Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Iščašenje starog ramena: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 18.10.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Starija dislokacija - dislokacija, koja se ne uklanja u roku od 3 tjedna ili više.
ICD-10 kod
S43.0. Dislokacija ramena.
Što uzrokuje kroničnu dislokaciju ramena?
Sa starim dislokacijama, zglobna kapsula postaje gušća, gubi elastičnost. U šupljini šupljine proliferacija vlaknastog tkiva, pokrivanje zglobne površine i punjenje slobodnog prostora. Atrofične i distrofične promjene javljaju se u mišićima oko ramena. Uz povećanje Recept neustranonnogo dislokacije u tkivima daljnjeg razvoja fibroze, masna degeneracija, skleroze iz sinovijalne membrane, degeneracija hrskavice, pa čak i zajedničke okoštavanja, što dovodi do stvaranja ogromne konglomerat koji ne dopušta u većini slučajeva zatvorena od strane vratiti sklad.
Gdje boli?
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Liječenje kronične dislokacije ramena
Ako dijagnoza kroničnih dislokacija ramena ne predstavlja problem, izbor metode liječenja kronične dislokacije ramena, što jamči potpunu obnovu funkcija ruku, nije uvijek moguća. Taktika kirurga ovisi o vrsti dislokacije, receptu, prisustvu popratnih bolesti i dobi pacijenta. U mladih ljudi kirurg mora pokušati ukloniti zatvorenu dislokaciju ramena bez obzira na njegov recept. Uspjeli smo ukloniti uganuće 4 i čak 6 mjeseci prije.
Nasloni na leđima izvode se pod općom anestezijom i samo u operacijskoj dvorani iz sljedećih razloga.
- Prvo, kada je aksilarna arterija uključena u adhezije koje okružuju zglob ramena, ona može rasprsnuti u vrijeme represije - hitna kirurška intervencija će biti potrebna.
- Drugo, ponovo postavljanje ramena ponekad se događa relativno lako, ali s slabljenjem pričvršćivanja udova, glava ramena klizi iz zglobne šupljine. U takvim slučajevima, dvije Kirschnerove žbice transarticularly izvedene kako bi se glava od opuštanja. Glasnoće uklonjene nakon 3 tjedna. Mislimo da je ova metoda treba koristiti češće od polovice pacijenata koji imaju kronični dislokacija je eliminiran u kasnijim razdobljima, došao relyuksatsiya na 3-10 dana, morao ponoviti smanjenje.
- Treće, ako zatvoreni smjer ne uspije, koristite otvoreni, pa pacijentu treba upozoriti unaprijed.
Treba imati na umu da što je duže trajanje dislokacije, složenija, traumatska intervencija i što je gore funkcionalni rezultat. Zbog čestih krutosti u zglobu ramena, neki kirurzi odbijaju radikalne intervencije i obavljaju palijativnu: rezanje glave, artrodeza ramena. U starijih osoba krutost mekog tkiva razvija se mnogo brže, a time i uklanjanje dugotrajnih razmaka, čak i kod kratkih razdoblja, predstavlja znatne poteškoće i opasnost. Na najmanji rizik, ova skupina pacijenata treba odustati od manipulacije i propisati elektroforezu ili fonoforezu analgetika, počevši od aktivnog razvoja pokreta s postupnim povećanjem volumena. Cilj je stvaranje neoartroze. S dovoljnim fiziolofunkcionalnim tretmanom rezultati su često bolji nego nakon kirurškog liječenja. Pacijent se u potpunosti može služiti i obaviti zadaću.