Elektroretinografija

Elektroretinografija - Postupak otkrivanja ukupne bioelektrične aktivnost neurona retine: negativan val - fotoreceptora i pozitivnih B-val - hiper- i bipolarni depolariziranje i Muller stanice. Electroretinogram (ERG) javlja se na mrežnici kada je izložen svjetlosti podražaje različitih veličina, oblika, valne duljine, intenzitet, trajanje, brzinu ponavljanja u različitim uvjetima svjetla i tamne prilagodbe.

Elektroretinogram bilježi akcijski potencijal mrežnice kao odgovor na stimulaciju svjetlosti odgovarajućeg intenziteta, tj. Potencijal između aktivne rožnice elektrode montirane na kontaktnoj leći (ili zlatne zlatne elektrode pričvršćene na donji kapak) i referentne elektrode na čelu pacijenta. Elektroretinogram se bilježi u uvjetima prilagodbe svjetlosti (fotopski elektro-retinogram) i prilagodbe tima (skototopni elektro-retinogram). Normalno, elektroretinogram je dvofazni.

• a-val je prvo negativno odstupanje od izolina, čiji je izvor fotoreceptori.
• b-val pozitivno odstupanje, koje generira Mullerove stanice i odražava bioelektričnu aktivnost bipolamskih stanica. Amplituda b-vala se mjeri od negativnog vrha a-vala do pozitivnog vrha b-vala, povećava se s tamnom prilagodbom i povećava svjetlost svjetlosnog podražaja; B-val se sastoji od subkomponenata: b1 (odražava aktivnost šipki i čunjeva) i b2 (konusna aktivnost). Posebna tehnika registracije omogućuje razlikovanje između odgovora štapa i konusa.

Elektroretinografija praktična vrijednost je određena činjenicom da je to vrlo osjetljiva metoda za procjenu funkcionalnog stanja mrežnice, koja vam omogućuje da se utvrdi kako je većina manjih biokemijske poremećaje i grubo dystrophic i atrofičnog procesa. Elektroretinografija pomaže proučiti mehanizme razvoja patoloških procesa u mrežnici, i olakšava rano diferencijalnu dijagnozu aktualnim bolesti mrežnice, što se koristi za kontrolu dinamike procesa bolesti i učinkovitosti tretmana.

Elektroretinogram se može snimiti iz cijelog područja mrežnice i iz lokalnog područja različitih veličina. Lokalni elektroretinogram snimljen s makularnog područja omogućuje procjenu funkcija konusnog sustava makularnog područja. Elektroretinogram uzrokovan povratnim stimulansom šaha koristi se za karakterizaciju neurona drugog reda.

Izolacija Photopic funkcije (od stošca) i tamni (rod-) sustavi se temelje na razlici između fizioloških svojstava čunjići mrežnice i šipke, tako da koristi odgovarajuće uvjete koji prevladavaju svaki od tih sustava. Čunjići su osjetljive na svijetlo crvene podražaja potrebno u Photopic svjetlosnim uvjetima nakon prethodni svjetlosni adaptacije, šipki inhibitosku aktivnost, na frekvenciju od 20 Hz treperenja, drži - slabe akromatskih ili plavo podražaja pod tamnim adaptacije na frekvenciju titranja do 20 Hz.

Različiti stupnjevi uključivanja u patološki proces šipke i / ili mrežnica membrana sustava jedan od obilježja bilo nasljednih bolesti mrežnice, krvnih žila, upalnim, toksičnog, traumatski ili drugog podrijetla, čime se određuje prirodu elektrofizioloških simptoma.

Klasa elektroretinograma elektroretinograma temelji se na karakteristikama amplituda glavnih a i b-valova elektroretinograma, kao i njihovim vremenskim parametrima. Postoje sljedeće vrste elektroretinograma: normalno, supernormalno, subnormalno (plus i minus negativno), izumrlo ili neregistrirano (odsutno). Svaka vrsta elektroretinografa odražava lokalizaciju procesa, stupanj njegovog razvoja i patogeneze.

Normalan elektroretinogram

Uključuje 5 vrsta odgovora. Prve tri vrste zabilježene su nakon 30 mimes tamne prilagodbe (scotopic) i 2 vrste - nakon 10 minuta prilagodbe difuznoj osvjetljenju srednje svjetline (photopic).

Scotopski elektroretinogram

• štapićni odgovor na malu, blago blago blago blago ili na plavi poticaj: visoki amplitivni b-val i niski amplitusi ili neregistrirani a-val;
• mješoviti štap i konusni odgovor na bijelu bljesku visoke svjetline: izraženi a- i b-valovi;
• Oscilirajući potencijali za svijetlu bljeskalicu i posebnim registracijskim parametrima. Oscilacije se bilježe na uzlaznom "zavoju" b-vala, a generiraju ih stanice unutarnjih slojeva mrežnice.

Fotopski elektroretinogram

• Odziv konusa na jednu svijetlu bljeskalicu sastoji se od a-vala i b-vala s malim oscilacijama;
• konusni odgovor koristi se za snimanje izoliranog konusnog odgovora kada se stimulira stimulacijom treperenja na frekvenciji od 30 Hz, na koju su štapovi neosjetljivi. Odziv konusa zabilježen je normalno pri bljeskalici do 50 Hz, iznad kojega se pojedinačni odgovori ne mogu otkriti (kritična frekvencija treperenja).

Supernormalan electroretinogram karakteriziran povećanjem A- i B-valove, kao što je navedeno u prvih znakova hipoksije, farmakološkog intoksikacije, itd, i simpatetička oftalmija. Supernormalan Bioelektrička reakcija na lomnoj traumatske vidnog živca i njegove atrofije uzrokovanih poremećajem pobudu talamičkih centrifugalnih retino-usporavanje vlakana. U nekim slučajevima, to je teško objasniti prirodu natprirodne electroretinogram.

Ispod normalnog electroretinogram - je najčešći tip detektirati abnormalne electroretinogram, koja je karakterizirana smanjenjem u A- i B-valova. Njegova zabilježen u distrofičnim bolesti mrežnice i koroide, ablacijom mrežnice, uveitis uključuju proces 1. I 2. Neurona retine, kronične insuficijencije vaskularne s oslabljenom mikrocirkulacije, neki oblici retinoshiza (X-kromosomskih, spol vezani Wagner sindrom) i i tako dalje.

Negativni electroretinogram karakteriziran povećanjem ili očuvanja vala i mali ili značajnog smanjenja b-vala. Negativna electroretinogram može se promatrati u patološkim procesima u kojima su promjene lokalizirane u distalnom mrežnici. Negativno negativno electroretinogram javlja u ishemijskim trombozom središnjeg vene mrežnice, intoksikacija lijekovima, progresivne kratkovidnosti te kongenitalne stacionarna noćnog sljepila, Ogushi bolest, X kromosoma mladež retinoshiza, metallosis mrežnice i drugih vrsta bolesti.

Izumro ili nesnimljen (odsutan) electroretinogram simptom teških ireverzibilnih elektrofizioloških promjene u retini pri ukupnom odvajanja, razvijen metallosis, upalnih procesa kod očne membrane začepljenja središnje retinalne arterije i patološko znak retinitis pigmentosa i Leberova kongenitalne amauroze. Nedostatak electroretinogram je sa teškim nepovratne promjene u neuronima koji se mogu naći kod dystrophic, krvožilnog sustava i traumatskih lezija mrežnice. Electroretinogram zabilježena u ovoj vrsti krajnjim stadijem dijabetičke retinopatije, proliferacijske kada grubo postupak proteže na retinalne i distalni vitreoretinalne degeneracija Favre - Goldmann i Wagner.