Liječenje napada gihta kod kuće

Giht kao bolest kraljeva opisan je mnogo stoljeća prije naše ere. Više od 5 od tisuću ljudi diljem svijeta pati od gihta (bolesti mišićno-koštanog sustava). Muškarci čine apsolutnu većinu tih pacijenata. Najčešća dob za muškarce koji pate od gihta je nakon 40 godina, a za žene - razdoblje početka menopauze, nakon 45 godina. Kod gihta jako bole zglobovi ruku, stopala, prstiju, laktova. Ali najviše pate prsti na nogama. Kako sami liječiti giht kod kuće i kako se nositi s njegovim napadima?

Što je giht – kratke činjenice

Giht je vrsta bolesti zglobova reumatske prirode. Bol nastaje zbog taloženja urata, koji su soli mokraćne kiseline.

Ako imate giht, znate koliko jadno možete biti tijekom napadaja. Ne možete ništa učiniti da zaustavite napad gihta nakon što počne, ali postoje stvari koje možete učiniti kako biste se kod kuće nosili s pogoršanjem gihta.

Napad gihta nastaje kada se normalna razina mokraćne kiseline u tijelu poveća, što uzrokuje nakupljanje mokraćne kiseline oko zgloba. Mokraćna kiselina tamo stvara kristale, uzrokujući bolne napade gihta. Mnogi faktori, uključujući zlouporabu alkohola, konzumiranje određene hrane, stres i uzimanje lijekova bez odgovarajućeg nadzora, mogu uzrokovati povećanje količine mokraćne kiseline, što vas čini podložnima gihtu.

Upozoravajući simptomi gihta

Neki ljudi s gihtom, poznatim i kao gihtni artritis, znaju da napad gihta počinje osjećajem peckanja, svrbeža ili trnaca. Ovi znakovi mogu se pojaviti sat ili dva prije napada gihta. Ubrzo nakon ovih znakova upozorenja, osoba počinje osjećati karakteristične znakove gihta. Ako imate ponavljajuće napade gihta, već ćete znati iz signala svog tijela da će napad gihta uskoro početi.

Na primjer, osoba se može probuditi usred noći osjećajući jaku bol u zglobovima nogu.

Kada započne napad gihta, većina ljudi osjeća crvenilo, oticanje i jaku bol - obično u jednom zglobu. Najčešće mjesto gihta je palac na nozi, ali bol se može pojaviti i u drugim zglobovima, poput laktova, koljena, zapešća, gležnjeva i stopala.

Bol je često toliko jaka da uopće boli dodirivanje bolnog mjesta. Mnogi ljudi koji pate od gihta mogu s pouzdanjem reći da je čak i sam osjećaj plahte koja dodiruje upaljeni zglob vrlo bolan.

Ne možete eliminirati purine?

Nemoguće je eliminirati sve purine iz tijela i smanjiti rizik od napadaja gihta. No, postoji nekoliko namirnica koje sadrže velike količine purina, a ne uzrokuju giht. Jedna studija je otkrila da grašak, grah, gljive, cvjetača, špinat i piletina, za koje se prije smatralo da su dobri za ljude s gihtom, nisu bili povezani s napadima.

[ 1 ], [ 2 ]

Kako pronaći dijetu koja vam odgovara

Prekomjerna težina povećava rizik od gihta. Dakle, uravnotežena prehrana i gubitak viška kilograma mogu pomoći u smanjenju simptoma gihta. Razgovarajte sa svojim liječnikom o promjenama u prehrani. Možda ćete otkriti da sada možete jesti neku hranu bez izazivanja napada gihta. Druga hrana može izazvati reakciju vašeg tijela i učiniti napade gihta češćima.

Giht je uzrokovan viškom mokraćne kiseline u krvi. Tijekom vremena, kristali mokraćne kiseline nakupljaju se oko kostiju ili hrskavice. Nakupljanje mokraćne kiseline možda neće uzrokovati nikakve simptome gihta - ali to je samo na prvi pogled. Ako se neko područje tijela upali, kasnije će se pojaviti napad gihta, s oticanjem, crvenilom i boli.

Akutni napadi gihta mogu se liječiti protuupalnim lijekovima poput ibuprofena ili jačim lijekovima na recept. Ali nakon prvog napada, postoji oko 80% šanse za ponovno pogoršanje gihta u sljedeće dvije godine.

Neki lijekovi su odobreni za snižavanje razine mokraćne kiseline i smanjenje rizika od pogoršanja. No, kod pacijenata s ozbiljnim temeljnim bolestima, giht može biti teško učinkovito liječiti.

Evo nekih od najčešćih komorbiditeta koji kompliciraju liječenje:

• Visoki krvni tlak.
• Dijabetes.
• Visoke razine kolesterola.

Što postaje kronični problem kod gihta?

Kada razina mokraćne kiseline u krvi postane previsoka, oko hrskavice se taloži više kristala mokraćne kiseline. Giht postaje kronično stanje, uzrokujući bolne, oštećene i destruktivne zglobove.

Naravno, napadi i vrsta gihta uvelike variraju ovisno o karakteristikama osobe. Znakovi da se zdravlje može pogoršati kod kroničnog gihta uključuju:

• Češća i dulja izbijanja gihta: jaka bol u ekstremitetima. Kako se kronični giht pogoršava, izbijanja boli javljaju se češće i traju dulje. S vremenom upala uzrokuje oštećenje kostiju i hrskavice.
• Bol se javlja i u drugim dijelovima tijela. Kod otprilike polovice svih pacijenata s gihtom, prvi napad boli javlja se u zglobu u podnožju palca na nozi ili palca. Kod kroničnog gihta mogu biti zahvaćeni i drugi zglobovi, uključujući gležanj i koljeno.
• Kvržice koje se formiraju ispod kože. Kristali mokraćne kiseline mogu se početi nakupljati u mekom tkivu, formirajući kvržice zvane tofi. Obično se pojavljuju na rukama, prstima, laktovima i ušima, ali se mogu pojaviti gotovo bilo gdje na tijelu.
• Problemi s bubrezima: Mokraćna kiselina normalno prolazi kroz bubrege. Bolest bubrega može uzrokovati nakupljanje kristala mokraćne kiseline i uzrokovati giht. Ali višak mokraćne kiseline također može oštetiti bubrege. Problemi s bubrezima povezani s kroničnim gihtom također su znakovi da se kronični giht pogoršava. To uključuje napade boli u bubrezima, bubrežne kamence i zatajenje bubrega.

Giht i razvoj tofusa

Tofi, koji su znak kroničnog gihta, mogu se pojaviti bilo gdje na tijelu. Ali najvjerojatnije se formiraju na hrskavici uha ili ušne školjke, laktovima, Ahilovoj tetivi i oko zahvaćenih zglobova. Druge komplikacije povezane s kroničnim gihtom uključuju bubrežne kamence i bolest bubrega.

Za dijagnosticiranje gihta, liječnici obično mjere razinu mokraćne kiseline u krvi. Razina mokraćne kiseline od 6,8 mg/dL ili više može dovesti do stvaranja kristala mokraćne kiseline. Međutim, razina mokraćne kiseline nije dobar pokazatelj težine gihta.

Neki ljudi imaju značajno povišene razine mokraćne kiseline - i nemaju simptome gihta. Drugi mogu patiti od teških napadaja gihta i imati samo blago povišene razine mokraćne kiseline. Ako razina mokraćne kiseline dosegne 11 mg/dL, liječnici će obično preporučiti snižavanje razine mokraćne kiseline lijekovima, čak i ako nema simptoma gihta.

Cilj liječenja gihta je dovesti razinu mokraćne kiseline u krvi na najmanje 6 mg/dL, ili čak i niže ako pacijent ima tofuse. Kada razina mokraćne kiseline dovoljno padne, nakupine kristala mokraćne kiseline počinju se otapati. A to je odličan rezultat.

Kućna njega tijekom napada gihta

Ako vam je dijagnosticiran giht i liječnik vam je propisao lijekove za suzbijanje napadaja gihta, trebali biste uzimati lijekove prema uputama liječnika tijekom napadaja.

Vaš liječnik vam može propisati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) poput naproksena (Aleve), ibuprofena (Motrin, Advil), indometacina (Indocin), sulindaka (Clinoril), celekoksiba (Celebrex) ili meloksikama (Mobic) ili vam predložiti uzimanje lijekova bez recepta u propisanoj dozi. Oni su obično učinkoviti.

U nekim slučajevima možda već uzimate lijekove koji pomažu u sprječavanju pogoršanja gihta. Vaš liječnik može predložiti:

• alopurinol (Lopurin, Zyloprim)
• kolhicin (Colcrys)
• probenecid (Benemid)
• anturan (sulfinpirazon)

Ako i dalje imate napade gihta, to ne znači da ovi lijekovi ne djeluju. U prvih nekoliko mjeseci uzimanja liječenja za ovu vrstu gihta, možete nastaviti imati napade, a vaše tijelo i dalje reagira na lijekove. Nastavite uzimati i preventivne lijekove.

Ako dugo uzimate lijekove protiv gihta i ovo je prvi put da imate napad, razgovarajte sa svojim liječnikom. On ili ona vam mogu preporučiti promjenu doze ili lijeka.

Povećanje unosa tekućine tijekom napadaja gihta

Promjena prehrane može vam pomoći u upravljanju kroničnim gihtom i smanjiti simptome poput bolova u zglobovima. Prvo vježbajte povećanje unosa tekućine, jer dehidracija može izazvati napade gihta. Jedna studija je otkrila da su muškarci koji su popili 5 do 8 čaša vode u razdoblju od 24 sata imali izvanredan rezultat: smanjenje rizika od napadaja gihta za 40%. Ali također biste trebali izbjegavati zaslađena gazirana pića, koja mogu povećati rizik od napadaja.

Pratite unos hrane koja sadrži purine

Osobe s gihtom mogu imati koristi od jedenja hrane s niskim udjelom purina. Purini su tvari koje se prirodno nalaze u mnogim namirnicama. Nakupljanje mokraćne kiseline koja uzrokuje giht nastaje zbog razgradnje purina.

Određene namirnice, poput iznutrica, sardina i inćuna, bogate su štetnim tvarima koje se nazivaju purini. Trebali biste ih izbjegavati ako mogu izazvati napad gihta.

Ali i dalje možete jesti hranu s nižim količinama purina, poput graha, leće i šparoga. Razgovarajte sa svojim dijetetičarom o tome koje namirnice možete sigurno uključiti u svoj jelovnik.

Jedite puno voća

Voće općenito ima vrlo malo purina. Ali osigurava složene ugljikohidrate i druge hranjive tvari koje vam mogu pomoći da ostanete zdravi. Neke vrste voća mogu pomoći kod napadaja gihta. Postoji voće bogato vitaminom C, poput mandarina i naranči, koje može pomoći u sprječavanju napadaja gihta. Neke studije sugeriraju da jedenje trešanja ili pijenje soka od trešanja može pomoći ljudima s gihtom. Pitajte svog liječnika možete li dodati trešnje u svoju prehranu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Odaberite prave ugljikohidrate

Ako se pridržavate dijete s niskim udjelom ugljikohidrata koja je ujedno i bogata proteinima ili mastima, mogli biste konzumirati previše štetnih purina. Hrana bogata proteinima obično je bogata purinima. Rafinirani ugljikohidrati, poput kruha i tjestenine, sadrže vrlo malo purina. Ali ne želite se udebljati od ovih ugljikohidrata. Stoga se umjesto toga usredotočite na zdrave ugljikohidrate bogate vlaknima, poput zobi, batata, graha i povrća.

[ 6 ]

Esencijalne masti za sprječavanje gihta

Povećajte unos hrane bogate masnim kiselinama, uključujući ribu iz dubokog mora poput tune i lososa, laneno sjeme i druge sjemenke te, naravno, orašaste plodove. Masne kiseline mogu pomoći u smanjenju upale zglobova. Koristite masne kiseline poput maslinovog ulja za kuhanje i preljeve za salatu. I pokušajte smanjiti ili eliminirati sve trans masti iz prehrane.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ograničite alkohol

Alkohol može povećati rizik od gihta jer je to piće s visokim udjelom štetnih purina, posebno ako pijete više od jednog pića dnevno. Čini se da je pivo još gore od drugih alkoholnih pića jer sadrži kvasac. Umjerena konzumacija vina ne povećava rizik od gihta.

Koristite kofein s oprezom

Umjerena konzumacija kave smatra se dobrim pristupom za osobe s gihtom. Neki redoviti konzumenti kave piju četiri ili više šalica kave dnevno - što može smanjiti rizik od napadaja gihta. No, napitci s kofeinom mogu povećati razinu mokraćne kiseline kod nekih ljudi koji kavu piju samo povremeno. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koliko često trebate piti kavu i kako konzumacija kofeina izaziva napad gihta.

Uživajte mliječne proizvode s niskim udjelom masti

Mliječni proizvodi su nekoć bili tabu za ljude s gihtom jer su napravljeni od životinjskih proteina. No, mliječni proizvodi zapravo imaju malo purina i mliječnih purina, pa ne izazivaju napade gihta.

Zapravo, pijenje obranog mlijeka i konzumiranje mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti može smanjiti rizik od razvoja gihta za više od 40%. Tijekom napada gihta, mliječni proizvodi s niskim udjelom masti mogu vam pomoći da se riješite viška mokraćne kiseline putem urina.

[ 12 ]

Kontrola kroničnog gihta

Nakon početnog napada, liječnici obično čekaju da giht ponovno počne mučiti osobu prije nego što preporuče lijekove koji snižavaju razinu mokraćne kiseline. Zbog mogućih nuspojava, liječnici nerado stavljaju pacijente na dugotrajnu terapiju dok ne budu sigurni da je giht zaista kroničan. Međutim, liječnici mogu preporučiti lijek koji usporava razvoj tofusa.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Nove mogućnosti liječenja gihta

Nekoliko lijekova se dugo koristi za liječenje kroničnog gihta snižavanjem razine mokraćne kiseline u krvi, uključujući alopurinol (Lopurin, Zyloprim) i probenecid (Benemid). Važno je da se ovi lijekovi mogu uzimati tijekom cijelog života kako bi se razina mokraćne kiseline u krvi održala na odgovarajućim razinama.

Testiraju se novi obećavajući tretmani koji bi mogli ponuditi novu nadu osobama s kroničnim gihtnim artritisom. Nalazi temeljnih istraživanja dovest će do novih mogućnosti liječenja gihta u budućnosti.

Štetni lijekovi

Ironično, lijekovi za snižavanje mokraćne kiseline ponekad mogu uzrokovati pogoršanje gihta, posebno tijekom prva dva tjedna liječenja. Kako lijekovi počinju razgrađivati kristale mokraćne kiseline, možete osjetiti iznenadnu upalnu reakciju. Kako bi spriječili pogoršanje boli uzrokovane gihtom, liječnici propisuju protuupalne lijekove, kao i lijekove za snižavanje mokraćne kiseline. Većina stručnjaka preporučuje nastavak uzimanja protuupalnih lijekova tijekom 6 mjeseci kako bi se osiguralo da se nakupina mokraćne kiseline potpuno ukloni.

Liječenje gihta može biti komplicirano kod pacijenata s drugim ozbiljnim zdravstvenim stanjima, poput bolesti bubrega. Međutim, stručnjaci kažu da mnogi pacijenti ne bi trebali patiti od ponovljenih napadaja gihta ili oštećenja zglobova ako je liječenje učinkovito.