Loperamid za proljev u tabletama i kapsulama: kako uzimati

Svrha lijeka Loperamid je inhibicija crijevne pokretljivosti. Lijek smanjuje gastrointestinalnu pokretljivost i usporava kretanje crijevnog sadržaja. Loperamid se koristi tijekom proljeva za ublažavanje simptoma. Proljev je česta stolica (više od 2 puta dnevno) s tekućom stolicom. Sindrom proljeva je čest čak i bez prisutnosti infekcije. Proljev mogu izazvati nespecifični upalni reakcije u želucu, crijevima, jetri, gušterači. Pojavljuje se kod endokrinih bolesti, bolesti živčanog sustava, onkologije. To je reakcija na lijekove:

• antibiotici;
• beta blokatori;
• NSAID-i (nesteroidni protuupalni lijekovi).

Lijek je derivat piperidina i pripada skupini opioidnih lijekova. Loperamid proizvode mnoge međunarodne farmaceutske korporacije i dostupan je pod raznim zaštitnim znakovima:

• "Polfa" - Loperamid;
• Janssen Silag - Imodium;
• "Lekhim" - Loperamid;
• pilotni pogon Državnog znanstvenog centra za lijekove - Loperamid hidroklorid;
• FC "Akrikhin" - Loperamide Akri;
• Ljekarna YUS - Stoperan.

Aktivni sastojak u svim gore navedenim lijekovima je isti - loperamid hidroklorid.

[ 1 ]

Indikacije Loperamid za proljev

Lijek se preporučuje za zaustavljanje čestih stolica s oslobađanjem tekućeg izmeta akutne i kronične prirode, izazvanih različitim razlozima. Među njima:

• zarazne crijevne bolesti (u kombinaciji s antibioticima);
• virusne bolesti praćene rijetkom stolicom;
• alergijske reakcije;
• nestabilna psihoemocionalna stanja;
• upotreba drugih lijekova;
• radijacijska bolest;
• konzumacija velikih količina hrane koja ima laksativni učinak;
• IBS ili medvjeđa bolest;
• putnički proljev, koji se javlja kada se promijene klimatski uvjeti;
• stabilizacija stolice kod pacijenata s ileostomom;
• enkopresa (fekalna inkontinencija uzrokovana poremećajem tonusa rektalnog područja);
• alkoholno ili kemijsko trovanje.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Otpustite obrazac

Farmaceutska industrija proizvodi lijekove u tri oblika:

• pilule;
• kapsule;
• sirup.

Kemijske i farmaceutske tvrtke proizvode lijek u originalnoj tvorničkoj kartonskoj ambalaži s robnom markom koja sadrži tablete ili inkapsulirane lijekove u različitim količinama.

Za odrasle i djecu od šeste godine preporučuje se Loperamid u obliku tableta ili kapsula. Sirup se koristi za djecu, ali je zabranjen u brojnim zemljama.

Loperamid tablete za proljev

Plosnate tablete s razdjelnom crtom u sredini, bijele s blago žućkastom nijansom. Sastav lijeka uključuje aktivni sastojak - loperamid hidroklorid u količini od 2 mg. Osim aktivne tvari sposobne zaustaviti sindrom proljeva, tablete sadrže: talk, silicijev dioksid, kalcijev ili magnezijev stearat, laktozu, škrob. Pakiranje sadrži 90, 30, 20, 10 tableta.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Loperamid kapsule za proljev

Proizvod je u obliku duguljastih kapsula ispunjenih bijelom praškastom tvari žute nijanse, smještenih u želatinozni omotač. Aktivni sastojak u kapsulama i tabletama je loperamid hidroklorid u količini od 2 mg. Pakiranje može sadržavati 24, 20, 12, 10 kapsula u blisteru.

[ 8 ]

Farmakodinamiku

Lijek za normalizaciju stolice. Ima sposobnost smanjenja brzine valovitih pokreta crijeva i usporavanja gibanja himusa (bolusa hrane) kroz gastrointestinalni trakt, pružajući antisekretorni učinak. Lijek produljuje vrijeme apsorpcije tekućine i elektrolita, zbog činjenice da se aktivni sastojak veže na opioidne receptore crijevnih stijenki i inhibira sintezu prostaglandina i acetilkolina. Lijek aktivira analno-rektalno područje, smanjujući broj poriva za pražnjenjem crijeva, te time potiče zadržavanje stolice. Veže kalmodulin (posebnu vrstu proteina), koji je odgovoran za transport iona u crijevnom traktu. Loperamid nema učinak sličan morfiju, što ovaj lijek razlikuje od drugih opioidnih lijekova.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, brzo se apsorbira. 60 minuta (1 sat) nakon primjene, više od 80% aktivne tvari apsorbira gastrointestinalni trakt, 5% jetra. Više od 96% lijeka veže se s proteinima plazme. Najviša količina u krvotoku akumulira se nakon 4 sata. Poluvrijeme eliminacije je 17-40 sati. Loperamid se izlučuje iz tijela stolicom i žuči. Uz stabilnu funkciju jetre, sadržaj loperamida u krvotoku i urinu je nizak. Kod bolesti jetre primjećuje se porast razine loperamida u krvnoj plazmi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Doziranje i administracija

Među različitim dobnim skupinama, proizvođači preporučuju korištenje individualne doze i trajanja upotrebe, koje propisuje terapeut ili pedijatar. Odrasli i adolescenti u akutnom razdoblju trebaju uzimati, prema uputama proizvođača, 4 mg lijeka (2 kapsule ili 2 tablete) jednokratno. Maksimalna dopuštena količina lijeka dnevno je 16 mg, što odgovara 8 tableta ili 8 kapsula.

Za terapijske mjere kod kroničnog dijarejskog sindroma, odraslim pacijentima preporučuje se uporaba 2 kapsule ili 2 tablete dnevno. Lijek se uzima sve dok se broj stolica ne smanji na jedan ili dva puta dnevno.

Za starije pacijente, doza se propisuje uzimajući u obzir povijest bolesti i težinu njihovog tijeka. Trajanje liječenja, doziranje i režim primjene preporučuje liječnik.

Loperamid se prekida nakon što se konzistencija stolice normalizira ili nema stolice 12 sati. Standardni ciklus liječenja traje od 1 do 2 dana. Ako se tijekom liječenja Loperamidom pojavi nadutost, lijek se prekida. Tijekom liječenja potrebno je nadoknaditi tekućinu i mikroelemente izgubljene zbog česte stolice. Potrebna je dijetalna prehrana i lijekovi koji normaliziraju ravnotežu vode i elektrolita (na primjer, Regidron).

Pacijenti s bolestima jetre uzimaju lijek s izuzetnim oprezom, pod strogim nadzorom funkcije organa. Također je potrebno pratiti stanje i obratiti pozornost na kliničke sindrome intoksikacije živčanog sustava.

Tijekom terapije lijekom potrebno je isključiti aktivnosti koje zahtijevaju:

• koncentracija pažnje;
• koncentracija;
• pribranost;
• brzina reakcije.

Loperamid za proljev kod djece

Uzimanje Loperamida kod djece mlađe od 6 godina dopušteno je u obliku kapi ili tableta. Proizvođači lijeka ne preporučuju propisivanje Loperamida djeci mlađoj od 2 godine. Prema statistikama, zabilježeni su slučajevi smrti djece uzrokovane paralizom glatkih mišića crijeva. Svi incidenti koji su se dogodili povezani su sa samopropisivanjem Loperamida od strane roditelja, pri čemu doza lijeka nije bila adekvatno propisana, a kontraindikacije nisu uzete u obzir.

U mnogim slučajevima, paralitički ileus razvio se tijekom upotrebe Loperamida za liječenje proljeva infektivnog podrijetla. Rezultat nekontrolirane upotrebe lijeka u djetetovom tijelu je kršenje ravnoteže vode i elektrolita, što dovodi do pogoršanja djetetovog stanja. Tijekom tog razdoblja potrebno je zasititi djetetovo tijelo tekućinom i mikroelementima, jer se oni gube u velikim količinama čestim pražnjenjem crijeva. Sve ove mjere roditelji nisu proveli. S obzirom na navedeno, WHO je odlučio isključiti Loperamid s popisa lijekova za liječenje sindroma proljeva kod djece mlađe od dvije godine.

Djeca u dobi od 6-8 godina mogu uzeti 2 mg lijeka (1 kapsulu ili 1 tabletu) jednokratno. Ako je stolica nakon defekacije tekuća, djetetu treba dati Loperamid u dozi od 1 mg (1⁄2 tablete ili 1⁄2 kapsule). Maksimalna dopuštena dnevna doza je 3 tablete (6 mg). Za liječenje kroničnog dijarejskog sindroma propisuje se 2 mg Loperamida dnevno.

Djeca u dobi od 9-12 godina smiju koristiti lijek u dozi od 2 mg tri puta dnevno.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Loperamid ne pomaže kod proljeva, što da radim?

Ako se stolica nije vratila u normalu unutar 2 dana, tada je potrebno razjasniti dijagnozu. Najčešće je ova situacija moguća ako pacijent ima akutnu crijevnu infekciju (AII). Glavni simptomi ove bolesti su:

• slabost i letargija;
• bljedoća kože;
• gubitak apetita;
• proljev (u težim slučajevima s krvlju i sluzi);
• osjećaj zimice;
• grčevi u trbuhu;
• povraćanje.

Svaka reakcija tijela je fiziološki neophodna. U slučaju trovanja, povraćanje i proljev uklanjaju toksine i zaraženi sadržaj iz gastrointestinalnog trakta. Korištenjem Loperamida za proljev uzrokovan infekcijom, pacijent može naštetiti sebi. Sadržaj zahvaćen toksinima neće se evakuirati i počet će trovati tijelo iznutra, apsorbirajući se i šireći se krvotokom po cijelom tijelu. Ako je problem proljeva riješen, ali nema poboljšanja dobrobiti i temperatura je počela rasti, potrebno je prestati uzimati Loperamid. Lijek ne liječi, već samo ublažava simptome proljeva.

Koristite Loperamid za proljev tijekom trudnoće

Teoretski, ženama je dopušteno koristiti Loperamid tijekom trudnoće, ali upotreba ovog lijeka ima svoje karakteristike. U prvom tromjesečju trudnoće strogo je zabranjeno uzimanje lijeka. Počevši od 13. tjedna trudnoće, može se preporučiti za upotrebu, ali s oprezom i samo ako koristi nadmašuju rizike njegove upotrebe za buduću majku i fetus. U slučaju proljeva s teškim komplikacijama, trudnici treba preporučiti lijek u dozi s minimalnim učinkom, koju određuje liječnik pojedinačno.

Može li dojilja uzimati Loperamid za proljev?

Loperamid u malim dozama ima sposobnost prodiranja u majčino mlijeko. Stoga je tijekom dojenja potrebno odbiti njegovu upotrebu. Ako postoji potreba za primjenom lijeka, potrebno je prekinuti dojenje.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Kontraindikacije

Loperamid se ne preporučuje za upotrebu u sljedećim stanjima:

• nespecifični ulcerozni kolitis;
• divertikuloza crijeva;
• gastrointestinalne bolesti zaraznog podrijetla (kolera, salmoneloza, dizenterija itd.);
• preosjetljivost na komponente lijeka;
• zatajenje jetre (lijek uzimajte pod nadzorom liječnika);
• crijevna opstrukcija;
• rane faze (prvo tromjesečje) trudnoće;
• razdoblje laktacije;
• djeca mlađa od 2 godine;
• nadutost;
• zatvor.

[ 21 ], [ 22 ]

Nuspojave Loperamid za proljev

Nuspojave Loperamida uključuju:

• imunološke reakcije preosjetljivosti tipa I;
• vrtoglavica;
• smanjeni volumen izvanstanične cirkulacije tekućine; kserostomija;
• negativna promjena u ravnoteži vode i elektrolita;
• crijevni grčevi;
• bol u epigastričnoj regiji;
• zatvor;
• mučnina, povraćanje;
• nadutost;
• zadržavanje u želucu.

[ 23 ]

Predozirati

Lijek se općenito dobro podnosi, ali ako doziranje nije ispravno, mogu se pojaviti sljedeće:

• poremećaj spavanja;
• ataksija;
• smanjena mentalna aktivnost;
• povećani mišićni tonus;
• mioza zjenica;
• crijevna opstrukcija;
• poremećaj disanja.

Ako se pojave gore navedeni simptomi, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Nakon što se pacijent preveze u bolnicu, daje mu se protuotrov. U ovom slučaju, Naloxone. Istovremeno s protuotrovom, pacijentu se daje ispiranje želuca i aktivni ugljen. Ako se simptomi vrate, pacijentu se ponovno daje Naloxone. Pacijent provodi dva dana u bolnici, a kada mu se stanje normalizira, otpušta se kući.

[ 27 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Istodobna primjena loperamida i opioidnih analgetika povećava rizik od patološke konstipacije.

[ 28 ], [ 29 ]

Uvjeti skladištenja

Lijek se čuva na suhom mjestu, zaštićeno od sunčeve svjetlosti i na temperaturi ne višoj od +25°C. Mjesto pohrane lijeka treba biti pouzdano zaštićeno od male djece i životinja.

[ 30 ], [ 31 ]

Rok trajanja

Datum proizvodnje i rok valjanosti označeni su na kartonskoj kutiji i otisnuti na blisteru. Ukupni rok valjanosti je 4 godine. Ne preporučuje se uporaba lijeka nakon isteka roka valjanosti.

[ 32 ]