Kompjutirana tomografija želuca i crijeva

Kompjutirana tomografija želuca i tankog crijeva

Za proučavanje trbuha nakon IV ubrizgavanja buscopana pacijentu se daje piće vode kao sredstvo za hipodenzu kontrasta. Međutim, s tradicionalnim CT skeniranjem, mali tumor se može previdjeti. Stoga, osim CT, endoskopija i endosonografija su neophodni.

Značajno zadebljanje lokalnog zida, koje se pojavljuje u raku želuca, obično je jasno vidljivo. U slučaju zadebljanja difuznih zida, diferencijalna dijagnoza također uključuje limfom, leiomyoma i leiomyosarcomu želuca. Prisutnost plina u trbušnoj šupljini znak je perforacije, što je moguće s peptičnim ulkusom ili ulcerativnim oblikom raka želuca.

Upalna bolest crijeva

Cijeli maleni i veliki crijeva procjenjuju se za debljinu stijenke i infiltraciju okolnog masnog tkiva. Ulcerativno-nekrotični kolitis Crohnova bolest karakterizira zadebljanje zahvaćene crijevne stijenke. Slojevi crijevne stijenke postaju vidljivi. Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije ili povećana antikoagulacija nakon uzimanja varfarina može uzrokovati difuzno krvarenje u crijevni zid sa svojim zadebljanjem. Diferencijalna dijagnoza uključuje ishemiju zbog patoloških promjena u odgovarajućem segmentu mesenterijskih žila, na primjer, zidova debelog crijeva kao posljedica progresivne ateroskleroze ili embolije. Zbog toga biste trebali biti uvjereni u homogeno poboljšanje mesenterijskih žila i crijevne stijenke nakon intravenske primjene kontrastnog medija.

Kompjutirana tomografija debelog crijeva

U starijih pacijenata, divertikuloza spuštenog debelog crijeva i sigmoidnog kolona je uobičajena. U ovom slučaju, akutni akutni divertikulitis, koji je karakteriziran nejasnošću crijevne stijenke i edemom infiltriranog okolnog masnog tkiva mezenterija, ima klinički značaj.

Debljina zida debelog crijeva s razvojem maligne neoplazije ne može se uvijek jasno razlikovati od sličnih promjena u kolitisu - u oba slučaja uključena je proces masnoća u okolici. Ako se uzrok patoloških promjena u debelom crijevu ne otkrije, uvijek je potrebno ispitati jetru radi otkrivanja metastaza.

S lijevokrilnom hemikolektomijom može se primijeniti privremena kolostomija. Ako sigmoidni debelo crijevo razvije malignu novotvorinu ili divertikulitis s perforacijom - ukloni sigmoidni debelo crijevo formiranjem sigmostoma. Kada resektirajući rektum nametnuti stalnu kolostomiju. Karcinoid tankog crijeva može simulirati rak debelog crijeva.

Intestinalna opstrukcija

Vodoravna razina tekućine u lumenu crijeva, atonija i širenje crijevnih petlji su karakteristični znakovi crijevne opstrukcije. Ako je crijeva natečena, može se sumnjati u opstrukciju čak i ako se vizualno pregledava bolesnikov želudac ili se vizualizira topogram. Ako se u procesu uključi samo tankog crijeva, najvjerojatnije je mehanička opstrukcija zbog adhezije. Također, uzrok slabog crijevnog začepljenja mogu biti konkretni dijelovi žučnog trakta. To je moguće s kolecistitima s formiranjem kolelitijaze i tankog crijevnog fistula i ulazom kamenca iz žučnog mjehura i tankog crijeva. Kretanje duž crijeva i dostizanje distalnog, uži dio tankog crijeva, konkretni dio može zatvoriti svoj lumen.

Mehanička opstrukcija debelog crijeva dovodi do sličnog širenja crijevnog lumena s razinama tekućine. Da bi se utvrdio uzrok crijevne opstrukcije, potrebno je ispitati cijeli tankog crijeva. U tom slučaju potražite opstrukciju ili sužavanje tumora lumena ili upalnog procesa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]