Kemijski opekotine jednjaka

Kemijske opekline nastaju u jednjak slučajne ili namjerne ingestije agresivnih tekućina pružaju koagulaciju i denaturirajućim utjecaja na proteinima jednjaka i želuca tkiva, što dovodi do njihovog uništenja. Pravno tumačenje definira ove lezije kao ni nesreće ili pokušaja samoubojstva. Neposredni utjecaj nagrizajuće tekućine do jednjaka i želuca ne dovodi do smrti, ali njihove posljedice mogu dovesti žrtva teške morfoloških oštećenja tih organa i duboke invalidnosti i nastajanju nakon opeklina perforacije jednjaka i želuca - na teške upale u medijastinuma i trbuha, često s fatalna.

Uzrok kemijskih opekotina jednjaka. U većini slučajeva, kemijski opekline gutanjem jednjaka kiseline (octena, klorovodična, sumporna, dušična kiselina) ili alkalni (kalij hidroksid, natrij hidroksid). Prema VO Danilov (1962), opekline natrij-hidroksida su češći (98 slučajeva od 115). Prema rumunjskim autora, najčešće pogađa djecu do 7 godina (43,7%), u dobi između 7 i 16 godina - 9,1%, od 7 do 16 godina - 9,1%, od 16 do 30 godina - 25,8%, a preostalih 21,4% pada na stariju dob. Najčešće dolazi do kemijskih opeklina jednjaka uslijed nezgode (sve žrtve mlađe od 16 godina, nakon 16 godina - u 78,2% slučajeva). Namjerno korištenje nagrizajuće tekućine (to je morfološki i najteža) među ukupnim brojem žrtava je 19,3% njih u dobi od 16 i 30 godina zbog izmedu za 94,2% u žena i 5,8% među muškarcima.

Kemijska opeklina jednjaka - uzroci i patogeneza

Simptomi i klinički tijek kemijskih opeklina od jednjaka je usko povezana s dinamikom patoloških promjena pogođene jednjak i vrijeme proteklo od trenutka što je pogođen nagrizajuće tekućine. U debitantskoj fazi koja odgovara akutnom patanoanomskom stadiju, opažaju se simptomi akutnog ezofagitisa. U latentnom, ili fazi "svjetlosnog" jaza, opaženi su simptomi subakutnog ezofagitisa. U kroničnoj fazi simptomi kroničnog ezofagitisa prevladavaju.

Akutna faza je karakterizirana dramatična klinička slika: oštar bol gori na usta, ždrijela, jednjaka, i epigastrički regije; kašalj ili privremeni prekid disanja zbog larinksa spazam, povraćanja krvi, ovisno o primljenim tekućine: smeđe ili crne kada otrovan alkalnog zelenkasto (klorovodična kiselina), žućkaste (dušična kiselina). Pacijent juri, instinktivno juri na slavinu za pranje gori tekućine iz usta, teško disanje, na licu - izrazom neopisive terora, držeći se za ruke za vrat i prsa. Najpovoljnija pojava u cijeloj ovoj simptomatologiji je povraćanje, pri čemu se dio gutane tekućine može izbrisati. Nakon nekog vremena (1 / 2-1 sati) pojavljuju teškoće pri gutanju ili potpunu nesposobnost za njega, promuklost glasa ili potpunog gubitka, slabost, prekomjerna žeđ, učestalo i mali impuls. U takvim slučajevima, za nekoliko sati, često se javljaju kolaps i smrt.

Kemijska opeklina jednjaka - Simptomi

Dijagnostika kemijske poteškoće jednjaka gori uzroka (povijest, ostatke nagrizajuće tekućine u odgovarajuću posudu, karakteristična „Bucco-pharyngo-ezofagealni” sindrom i drugi klinički znakovi opće naravi. Mnogo je teže utvrditi stupanj opekline, njegov opseg i dubinu, a još teže predvidjeti komplikacije i Posljedice koje mogu proizaći iz ove traume.

Nakon pružanja hitne pomoći pacijentu i njegovom uklanjanju iz stanja šoka, koji se obično postiže na 2 dana nakon incidenta X-zrake na pacijenta provodi s topivim u vodi kontrastno sredstvo. U akutnoj fazi ova metoda može otkriti područja refleksnog grčenja jednjaka s dubokim opeklinama - sluznicama. U kroničnoj fazi u procesu razvoja cicatricial kritičnost jasno definiran prostor i na njemu - počevši jednjaka dilataciju, a možda i neki drugi prostor ožiljke svojih zidova.

Kemijska opeklina jednjaka - dijagnoza

Liječenje kemijskih opekotina jednjaka. Taktika terapijske intervencije određene pozornice lezije, njegova klinička oblik, eventualno pružanje prve pomoći ili ozlijeđenog dolazak u hitnoj ili bolnici proteklo od trovanja iznos, koncentracije i vrste tekućine kaustične sode (kiselina, lužina, i slično).

Što se tiče medicinske skrbi kemijskih tretmana opekline jednjaka je podijeljen u hitnim slučajevima u akutnoj fazi (od 1. Do 10. Dana nakon opeklina), rano subakutni fazi ili u fazi formiranja suženje (10-20 dana), a kasnije kroničnih ezofagitis postburns (nakon 30 dana).

Kemijska opeklina jednjaka - Liječenje

[1], [2], [3], [4]