Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kompjuterizirana tomografija želuca i crijeva
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kompjuterizirana tomografija želuca i tankog crijeva
Za pregled želuca nakon intravenske primjene buscopana, pacijentu se daje voda za piće kao hipodenzno kontrastno sredstvo. Međutim, mali tumor se možda neće vidjeti tradicionalnim CT-om. Stoga je, uz CT, potrebno provesti endoskopski pregled i endosonografiju.
Značajno lokalno zadebljanje stijenke, koje se javlja kod raka želuca, obično je jasno vidljivo. U slučaju difuznog zadebljanja stijenke, diferencijalna dijagnoza uključuje i limfom, leiomiom i leiomiosarkom želuca. Prisutnost plina u trbušnoj šupljini znak je perforacije, što je moguće kod peptičkog ulkusa ili ulceroznog oblika raka želuca.
Upalna bolest crijeva
Cijelo tanko i debelo crijevo se procjenjuje na debljinu stijenke i infiltraciju okolnog masnog tkiva. Ulcerozni nekrotični kolitis i Crohnova bolest karakteriziraju zadebljanje zahvaćenih crijevnih stijenki. U tom slučaju, slojevi crijevne stijenke postaju vidljivi. Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije ili povećana antikoagulacija nakon uzimanja varfarina mogu uzrokovati difuzno krvarenje u crijevnu stijenku s njezinim zadebljanjem. Diferencijalna dijagnoza uključuje ishemiju zbog patoloških promjena u odgovarajućem segmentu mezenteričnih žila, na primjer, stijenci debelog crijeva zbog progresivne ateroskleroze ili embolije. Stoga treba osigurati homogeno pojačanje mezenteričnih žila i crijevne stijenke nakon intravenske primjene kontrastnog sredstva.
CT debelog crijeva
Divertikuloza silaznog kolona i sigmoidnog kolona česta je kod starijih pacijenata. U ovom slučaju, akutni divertikulitis, koji karakterizira zamućenje crijevne stijenke i edem infiltriranog okolnog masnog tkiva mezenterija, ima klinički značaj.
Zadebljanje stijenke debelog crijeva tijekom razvoja maligne neoplazme ne može se uvijek jasno razlikovati od sličnih promjena kod kolitisa - u oba slučaja u proces je uključeno okolno masno tkivo. Ako se uzrok patoloških promjena u debelom crijevu ne utvrdi, uvijek je potrebno pregledati jetru kako bi se otkrile metastaze.
U slučaju hemikolektomije s lijeve strane crijeva, može se izvesti privremena kolostomija. Ako se u sigmoidnom kolonu razvije maligni tumor ili divertikulitis s perforacijom, sigmoidni kolon se uklanja i formira se sigmoidostomija. U slučaju resekcije rektuma, izvodi se trajna kolostomija. Karcinoid tankog crijeva može simulirati rak debelog crijeva.
Crijevna opstrukcija
Horizontalne razine tekućine u crijevnom lumenu, atonija i dilatacija crijevnih petlji karakteristični su znakovi crijevne opstrukcije. U slučaju distenzije crijeva, na opstrukciju se može posumnjati već tijekom vizualnog pregleda pacijentovog trbuha ili topogramom. Ako je u proces zahvaćeno samo tanko crijevo, najvjerojatnija je mehanička opstrukcija zbog priraslica. Također, opstrukciju tankog crijeva mogu uzrokovati kamenci u žučnim kanalima. To je moguće kod kolecistitisa s nastankom fistule žučnog mjehura-tankog crijeva i ulaskom kamena iz žučnog mjehura u tanko crijevo. Krećući se duž crijeva i dosežući distalni, uži dio tankog crijeva, kamen može blokirati njegov lumen.
Mehanička opstrukcija debelog crijeva rezultira sličnim širenjem crijevnog lumena s razinom tekućine. Kako bi se utvrdio uzrok crijevne opstrukcije, mora se pregledati cijelo debelo crijevo. U tom slučaju traže se opstrukcija ili sužavanje lumena tumorom ili upalnim procesom.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]