Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Liječenje žutice
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Sama žutica, posebno ona uzrokovana povećanjem izravnog bilirubina, nije predmet terapijskih mjera. Naprotiv, neizravni bilirubin, budući da je spoj topljiv u mastima, može imati štetan učinak na neke strukture živčanog sustava s visokim udjelom lipida. Može se manifestirati pri koncentraciji neizravnog bilirubina u krvnom serumu iznad 257-340 μmol/l. Kod nedonoščadi, s hipoalbuminemijom, acidozom i primjenom niza lijekova koji se u krvi natječu za vezu s albuminom (sulfonamidi, salicilati), bilirubin ima štetan učinak čak i pri nižoj koncentraciji. Liječenje žutice, odnosno mjere usmjerene na smanjenje intenziteta žutice, obično se provodi samo kod novorođenčadi i male djece s visokim udjelom nekonjugiranog bilirubina u krvnom serumu (Crigler-Najjarov sindrom itd.). Kod akutnog virusnog hepatitisa, osnova liječenja je osnovna terapija: dijeta, fizički odmor i terapija detoksikacije. Trenutno se u slučaju fulminantnog HBV i AGS preporučuje propisivanje antivirusne terapije.
Ekstrahepatična opstrukcija žučnih vodova obično zahtijeva kiruršku intervenciju: endoskopsko uklanjanje kamenaca iz vodova, postavljanje stentova i drenažnih katetera u slučaju stenoze. U slučaju neoperabilne opstrukcije, na primjer zbog tumora gušterače, Vaterove ampule, kao palijativna mjera, žučni vodovi se obično dreniraju pomoću stentova umetnutih transhepatično ili endoskopski. Trenutno je endoskopska papilotomija s ekstrakcijom kamenaca zamijenila laparotomiju kod pacijenata s kamencima u glavnom žučovodu.
U slučaju intrahepatične kolestaze (kolestatski oblik virusnog hepatitisa) propisuju se pripravci ursodeoksikolne kiseline i provode se seanse plazmafereze.