Listerioza oka

Listerioza je akutna zarazna bolest iz skupine zoonoza. Karakterizira ga niz putova, infekcija limfnih čvorova, središnji živčani sustav, mononukleoza bijele krvi, često stanje septikemije. Općenito, listerioza se nastavlja kao zarazna mononukleoza.

[1], [2], [3], [4], [5]

Uzroci i epidemiologija listerioze očiju

Listerioza je uzrokovana monocitogenim listerijem, gram-pozitivnim koccoidnim štapom.

Izvor listerioze su domaće i divlje životinje, ptice i glodavci. Penetracija šipka kod ljudi javlja se kroz sluznicu usta, grlo, respiratorni trakt, tankog crijeva, preko spojnice i oštećene kože, prilikom upotrebe kontaminirane hrane, vode čestica za inhalaciju vune i dlake manje kontaktom.

[6], [7], [8], [9], [10]

Pathogenesis of listeriosis of the eye

Listeria limfni putovi prodiru u limfne čvorove. Kada hematogenozni put u parenhimsko organima i mozgu, gdje je višestruko kao u limfnim čvorovima, limfocitni obliku difuznog alopecija ili granulomi s nekroze u centru (listeriomy) proboj barijere Listeria limfna tkiva se širi. Širenja štapići uz formiranje endotoksina i biološki aktivne tvari, što dovodi do trovanja.

Tijekom bolesti, proizvedena su specifična protutijela koja osiguravaju imunitet. Postoje i alergijske reakcije.

Simptomi listerioze

Razdoblje inkubacije je od 3 do 45 dana. Karakteristični polimorfizam kliničkih manifestacija: akutni, subakutni ili kronični tijek. Razlikovati sljedeće oblike listerioze: anginalni-septički, nervozni, tifusni, glazozhelezisti. Mješoviti se oblici često bilježe. U pravilu, postupak se generalizira. Lokalno je oblik željeza i željeza.

Bolest se često promatra u djece, ponekad u novorođenčadi, što ukazuje na infekciju ili bolest majke. U takvim slučajevima, listerioza može biti uzrok embriopatije.

Na početku bolesti, kratko povećanje tjelesne temperature, ponekad do 40 ° C, slabost.

Simptomatologija listerioze određuje se oblikom procesa. Tečaj je obično teška, osobito u općenitim oblicima, ponekad smrtonosnim.

Listerioza može biti komplicirana upalom pluća, subakutnim endokarditisom.

Simptomi listerioze očiju

S penetracijom listerije u konjunktivu razvija se oblik želučanog željeza listerioze. Često se starija djeca, rjeđe odrasli, razbole kad dođu u kontakt sa zaraženim životinjama (psi, mačke, kunići itd.). Studije elektronske mikroskopije upućuju na intracelularni parazitizam listere u sluznici očiju. To dovodi do razvoja konjunktivitisa s blagom hiperemijom i infiltriranjem, uglavnom u gornjem ili donjem prijelaznom položaju s značajnim folikularnim promjenama. Ponekad se među vaskulariziranim folikulima nalaze žućkasti granulomi s promjerom do 3-5 mm s nekrozom u sredini. Nastupaju mukopurulentni iscjedak, edem kapaka, suženje oka jaz. Karakteristična značajka je jednostrani poraz.

Na relevantnoj strani, u procesu su uključeni pre-udovi, rjeđe submandibularni limfni čvorovi. Povećana je njihova bolnost tijekom palpacije. Ovaj klinički oblik oculoglandularnog porijekla opisan je u literaturi kao Parinoov sindrom. Listerioza je jedan od etioloških čimbenika ovog sindroma. Bolest počinje kratkom groznicom, praćena mononuklearnom leukocitozom periferne krvi.

Ljekovita forma listerioze dobro napreduje, no traje nekoliko mjeseci.

Vrlo rijetko, s listeriozom, razvija se marginalni keratitis. Češće na donjem rubu rožnice, koja odgovara oštećenju konjunktive, pojavljuje se prljavi sivi infiltrat, koji se često širi prema unutra i vodi do perforacije rožnice.

Jednako su rijetki i ne-granulomatozni iriti, zbog toksičnih učinaka i alergijskih reakcija. Opisani su diseminirani chorioretinitis kod bolesnika s generaliziranim oblicima listerioze. Žućkasto bijele ili sivkasto bijele žarišta (mala i srednja veličina - od 1/4 do 1 PD) sa malo pigmentacije se nalazi uglavnom na periferiji fundusa, ili ponekad u regiji paramakulyarnoy makularne obično jednom oku. Poraz choroida povezan je s hematogenim širenjem listere. Nije isključena mogućnost listerioze etiologije uveitisa kod djece. Rezultat lezija listerioze oka obično je povoljan.

Dijagnoza oštećenja oka oko listerije treba provesti uzimajući u obzir anamnezu (kontakt sa životinjama, posebice u njihovoj bolesti), osobine klinike, karakteristične za jedan od njegovih oblika.

Možda je razvoj Parino sindroma. To je karakteristično za detekciju limfocitne infiltracije konjuktive lukova i listera u njemu. Posebno su tipične angiitis i povećanje broja monocita u krvi na početku bolesti. Pozitivni rezultati laboratorijskih dijagnostičkih metoda služe kao potvrda prirode listerioze procesa.

Najpouzdaniji izbor listerije tijekom sjetve gnojnog ispuštanja iz bilo kojeg upalnog fokusa, uključujući konjunktivu, na početku listerioze. U cerebrospinalnoj tekućini i krvi, lista se nalazi tijekom groznice.

Da bi se dobila kultura listerie, također se provode biološki testovi na bijelim miševima. Također se predlaže keratoconjunctival dijagnostičke analize PAS kuniće: nakon crtanja kultura Listeria spojnica keratokonjunktivitis razvijen s mononuklearnih infiltraciju urođenog listerioze.

Povoljna i dovoljno pouzdana je reakcija aglutinacije i neizravne pasivne hemaglutinacije (RNGL). Protutijela u serumu otkrivena su u 2. Pedigreu listerioze, pozitivni titri 1: 320 i više. Reakcija se mora uzeti u obzir u dinamici procesa. Laboratorijska dijagnostika listerioze provodi se u odjelima posebno opasnih infekcija republičkih, regionalnih i regionalnih sanitarno-epidemioloških stanica. Od 7. Do 11. Dana bolesti, može se koristiti alergijsko testiranje kože s intradermalnom primjenom od 0,1 ml antigena listerioze. Obavlja se nakon uzimanja seroloških testova. Razlikovanje od žlijezda i žljezdanog oblika tularemije provodi se na temelju negativnih rezultata seroloških metoda istraživanja, kao i negativnog alergijskog testiranja kože s tularinom.

Liječenje listerioze očiju

Pacijenti s listerijom podliježu hospitalizaciji u bilo kojem odjelu, ovisno o kliničkoj formi, budući da se ne javlja ljudska infekcija od osobe.

Naširoko koristi antibakterijske lijekove, detoksikaciju i simptomatsku terapiju. Antibakterijska sredstva koriste antibiotike tetraciklin i levomitsetinovogo seriju u konvencionalnim terapeutskim dozama u kombinaciji sa sulfonamidima. U svrhu odvikavanja primijeniti intravenski drip gemodeza, poliglyukina, reopoliglyukina, 5-10% otopina glukoze perfuzijom krvi ili plazme. U teškom procesu, kortikosteroidni hormoni se koriste u dozi do 40 mg dnevno, askorbinska kiselina do 500 mg, karboksilaza do 80-100 mg. Koristite kompleksne B vitamine u prosječnim terapeutskim dozama. Osim toga, propisati antihistaminike i druge hiposenzitivne lijekove (suprastin, dimedrol, kalcijev klorid, kalcijev glukonat itd.).

Simptomatska terapija za bolesti listera oko očiju sastoji se u ubrizgavanju dezinficijenskih otopina, isključujući lijekove za cauterizaciju. Koristi se 30% -tna otopina sulfacil natrija, 0,3% otopina levomicetina, 2% borne kiseline. Primijenite kortikosteroide, osobito uveitis, mydriatica s iritima i keratitisom.

Spriječavanje listerioze bolesti očiju prvenstveno je za sprečavanje infekcija. U ovom planu treba poduzeti mjere za identifikaciju bolesnih životinja, za kontrolu divljih glodavaca. Potrebno je kontrolirati hranu. Vrlo je važno pridržavati se pravila osobne higijene, osobito kada se radi o životinjama, pravovremenu dijagnozu listerioze kod bolesnih ljudi, njihovu hospitalizaciju i liječenje. Kako bi se spriječila novorođena listerioza, potrebna je rana dijagnoza u trudnica i ciljana terapija.