Leukoplakija

Leukoplakija - leykokeratoz, manifestira u obliku mliječno bijele točke na sluznicu obloženim višeslojni epitel ravnim (usne šupljine, vagine, crveni granica usnica), koje je razvila utjecajem lokalnih iritansa i upale. Postoje tri kliničke vrste leukoplakia: ravne, erektilne i erozivno-ulcerativne.

[1], [2], [3]

Stan leukoplakia

Stan leukoplakija karakterizira oštro definirana, raznih veličina i oblik dijelovi keratinizacijom sivo-bijele boje, obično bez brtva ne izdižu iznad okolne sluznice su teško ukloniti mehanički. Na histološkom pregledu pronađena je akantoza s parakeratozom u lezijama, a kod strome - edema uz prisutnost spajanja perivaskularnih infiltrata polimorfnih stanica.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Verrucous leukoplakia

Verrucous oblik leukoplakija je blyaschechnye, neravan ili bradavičast lezije sivo-bijeli, malo plotnovata strši iznad okolne sluznice, ponekad razvija u ravnom leukoplakije. Histološki pokazuju izražen otpuštanje bez hiperkeratoza rožnatog sloja, granulirani sloj se sastoji od 3-6 sloja stanica s dobro definirane veličine zrna, s nepravilnim epidermalni acanthosis izdanaka. Izgnanost trnovitog sloja je zadebljana, u nekim skupinama stanica - unutarstanični edem. U dermis - edemu, vazodilataciji i perivaskularnim limfocitnim infiltratima. Često se zapaža na sluznici obraza, parakeratoza, ponekad hiperkeratoza, egzocitoza i izraženije infiltrate u stromi.

Erozivno-ulcerativna leukoplakia

Erozivno-ulcerativni oblik leukoplakije klinički je karakteriziran prisutnošću pojedinačnih ili višestrukih erozija različitih veličina, obično nastalih na pozadini korjenitih žarišta ravnog leukoplakije. Na histološkom pregledu otkriven je epitelni defekti, na čijim se rubovima nalazi akanttozu s produljenjem epitelnih izraslina, parakeratoze i egzocitoze. U stromo - naglašenim upalnim promjenama uz hiperemiju i edem, kao i pojavu difuznih infiltrata iz limfocita uz dodatak plazmocita i bazofila tkiva.

A. Burkhardt i G. Seifert (1977) razlikuju benigne, prekancerozne i kancerozne oblike leukoplakije. U benignom obliku leukoplakije, akantoze, hiperkeratoze i bistre bazalne membrane nalaze se; nema atipične stanice. Upalna pojava slabo izražena. Prekanceralne promjene u epitelu sluznice tijekom leukoplakije prolaze kroz tri faze. U prvoj fazi postoji discomplexacija u bazalnim i nadbascalnim slojevima epidermisa beznačajne stanične atipije. U drugoj fazi, raspodjela žarišta atipije promatrana je kroz debljinu epidermisa, s pojavama diskeratoze i izražene parakeratoze. U trećoj fazi, epitel se oštro zgusne (akantoza), stanični polimorfizam, diskeratoza i parakeratoza s erozijskim točkama. Prema tome, upalne fenomene se pojačavaju, praćeno gustim infiltriranjem limfocita uz mješavinu plazmocita i brojnih Rousselovih tijela.

Razlikovanje benigne i prekancerozne leukoplakije je vrlo teško, jer između njih često postoje prijelazni oblici. Diferencijalna dijagnoza također mora biti provedena s benignom reaktivnom epidermalnom hiperplazijom, na primjer, u sluznici candide usne šupljine.

[10], [11], [12], [13],