Kako kalorijski deficit utječe na imunitet: postoji li rizik?

Umjereni kalorijski deficit sam po sebi ne podrazumijeva oslabljen imunitet. Kod zdravih osoba, dobro planirano ograničenje kalorija koje održava adekvatan unos proteina, vitamina, minerala i drugih esencijalnih nutrijenata može dovesti do gubitka težine bez značajnog narušavanja imunološke obrane. U dvogodišnjem randomiziranom ispitivanju CALERIE, umjereno ograničenje kalorija kod zdravih odraslih osoba bez pretilosti nije povećalo učestalost klinički značajnih infekcija niti narušilo odgovor na cijepljenje. [1]

Situacija se mijenja kada energetski deficit postane prevelik, produžen ili kombiniran s intenzivnim treningom i neadekvatnom prehranom. Tada tijelu može nedostajati energije za podršku svim fiziološkim funkcijama, uključujući imunološki sustav. Ovaj problem je posebno dobro proučen kod sportaša kao niska dostupnost energije i sindrom relativnog energetskog deficita (REDS). Međunarodni olimpijski odbor navodi oslabljenu imunološka funkcija kao moguću posljedicu problematičnog, produljenog ili teškog energetskog deficita. [2]

Stoga je pitanje bolje formulirati ne kao "slabi li kalorijski deficit imunološki sustav", već koliko je deficit ozbiljan, koliko dugo traje i ostaje li prehrana hranjiva. Umjereno ograničenje kalorija i kronična pothranjenost fiziološki su potpuno različita stanja.

Zašto imunološkom sustavu uopće treba energija?

Imunološki sustav je energetski intenzivan sustav. Aktivacija limfocita, proizvodnja antitijela, dioba imunoloških stanica, sinteza signalnih molekula, obnova sluznice i popravak tkiva zahtijevaju energiju i gradivne blokove.

Kada su razine energije dovoljne, tijelo može istovremeno podržavati funkcije mozga, srca i mišića, održavati tjelesnu temperaturu, reproduktivnu funkciju, obnovu tkiva i imunološku obranu. Kada su razine energije ozbiljno iscrpljene, počinje preraspodjeljivanje resursa: funkcije koje nisu ključne za neposredno preživljavanje mogu se postupno ograničiti. Ovo načelo je temelj modernih koncepata niske dostupnosti energije. [3]

Imunološki sustav se ne "isključuje" jednostavno. Broj i aktivnost pojedinačnih imunoloških stanica, upalni signali, odgovor na tjelesnu vježbu, funkcioniranje sluznih barijera i drugi procesi mogu se promijeniti. Stoga, jedan test krvi ne može točno utvrditi u kojoj je mjeri nedostatak kalorija oslabio imunološki sustav.

NIH naglašava da ne postoji jedinstvena, jednostavna mjera ukupne funkcije imunološkog sustava i otpornosti osobe na infekcije. [4]

Smanjuje li bilo kakav kalorijski deficit imunitet?

Ne. I to je jedna od ključnih razlika koja se često gubi u popularnim materijalima za mršavljenje.

Negativna energetska bilanca jednostavno znači da tijelo troši više energije nego što je unosi iz hrane. To je potrebno za smanjenje masnih naslaga. Utjecaj ovog režima na imunološki sustav ovisi o veličini deficita, njegovom trajanju, početnoj tjelesnoj težini, količini masnih naslaga, razini tjelesne aktivnosti, snu, unosu proteina i kvaliteti prehrane.

Rezultati CALERIE studije su posebno otkrivajući. U randomiziranom ispitivanju na 218 zdravih odraslih osoba bez pretilosti, od sudionika u skupini s ograničenjem kalorija u početku je zatraženo da smanje unos energije za 25%. Tijekom dvije godine izgubili su u prosjeku 10% svoje početne tjelesne težine. Istraživači nisu pronašli pogoršanje odgođene reakcije preosjetljivosti, odgovora antitijela nakon cijepljenja ili povećanje klinički značajnih infekcija. Istodobno, neki pokazatelji kronične upale su smanjeni. [5]

Ovo je važan rezultat, ali ga ne treba tumačiti kao tvrdnju da "kalorijski deficit poboljšava imunitet". Studija je obuhvatila posebno odabrane zdrave odrasle osobe, a ne osobe s pothranjenošću, teškim kroničnim bolestima ili sportaše koji troše značajnu energiju.

Može li umjereni nedostatak uopće poboljšati neke imunološke markere?

Zanimljivo je da umjereno ograničenje kalorija kod dobro uhranjenih osoba ne samo da ne potiskuje nužno imunološke procese, već je u nekim studijama povezano s promjenama koje se smatraju potencijalno korisnima za imunometaboličko zdravlje.

U naknadnoj analizi CALERIE-a, sudionici su zapravo održavali prosječno oko 14% svog kalorijskog ograničenja tijekom dvije godine. Istraživači su otkrili povećanu funkcionalnu aktivnost timusa - organa uključenog u sazrijevanje T-stanica - i promjene u masnom tkivu povezane sa smanjenim upalnim signalima. [6]

Godine 2026., još jedna analiza uzoraka sudionika CALERIE studije pokazala je da je ovo umjereno dvogodišnje ograničenje kalorija povezano sa smanjenom aktivnošću nekih komponenti sustava komplementa, posebno C3a, i smanjenjem molekularnih markera kronične upale povezane sa starenjem - tzv. inflamaginga. Ova studija pokazuje imunometaboličke promjene, a ne dokaz da ljudi na deficitarnoj prehrani imaju manju vjerojatnost razvoja infekcija. [7]

Stoga je ispravan zaključak sljedeći: umjereni kalorijski deficit u kombinaciji sa zdravom prehranom ne bi se trebao automatski smatrati imunosupresivnim. Kod nekih ljudi može istovremeno poboljšati metaboličko zdravlje i smanjiti kroničnu upalu.

Kada oskudica postane problem

Rizik se prvenstveno povećava kada tijelo dulje vrijeme prima nedovoljno energije u odnosu na stvarnu potrošnju.

Ovo stanje je posebno dobro proučeno kod sportaša. Međunarodni olimpijski odbor koristi koncept niske energetske dostupnosti: nakon oduzimanja energije utrošene tijekom tjelesne aktivnosti, tijelu preostaju nedovoljni resursi za potpunu podršku drugim fiziološkim procesima. Ako je utjecaj jak ili dugotrajan, može se razviti sindrom relativnog energetskog nedostatka (REDS) u sportu. [8]

RED-ovi mogu utjecati na više od samog imunološkog sustava. Međunarodni olimpijski odbor opisuje moguće poremećaje u energetskom metabolizmu, reproduktivnoj funkciji, zdravlju kostiju, sintezi proteina, kardiovaskularnom i hematopoetskom sustavu, imunološkoj funkciji i sportskim performansama. [9]

Sustavni pregled i meta-analiza iz 2024. godine također su otkrili da su sportaši s niskom dostupnošću energije imali veću vjerojatnost da će propustiti trening zbog bolesti. Međutim, većina podataka o ovoj temi ostaje opservacijska, tako da se ne može zaključiti da je svaka zabilježena epizoda bolesti izravno uzrokovana nedostatkom kalorija. [10]

Ne postoji jedan "opasan" kalorijski deficit.

Popularno pitanje je koliko kalorija možete smanjiti prije nego što vaš imunološki sustav počne patiti? Ne postoji znanstveno dokazan, univerzalni broj.

Ovaj problem je posebno očigledan u sportskoj medicini. Prije se niska dostupnost energije kod žena često definirala kao prag od približno 30 kilokalorija po kilogramu nemasne tjelesne mase dnevno nakon odbitka troškova vježbanja. Trenutni konsenzus Međunarodnog olimpijskog odbora naglašava da se takav prag ne može koristiti kao univerzalna dijagnostička granica: individualni odgovori značajno variraju, a točna procjena dostupnosti energije u stvarnom životu inherentno je podložna značajnoj pogrešci. [11]

Štoviše, nemoguće je mehanički prevesti ovaj pokazatelj u savjet poput "deficit od 500 kilokalorija je siguran za imunološki sustav, ali 700 je opasan." Istih 500 kilokalorija predstavlja različita fiziološka opterećenja za nekoga s dnevnim unosom kalorija od 1800 i 3500 kilokalorija.

Trajanje je također važno. Nekoliko dana smanjenog unosa energije i nekoliko mjeseci teške pothranjenosti imaju vrlo različite učinke.

Što pokazuje nova studija sportaša

Sustavni pregled eksperimentalnih studija o niskoj dostupnosti energije, objavljen 2026. godine, potvrdio je da čak i kratkotrajno ograničenje energije kod sportaša može promijeniti niz biokemijskih sustava, ali odgovori nisu ujednačeni, a ozbiljnost ovisi o trajanju i dubini energetskog deficita. [12]

U pregledu kratkotrajnog teškog niskog unosa energije iz 2025. opisane su promjene u imunološkim stanicama, povećan kortizol i promijenjeni imunološki odgovor na vježbanje kod treniranih žena. Autori su također naglasili važno ograničenje: neki od uočenih učinaka mogli bi biti povezani ne samo s ukupnim energetskim deficitom već i s niskim unosom ugljikohidrata. [13]

To je od temeljne važnosti za prosječnu osobu. Šteta se ne može odrediti apstraktnom figurom deficita, već načinom na koji je stvoren.

Zašto je sastav prehrane ponekad važniji od samog nedostatka

Dvije osobe mogu unijeti istu količinu kalorija, a ipak jesti potpuno drugačije.

Netko će smanjiti energetsku gustoću prehrane, ali će zadržati povrće, voće, mahunarke, cjelovite žitarice, izvore proteina i zdravih masti. Drugi će jednostavno drastično smanjiti volumen hrane, izbaciti nekoliko skupina namirnica i dobiti nedovoljno proteina, željeza, cinka, selena ili vitamina.

Za imunološki sustav, ove situacije nisu ekvivalentne.

NIH navodi da je adekvatan unos vitamina A, B6, B12, C, D, E i K, folata, bakra, željeza, magnezija, selena, cinka i drugih hranjivih tvari neophodan za normalno funkcioniranje imunološkog sustava. Nedostatak pojedinačnih vitamina i minerala doista može narušiti različite aspekte imunološkog odgovora. [14]

Stoga, dugotrajni kalorijski deficit postaje znatno rizičniji ako se istovremeno pogoršava nutritivna gustoća prehrane.

Zašto je protein posebno važan?

Proteini su neophodni za sintezu antitijela, enzima, receptora, signalnih molekula i strukturnih komponenti imunoloških stanica.

Kod teške proteinsko-energetske pothranjenosti, i urođeni i stečeni imunološki obrambeni mehanizmi su oštećeni. Povijesno gledano, proteinsko-energetske pothranjenosti postale su jedan od najupečatljivijih primjera bliske veze između prehrane i imuniteta. [15]

Prilikom gubitka težine, gubitak nemasne mase postaje dodatni izazov. Što je agresivnije ograničenje energije, to je teže održati mišićno tkivo, posebno ako postoji kombinacija niskog unosa proteina i nedostatka treninga snage.

Stoga, procjena prehrane isključivo prema broju kalorija nije dovoljna. Deficitarna prehrana mora ostati potpuna u smislu makronutrijenata i mikronutrijenata.

Vitamini neće popraviti prestrogu dijetu.

Dodaci prehrani mogu pomoći ako osoba ima specifičan nedostatak, ali ne pretvaraju kroničnu pothranjenost u potpunu prehranu.

NIH naglašava da ako osoba ima manjak određenog vitamina ili minerala, njegovo uzimanje može vratiti normalnu imunološku funkciju. Međutim, ako nema manjka, povećanje unosa vitamina i minerala općenito ne sprječava infekcije niti ubrzava oporavak. [16]

Drugim riječima, dijeta „jedi vrlo malo, ali uzimaj multivitamine“ ne rješava problem nedostatka energije, proteina, esencijalnih masnih kiselina i drugih sastojaka hrane.

U svojim preporukama iz 2026. godine, Svjetska zdravstvena organizacija navodi četiri osnovna načela zdrave prehrane: adekvatnost, ravnotežu, umjerenost i raznolikost. Prehrana bi trebala osigurati energiju, proteine, vitamine i minerale, a njezin specifični kalorijski sadržaj ovisi o individualnim potrebama i razini aktivnosti. [17]

Zašto je gubitak težine tijekom pretilosti posebna situacija

Kod osobe s viškom tjelesne masnoće, energetski deficit može se pojaviti na potpuno drugačijoj metaboličkoj pozadini nego kod vitkog sportaša koji nastavlja trenirati i gubiti na težini.

Pretilost je povezana s kroničnom upalnom aktivnošću niskog stupnja u masnom tkivu i promijenjenom imunološkom regulacijom. Stoga su gubitak težine i poboljšano metaboličko zdravlje ponekad popraćeni smanjenjem upalnih markera. To se ne mora nužno prevesti u "poboljšani imunitet", ali ilustrira zašto se energetski deficiti povezani s pretilošću ne mogu automatski smatrati štetnima za imunološki sustav. [18]

Meta-analiza randomiziranih ispitivanja provedenih na osobama s prekomjernom težinom i pretilima otkrila je da je ograničenje kalorija povezano s malim smanjenjem C-reaktivnog proteina i interleukina-6, markera upale. Međutim, promjene upalnih markera ne mogu se izjednačiti s dokazima o poboljšanoj zaštiti od infekcija. [19]

Stoga isti pojam "kalorijski deficit" može opisati i korisnu strategiju za liječenje pretilosti i neželjeno iscrpljivanje energije kod već mršave, fizički aktivne osobe.

Nije važna samo tjelesna masa, već i dostupnost energije

To se posebno odnosi na ljude koji puno vježbaju.

Zamislimo dvije osobe, od kojih svaka dnevno konzumira 2000 kilokalorija. Prva sagorijeva oko 2200 i vodi umjereno aktivan način života. Druga svakodnevno obavlja duge vježbe i ima znatno veću potrošnju energije.

Njihov formalni kalorijski sadržaj je isti, ali fiziološka situacija je potpuno drugačija.

Zato sportska medicina koristi koncept energetske dostupnosti: koliko energije ostaje u tijelu nakon treninga za podršku drugim funkcijama. Međunarodni olimpijski odbor naglašava da dugotrajna ili teška niska dostupnost energije može utjecati na imunološki sustav, bez obzira na to čini li se prehrana osobe "normalnom". [20]

To je jedan od razloga zašto je posebno opasno za ljude s velikim volumenom treninga kopirati kalorijski sadržaj tuđe prehrane.

Zašto su ugljikohidrati također važni

Imunološkim stanicama potrebni su energetski supstrati, uključujući glukozu, posebno kada su aktivirane.

Sportaši s teškim ukupnim energetskim deficitom često doživljavaju naglo smanjenje unosa ugljikohidrata. Stoga neke imunološke promjene koje se pripisuju energetskom deficitu mogu biti povezane s niskom dostupnošću ugljikohidrata ili kombinacijom oboje.

U pregledu iz 2025. navodi se da nizak unos ugljikohidrata tijekom intenzivnog vježbanja može promijeniti hormonalne odgovore na vježbanje, mobilizaciju neutrofila i limfocita te neke upalne procese. Autori posebno upozoravaju da još nije moguće u potpunosti razdvojiti učinke niske ukupne energije i niske dostupnosti ugljikohidrata. [21]

Stoga, za sportaša izazov nije samo postizanje potrebnog unosa kalorija, već osiguravanje prave količine goriva za trenažno opterećenje.

Može li povremeni post drugačije utjecati na imunitet?

Povremeni post i kontinuirano ograničavanje kalorija nisu ista stvar.

Kod povremenog posta, raspodjela hrane tijekom vremena se mijenja, a ukupni kalorijski deficit može, ali i ne mora biti prisutan. Stoga se imunološki učinci ne mogu objasniti isključivo smanjenjem energetske vrijednosti prehrane.

Sustavni pregled kliničkih ispitivanja povremenog posta otkrio je promjene u nekim upalnim i imunološkim markerima, ali su se studije značajno razlikovale u obrascima prehrane, trajanju i statusu sudionika. Autori su zaključili da potencijalni imunomodulatorni učinci postoje, ali zahtijevaju daljnja istraživanja. [22]

Meta-analiza iz 2025. godine također je otkrila smanjenje nekih markera upale s povremenim postom, ali takve laboratorijske promjene ne dopuštaju zaključak da osoba postaje otpornija na sve infekcije. [23]

Stoga se povremeni post ne može smatrati posebnim načinom "ponovnog pokretanja" imunološkog sustava.

Kako prepoznati je li deficit prevelik

Ne postoji jedan, specifičan simptom. Promjene u imunitetu ne mogu se pouzdano utvrditi umorom ili jednom prehladom.

Međutim, kombinacija nekoliko simptoma tijekom duljeg gubitka težine ili intenzivnog treninga trebala bi potaknuti preispitivanje prehrane: značajan pad performansi, loš oporavak nakon treninga, stalan osjećaj hladnoće, značajne menstrualne nepravilnosti, smanjen libido, loš san, ponavljajuće bolesti, progresivni gubitak mišićne mase ili drugi znakovi pothranjenosti.

Kod sportaša se takve manifestacije razmatraju u kontekstu RED-ova, a moderni pristup Međunarodnog olimpijskog odbora uključuje procjenu nekoliko fizioloških sustava odjednom, umjesto traženja jednog „čarobnog“ broja kalorija. [24]

Jedna prehlada ili nekoliko dana umora ne potvrđuju dijagnozu RED-a. Ovi simptomi su nespecifični i javljaju se u mnogim drugim stanjima.

Nedostatak kalorija i infekcije: što je poznato u praksi

Situacija	Što je poznato	Kako tumačiti
Umjereni nedostatak uz potpunu prehranu	CALERIE nije pogoršao ključne proučavane pokazatelje staničnog imuniteta, cijepljenja ili učestalosti značajnih infekcija.	Umjereni nedostatak sam po sebi ne znači imunodeficijenciju.
Nedostatak prekomjerne težine	Može smanjiti neke znakove metaboličke upale	Ovo ne dokazuje univerzalno "jačanje imuniteta"
Vrlo niska dostupnost energije tijekom intenzivnog treninga	Povezano s promjenama imunološkog sustava i većom učestalošću bolesti kod nekih sportaša	Prehranu je potrebno procijeniti u kombinaciji s opterećenjem treninga.
Nedostatak energije plus nedostatak proteina	Može utjecati na različite komponente imunološkog odgovora	Posebno nepovoljna kombinacija
Nedostatak energije plus nedostatak vitamina i minerala	Rizik od poremećaja imunološkog sustava je veći	Potrebno je ispravljanje specifičnih nedostataka
Kratkotrajni povremeni post	Može promijeniti upalne markere	Nema dokaza o univerzalnom povećanju zaštite od infekcija.
Dugotrajna pothranjenost i iscrpljenost	Poznati su čimbenici koji narušavaju imunološki sustav	Ovo više nije uobičajena dijeta za mršavljenje.

Izvori za usporedbu: CALERIE, NIH, Svjetska zdravstvena organizacija i konsenzus Međunarodnog olimpijskog odbora.[25]

Kako smanjiti unos kalorija bez da vaša prehrana postane pothranjena

Najrazumnija strategija je smanjiti energetsku vrijednost prehrane uz održavanje njezine nutritivne vrijednosti.

U praksi to znači da se smanjenje kalorija najbolje postiže ne izbacivanjem cijelih obroka i drastičnim smanjenjem unosa proteina, povrća ili druge hranjive hrane, već prvenstveno smanjenjem energetski guste hrane s malom nutritivnom vrijednošću i kontrolom veličine porcija.

Prehrana bi trebala i dalje osiguravati dovoljno proteina, esencijalnih masnih kiselina, vitamina i minerala. WHO preporučuje da se prehrana prvenstveno temelji na minimalno prerađenoj hrani i održava raznolikost prehrane, uključujući povrće, voće, mahunarke, cjelovite žitarice i druge prikladne izvore esencijalnih hranjivih tvari. [26]

Za nekoga tko istovremeno drastično smanjuje kalorije i dramatično povećava volumen treninga, korisno je uzeti u obzir obje strane energetske ravnoteže. Ponekad se problem rješava ne daljnjim smanjenjem unosa hrane, već smanjenjem opterećenja treninga ili povećanjem unosa energije.

Trebam li prestati uzimati dodatak prehrani ako sam prehlađen/a?

Uobičajena, blaga virusna infekcija sama po sebi ne dokazuje da je prehrana potisnula imunološki sustav.

Međutim, tijekom bolesti, prioritet se pomiče s gubitka težine na odgovarajuću prehranu, unos tekućine i oporavak. U prisutnosti vrućice, teške slabosti, slabog apetita, povraćanja, proljeva ili druge bolesti koja značajno ograničava prehranu, namjerno održavanje agresivnog deficita se ne preporučuje.

Sama infekcija može promijeniti energetski metabolizam i pogoršati nutritivni status. Povijesno gledano, dvosmjerni ciklus je dobro opisan: pothranjenost narušava zaštitu od infekcije, a infekcija, pak, narušava prehranu i povećava metaboličke zahtjeve. [27]

Pametnije je vratiti se ciljanom gubitku težine nakon što se obnove apetit, dobrobit i uobičajena razina aktivnosti.

Može li preniska tjelesna težina sama po sebi povećati rizik?

Problem nije određen samo trenutnim kalorijskim deficitom, već i akumuliranim nutritivnim stanjem.

Svjetska zdravstvena organizacija definira pothranjenost kao stanje koje uključuje nedovoljan unos energije i/ili esencijalnih hranjivih tvari. Teška pothranjenost povezana je sa značajnim zdravstvenim posljedicama i podložnošću infekcijama. [28]

Posebno je nepoželjno nastaviti intenzivno mršavljenje ako osoba već ima nisku tjelesnu težinu, nenamjerno gubi težinu, gubi mišićnu masu ili ima znakove poremećaja prehrane.

U takvoj situaciji, pitanje više nije o učinkovitosti dijete, već o vraćanju adekvatne prehrane.

Sportašima je potreban poseban pristup

Sportaš može imati normalnu tjelesnu težinu, a ipak imati problema s nedostatkom energije.

Na primjer, ako osoba puno trči, vozi bicikl ili trenira nekoliko sati dnevno, njezina potrošnja energije može se naglo povećati. Ako istovremeno smanji unos hrane kako bi smanjila tjelesnu masnoću, tijelu može ostati nedovoljno energije za oporavak, koštano tkivo, endokrini sustav i imunološku funkciju.

Trenutni konsenzus Međunarodnog olimpijskog odbora temeljno razlikuje prilagodljivu kratkoročnu nisku dostupnost energije od problematične, teške ili dugotrajne niske dostupnosti energije koja dovodi do RED-a. To objašnjava zašto kratkoročna dijeta ili gubitak težine sami po sebi ne moraju nužno ukazivati na bolest. [29]

Ako se sumnja na RED, procjena treba uzeti u obzir opterećenje treninga, prehranu, tjelesnu masu i sastav, hormonalne i reproduktivne promjene, zdravlje kostiju, oporavak, medicinska stanja i sportske performanse.

Poseban oprez je potreban ako postoji već postojeći rizik od pothranjenosti.

Osoba s viškom tjelesne masnoće nosi se s kalorijskim deficitom vrlo različito u odnosu na osobu koja već ima nutritivne nedostatke.

Starije osobe s gubitkom tjelesne težine i mišićne mase, osobe s bolestima koje smanjuju apsorpciju ili apetit, pacijenti nakon teških bolesti i osobe s poremećajima prehrane zahtijevaju posebnu pozornost.

U tim situacijama, samonametnuto dodatno ograničenje kalorija može pogoršati energetske i nutritivne nedostatke.

Suprotno tome, u slučaju prekomjerne težine, racionalno organizirani deficit se često koristi upravo za poboljšanje metaboličkog zdravlja. Stoga se preporuke ne mogu temeljiti isključivo na riječima "osoba je u deficitu".

Ono što se često pogrešno shvaća

„Ako smršavite, vaš imunitet neizbježno opada.“ Ne. Umjereno ograničenje kalorija bez pothranjenosti u studiji CALERIE nije pogoršalo proučavane parametre staničnog imuniteta, odgovor na cijepljenje ili učestalost značajnih infekcija. [30]

„Što manje kalorija, to je brži i korisniji gubitak težine.“ Ne. Težak ili dugotrajan nedostatak energije može utjecati na više fizioloških sustava, posebno tijekom intenzivne tjelesne aktivnosti. [31]

„Ako uzimate vitamine, možete se držati bilo koje niskokalorične dijete.“ Ne. Vitamini ne zamjenjuju energiju, proteine ili uravnoteženu prehranu. Dodaci prehrani prvenstveno su korisni za specifične nedostatke. [32]

„Česte prehlade dokazuju da je nedostatak preozbiljan.“ Ne. Respiratorne infekcije imaju mnogo uzroka, a učestalost bolesti ovisi, između ostalog, o izloženosti patogenima, snu, kroničnim bolestima i drugim čimbenicima. Nedostatak energije treba procijeniti na temelju kombinacije simptoma.

„Smanjenje upalnih markera znači poboljšani imunitet.“ Ne. Kronična upala i sposobnost učinkovitog odgovora na infekciju različiti su aspekti imunološkog sustava. Smanjenje C-reaktivnog proteina ne znači automatski da je osoba postala bolje zaštićena od virusa.

Ključne točke stručnjaka

Vishwa Deep Dixit, dr. vet. med., dr. sc., profesor je patologije i imunobiologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Yale na katedri Waldemar Von Zedtwitz te ravnatelj Centra za istraživanje starenja na Yaleu. Njegov laboratorij specijaliziran je za imunometabolizam, starenje i interakciju energetskog metabolizma s imunološkim sustavom. [33]

Dixitova istraživačka grupa koristila je podatke CALERIE za proučavanje dugoročnog umjerenog ograničenja kalorija kod ljudi. U studiji iz 2022. godine autori su pokazali da približno 14% ograničenja kalorija tijekom dvije godine nije bilo popraćeno očekivanom supresijom imunološkog sustava te je bilo povezano s povećanom timopoezom - proizvodnjom T stanica u timusu - i promijenjenim upalnim metaboličkim putovima. [34]

Godine 2026., isti istraživački program pokazao je promjene u sustavu komplementa i smanjene znakove upale povezane sa starenjem kod sudionika CALERIE-a. Ovi rezultati podupiru ideju da se umjereno ograničenje energije i iscrpljujuća pothranjenost ne mogu smatrati istim fiziološkim stanjem. [35]

Margo Mountjoy, dr. med., doktorica znanosti, klinička je profesorica obiteljske medicine na Sveučilištu McMaster, liječnica sportske medicine i jedna od glavnih autorica izjave Međunarodnog olimpijskog odbora o konsenzusu RED-a. Njezino iskustvo uključuje godine rada u sportskoj medicini i istraživanja relativnog energetskog deficita u sportu. [36]

U izjavi o konsenzusu Međunarodnog olimpijskog odbora, skupina stručnjaka predvođena Mountjoyem naglašava da problem nije sama kratkoročna negativna energetska ravnoteža, već teška i/ili dugotrajna niska dostupnost energije koja može oštetiti imunološki, endokrini, skeletni i druge fiziološke sustave. Konsenzus također upozorava na korištenje jednog, univerzalnog numeričkog praga za dijagnozu. [37]

Često postavljana pitanja

Slabi li deficit od 500 kalorija imunološki sustav?

Ne nužno. Ne postoji imunološki prag na kojem 500 kilokalorija automatski postaje sigurno ili opasno. Početne potrebe, trajanje deficita, prehrana i tjelesna aktivnost su važni.

Je li moguće smršavjeti bez slabljenja imunološkog sustava?

Da. Umjereno ograničenje kalorija uz potpunu prehranu ne mora nužno narušiti imunološku funkciju. CALERIE nije pronašao porast značajnih infekcija ili pogoršanje procijenjenog odgovora na cijepljenje s dugotrajnim umjerenim ograničenjem energije. [38]

Zašto se ljudi na strogoj dijeti ponekad češće razboljevaju?

Uzrok može biti kombinacija teškog nedostatka energije, nedostatka proteina ili mikronutrijenata, velikog volumena treninga, nedovoljnog sna i drugih čimbenika. Sama infekcija ne dopušta utvrđivanje uzroka.

Trebate li uzimati vitamin C ako vam nedostaje?

Ne automatski. Vitamin C je potreban imunološkom sustavu, ali čak i ako je prisutan dovoljan unos, visoka dodatna doza nije dokazano univerzalnim načinom sprječavanja infekcija. [39]

Trebam li uzimati vitamin D?

Ako postoji nedostatak vitamina D ili neko drugo zdravstveno stanje, to se ispravlja. Sama činjenica da ste u kalorijskom deficitu ne znači potrebu za početkom uzimanja visokih doza vitamina D. [40]

Je li dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata opasna za imunološki sustav?

Ne bilo kakav. Ali kod ljudi koji aktivno treniraju, vrlo niska dostupnost ugljikohidrata može promijeniti imunološki i hormonalni odgovor na vježbanje. Točan doprinos nedostatka ugljikohidrata i ukupnog energetskog deficita nije uvijek jasan. [41]

Može li nedostatak smanjiti broj bijelih krvnih stanica?

Uz produljeno ograničenje energije, neke studije su doista otkrile smanjenje broja bijelih krvnih stanica u cirkulaciji. Međutim, smanjenje jednog laboratorijskog parametra ne ukazuje automatski na klinički značajnu imunodeficijenciju. U studiji CALERIE, smanjenje broja određenih stanica nije narušilo ključne funkcionalne indekse proučavanog imuniteta. [42]

Je li kalorijski deficit dobar za imunitet kada ste pretili?

Gubitak težine može smanjiti kroničnu metaboličku upalu karakterističnu za pretilost. Međutim, nema dovoljno dokaza da bi se obećalo univerzalno "jačanje imuniteta" ili zaštita od svih infekcija. [43]

Je li moguće dugo živjeti u deficitu?

To ovisi o početnoj tjelesnoj težini, veličini deficita, kvaliteti prehrane, programu vježbanja i cilju mršavljenja. Što dulje traje ograničenje, to je važnije osigurati odgovarajuću prehranu, mišićnu masu i odsutnost znakova nedostatka energije.

Zašto sportaš može patiti od nedostatka energije unatoč normalnoj težini?

Jer tijelo mora pokriti ne samo osnovne potrebe već i ogromne troškove treninga. Tjelesna težina može neko vrijeme ostati normalna, iako više nema dovoljno energije za potpuno funkcioniranje drugih fizioloških sustava. [44]

Poboljšava li post imunitet?

Ne postoje uvjerljivi dokazi koji bi ukazivali na univerzalno "jačanje imuniteta". Povremeni post može promijeniti metaboličke i upalne procese, ali klinički značaj tih promjena za zaštitu od infekcija još nije adekvatno proučen. [45]

Koji je glavni znak prevelikog nedostatka?

Ne postoji jedan simptom. Alarmantnija je kombinacija trajnog pogoršanja fizičkih performansi i oporavka, hormonalnih ili menstrualnih poremećaja, značajnog gubitka mišićne mase, ponavljajućih bolesti i drugih znakova niske energetske dostupnosti. [46]

Zaključak

Ograničenje kalorija ne znači oslabljen imunitet. Umjereno ograničenje energije kod zdravih odraslih osoba, uz održavanje hranjive prehrane, nije pogoršalo niz ključnih pokazatelja imunološke obrane niti povećalo učestalost značajnih infekcija u kliničkim studijama. Štoviše, bilo je popraćeno smanjenjem kronične upale i nekim povoljnim imunometaboličkim promjenama. [47]

Rizik se prvenstveno javlja kod teških ili dugotrajnih energetskih deficita, posebno u kombinaciji s intenzivnim treningom, nedostatkom proteina, nedostatkom vitamina i minerala ili već postojećim nutritivnim nedostacima. Kod sportaša se ova situacija može manifestirati kao problematična niska dostupnost energije i RED (red disease disease - poremećaji energije koji se javljaju u tijelu). [48]

Stoga, za imunološki sustav nije važnija sama riječ "nedostatak", već njezin kontekst: koliko osoba ograničava svoju prehranu, dobiva li dovoljno esencijalnih hranjivih tvari, koja je razina tjelesne aktivnosti i pojavljuju li se znakovi da tijelu već ponestaje resursa.