Medicinski stručnjak članka

Abdominalni kirurg

Nove publikacije

Kronični sinusitis

Alexey Kryvenko , Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 07.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Kronična upala paranazalnih sinusa dijeli se na isti način kao i akutna upala, na prednji (kraniofacijalni) i stražnji (etmoidosfenoidni) kronični sinusitis.

U velikoj većini slučajeva, kronični sinusitis je sekundarni proces koji nastaje kao posljedica ponovljenog akutnog sinusitisa, čije liječenje iz više razloga nije dovršeno i nije postiglo pozitivan rezultat; ili postojeći endo- i egzogeni čimbenici (kongenitalne ili posttraumatske deformacije endonazalnih anatomskih struktura, kronična žarišta infekcije, imunodeficijencija, štetni klimatski i industrijski uvjeti, loše navike itd.) sprječavaju postizanje terapijskog učinka. Kronični sinusitis karakterizira dugotrajan, često rekurentan klinički tijek, a u većini slučajeva manifestira se produktivnim patomorfološkim oblicima. Općenito je prihvaćeno da se dijagnoza kroničnog sinusitisa može konačno postaviti 2-3 mjeseca nakon početka akutnog sinusitisa, pod uvjetom da se potonji tijekom tog vremena recidivira dva ili tri puta. Kao što su pokazala posebna morfološka istraživanja, upravo je to vrijeme tijekom kojeg se nastavlja tromi tijek upalnog procesa, što je dovoljno da se u sluznici, periostu, pa čak i koštanom tkivu pojave duboke alterativne promjene, često nepovratne, koje služe kao patomorfološka osnova za kroničnu upalu.

Prema A. S. Kiselevu (2000.), raznolikost patomorfoloških promjena kod kroničnog sinusitisa određuje „raznolikost kliničkih i morfoloških oblika i poteškoće njihove klasifikacije“. Među brojnim patomorfološkim klasifikacijama navodi se „klasična“ klasifikacija B. S. Preobrazhenskog (1956.), a detaljnije ćemo se zadržati na klasifikaciji M. Lazeanua (1964.) koja najadekvatnije odražava klasifikacije prihvaćene u zapadnoeuropskoj literaturi.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Klasifikacija kroničnog sinusitisa

Eksudativni oblici:
- kataralni;
- serozni;
- gnojni.
Produktivni oblici:
- parijetalna hiperplastika;
- nalik polipu.
Nekrotični (alternativni) oblik.
Oblik kolesteatoma.
Alergijski oblik.
Atrofični (rezidualni) oblik.

U stvarnosti, ova klasifikacija, kao i svaka druga, koja razlikuje glavne patomorfološke faze progresivnog patološkog procesa, slijedi didaktičke ciljeve. U stvarnosti, u stvarnom kliničkom ekscesu, mnogi od naznačenih oblika kombiniraju se u jednom patološkom procesu u različitim područjima patomorfološkog supstrata.

trusted-source [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]