s potisnim plinom HFA 134a). Potencijalni poluživot salbutamola u plazmi je približno 4 sata.

Lijek podliježe biotransformaciji putem jetrenih enzima u fenolne spojeve sumporne kiseline, od kojih se većina eliminira putem bubrega. Proces eliminacije metabolita nakon jedne doze Ventolina za inhalaciju traje oko tri dana.

[ 4 ], [ 5 ]

Doziranje i administracija

Ventolin aerosol i Ventolin nebules otopina namijenjeni su samo za inhalacijsku uporabu.

Otopina Ventolin Nebula već sadrži fiziološku otopinu, stoga je nije potrebno razrjeđivati. Kako razrijediti Ventolin za inhalacije ako je, prema preporuci liječnika, potrebno povećati njihovo jednokratno trajanje? Za to se preporučuje korištenje 2-3 ml 0,9%-tne fiziološke otopine.

Standardna pojedinačna doza Ventolina raspršenog nebulizatorom je 2,5 mg, maksimalna je 5 mg. Optimalni broj udisaja nije više od četiri puta dnevno. U slučaju teške opstrukcije dišnih putova dopušteno je povećati dnevnu dozu za 6-8 puta i povećati broj udisaja.

Jedna doza Ventolina za inhalaciju za djecu je 0,1-0,2 mg (ne više od dva raspršivanja odjednom); do četiri inhalacije dnevno.

Ventolin za inhalaciju za djecu

Kao što je navedeno u službenim uputama, upotreba Ventolina za inhalaciju za djecu mlađu od dvije godine je kontraindicirana.

Ventolin inhalacijska otopina koristi se s nebulizatorom. Za olakšavanje koordinacije prskanja i inhalacije namijenjen je aerosol Ventolin Evohaler s dozatorom.

Postoji pomoćni uređaj za inhalaciju (spacer) posebno za djecu, u ovom slučaju - babyhaler.

[ 10 ]

Koristite Ventolin za inhalaciju tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, Ventolin treba koristiti samo kada je apsolutno nužno. Ovaj lijek prolazi kroz placentu (što se dokazuje povećanjem fetalnog srčanog ritma) i ima fetalnu kategoriju C (FDA). To znači da su studije reprodukcije na životinjama pokazale teratogeni učinak na fetus, ali nisu provedene odgovarajuće klinički kontrolirane studije primjene tijekom trudnoće kod žena.

Kontraindikacije

Primjena Ventolina za inhalaciju je kontraindicirana u slučaju preosjetljivosti na salbutamol ili pomoćne komponente lijeka.

Kliničke studije su pokazale da inhalacija Ventolina i drugih beta-adrenergičkih agonista može imati značajan kardiovaskularni učinak, zbog čega je njihova primjena kod kroničnog zatajenja srca i arterijske hipo- ili hipertenzije potrebna s oprezom.

Relativne kontraindikacije uključuju hipertireozu ifeokromocitom u anamnezi.

[ 6 ]

Nuspojave Ventolin za inhalaciju

Moguće nuspojave prilikom korištenja inhalacije Ventolina uključuju:

• osjećaj nelagode u prsima;
• vrtoglavica i mučnina;
• osip, urtikarija, angioedem;
• snižavanje ili povećanje krvnog tlaka:
• povećan broj otkucaja srca;
• tremor i konvulzije;
• uznemirenost i nesanica.

Kod dulje upotrebe beta-adrenergičkih stimulansa opaža se smanjenje razine kalija i povećanje razine glukoze u krvi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Predozirati

U slučaju predoziranja salbutamolom, krvni tlak se smanjuje, otkucaji srca se povećavaju, opaža se aritmija, javlja se povraćanje i mogući su grčevi u mišićima.

Liječenje ovih simptoma provodi se u medicinskoj ustanovi (budući da postoji rizik od srčanog zastoja ) - antagonistima beta-adrenergičkih receptora (selektivni srčani beta-blokatori).

[ 11 ], [ 12 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Istodobna primjena Ventolina za inhalaciju i lijekova sljedećih skupina nije dopuštena:

• neselektivni beta-blokatori;
• nootropici;
• teofilin;
• sistemski kortikosteroidi;
• diuretici petlje.

[ 13 ], [ 14 ]

Uvjeti skladištenja

Ventolin se čuva na temperaturi <30°C, na mjestu zaštićenom od svjetlosti; aerosol i otopina ne smiju se zamrzavati.

[ 15 ], [ 16 ]

Rok trajanja

Rok trajanja Ventolin aerosola i Ventolin Nebula za inhalaciju je 24 mjeseca, nakon otvaranja - tri mjeseca; Ventolin otopina za inhalaciju vrijedi tri godine (otopina koja je ostala u nebulizatoru ne može se čuvati).

Analogi Ventolina za inhalaciju

Postoje stimulansi beta-adrenergičkih receptora s drugačijom tvari, ali sličnim farmakološkim učinkom - analozi Ventolina za inhalaciju: Isadrin, Antastmin i Bronhodilatin (s izoprenalinom); Terbutalin (drugi trgovački nazivi - Terbutol, Brikanil, Brikalin, Ironil); Fenoterol ( Berotec, Aruterol, Segamol), Salmeterol (Serevent) itd.

Recenzije

Općenito, recenzije ovog antiastmatičnog lijeka su pozitivne. Ali malo tko je obraćao pozornost na činjenicu da među pomoćnim tvarima inhalacijske otopine Ventolin Nebula postoji razrijeđena sumporna kiselina - emulgirajući aditiv E 513, koji povećava kiselost sluznice dišnih putova, što negativno utječe na funkcije cilijarnog i alveolarnog epitela.

I, očito, nisu svi pročitali upute za aerosol Ventolin Evohaler, koji se preporučuje za inhalaciju djeci od dvije godine, o sadržaju potisnog plina HFA 134a u ovom lijeku, odnosno tetrafluoroetana ili freona-134A. Ovo fluorougljično rashladno sredstvo koristi se u kućanskim rashladnim i klima uređajima. Pod utjecajem tetrafluoroetana, guma počinje raspadati, PVC i polipropilen bubre. HFA 134a je tri puta gušći od zraka, stoga, kada se udiše tijekom inhalacije Ventolina, ovaj plin istiskuje zrak u plućima, što objašnjava razvoj takozvanog paradoksalnog bronhospazma i može dovesti do gušenja.