Koža leukemije (leukemija kože)

Leukemidi kože (sinonimi: leukemija kože, hemoderma) simptomi su leukemije i manifestiraju se u terminalnoj fazi. Međutim, ponekad su znakovi kože početni simptomi leukemije, kada su još uvijek prisutni drugi simptomi (promjene u krvi, limfni čvorovi i koštana srži).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Uzroci i patogeneza kožnih leukemida

Do sada, priroda leukemije ostaje nepoznata. Prema većini znanstvenika, leukemija se temelji na tumorskom procesu u hematopoetskom tkivu kontroliranom specifičnim genom.

[7], [8]

Simptomi leukemije kože

Osip na koži s leukemijom podijeljeni pas specifični i nespecifični. Nespetsifichsskie bez karakterističnih morfoloških osobina i može biti zbog pratećih procesa i komplikacija (anemija, trombotsitopepiya, sepse). U potonjem slučaju, ponekad mnogo prije kliničkih znakova krvotvornog sustava, šuga kože pojave, kožnim, plikova, eritemato-pločastih lezije nalik pemfigus, multiformni eritem, ekcemi, eritematozni lupus i ostale. Osip kože pojačani u pogoršanja osnovne bolesti. U terminalnim fazama leukemije često navode višestruki krvarenje, septička nekrozu kože.

Specifične promjene u leukemiji kože su različite, često se javljaju u obliku papularnih, nodularnih i tumorskih formi i eritrodermije

Najčešći su brojni papularni, rjeđi česti papularni elementi, koji su više karakteristični za mijeloblastičnu leukemiju. Čvorovi različitih veličina zrna (od proso do graška) imaju okrugli oblik, oblik polukugle ili ravan, guste, barem - mekan, plavo-crvena, često s žućkasto-smeđe nijansu. Površina papula je glatka, ponekad može biti prekrivena telangiectasias, vage ili listastih kora. Elementi su često raspoređeni simetrično i mogu se pojaviti u svim područjima, uključujući sluznice usta. U pravilu se iznenada pojavljuju i nalaze se simetrično u različitim dijelovima kože. Subjektivna senzacija u papularnoj verziji se obično ne primjećuje, ponekad se pacijenti žale na svrbež kože.

Zapetljano leykimidy imaju plavkastu-ružičasti ili crvenkasto-smeđe boje, glatke površine na kojoj se ponekad propisane hemoragične lezije, teleangiektazija, slojevito oguliti miliumpodobnye papule i odgovarajućih blokade druge folikula. Polako napreduju. Od subjektivnih senzacija, bol se opaža pod pritiskom, nema svrbež kože. Spontana regresija pojedinih čvorova je moguća.

Kod akutne leukemije, boja elemenata postaje zasićena crvena, blisteri, čirevi, petehijalni osipi, pogođeni sluznica. Leukemija tumora nastaje kao rezultat spajanja nekoliko pojedinačnih čvorova, prodiru duboko u hipodermu, imaju velike dimenzije, gustu konzistenciju (ponekad drvenastu). Često postoji kombinacija nekoliko specifičnih osipa s nespecifičnim lezijama kože.

Ponekad se može razviti specifična eritroderma, koja je česta u kroničnoj limfocitnoj leukemiji, monoblastičnoj leukemiji, a rjeđe u drugim varijantama leukemije. Za takvu eritrodermu karakterizira prisutnost intenzivnog svraba, klinički je teško razlikovati od eritrodermije druge prirode.

Kod leukemija kože može doći do difuznih infiltracija i primarnih ulkusa. Zbog zadebljanja kože, nastanak dubokih i površinskih brazdi na površini, pojavljuju se difuzne infiltracije koje zauzimaju velika područja kože.

Primarni ulkus s hemodermima okruglog ili ovalnog oblika dostigne značajne dimenzije (5-10 cm i više u promjeru), imaju sjajno sočno dno bogate crvene boje. Dno ulja na mjestima često se prekriva granulacijama, gnojno-nekrotičnom plaku i krvavim koricama. Ulceri imaju neravne, podcutne, infiltrirane margine.