Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Guba ždrijela
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Guba ždrijela jedna je od manifestacija uobičajene kronične zarazne infekcije, poznate od davnina, povezane s takozvanim egzotičnim bolestima.
Gubu uzrokuje Hansenov bacil, koji je, po svojoj sposobnosti da utječe na različite organe i sustave, možda najčešća egzotična bolest.
[ Simptomi gube ždrijela
Guba zahvaća kožu, periferni živčani sustav, limfni živčani sustav, unutarnje organe, kosti i zglobove ekstremiteta itd. Na sjevernoj hemisferi ulazna točka za infekciju je sluznica nosa, gdje se javlja primarni afekt s naknadnim razvojem specifičnog upalnog procesa. Nakon toga, infekcija se širi na nazofarinks i ždrijelo, manifestirajući se u obliku čvorića (guba), sličnih izgledu onima koji se javljaju kod sifilisa i tuberkuloze. Guba infiltrira ždrijelo, posebno ih se mnogo pojavljuje na mekom i tvrdom nepcu, nepčanim lukovima. Neujednačene veličine, često se spajaju u veće infiltrate, dobivajući sivu boju.
Nakon resorpcije ostavljaju unakazujuće ožiljke, ponekad slične onima kod ožiljaka sifilitičnih gumma ili lupusnih granuloma. Daljnji razvoj procesa odvija se u smjeru laringofarinksa i epiglotisa. Potonji, zbog pojave lepromatoznih infiltrata u njemu, naglo se povećava i već u ovoj fazi značajno komplicira respiratornu funkciju grkljana. Lezije ždrijela do te mjere remete čin gutanja da prirodni unos hrane postaje praktički nemoguć. Daljnje širenje infekcije na grkljan dovodi do njegovog uništenja i stenoze, što često zahtijeva traheotomiju. Kod lepre ždrijela, regionalni limfni čvorovi su vrlo rano uključeni u specifičan proces, ali nisu podložni propadanju.
Imunitet na lepru je relativan. Kod čestih masivnih superinfekcija - dodatne (ponovljene) infekcije pacijenta u uvjetima nepotpunog infektivnog procesa - bolest se može pojaviti na pozadini postojećeg prirodnog ili stečenog imuniteta.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Tko se može obratiti?
Liječenje lepre ždrijela
Liječenje faringealne lepre ne razlikuje se od liječenja bilo kojeg drugog oblika lepre, uzimajući u obzir lokalne značajke koje nastaju kada je ovaj organ zahvaćen. Te značajke uključuju, prije svega, funkcionalne poremećaje, poput disfagije i respiratorne disfunkcije kada je zahvaćen laringofarinks. U tom slučaju se uspostavlja privremena parenteralna i sondna prehrana, a ako je to nemoguće, izvodi se gastrostomija. Kako bi se spriječila asfiksija uzrokovana masivnom lepromatoznom infiltracijom ulaza u grkljan i sekundarnim edemom ovog područja, kao i uništavanjem samog grkljana, izvodi se traheostomija, uzimajući u obzir moguću potrebu za premještanjem pacijenta na trajni nosač kanile.
Lijekovi
Prevencija faringealne gube
Primjenjuju se mjere osobne i javne higijene (vidi također "Nazalna guba"). Posebnost osobne prevencije pri komunikaciji s pacijentom s gubom gornjih dišnih putova je sprječavanje dugotrajnog i bliskog kontakta s njim, dodjeljivanje zasebne sobe i kućanskih predmeta za pacijenta te pravovremeno smještanje pacijenta u posebne medicinske ustanove.
Prognoza za gubu ždrijela
Sama bolest razvija se sporo tijekom desetljeća. Bez liječenja, smrt nastupa ili od kaheksije, ili od komplikacija unutarnjih organa, ili od interkurentne infekcije. Uz ranu dijagnozu i redovito učinkovito liječenje, pacijenti možda neće imati nikakve onesposobljavajuće posljedice bolesti. Ako se liječenje započne kasno, mogu se uočiti poremećaji osjetljivosti, kontrakture prstiju, pareza itd.; bolest može dovesti do sljepoće i teškog invaliditeta.