Kolitis nakon kemoterapije

Mnogi pacijenti nakon kemoterapije doživljavaju značajno pogoršanje funkcioniranja probavnog sustava. Istovremeno, simptomi gastrointestinalne disfunkcije najčešće su komplikacije nakon završetka liječenja.

Jedna od nuspojava kemoterapije je upala sluznice debelog crijeva, koja se naziva kolitis. Uzrok ove bolesti je oštećenje sluznice debelog crijeva toksičnim učinkom lijekova. U tom slučaju crijevne stijenke počinju oticati, što remeti kontraktilnu funkciju crijeva (peristaltiku) i proizvodnju sluzi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptomi kolitisa nakon kemoterapije

Simptomi kolitisa nakon kemoterapije uključuju pojavu bolova u trbuhu spazmodične prirode, pojavu tutnjave i nadutosti, zatvor ili proljev, kao i nestabilnu stolicu - izmjenu zatvora s proljevom. U ovom slučaju, poriv za pražnjenjem crijeva često je bolan. Ponekad se u stolici opaža sluz ili krv. U ovom stanju pacijent osjeća letargiju i slabost, ponekad se opaža porast ukupne tjelesne temperature.

Disbakterioza nakon kemoterapije

Disbakterioza nakon kemoterapije nastaje zbog toksičnog oštećenja prijateljske crijevne mikroflore. Kao rezultat toga, omjer korisne i štetne mikroflore u crijevu je poremećen u korist patogenih bakterija, što dovodi do pojave disbakterioze.

Simptomi ove bolesti su:

• Neugoda u trbuhu.
• Povećano stvaranje plinova – pojava nadutosti.
• Promjene u stolici – pojava proljeva, zatvora ili nestabilne stolice.
• Pojava bolova u trbuhu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Proljev nakon kemoterapije

Određeni udio pacijenata počinje patiti od proljeva nakon liječenja. Proljev nakon kemoterapije javlja se zbog crijevne disbakterioze uzrokovane djelovanjem jakih lijekova. Proljev je također uzrokovan oštećenjem perifernog živčanog sustava, što se manifestira vegetativnom polineuropatijom - odnosno kršenjem motoričkih (motornih) funkcija mnogih organa i sustava pacijenta.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Zatvor nakon kemoterapije

Nakon kemoterapije mogu se javiti poteškoće s pražnjenjem crijeva. To se očituje u činjenici da se pacijent mora naprezati da bi otišao na WC, budući da je stolica postala vrlo tvrda.

Zatvor nakon kemoterapije nastaje zbog poremećaja crijevne mikroflore, koju su uništili jaki lijekovi. Zatvor je također uzrokovan oštećenjem sluznice gastrointestinalnog trakta. Drugi razlog takvog kršenja pražnjenja je oštećenje perifernog živčanog sustava i pojava autonomne polineuropatije, što dovodi do poremećaja motoričke aktivnosti svih organa i sustava, uključujući gastrointestinalni trakt.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Liječenje kolitisa nakon kemoterapije

Liječenje kolitisa nakon kemoterapije uključuje sljedeće mjere:

• Promjena prehrane u skladu s dijetom koju je preporučio liječnik.
• Upotreba antispazmodika, na primjer, no-shpa.
• Svrha regulatora crijevne pokretljivosti.
• Upotreba lijekova protiv proljeva poput loperamida i imodija.
• Protuupalni lijekovi, poput sulfasalazina.
• U nekim težim slučajevima propisana je primjena glukokortikoidnih hormona.
• Ako je upalni proces popraćen pojavom crijevne infekcije, tada se propisuju antibiotici.
• Dobro je koristiti fizioterapiju u obliku toplinske terapije.
• Možete se poslužiti spa tretmanom, koji uključuje pijenje mineralne vode i druge postupke.

Za ublažavanje stanja pacijenta s proljevom nakon kemoterapije, potrebno je slijediti sljedeće preporuke:

1. Pacijent treba jesti kuhanu, pire ili kuhanu hranu na pari. Začini, masnoća i gruba vlakna biljnog podrijetla su isključeni.
2. Hrana se uzima često i u malim porcijama, svaka tri sata. Kao rezultat toga, ima najmanje pet do šest obroka dnevno.
3. Dijeta uključuje hranu koja uzrokuje zatvor - kuhanu rižu; krekere od bijelog kruha ili ustajalog bijelog kruha; banane; pečene jabuke; juhe na slabom temeljcu od mesa, ribe ili povrća s kuhanim žitaricama; nemasno meso i riba u obliku kuhanih kotleta na pari; kuhana jaja i kuhani omleti na pari; pire kaše nalik "namazu", kuhane u vodi.
4. Preporučena pića uključuju jaki čaj, mineralnu vodu, biljne napitke s taninima, sokove i žele s adstringentnim svojstvima te nezaslađene kompote od suhog voća niske koncentracije.
5. Za nadoknadu gubitka tekućine potrebno je uzimati rehidracijske otopine - Regidron ili Gastrolit.

Za zatvor nakon kemoterapije preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:

• U prehranu je potrebno uključiti hranu bogatu vlaknima. To uključuje povrće, voće, zeleno povrće, bobičasto voće, kruh od cjelovitih žitarica, nerafinirane žitarice, sjemenke i orašaste plodove. Marelice, šljive, cikla, kao i suhe marelice i šljive dobre su za suočavanje sa zatvorom.
• Svaki dan trebate piti puno tekućine, najmanje dvije litre. Zdravi napitci uključuju čistu vodu, svježe pripremljene sokove od voća i povrća, voćne napitke i kompote te zeleni čaj bez šećera. Kompoti od suhog voća posebno su zdravi.
• Svakodnevno kretanje je neophodno, što uključuje hodanje od najmanje pola sata. Vožnja bicikla i jutarnje vježbe dobri su za rješavanje zatvora.