^

Zdravlje

Simptomi gihta kod muškaraca i žena

, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Giht je bolest koja ograničava kretanje osobe i uzrokuje jake bolove u nogama. Na primjer, zbog napadaja gihta, svjetski poznati vojskovođa Kutuzov nije mogao jahati konja bez pomoći vojnika. Koji su simptomi gihta i kako se boriti protiv ove bolesti?

Što je giht?

Što je giht?

Ukratko, ovo je bolest koja čovjeka uhvati u kandže zbog metaboličkog poremećaja. Naime, u tijelu je poremećen metabolizam purina - tvari koje sudjeluju u stvaranju DNK. A umjesto njih nakuplja se mokraćna kiselina koja uzrokuje divlju bol u udovima.

Sve ove tegobe kombiniraju se s napadima artritisa u akutnom obliku, kao i nakupljanjem urata (to su soli mokraćne kiseline). Zato je osoba vrlo ograničena u kretanju i osjeća bolove u udovima. Zato Kutuzov ne može jahati konja.

Što su tofi?

Tofi su čvorići u zglobovima koji su tvrdi na dodir i vidljivi golim okom. Tofi su klasični simptomi gihta kada postane kroničan. Ovi čvorići pojavljuju se kada osoba ima giht dulje od 5 godina.

Od čega su tofi građeni? Vezivno tkivo koje okružuje otvrdnule uratne kamence. Rezultat su čvorići. Mogu se nalaziti ne samo na rukama i nogama, već i na laktovima, ušnim školjkama, tabanima, bedrima, podlakticama, potkoljenicama, pa čak i u području nosa – njegove hrskavične pregrade.

Ovi čvorići su žute boje i odmah su vidljivi na područjima zahvaćenim gihtom. Tijekom napadaja boli, tofi više ne moraju biti toliko tvrdi, oni se ukapljuju, a tekućina se oslobađa kroz male otvore u koži – fistule. Jedina prednost ovih malih čvorića je što se ne mogu inficirati, budući da su sami urati baktericidni i imaju antibakterijska svojstva. Ono što se oslobađa kroz fistule je intenzivne bijele boje.

Uzroci gihta

Ako se giht definira kao primarni, uzrok mogu biti genetske promjene - prije svega - defekti u molekulama proteina, odnosno enzimima, koji izravno i aktivno sudjeluju u metabolizmu. Točnije - bez tih molekula (enzima), metabolizam se ne bi mogao normalno odvijati. Molekule proteina, prije svega, ubrzavaju kemijske procese u tijelu.

Kod primarnog gihta često se nalaze genetski određeni defekti enzima uključenih u metabolizam

Genetski defekt povezan je i s hipofunkcijom bubrežnih enzimskih sustava koji reguliraju izlučivanje mokraćne kiseline. Razvoj gihta također potiče prekomjerna prehrana, monotona mesna hrana, konzumacija alkoholnih pića (osobito piva, suhih vina od grožđa) i sjedilački način života. Najčešći uzrok sekundarnog gihta je bolest bubrega s bubrežnim zatajenjem, bolesti krvi (policitemija, leukemija), praćene razgradnjom stanica i hiperuricemijom.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Rizične skupine

To su uglavnom muškarci stariji od 40 godina. A ako osoba već ima 50 godina, rizik od razvoja gihta povećava se 2-3 puta. Zašto giht najviše voli muškarce? Prema jednoj teoriji, pojava ove bolesti povezana je s defektom u muškom kromosomu. Stoga jači spol najviše pati od manifestacija gihta. Muškarci pate od ove bolesti 20 puta češće od predstavnika slabijeg spola.

Giht je također povezan sa slabom funkcijom bubrega. Tada se ova bolest klasificira kao bubrežni giht. To jest, osobe s oštećenom funkcijom bubrega su u opasnosti. Veza između bubrega i gihtnog stanja ne treba dugo tražiti - bubrezi nisu u stanju očistiti krv od proteinskih produkata, pa se protok krvi usporava, postoji rizik od iscrpljivanja tjelesnih tkiva korisnim tvarima, a ta tkiva mogu boljeti.

Osim toga, u krvi se povećava razina mokraćne kiseline koja je slabo pročišćena - tako mali, naizgled nevini kristali. Ali ti kristali su zapravo opasni za ljude, budući da mogu suziti promjer zglobova. To znači da zglobovi više ne mogu dobro obavljati svoju funkciju i to signaliziraju boli, iscrpljujućom, dugotrajnom, nepodnošljivom. Boli se pridružuje i upala zglobova i mišića koji se nalaze oko njih. Tada su upalni procesi u tijelu popraćeni i oticanjem.

Osobe čiji bubrezi ne funkcioniraju dobro trebaju obratiti pozornost na stanje zglobova - tada se giht može zaustaviti u ranoj fazi, kada bolest još nije toliko podmukla.

Giht povezan s bolešću bubrega

Napadi gihta mogu se kombinirati s bubrežnim kamencima, što uzrokuje pojačavanje bolova u zglobovima i bubrezima. Takva je bol vrlo česta i javlja se kod 40% pacijenata. Bubrežni kamenci i simptomi gihta mogu se pogoršati pijelonefritisom.

Giht može pogoršati još jedna prilično strašna bolest - gihtna nefropatija. To je stanje bubrega, kada bubrezi ne mogu obavljati svoje funkcije. Ovom stanju može se pridružiti i zatajenje bubrega. Indikativni simptom može biti i visoki krvni tlak, zbog čega pacijenti mogu osjetiti jake glavobolje, otprilike trećina takvih pacijenata.

Sedam faza gihta

Giht se manifestira u 7 faza. Svaka od tih faza ima svoj početak, svoj tijek i svoju prirodu boli. Važno je da osoba zna što se s njom događa kada počne imati simptome gihta.

Akutni klasični napad gihta

Zašto klasičan? Zato što su ovi simptomi tipični za manifestacije gihta. Javljaju se u 70-80% slučajeva. Najčešće, napadi osobu obuzmu usred noći. Osoba počinje osjećati slabost u nogama, rukama, trese se, ne može prijeći kuhinju da popije čašu vode. Osim toga, moguće su jake glavobolje, artralgija, subfebrilna temperatura.

Pokazatelj da osoba ima giht u svojoj klasičnoj manifestaciji bit će oštra bol u metatarzalnom falanksnom zglobu, koji je koncentriran u području palca. Ovaj zglob vrlo brzo otiče, može se prepoznati i po crvenoj koži, zatim koža mijenja nijansu u plavkastocrvenu, a koža je sjajna i tvrda na dodir.

Prst je u ovom trenutku vruć, bolan je na dodir. Naravno, u ovom stanju prstu je vrlo teško pomicati se - smrzava se u jednom položaju, nošenje cipela uopće nije moguće.

Tjelesna temperatura osobe raste na 39 stupnjeva, ima vrućicu. To su manifestacije klasičnog gihta.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Što uzrokuje bol?

Hrana s visokim udjelom masti, predoziranje alkoholom (teška opijenost), ozljede bilo kojeg dijela tijela, posebno donjih ekstremiteta.

Trajanje boli i napadaja

Od tri do deset dana. Zatim bol na neko vrijeme popusti i može se ponovno pojaviti nakon nekog vremena - mjesec, dva, tri, ponekad godinu ili dvije. U vrijeme kada bol popusti, oteklina nestaje, zglob počinje normalno raditi, pokreti se mogu izvoditi s istom lakoćom.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ]

Što se događa u tijelu tijekom napada?

Prije svega, u tijelu postoji upalni proces, što znači da krv - naša vitalna tekućina - nužno reagira na nju. Dakle, prilikom analize krvi, liječnici otkrivaju povećanu razinu ESR-a, sijalinskih kiselina, seromukoida, fibrina, a također otkrivaju i C-reaktivni protein, koji ne bi trebao biti prisutan u zdravom stanju. C-reaktivni protein je protein koji se pojavljuje u krvi čim se u tijelu otkriju upalni procesi.

Napad gihta kod muškaraca i žena

Ako je napad gihta prvi put, muškarci mogu imati i dodatne simptome karakteristične za artritis. Zglob palca na nozi boli, također otiče, a metatarzofalangealni i tarzalni zglobovi pate na isti način.

Zglobovi ručnog zgloba i lakta također se mogu upaliti, ali to je neuobičajena manifestacija gihta. Vrlo rijetko se mogu upaliti i boleti zglobovi zdjelice, kukova, ramena, prsnog koša i ključne kosti.

Ali sve ove manifestacije kod muškaraca su manifestacije monoartritisa, odnosno jedan dio tijela od gore navedenih se upali i boli.

Što se tiče žena, liječnik može dijagnosticirati poliartritis - to jest, višestruke bolesti zglobova različitih dijelova tijela. Uglavnom su to ruke (do trećine žena pati od ove boli!), kao i bolesti i oticanje gležnja, metatarzusa, koljena i zglobova ručnog zgloba.

Ovi simptomi mogu pomoći muškarcima i ženama da utvrde da imaju giht, a ne ozljedu zgloba ili nešto drugo.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Subakutna faza manifestacija gihta

Subakutna faza manifestacija gihta

Manifestira se kao monoartritis (tj. bolest jednog zgloba). Zglob palca na nozi obično najviše pati. Istina, bol je neznatna. Moguće je oticanje i bol u srednjem ili velikom zglobu nogu ili ruke, to je tipičnije za mlade ljude mlađe od 30 godina.

Reumatoidni giht

Njegovi simptomi su oštećenje zglobova ruku, i najmanjih, ili manifestacije monoartritisa, manifestacije poliartritisa ili napadi boli u zglobovima, koji mogu trajati nekoliko sati ili čak dana.

Pseudoflegmonski stadij gihta

Izražava se kao monomanifestacija artritisa. Može se lokalizirati u bilo kojem zglobu i tkivima koja ga okružuju. Visoka temperatura - od 38 stupnjeva - također je ekspresivan znak da osoba ima pseudoflegmonozni stadij gihta. Osim toga, temperaturi se pridružuju i prateći simptomi: jasno izražena upala jednog zgloba, vrućica, povećana ESR u krvi, leukocitoza.

Giht tipa alergijskog infektivnog poliartritisa

Ova vrsta gihta može zabrinuti osobu u 5% slučajeva. To jest, to je prilično rijedak oblik. Giht alergijskog infektivnog poliartritisa može se manifestirati kao poliartritis, ali lokalizacija boli nije stalna, već nomadska. Upala kod ove vrste gihta manifestira se vrlo brzo, upaljeni zglobovi su sjajni i tvrdi na dodir, mogu biti zastrašujuće grimizne nijanse.

Giht u asimptomatskoj fazi

Kod ove vrste gihta bol može biti gotovo neprimjetna, upaljeni zglob malo smeta, a osoba je često podnosi bez odlaska liječniku. To se ni pod kojim uvjetima ne smije dopustiti, potrebno je posjetiti liječnika čak i ako bol nije jako jaka. Ovaj oblik gihta može se razlikovati i po hiperemiji kože na području upale zgloba.

Giht u periartritičnom obliku

Ova bolest uključuje bol koja je lokalizirana u tetivama, najčešće u Ahilovoj tetivi. Gusta je na dodir i zadebljana. Svakim satom i danom, ako se ovaj oblik gihta ne liječi, razvija se kronični poliartritis s gihtnim prizvukom.

Kod ovog oblika gihta najviše pate zglobovi nogu, deformiraju se. Osoba se više ne može kretati kao prije, pokreti su joj otežani zbog jakih bolova u zglobovima. A njihova deformacija nastaje zbog naslaga u zglobovima, nalik čvorićima. Moguće su i koštane izrasline, prsti se sada vrlo lako iščaše, više nisu toliko pokretni, u njima se čuje krckanje.

Pacijenti s ovim oblikom gihta vrlo se slabo kreću, ne mogu u potpunosti raditi. Zajedno sa zglobovima, mišići su također deformirani, više nisu toliko jaki, slabo podupiru zglobove. Međutim, kod čestih mišićnih kontraktura, ankiloza (potpuna nepokretnost zglobova) se javlja prilično rijetko.

Kod ovog oblika gihta, ljudi bi trebali imati na umu da mogu osjetiti akutne napade boli, a zatim te boli postaju kronične, kao i upalu obližnjeg mišićnog tkiva. To se događa zbog stalnog priljeva urata - soli urina (na grčkom "urat" znači urin).

Dva oblika gihta

Postoji primarni giht i postoji sekundarni giht. U prvom slučaju, ova bolest ne nastaje zbog bilo kakvih drugih bolesti, ona je kao sama od sebe (iako je sve u ljudskom tijelu međusobno povezano). U drugom slučaju - sekundarnom gihtu - krivci bolesti su druge tegobe: psorijaza, mijeloleukemija, kongenitalne srčane mane, hemoglobinopatija i druge bolesti unutarnjih organa i krvi. Sekundarni giht također uključuje njegov oblik, kada osoba koristi određene lijekove koji utječu na tkiva tijela: citostatike, lijekove s riboksinom, sauretike i druge lijekove.

Tko se može obratiti?

Koji se testovi rade za giht?

Opći test krvi može utvrditi postoje li upalni procesi u tijelu; osim toga, kod gihta će se u krvi povećati ESR.

Krvni test za biokemiju - kod gihta se određuje porast razine sijalinskih kiselina, haptoglobina, Y-globulina, alfa-2, kao i fibrina, mokraćne kiseline. Povećana razina mokraćne kiseline u krvi bit će veća od 0,12-0,24 mmol / l.

Rendgenska snimka svih zglobova – ova metoda pomaže u utvrđivanju ima li osoba kronični giht. Ako je tako, na ekranu će biti vidljive bijele mrlje, veličine od 0,5 mm do 3 cm u promjeru. Sve ove promjene u zglobovima nastaju zbog tofusa, koje već vrlo dobro poznajete.

Tofi mogu biti veliki, a zatim, kada se unište, uništavaju korteks zglobova. Taj se fenomen naziva simptom oticanja ruba kosti. Kada giht muči osobu već jako dugo, endokrina žlijezda, koja se naziva i epifiza, može biti gotovo potpuno uništena. Umjesto toga, formiraju se soli mokraćne kiseline u čvrstom obliku - urati. Vidljive su na rendgenskoj snimci, ali ne u početnoj fazi, već ne manje od pet godina nakon što je osoba oboljela od gihta.

Analiza sinovijalne tekućine

Normalno, broj leukocita trebao bi biti od 1 do 15×109/l. Njegova boja trebala bi biti prozirna, sinovijalna tekućina ne bi trebala biti viskozna. Ako osoba ima kronični giht, kristali soli mokraćne kiseline jasno su vidljivi u sinovijalnoj tekućini.

Punkcija biopsije tofusa

Ova metoda se koristi za pronalaženje kristala mokraćne kiseline u tofima, što se zatim može koristiti za točno utvrđivanje da osoba ima giht.

trusted-source[ 17 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.