Iriten

Iriten je alkaloid, biljni lijek s antitumorskim svojstvima. Njegov aktivni sastojak je irinotekan. Kamptotecin se koristi kao baza u proizvodnji tvari.

Lijek usporava aktivnost enzima topoizomeraze I (to je monomerni protein koji može utjecati na topologiju DNK). Recenzije liječnika specijaliziranih u ovom području pokazuju da aktivni element utječe na neoplazme koje imaju visoku staničnu otpornost na moderne metode liječenja. [ 1 ]

Indikacije Iriten

Koristi se za liječenje lokalno uznapredovalog ili metastatskogkolorektalnog karcinoma (kao lijek druge linije liječenja).

Otpustite obrazac

Lijek se oslobađa u obliku koncentrata za proizvodnju infuzijske tekućine, unutar bočica od 2, 5 ili 15 ml; unutar kutije nalazi se 5 ili 10 takvih bočica.

Farmakodinamiku

Iriten je antitumorski lijek čiji je princip djelovanja povezan s usporavanjem aktivnosti staničnog enzima topoizomeraze I, sudionika u procesima vezanja DNA. Lijek ima imunosupresivni učinak i usporava djelovanje acetilkolinesteraze. [ 2 ]

Farmakokinetika

Nakon intravenske infuzije, lijek sudjeluje u metaboličkim procesima stvaranjem aktivnog produkta razgradnje SN-38. Metabolički procesi se uglavnom odvijaju unutar jetre. Prosječna brzina izlučivanja irinotekana u urinu tijekom 24-satnog razdoblja iznosi 19,9%, a produkta razgradnje SN-38 0,25%. [ 3 ]

Farmakokinetika lijeka ne ovisi o veličini doze.

Doziranje i administracija

Infuziju treba primijeniti unutar 30-90 minuta.

U slučaju malignog tumora u području slijepog crijeva i debelog crijeva, koristi se monoterapija, 0,35 g tvari tijekom 20 dana.

U kombinaciji s 5-fluorouracilom ili kalcijevim folinatom, dozu od 80 mg/m2 treba primjenjivati tjedno.

Dopušten je režim s jednokratnom primjenom 0,18 g u intervalima od 2 tjedna.

Kada se dodatno koriste bolusne infuzije s kalcijevim folinatom i 5-fluorouracilom, treba koristiti 0,125 g/m2 tjedno.

Iriten treba koristiti sve dok proljev i napadaji povraćanja potpuno ne prestanu; osim toga, broj neutrofila ne smije prelaziti 1500 stanica. U slučaju teških poremećaja hematopoeze, teškog proljeva, istodobnih infekcija i abnormalnih razina leukocita s trombocitima, potrebno je koristiti smanjene doze lijeka. Također je potrebno smanjiti dozu 5-fluorouracila na 15-20%.

• Zahtjev za djecu

Budući da nema podataka o sigurnosti upotrebe lijeka u pedijatriji, ne može se koristiti za ovu dobnu skupinu.

Koristite Iriten tijekom trudnoće

Lijek se ne smije propisivati trudnicama ili dojiljama.

Osobe u reproduktivnoj dobi trebaju koristiti pouzdanu kontracepciju tijekom terapije i 3 mjeseca nakon njezina završetka.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• kronične upalne crijevne patologije;
• crijevne opstrukcije;
• porast razine bilirubina u krvi na razinu koja prelazi gornju granicu normale (ULN) za više od 1,5 puta;
• teška mijelodepresija;
• anamneza teške intolerancije na irinotekan.

Nuspojave Iriten

Nuspojave uključuju:

• problemi s hematopoetskom funkcijom: trombocito- ili neutropenija (izlječiva), kao i anemija;
• Gastrointestinalni poremećaji: mučnina, proljev i povraćanje. Mogu se razviti zatvor, bolovi u trbuhu ili stomatitis.
• dermatološki simptomi: može se pojaviti izlječiva alopecija;
• manifestacije alergije: povremeno se javljaju epidermalni osipi;
• ostalo: mogu se javiti konvulzije, astenija, dispneja, parestezija, nevoljne mišićne kontrakcije i vrućica (pod uvjetom da nema infekcije ili teške neutropenije).
• Moguća je pojava kolinergičkog sindroma u aktivnom obliku (hiperhidroza, snižen krvni tlak, vazodilatacija, zimica, astenija, rani proljev, bolovi u trbuhu, poremećaji vida, curenje iz nosa i konjunktivitis, kao i pojačano slinjenje ili suzenje).

Predozirati

U slučaju trovanja lijekom, zbog smanjenja razine neutrofila u krvi mogu se javiti crijevne tegobe (proljev) i agranulocitoza s granulocitopenijom.

Provode se simptomatski postupci (u bolnici, jer je lakše pratiti stanje pacijenta). Ako se doza lijeka prekorači dva puta, mogu se razviti opasne komplikacije, ponekad s fatalnim ishodom.

Interakcije s drugim lijekovima

Zabranjeno je miješati lijek s drugim tvarima u istoj bočici.

Lijek usporava aktivnost kolinesteraze, koja pobuđuje aktivnost živčanog sustava, zbog čega se u kombinaciji sa suksametonijem neuromuskularna blokada može produžiti. Suprotan učinak opaža se u slučaju kombiniranja lijeka s mišićnim relaksansima koji imaju nedepolarizirajući učinak.

Uvjeti skladištenja

Iriten treba čuvati na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti, na temperaturi ne višoj od 25°C.

Rok trajanja

Iriten se može koristiti unutar razdoblja od 2 godine od datuma proizvodnje farmaceutskog proizvoda.