Opekline kože i sluznica od mangana

Kalijev permanganat se često koristi kao praktično i jednostavno dezinfekcijsko sredstvo. Otopina ovog praha ima izvrsna antiseptička i dezodorirajuća svojstva, što omogućuje njegovu upotrebu za liječenje određenih bolesti kože ili unutarnjih organa, kao i ozljeda. No, treba imati na umu da nepravilna upotreba lijeka može uzrokovati opekline od kalijevog permanganata.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci opekline od mangana

Uzroci opeklina uključuju: korištenje previše koncentrirane otopine za liječenje kože, a također i slučajno gutanje otopine (najčešće se javlja kod djece). U ovom slučaju moguća je kemijska opeklina jednjaka i njegovih sluznica, kao i želuca; kalijev permanganat može uzrokovati teško trovanje hranom.

[ 4 ]

Patogeneza

U patogenezi akutnih opeklina kalijevim permanganatom od velike je važnosti kauterizirajući učinak ove tvari na sluznice, koji se očituje ispiranjem ili ispiranjem jakom otopinom ili kao posljedica unutarnje upotrebe. Kauterizirajući učinak uzrokuje dispepsiju, a osim toga može dovesti do razvoja stanja šoka ili mehaničke asfiksije zbog edema grkljana. Nakon apsorpcije kroz sluznice, kalijev permanganat ima toksični učinak na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava, bubrega i jetre, kao i maternice (pojačava se njegova kontraktilna funkcija) i respiratorne funkcije krvi (pretvaranje hemoglobina u methemoglobin).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomi opekline od mangana

Prvi znakovi opekline probavnog trakta pojavljuju se odmah nakon ulaska kalijevog permanganata u tijelo. Razlikuju se sljedeći simptomi:

• Oštra bol i osjećaj peckanja u prsima;
• Kao posljedica oticanja grkljana, počinje gušenje, a osoba nema dovoljno zraka;
• U usnoj šupljini i na usnama pojavljuju se tragovi nekroze tkiva i opeklina;
• Zbog grča dišnih putova i ždrijela, pacijent ima poteškoća s gutanjem;
• Povećana salivacija;
• Počinje povraćanje, često s krvlju. Na taj način tijelo odbacuje kemijske komponente koje su ušle.

Ako kristali kalijevog permanganata dospijevaju u oči i prodiru u konjunktivalnu vrećicu, uzrokuju opeklinu rožnice i konjunktive. Simptomi uključuju jako suzenje, bol i fotofobiju. Izvana, konjunktiva postaje tamnosmeđa, hrapava i također počinje oticati. Rožnica dobiva istu boju, a sjaj joj se smanjuje. Vid također opada.

[ 9 ]

Opeklina od kalijevog permanganata kod djeteta ili novorođenčeta

Ako dijete ima vodene kozice, od prvog dana se kupa u kadi napunjenoj slabom otopinom mangana. Osim toga, novorođenčad čiji pupak još nije zacijelio pere se na sličan način (koristeći svijetloružičastu otopinu). Ali u ovom slučaju, za liječenje pupka treba koristiti zasićeniju otopinu - jarko ružičastu.

Općenito, liječnici ne preporučuju korištenje ove otopine za kupanje djece, jer je u sigurnim koncentracijama beskorisna kao dezinficijens, a koncentracija potrebna za postizanje ovog učinka puna je rizika od opeklina.

[ 10 ], [ 11 ]

Opeklina od kalijevog permanganata na vaginalnoj sluznici

Ispiranje pretjerano koncentriranom otopinom mangana može uzrokovati vrlo ozbiljne opekline sluznice, koje će liječnici u budućnosti procijeniti kao žarišta razvoja erozije. U nekim slučajevima, kao rezultat takvog postupka, pacijentice su razvile vaginitis.

[ 12 ]

Komplikacije i posljedice

Među komplikacijama i posljedicama opekline jednjaka kalijevim permanganatom su: mučnina s povraćanjem, kašalj, proljev s krvlju, a kasnije i pojava znakova hemoragičnog kolitisa. Budući da sluznica grkljana počinje oticati, može doći do gušenja i asfiksije s plavom kožom. Nakon što se kalijev permanganat apsorbira u sluznicu, dolazi do motoričkog uzbuđenja, kao i do pojava karakterističnih za parkinsonizam. Razvojem methemoglobinemije počinje cijanoza uz kratkoću daha.

Ako trovanje nastavi napredovati, počinju se pojavljivati simptomi poput opeklinskog šoka, kao i akutno zatajenje bubrega ili jetre (Gospelova bolest, toksični hepatitis, hematurija i anurija), kolaps ili konvulzivna reakcija te bronhopneumonija. Trudnica može imati spontani pobačaj.

[ 13 ], [ 14 ]

Dijagnostika opekline od mangana

Opeklina od kalijevog permanganata dijagnosticira se prisutnošću karakterističnih znakova: grlobolja pri gutanju, pojačano slinjenje, povraćanje, koje može sadržavati krvne pruge ili ugruške, bol "pod žlicom", krvavi proljev. Točkaste opekline od leća kalijevog permanganata vidljive su na koži - vratu, licu, prsima, rukama. Sluznice poprimaju smeđe-ljubičastu nijansu, na njima se pojavljuju krvave erozije.

U slučaju teških opeklina dijagnosticira se edem grkljana, zbog čega se vokalni lumen naglo sužava, uzrokujući asfiksiju (u ovom slučaju potrebna je hitna traheotomija). Pojava konvulzija uz motoričku ekscitaciju znak je oštećenja mozga toksinima. Analiza krvi pokazuje porast razine methemoglobina.

[ 15 ], [ 16 ]

Liječenje opekline od mangana

Za liječenje opekline jednjaka kalijevim permanganatom potrebno je isprati želudac (istovremeno i isprati grlo i usta) s 2 litre vode koja sadrži 3%-tnu otopinu H2O2 (100 g), kao i 3%-tnu otopinu etanske kiseline (200 g). Peroksid zajedno s kiselinom djeluje kao redukcijsko sredstvo, čime djeluje kao protuotrov kalijevom permanganatu i sprječava pojavu kaustične alkalije zajedno s atomskim kisikom.

Ovaj postupak treba ponavljati sve dok voda za ispiranje potpuno ne promijeni boju. Sluznicu usne šupljine, kao i jezik i desni, dodatno treba obrisati ubrusom koji je prethodno navlažen u istim otopinama (omjeri 1 prema 1). Uz to, pacijent treba popiti 5%-tnu otopinu natrijevog tiosulfata (1-2 čaše u prvih 30 minuta). Želudac možete oprati i toplom vodom kojoj se dodaje aktivni ugljen (10-15 g na 1 litru tekućine) i 1%-tnom otopinom natrijevog tiosulfata. Nakon završetka postupaka ispiranja potrebno je uzeti ricinusovo ulje koje djeluje kao laksativ.

U slučaju opeklina oka, pod konjunktivu treba ubrizgati 1 ml 5%-tne otopine vitamina C, a iza kapaka staviti sulfanilamidnu ili antibiotsku mast. Nadalje u procesu liječenja treba ukapati kapi za oči koristeći kortikosteroide, kao i antibakterijske kapi.

Što učiniti u slučaju opekline od kalijevog permanganata?

U slučaju opekline kalijevim permanganatom, oštećeno područje treba ohladiti hladnom tekućom vodom ili prekriti snijegom/ledom. Hlađenje pomaže u ublažavanju akutne boli. Ako je opeklina 1. stupnja, bol će nestati nakon hlađenja, a na opeklinu će podsjećati samo ljuštenje kože na mjestu lezije. U slučaju teške opekline, hlađenje će, osim što će ublažiti bol, pomoći u sprječavanju izlučivanja plazme, zbog čega se na koži neće pojaviti veliki mjehuri.

U slučaju opekline oka, potrebno je pažljivo i nježno ukloniti kristale mangana iz konjunktivalne vrećice. Za to je potrebno isprati oči 5%-tnom otopinom tanina (ako je nemate, koristite jaki čaj).

Lijekovi

U slučaju opeklina od hrane, kako bi se smanjila bol, pacijentima se propisuju narkotički lijekovi protiv bolova, kao i tekućina (za piće) koja sadrži 0,5% otopinu novokaina. Kako bi se spriječio rizik od krvarenja, pacijenti uzimaju kalcijeve lijekove, kao i vikasol. Ako pacijent ima methemoglobinemiju, daje mu se otopina metilenskog plavog.

Ako se uoči stanje šoka, transfuzijom se provodi plazma, krv i njihovi nadomjesci. Osim toga, pacijentu se daje hidrokortizon acetat i vazokonstriktori (metazon i norepinefrin hidrotartarat).

Kako bi se spriječio razvoj zatajenja bubrega, provodi se bilateralna paranefrička blokada novokainom. Za uklanjanje konvulzija koriste se kratkodjelujući barbiturati (poput heksenala ili natrijevog tiopentala).

Vitamini

Tijekom liječenja provodi se intenzivna vitaminska terapija: vitamin B1 (2,5% otopina, doza 1 ml 2,5% intramuskularno), vitamin B12 (doza do 1000 mcg/dan), vitamin B6 (5% otopina, doza 3 ml intramuskularno), vitamin C (40% otopina glukoze (500 mg s 20 ml) intravenski), vitamin A (dnevna doza 50-100 tisuća IU intramuskularno).

Narodni lijekovi

Zahvaćeno područje treba podmazati bilo kojim uljem (od krkavine, biljnog ulja itd.). Osim toga, kao mast možete koristiti žumanjak ili bjelanjak pilećeg jajeta. Također, na opeklinu se stavlja naribani sirovi krumpir (1 kom.), a u nekim slučajevima se po vrhu posipa soda.

Za ublažavanje boli možete koristiti glicerin koji se nanosi na opečeno mjesto. Ponekad se na kožu nanosi kiseli kupus koji treba često mijenjati.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Prevencija

Preventivne mjere prilikom kupanja djeteta u otopini kalijevog permanganata:

• Supstanca mora biti svježe pripremljena i također pažljivo filtrirana. Prašak trebate razrijediti u maloj količini tekućine tako da dobije nijansu maline, a zatim ga dobro procijediti. Dobivenu smjesu treba dodati u kupku s vodom dok ne dobije blijedoružičastu nijansu;
• Strogo je zabranjeno ulijevati kristale kalijevog permanganata u kupku, jer to može uzrokovati teške opekline ako koža dođe u kontakt s neotopljenom tvari.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prognoza

Opeklina od kalijevog permanganata na koži ne smatra se smrtonosnom, ali ako je dobijete, ipak biste se trebali posavjetovati s liječnikom, ne oslanjajući se samo na narodne lijekove. U slučaju opekline jednjaka, prognoza može biti nepovoljna, pa ako ste vi (ili vaše dijete) slučajno progutali kristale kalijevog permanganata ili popili njegovu visoko koncentriranu otopinu, odmah trebate pozvati hitnu pomoć kako biste izbjegli ozbiljne posljedice.