Priprema za X-zrake želuca i duodenuma

Verifikacijske studije želuca tijekom kliničkog ispitivanja provode se na posebnim dijagnostičkim uređajima za X-zračenje - gastrofluorografima - pod kontrolom pregleda rendgenskih zraka. Studija se izvodi na prazan želudac. 20-30 minuta prije pacijenta stavlja pod jezik 2-3 tablete aerona za opuštanje želuca. Kao kontrastno sredstvo koristi se posebno pripremljena visoko koncentrirana suspenzija barijevog sulfata, a za istezanje želuca koristi se sredstvo za ekspandiranje fanulenta. Fotografija rendgenskih snimaka izvodi se u nekoliko standardnih projekcija s vertikalnim i horizontalnim položajima pacijenata. Dobivene slike nazivaju se "gastrofluorogrammi". Veličina njih, za razliku od konvencionalne radiografije, je mala - 10x10 ili 11x11 cm, broj je 8-12. Ako slike pokazuju patološke promjene, pacijent je u pravilu usmjeren na fibrogastroskopiju. Provođenje masovnih rendgenskih pregleda opravdano je u onim geofizičkim područjima gdje je učestalost raka želuca visoka.

Rutinska rendgenski pregled želuca i dvanaesnika proizvode klinički indicirano na sveopćoj X-zraka stroj, koji omogućuje obavljanje serijski rentgenofafiyu pod kontrolom rendgenskih zraka radiografskog pregleda. Trenutno se koriste dvije metode suprotnosti želuca: gutanje suspenzije barija ili primarni dvostruki kontrast - suspenzija barija i plin.

Prilikom korištenja prve metode, bolesnik se nalazi u prostoriji rendgenskih zraka na prazan želudac. Nakon malim gutljajima tekuća vodena suspenzija barij sulfata radiolog procjenjuje gutanje, prolazi kroz jednjak masa kontrasta stanju esophagogastric spoj. On je potom distribuira težinu kontrasta mezhskladochnym intervalima od želuca i čini niz rendgenskih snimki, popravljajući presavijeni olakšanje želučane sluznice. Daljnje pića pacijent 100-150 ml tekućine vodene suspenzije barijeva sulfata, a liječnik ispituje položaj, oblik, veličinu i pregled trbuha, njegov ton i peristaltike, moždanog udara, pražnjenja piloričkog stanje kanala i dvanaesniku. Slike se proizvode u različitim projekcijama i različitim položajima tijela pacijenta.

Ako je potrebno, pored barija, pacijentu je dopušteno piti smjesu koja stvara plin, zbog čega se želuci rastu plinom i postaje moguće dobiti dodatne dijagnostičke podatke. Ta je metoda bila nazvana "dvostruko kontrastivno trbuh".

Za primarni dvostruki kontrast barij želuca vrijede posebna gnojnica, gustoća koja je 4-5 puta veća od konvencionalnih suspenzije. Razlikuje se homogenost, poboljšano prianjanje na sluznicu, otporan na flokulacija, tj ne precipitira se u kiselom sadržaju želuca. Prije ispitivanja pacijenta davati parenteralno metacin opuštanje probavnog kanala. Zatim, u okomitom položaju, jednjak se ispituje nakon 2-3 grla barijeve suspenzije. Nakon uzimanja 50-70 ml kontrastnog medija, pacijentu se nudi piće u prahu za stvaranje plina. Daljnje studije provode se u horizontalnom položaju. Nakon nekoliko zavoja oko uzdužne osi, pri čemu se kemijska reakcija odvija i za plin se javlja napuhavanja želuca i njegove sluznice pokriveni barij dobije serijski rendgenski želucu i dvanaesniku u različitih ispupčenja, općenito u dva ili tri sprijeda (ravni ili koso) i di- tri leđa (također ravna i kosa). X-zrake se uglavnom izvode kako bi se odabrale najbolje projekcije radiografije. Analiza rezultata studije provodi se na nizu rendgenskih snimaka.

[1], [2], [3]