Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Leukoplakija
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Leukoplakija - leukokeratoza, koja se manifestira u obliku mliječno-bijelih mrlja na sluznicama prekrivenim višeslojnim ravnim epitelom (usna šupljina, vagina, crveni rub usana), razvija se kao posljedica izlaganja lokalnim nadražujućim tvarima, kao i upalnim pojavama. Postoje tri klinička varijante leukoplakije: ravna, bradavičasta i erozivno-ulcerozna.
Ravna leukoplakija
Plosnata leukoplakija karakterizirana je oštro definiranim, sivkastobijelim keratiniziranim područjima različite veličine i oblika, obično bez zbijenosti, koja se ne uzdižu iznad okolne sluznice i teško ih je mehanički ukloniti. Histološkim pregledom otkriva se akantoza s parakeratozom na mjestima lezije i edem s prisutnošću spajajućih perivaskularnih polimorfnih staničnih infiltrata u stromi.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Verukozna leukoplakija
Bradavičasti oblik leukoplakije je plakasta, gomoljasta ili bradavičasta žarišta sivo-bijele boje, blago gusta, strše iznad okolne sluznice, ponekad se razvijaju na pozadini ravne leukoplakije. Histološki se otkriva izražena hiperkeratoza bez labavljenja stratum corneuma, granularni sloj sastoji se od 3-6 redova stanica s dobro definiranom granulacijom, akantoza s neravnim epidermalnim izraslima. Izrasli spinoznog sloja su zadebljani, u nekim skupinama stanica - unutarstanični edem. U dermisu - edem, vazodilatacija i perivaskularni limfocitni infiltrati. Na sluznici obraza najčešće se primjećuje parakeratoza, ponekad hiperkeratoza, egzocitoza i izraženiji infiltrati u stromi.
Erozivno-ulcerozna leukoplakija
Erozivno-ulcerativni oblik leukoplakije klinički karakterizira prisutnost pojedinačnih ili višestrukih erozija različitih veličina, koje se obično javljaju na pozadini keratiniziranih žarišta ravne leukoplakije. Histološkim pregledom otkriva se epitelni defekt, duž čijih se rubova nalazi akantoza s izduženjem epitelnih izraslina, parakeratoza i egzocitoza. U stromi su prisutne izražene upalne promjene, praćene hiperemijom i edemom, kao i pojava difuznih infiltrata limfocita s primjesom plazma stanica i tkivnih bazofila.
A. Burkhardt i G. Seifert (1977.) razlikuju benigne, prekancerozne i kancerogene oblike leukoplakije. U benignom obliku leukoplakije nalaze se akantoza, hiperkeratoza i bistra bazalna membrana; stanična atipija je odsutna. Upalne pojave su slabo izražene. Prekancerogene promjene u epitelu sluznice kod leukoplakije prolaze kroz tri stadija. U stadiju I primjećuje se diskompleksacija u bazalnim i suprabazalnim slojevima epiderme s beznačajnom staničnom atipijom. U stadiju II opaža se širenje žarišta atipije po cijeloj debljini epiderme s diskeratozom i izraženom parakeratozom. U stadiju III epitel se oštro zadeblja (akantoza), izražava se stanični polimorfizam, diskeratoza i parakeratoza s žarištima erozije. Sukladno tome, upalne pojave se pojačavaju, praćene gustom infiltracijom limfocita s primjesom plazma stanica i brojnih Russellovih tjelešaca.
Razlikovanje benigne i prekancerozne leukoplakije vrlo je teško, jer između njih često postoje prijelazni oblici. Diferencijalnu dijagnozu treba provesti i s benignom reaktivnom epidermalnom hiperplazijom, na primjer, kod kandidijaze oralne sluznice.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Tko se može obratiti?