Makroanurizmi mrežnih arterija

Makroanurizme mrežnih arterija predstavljaju lokalno širenje arteriola mrežnice, često 1, 2 i 3 naloga. Najposjećenije su oni starije žene s arterijskom hipertenzijom; u 90% slučajeva proces je jednostran.

[1], [2], [3]

Simptomi makroanurizma mrežnih arterija

Manifestacije makro-artritisa mrežnih arterija mogu se svesti na jedno od sljedećeg:

• Slučajno otkrivanje asimptomatskih poremećaja
• Skriveno smanjenje središnje vidne oštrine zbog edema makule i stvaranja čvrste eksudata.
• Iznenadni gubitak vida s staklastim krvarenjem rijetko je.

Ocularno dno

• Saciform ili fusiform proširenja arteriola često se pojavljuju na području bifurkacije ili arteriovenskog prijelaza duž vremenske vaskularne arkade. Aneurizme mogu povećati, prekoračiti promjer arterije nekoliko puta.
• Istodobno krvarenje retine opaža se u 50% slučajeva.
• Mnoge mikroanurizme mogu se promatrati tijekom istih i različitih arteriola.

Foveal angiografija ovisi o prirodi poremećaja i pratećih krvarenja. Tipična je ravnomjerno punjenje makro-aneurizme s kasnim znojenjem. Nepotpuno punjenje je rezultat djelomične ili potpune trombozne obliteracije lumena posude.

Tijek mrežnice makronutrijentne arterije

• Najčešće se opaža spontana involucija s naknadnom trombozom i fibrozom. To prethodi razvoj znojenja ili krvarenja.
• Ruptura s krvarenjem može biti subretinalna, intretinalna, preretinalna ili vitrealna. U takvim slučajevima, promjene koje treba izvršiti možda se neće otkriti tijekom ispitivanja.
• Kronično znojenje zbog retina edema s akumulacijom krutog izlučivanja oko fovee je čest i može uzrokovati stalan pad središnjeg viđenja.

Diferencijalna dijagnoza arterijskog makroergijskog artritisa

Čvrsti izlučevine stražnjeg segmenta

• Nonproliferativna dijabetička retinopatija.
• Ishudni oblik dobi makularne degeneracije.
• Dugotrajna okluzija grane središnje vene retine.
• Telangiektazija mrežnice.
• Mali hemangiomi retinalnih kapilara.
• Radijacijska retinopatija.

Deep retinal ili subretinalna hemoragija stražnjeg segmenta

• Xorioidalьnaja neovaskuljarizaцija.
• Retinopatija Valsalva.
• Integracija u preglednik
• Tragija oštrih očiju.
• Melanom medenog mjeseca

Tersonov sindrom s subarahnoidnim krvarenjem.

Liječenje mrežnice makronutrijentne arterije

1. Promatranje za prepoznavanje rane spontane potiskivanja je indicirano dobrim vizualnim oštrinama bez promjena u makuli, kao iu prisutnosti manjih retardičnih hemoragija u odsustvu naglašenog edema ili izlučivanja.
2. Argon laserska koagulacija se koristi u slučaju edema ili depozita čvrste eksudata s prijetnjom uključivanja fovea, osobito ako je zabilježeno oštećenje vida. Koagulanti se primjenjuju na žarišne promjene i / ili okolnu zonu. Razrjeđivanje edema i tvrdog izlučaja javlja se u roku od nekoliko mjeseci.
3. YAG-laserom gialoidotomiya mogu biti prikazani na velikim nonabsorbable preretinalnim krvarenja pokrivaju makulu, kako bi uzrokovati krv u disperziju vitreal šupljine u kojoj će doći do apsorpcije.