Simptomi gihta kod muškaraca i žena

Giht je bolest koja ograničava osobu u pokretu i uzrokuje da doživljava divlju bol u nogama. Na primjer, zbog napada gihta, slavni vojni lider Kutuzov nije mogao sjesti na konja bez pomoći vojnika. Koji su simptomi gihta i kako se boriti protiv ove bolesti?

Što je giht?

Ukratko, to je bolest koja uzima osobu u svojim kandžama zbog metaboličkog poremećaja. Naime - razmjena purina u tijelu je razbijena - tvari koje sudjeluju u stvaranju DNK. I umjesto njih, akumulira se mokraćna kiselina, što uzrokuje divlju bol u udovima.

Sve te nevolje kombiniraju se s napadima artritisa u akutnom obliku, kao i akumulacijom urata (to je sol mokraćne kiseline). Zato je osoba vrlo ograničena u pokretu i ima bolove u udovima. Zato se Kutuzov ne može penjati na konja.

Što je tofusi?

Tofuse su čvorovi u kompozicijama koje se teško osjećaju i koje su vidljive golim okom. Tofusi su klasični simptomi gihta kad prođu u kronični oblik. Ti čvorovi se pojavljuju kada je osoba bolestan od gihta više od 5 godina.

Što se sastoje od tofua? Iz vezivnog tkiva koje okružuje zamrznuti uratni kamen. Dobiveni su noduli. Oni mogu biti raspoređeni ne samo na rukama i nogama, ali i na laktovima, školjke u ušima, na nogama, a na bedrima, rukama, nogama, pa čak i na nosnoj područja - njegove hrskavice septuma.

Ovi čvorovi su žuti, odmah su vidljivi na područjima zahvaćenim gihtom. Tijekom napada boli, tofus svibanj ne biti tako teško, oni su razrijeđeni, tekućina je izdana kroz male rupe u koži - fistula. Jedini plus tih malih nodula je da infekcija ne može ući u njih, budući da je samo urat bakteriziran, ima antibakterijska svojstva. Ono što se izlučuje kroz fistulu je intenzivno bijelo.

Uzroci gihtova

Ako je gihta identificirana kao primarna, uzrok može biti genetska promjena - prvenstveno - nedostatci molekula bjelančevina ili enzimi koji izravno i aktivno sudjeluju u metabolizmu. Govoreći još preciznije - bez tih molekula (enzimi, enzimi), metabolizam se normalno ne bi desio. Molekule proteina, prije svega, ubrzavaju kemijske procese u tijelu.

Na primarnom gihtu često se otkrivaju genetski uzrokovani nedostaci u enzimima koji sudjeluju u metabolizmu

Genetski nedostatak je također povezan s hipofunkcijom bubrežnih enzimskih sustava koji reguliraju izlučivanje mokraćne kiseline. Razvoj gihta također je olakšana prekomjernom prehranom, monotonim mesom, konzumacijom alkoholnih pića (osobito pivom, vinom od suhog grožđa) i sjedeći način života. Najčešći uzrok sekundarnoga gihta je bubrežna bolest s neuspjehom bubrega, bolesti krvi (policitemija, leukemija), praćeno propadanjem stanica i hiperurikemijom.

[1], [2], [3], [4]

Rizične skupine

Ovo je uglavnom muškarac nakon 40 godina. A ako osoba pretvori 50, rizik od gihtova se razvija 2-3 puta. Zašto ljudi najviše vole gote? Prema jednoj teoriji, pojava ove bolesti povezana je s nedostatkom muškog kromosoma. Zato snažni seks najviše pati od manifestacija gihta. Muškarci pate od ove bolesti 20 puta češće nego pravi seks.

Giht je također povezan s lošom funkcijom bubrega. Zatim je ta bolest klasificirana kao bubreg. To jest, u rizičnoj skupini - osobe s oštećenom funkcijom bubrega. Komunikacija s gihta stanje bubrega ne moraju dugo naći - bubrezi nisu u mogućnosti očistiti krv iz proteinskih proizvoda, pa je protok krvi usporava, postoji opasnost od iscrpljivanja tjelesnih tkiva korisnih tvari, a oni mogu dobiti bolesno tkivo.

Osim toga, u krvi, koja je slabo pročišćena, povećava se razina mokraćne kiseline - takvi mali, naizgled nevini kristali. Ali ti kristali su zapravo opasni za ljude, jer su u stanju napraviti zglobove uži promjera. To znači da zglobovi više ne mogu obavljati svoj rad kvalitativno i signalizirati to boli, iscrpljujućim, dugim, nepodnošljivim. Bol se pridružuje i upalu zglobova, kao i mišiće koji se nalaze oko njih. Zatim upalne procese u tijelu prate i oticanje.

Ljudi čiji bubrezi ne rade dobro trebaju obratiti pažnju na stanje njihovih zglobova - tada se gihta može zaustaviti u svojim ranim fazama kada bolest nije toliko podmukao.

Giht povezan s bubrežnim bolestima

Napadi gihta mogu se kombinirati s bubrežnim kamenjem, uzrokujući povećanje bolova u zglobovima i bubrezima. Takve boli su vrlo česte, pojavljuju se u 40% bolesnika. Bubrežni kamenci i manifestacije gihta mogu pogoršati pielonefritis.

Giht može pogoršati još jedna vrlo užasna bolest - gihta nefropatija. Ovo je stanje bubrega, kada bubrezi ne mogu obavljati svoje funkcije. U ovom stanju, zatajenje bubrega može biti povezano. Indikativni simptom može također biti povećan krvni tlak, uzrokujući pacijentima da dožive tešku glavobolju, takvih bolesnika otprilike trećinu.

Sedam stupnja gihta

Giht se očituje u 7 faza. Svaka od ovih faza ima svoj početak, njen put i njegov karakter boli. Važno je da osoba zna što se događa s njim kada ima gihta simptoma.

Akutni klasični napad gihta

Zašto je klasičan? Budući da su ti simptomi karakteristični za manifestacije gihta. Pojavljuju se u 70-80% slučajeva. Najčešće, napadaji nadilaze osobu usred noći. Osoba počinje osjećati slabost u nogama, rukama, drhti, ne može prošetati kuhinjom piti čašu vode. Pored toga, moguća su jake glavobolje, artralgija, stanje subfebrila.

Pokazatelj da osoba ima gihta u svojoj klasičnoj manifestaciji bit će oštra bol u zglobu metatarske falange koja se koncentrira u velikoj nožni prst. Ovaj zglob brzo nabreja, može se razlikovati i od crvene kože, a zatim koža mijenja svoju sjenu na plavkasto-crvenu, a koža svjetluca i čvrsto dodiruje.

Prst je vruće u ovom trenutku, boli ga dodirnuti. Naravno, u tom stanju prst je vrlo teško premjestiti - zamrzava se u jednom položaju, uopće nije moguće nositi cipele.

Temperatura ljudskog tijela raste na 39 stupnjeva, to je groznica. To su manifestacije klasičnog gihta.

[5], [6], [7], [8], [9]

Što uzrokuje bol?

Hrana s visokim udjelom masti, predoziranje od alkohola (teška opijenost), ozljede bilo kojeg dijela tijela, osobito donjih ekstremiteta.

Trajanje boli i napada

Tri do deset dana. Tada se bol bliži privremeno i može se nastaviti nakon nekog vremena - mjesec, dva, tri, ponekad za godinu ili dvije. U trenutku kada bol bolne, nestane i oteklina, zglob počinje normalno raditi, pokreti se mogu učiniti s istom lakoćom.

[10], [11]

Što se događa u tijelu tijekom napada?

Prije svega, upalni proces u tijelu je u tijeku, što znači da krv nužno reagira na nju - našu vitalnu tekućinu. Dakle, tijekom analize krvi, liječnici otkrivaju povišenu razinu ESR, kiseline sialina, seromucoida, fibrina i također identificiraju C-reaktivni protein koji ne bi trebao biti u zdravom stanju. C-reaktivni protein je protein koji se pojavljuje u krvi, čim se upozoravaju procesi u tijelu.

Napad gihta kod muškaraca i žena

Ako se prvi put pojavljuje napad gihta, tada muškarci mogu također pokazati dodatne simptome koji su karakteristični za artritis. Spoj velike pete boli, bubri, metatarsophalangealni zglobovi i tarzisti pate na isti način.

Upala i ulnarni zglobovi također se mogu upaliti, ali to nije česta manifestacija gihta. Vrlo je rijetko da zglobovi zdjelice, bokovi, ramena, prsnog koša, kao i kljuĉne kosti mogu postati upaljeni i ozlijeđeni.

Ali sve te manifestacije kod muškaraca - manifestacije monoartritisa, tj. Upija i boli svaki dio tijela gore.

Što se tiče žena, njihov liječnik može uspostaviti poliartritis - to jest, višestruke bolesti zglobova različitih dijelova tijela. Uglavnom, to su ruke (do trećine žena koje pate od tih boli!), Kao i bolesti i otekline zgloba gležnja, metatarsus, koljena, zglob zgloba.

Za ove simptome, muškarci i žene mogu odrediti da imaju giht, ne ozljedu zglobova ili nešto drugo.

[12], [13], [14], [15], [16]

Subakutna faza manifestacija gihta

Ona se manifestira kao monoartritis (tj. Bolest jednog zgloba). Udruženje velikog prsta obično pati najviše. Istina, bol je manja. Možda oteklina i bol u srednjem ili velikom zglobu nogu ili ruku, to je tipičnije za mlade osobe mlađe od 30 godina.

Reumatoidna varijanta gihta

Njegovi simptomi - poraz zglobova ruku, najmanji, ili manifestacije monoartritisa, manifestacije leigoarthritisa ili bolnih napada u zglobovima, koji mogu trajati nekoliko sati ili čak dan.

Pseudoflegona faza gihta

Izražava se kao mono-manifestacija artritisa. Može se lokalizirati u bilo kojem zglobu i tkivima koji ga okružuju. Visoka temperatura - od 38 stupnjeva - također je izražajan znak da osoba ima pseudo refluksiranje faze gihta. Osim toga, prateći simptomi su povezani simptomi: izražena upala jednog zgloba, groznica, povećanje ESR u krvi, leukocitoza.

Giht prema vrsti alergijskog infektivnog poliartritisa

Ova vrsta giht može gnjaviti osobu u 5% slučajeva. To jest, to je prilično rijedak oblik. Giht prema vrsti alergijske infektivne poliartritisa može se manifestirati kao poliartritis, ali lokalizacija boli nije konstantna, već nomadska. Upala s ovom vrstom giht se vrlo brzo manifestira, upaljene zglobove su sjajne i teško dodirne, mogu biti zastrašujući ljubičaste boje.

Giht u niskoj razini simptoma

Kod ove vrste giht se teško može osjetiti bol, upaljeni zglob je malo zabrinut, a osoba često pati bez odlaska liječniku. To u svakom slučaju nije dopušteno, morate vidjeti liječnika čak i ako bol nije jako jak. Ovaj oblik giht također se može razlikovati od hiperemija kože na području gdje je zglob postao upaljen.

Giht u artritisnom obliku

Ova bolest pretpostavlja bol koji je lokaliziran u tetivu, najčešće u kalkanealnoj tetivu. To je gust dodir i zadebljan. Svakim satima i danom, ako se ovaj oblik giht ne liječi, kronični poliartritis razvija se s gihtama.

S ovim oblikom gihtova, zglobovi nogu najčešće pate, deformirani su. Osoba više ne može kretati kao i prije, njegovi pokreti ometaju teške bolove u zglobovima. A njihova deformacija je posljedica depozita u zglobovima nalik nodules. Također, mogući su i rast kostiju, prsti su vrlo lako razmješteni, oni nisu tako pokretni, mogu čuti krckanje.

Pacijenti s ovim oblikom giht su vrlo slabo kreće, oni ne mogu u potpunosti raditi. Zajedno sa zglobovima, mišići su deformirani, oni više nisu tako jaki, oni ne podržavaju zglobove loše. Istina, s čestim kontrakturama mišića ankiloza (potpuna nepokretnost zglobova) pojavljuje se vrlo rijetko.

Kod ovog oblika gihta, ljudi bi se trebali sjetiti da mogu imati oštre napade boli, a zatim se te bolove pretvore u kroničnu bol, kao i upalu obližnjeg mišićnog tkiva. To je zbog stalnog dotoka urata - urinskih soli (u grčkom, "urat" - urin).

Dva oblika gihta

Postoji primarni giht, a postoji i sekundarni. U prvom slučaju, ta bolest ne proizlazi zbog nekih drugih bolesti, kao da je sama po sebi (iako je sve u ljudskom tijelu međusobno povezano). U drugom slučaju - sekundarni giht - pokretači bolesti su ostale bolesti: psorijaza, mijeloidne leukemije, kongenitalne bolesti srca, hemoglobinopatijama i drugih bolesti unutarnjih organa i krvi. Kako su sekundarni giht i tako svoj oblik kada osoba koristi određene lijekove koji utječu tjelesnih tkiva: citotoksični lijekovi, lijekovi s Riboxinum, saouretiki i drugih lijekova.

Kakvi se ispiti rade s gihom?

Opća analiza krvi na njemu može definirati, postoje li upalni procesi u organizmu; Osim toga, s gihta u krvi će se povećati ESR.

Analiza krvi za biokemiju - kada je giht utvrđen povećanjem razine sialnih kiselina, haptoglobina, Y-globulina, alfa-2, kao i fibrina, mokraćne kiseline. Povišena razina mokraćne kiseline u krvi bit će više od 0,12-0,24 mmol / l.

Radiografija svih zglobova - ova metoda pomaže u određivanju ima li osoba kronični oblik gihtova. Ako je tako, na zaslonu će biti vidljive bijele točke s promjerom od 0,5 mm do 3 cm. Sve ove promjene u zglobovima su zbog tofusa, o čemu ste već dobro svjesni.

Tofuse mogu biti velike, a zatim uništavaju uništavaju kortikalnu supstancu zglobova. Taj fenomen naziva se simptom nadutosti ruba kostiju. Kada je giht jako dugo zabrinjava osobu, žlijezda unutarnje sekrecije, koja se naziva i pinealno tijelo, može se skoro potpuno slomiti. Umjesto soli mokraćne kiseline u krutom obliku - formiraju se urati. Mogu se vidjeti na fluoroskopiji, ali ne u početnoj fazi, a ne manje od pet godina nakon što je osoba postala bolestan od gihta.

Analiza sinovijalne tekućine

Normalno, broj leukocita treba biti od 1 do 15 × 109 / l. Njezina boja mora biti prozirna, sinovijalna tekućina ne smije biti viskozna. Ako osoba ima giht u kroničnom obliku, kristalne soli mokraćne kiseline jasno su vidljive u sinovijalnoj tekućini.

Biopsija bušenja tophi

Ova metoda se koristi za pronalaženje kristala mokraćne kiseline u tofu. Tada možete točno odrediti što osoba ima gihta.

[17]