Meningioma mozga

Dobro definiran tumor u obliku potkove ili sferičnog oblika koji se razvija na bazi dura mater je meningiom mozga. Neoplazma nalikuje neobičnom čvoru, koji se često stapa s duralnom ovojnicom. Može biti benigna i zloćudna, s lokalizacijom u bilo kojem dijelu mozga. Najčešće se nalazi u hemisferama.

Liječenje patologije je složeno i kombinirano: uključuje kombinaciju terapije zračenjem, stereotaktičke radioterapije (kirurgije) i kirurške resekcije. [1]

Epidemiologija

U gotovo devet od deset slučajeva meningiom mozga je benigne prirode, ali ga mnogi stručnjaci svrstavaju u relativno maligne formacije zbog nepovoljnog tijeka i raširenih znakova kompresije moždanih struktura.

Istinski maligni meningiom je rjeđi, ali karakterizira ga agresivan tijek i povećana vjerojatnost recidiva čak i nakon kirurške resekcije.

Najčešće, meningioma mozga utječe na:

• velike moždane hemisfere;
• veliki okcipitalni otvor;
• piramida temporalne kosti;
• krila klinaste kosti;
• tentorial zarez;
• parasagitalni sinus;
• pontocerebelarni kut.

U velikoj većini situacija meningeomi imaju kapsulu. Ciste, u pravilu, nisu formirane. Prosječna dijametralna veličina neoplazme kreće se od nekoliko milimetara do 150 ili više milimetara.

Kada tumor raste prema moždanim strukturama, pritisak na moždanu supstancu raste prilično brzo. Kada patološko žarište raste prema kostima lubanje, ono urasta u lubanju uz daljnje zadebljanje i iskrivljenje koštanih struktura. Ponekad neoplazma raste istovremeno u svim smjerovima.

Sveukupno, meningeomi čine oko 20% svih slučajeva tumorskih procesa glave. Učestalost specifičnog meningioma mozga procjenjuje se na oko 3 slučaja na sto tisuća stanovnika. S godinama se povećava rizik od razvoja patologije: vrhunac bolesti javlja se između 40. i 70. godine života, kod žena nešto češće nego kod muškaraca. U dječjoj dobi javlja se u samo 1% svih pedijatrijskih tumora središnjeg živčanog sustava.

U većini slučajeva, meningiomi mozga pojavljuju se pojedinačno. Višestruki razvoj javlja se u oko 10% bolesnika. [2]

Uzroci moždani meningiomi

U mnogim slučajevima stručnjaci pripisuju razvoj moždanog meningioma genetskom defektu u kromosomu 22. Ovaj defekt je osobito čest u bolesnika s neurofibromatozom tipa II, autosomno dominantnom nasljednom bolešću.

Također postoji potvrđena korelacija tumorigeneze s aktivnim hormonalnim promjenama u žena. Nagle promjene u hormonalnoj pozadini javljaju se tijekom trudnoće, s početkom menopauze, s rakom mliječnih žlijezda itd. Primjećuje se da kod pacijenata s dijagnosticiranim meningiomama ubrzava njihov rast s početkom trudnoće.

Među ostalim provocirajućim čimbenicima znanstvenici ističu:

• trauma glave (traumatska ozljeda mozga);
• izloženost zračenju (ionizirajuće zračenje, X-zrake);
• izloženost otrovnim tvarima (intoksikacija).

Ne postoji jedinstveni razlog za razvoj tumorskog procesa. Stručnjaci su skloni teoriji multifaktorijalne pojave patologije. [3]

Faktori rizika

Stručnjaci su identificirali nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik od meningioma mozga.

• Nasljedna predispozicija. Znanstveno je dokazana uključenost defekta na 22. kromosomu u mogući razvoj tumora. Takvo kršenje prisutno je kod vlasnika gena za neurofibromatozu, što uzrokuje visoku vjerojatnost meningioma kod osoba koje pate od ove nasljedne patologije. Defekt gena postaje čimbenik u razvoju meningioma kod svakog drugog bolesnika.
• Dobna predispozicija. Meningioma mozga dijagnosticira se u 3% starijih bolesnika (starijih od 50-60 godina). Bolest je praktički rijetka kod djece.
• Ženski rod. Hormonalne promjene - osobito one koje se javljaju tijekom trudnoće ili na pozadini terapije raka dojke - mogu utjecati na razvoj tumorskog procesa u mozgu.
• Vanjski negativni utjecaji - kao što su ozljede glave, učinci zračenja, intoksikacija.

Patogeneza

Meningiom je neoplazma (uglavnom benigne prirode) koja potječe iz arahnoendotelnog tkiva dura mater. Patološki fokus se češće formira na cerebralnoj površini, ali ponekad se nalazi u drugim područjima mozga. U mnogim je slučajevima latentan i može biti slučajni nalaz tijekom CT-a ili MRI-a.

Pod utjecajem provocirajućih čimbenika, meningiom mozga počinje ekspanzivno rasti. Nastaje jedna nodularna tvorevina koja se postupno povećava i pritišće okolne strukture istiskujući ih. Nije isključen multicentrični razvoj neoplazme iz više žarišta.

Prema makroskopskim karakteristikama, menigiom ima zaobljenu konfiguraciju, ponekad u obliku potkove. Patološki čvor je pretežno srastao s duralnom ovojnicom, gust, au mnogim slučajevima postoji i kapsula. Veličina formacije varira - od nekoliko milimetara do 1,5 ili više decimetara. Nijansa boje žarišnog presjeka je od sivkaste do sivkasto-žućkaste. Cistične inkluzije su obično odsutne.

Meningiom mozga je češće benigne prirode, sporo raste. Ali čak iu ovom slučaju, žarište se ne može uvijek kvalitativno ukloniti. Nije isključena pojava recidiva i malignosti tumora: u takvoj situaciji, čvor ubrzava svoj rast, klija u okolna tkiva, uključujući mozak i strukture kostiju. Na pozadini malignizacije, metastaze se šire po cijelom tijelu.

Simptomi moždani meningiomi

Meningioma male veličine postoji dugo vremena bez očitih manifestacija. Međutim, liječnici primjećuju da čak i kada se pojave simptomi, gotovo je nemoguće dijagnosticirati tumorski proces samo na temelju pritužbi pacijenta: klinička slika patologije je nespecifična. Među najčešćim manifestacijama: dugotrajna bol u glavi, opća slabost, paraliza, oštećenje vida, poremećaji govora.

Specifičnost simptoma ovisi o mjestu tumorskog fokusa.

• Meningiom frontalnog režnja karakteriziraju ponavljani epileptični napadaji, bol u glavi, slabost u rukama i nogama, otežan govor i ograničeno vidno polje.
• Meningiom frontalnog režnja karakteriziraju česti epileptični napadaji, slabost u rukama i nogama, bol u glavi, psiho-emocionalni poremećaji, pogoršanje intelektualnih sposobnosti, teška apatija, emocionalna nestabilnost, tremor, zatupljeni afekt.
• Meningioma klinastog grebena očituje se ispupčenjem oka, oštećenjem vida, okulomotornom paralizom, epileptičkim napadajima, oštećenjem pamćenja, psihoemocionalnim poremećajima i glavoboljom.
• Cerebelarni meningiom često se očituje nepravilnim i nekoordiniranim pokretima, povišenim intrakranijalnim tlakom, poremećajima glasa i gutanja.
• Kada je meningiom lokaliziran u pontocerebelarnom kutu, zabilježen je gubitak sluha, slabljenje muskulature lica, vrtoglavica, motorička nekoordinacija i diskordinacija, povećani intrakranijalni tlak, poremećaji glasa i gutanja.
• Kod zahvaćenosti turskog sedla i olfaktorne jame često se javlja anosmija, psihoemocionalni poremećaji, poremećaji pamćenja i vida, euforična stanja, poremećaj koncentracije i urinarna inkontinencija.

Prvi znakovi

U pozadini pretežno sporog rasta neoplazme, početni simptomi se ne otkrivaju odmah, već tek kada se okolne strukture stisnu izravno žarištem tumora ili oteklinom. Prvi simptomi su nespecifični. Mogu biti:

• glavobolja (tupa, konstantna, pritiska);
• psiho-emocionalna nestabilnost, nagle promjene raspoloženja;
• poremećaji ponašanja;
• vestibularni poremećaji, vrtoglavica;
• iznenadno pogoršanje vida, sluha;
• česta mučnina, neovisno o unosu hrane.

Nakon nekog vremena klinička slika se proširuje. Tamo su:

• pareza i paraliza (jednostrana);
• Govorna disfunkcija (poteškoće s produkcijom govora, mucanje itd.);
• napadaji;
• mentalno oštećenje;
• oštećenje pamćenja;
• poremećaji koordinacije i orijentacije.

Faze

Ovisno o histološkoj slici, meningiom mozga može imati nekoliko stadija ili stupnjeva malignosti:

• Stupanj I uključuje benigne tumore koji se postupno razvijaju i koji ne rastu u obližnja tkiva. Takve meningiome karakterizira relativno povoljan tijek i nemaju tendenciju recidiva. Javljaju se u 80-90% slučajeva. Benigni meningeomi dalje se klasificiraju ovisno o staničnoj strukturi. Dakle, neoplazme su meningotelne, fibrozne, miješane, angiomatozne, psamomatozne, mikrocistične, sekretorne, luminalne, metaplastične, hordoidalne, imfoplazmocitne.
• Stupanj II uključuje atipična žarišta karakterizirana agresivnijim razvojem i tendencijom recidiva. U nekim slučajevima zabilježen je infiltrativni rast u moždano tkivo. Meningiomi drugog stupnja, zauzvrat, su atipični, kordoidalni i luminalni. Takve neoplazme javljaju se u oko 18% slučajeva.
• Gradus III uključuje maligne meningiome tri kategorije: papilarni, anaplastični i rabdoidni. Sve ih karakterizira agresivan tijek s infiltrativnim rastom, metastazama i visokom učestalošću recidiva. Međutim, takva su žarišta relativno rijetka - oko 2% slučajeva.

Obrasci

Prema lokalnim manifestacijama meningioma mozga može se podijeliti u sljedeće vrste:

• Falx meningioma je čvorište koje izbija iz srpastog nastavka. Kliniku karakteriziraju konvulzivni napadaji (epileptični), moguća paraliza udova i disfunkcija zdjeličnih organa.
• Atipični meningeom koji odgovara stupnju 2 malignosti. Karakteriziraju ga neurološki simptomi i brzi rast.
• Anaplastični meningeom je maligni patološki čvor.
• Petrificirana neoplazma - manifestira se jakim osjećajem umora, slabosti u udovima, vrtoglavica.
• Parasagitalna neoplazma - praćena napadajima, parestezijama, intrakranijalnom hipertenzijom.
• Lezije frontalnog režnja karakteriziraju mentalni i emocionalni poremećaji, poremećaj koncentracije, halucinacije, depresivna stanja.
• Konveksilni tumor temporalne zone - manifestira se slušnim i govornim poremećajima, tremorom.
• Začepljeni parijetalni meningeom - praćen pojavom problema s mišljenjem i orijentacijom.
• Meningoteliomatozna neoplazma - karakterizirana sporim rastom i pojavom primarnih žarišnih simptoma.
• Kvržica turskog sedla dobroćudno je žarište koje se manifestira jednostranim oštećenjem vidne funkcije i kijazmalnim sindromom (optička atrofija i bitemporalna hemianopsija).

Komplikacije i posljedice

Vjerojatnost štetnih učinaka i komplikacija moždanog meningioma ovisi o mnogim čimbenicima. U bolesnika koji su podvrgnuti kirurškom uklanjanju neoplazme, šanse za potpuno izlječenje su mnogo veće. Ali odbijanje operacije, ako je indicirana, u većini slučajeva dovodi do nepopravljivog ishoda: stanje pacijenta može se stalno pogoršavati sve do smrti.

Uspjeh liječenja usko je povezan s kvalitetom kirurške intervencije i razdobljem postoperativne rehabilitacije. Na brzinu kojom se pacijent vraća normalnom životu također utječu:

• odsutnost patologija kardiovaskularnog sustava;
• odsutnost dijabetes melitusa;
• uklanjanje loših navika;
• točno ispunjavanje preporuka liječnika.

U nekim slučajevima, čak i nakon kirurške resekcije tumorskog fokusa, recidivi se javljaju nakon nekog vremena:

• meningiomi s atipičnim tijekom ponavljaju se u 40% slučajeva;
• Maligni meningeomi se ponavljaju u gotovo 80% slučajeva.

Žarišta koja se nalaze u predjelu klinaste kosti, turskog sedla i kavernoznog sinusa sklonija su "povratku" tumorskog procesa nakon liječenja. Puno je rjeđe ponavljanje neoplazmi formiranih u svodu lubanje. [4]

Dijagnostika moždani meningiomi

Meningiom mozga otkriva se uglavnom dijagnostičkim tehnikama zračenja.

MRI -magnetska rezonanca - pomaže u otkrivanju tumorskog procesa bilo koje lokalizacije. Tijekom dijagnostike prvenstveno se utvrđuje struktura moždane supstance, prisutnost patoloških žarišta i zona s abnormalnom cirkulacijom krvi, kao i vaskularne neoplazme, upalni i posttraumatski poremećaji moždanih membrana.

Za diferencijalnu dijagnozu i procjenu veličine patološkog čvora koristi se MRI s injekcijom sredstva za poboljšanje kontrasta. Meningeomi često imaju takozvani "duralni rep", linearno područje pojačanog kontrasta koje se proteže izvan granica baze tumora. Pojava takvog "repa" nije posljedica infiltracije, već reaktivnih promjena u membranama koje se nalaze u blizini tumora.

CT -kompjuterizirana tomografija - pomaže otkriti jesu li kosti lubanje uključene u patološki proces, postoje li kalcifikacije ili područja unutarnjeg krvarenja, što nije uvijek vidljivo na MRI. Ako je indicirano, moguće je koristiti bolus kontrast - intravenozno ubrizgavanje rendgenskog kontrasta posebnom štrcaljkom.

Laboratorijski testovi uglavnom su predstavljeni takvim krvnim testovima:

• opća analiza - pomaže u procjeni ukupnog broja trombocita, crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i drugih krvnih stanica, što pomaže u prepoznavanju upalnog ili anemičnog procesa;
• Biokemijska analiza - omogućuje određivanje kemijskog sastava krvi;
• istraživanje markera raka.

Ako je potrebno, propisana je dodatna instrumentalna dijagnostika:

• elektroencefalografija (bilježi aktivnost mozga);
• angiografija (otkriva intenzitet opskrbe krvlju tumorskog fokusa);
• pozitronska emisijska tomografija (PET pomaže u otkrivanju recidiva neoplazme).

Diferencijalna dijagnoza

Tijekom diferencijalne dijagnoze tumorskih procesa mozga potrebno je uzeti u obzir različite čimbenike, uključujući opće dijagnostičke i epidemiološke. Magnetska rezonanca se smatra studijom "broj 1". Tijekom dijagnostičkih mjera apsolutno je potrebno uzeti u obzir:

• učestalost patologija (1/3 - glialni tumori, 1/3 - metastatski žarišta, 1/3 - druge neoplazme);
• dob bolesnika (djeca češće imaju leukemije i limfome, anaplastične tumore i teratome te kraniofaringiome, meduloblastome i ependimome; u odraslih bolesnika pretežno se nalaze glioblastomi i astrocitomi, meningeomi i švanomi; u starijih bolesnika meningeomi, češće se dijagnosticiraju glioblastomi i metastatski tumori);
• lokalizacija (supratentorijalni, infratentorijalni, intraventrikularni, selarno-paraselarni, cerebelopontinski kut, itd.);
• vrsta širenja (duž leđne moždine - oligodendrogliom, ependimom, meduloblastom, limfom; na suprotnu hemisferu - glioblastom, astrocitom niske diferencijacije; sa zahvaćanjem korteksa - oligodendrogliom, gangliogliom);
• značajke unutarnje strukture (kalcifikacija je karakterističnija za oligodendroglioma i kraniofaringeoma, ali se također javlja u 20% meningioma);
• difuziju (jasna difuzijski ponderirana žarišta na MRI tipična su za apscese, epidermoidne cistične mase, akutni moždani udar; tumorski procesi imaju nizak signal na difuzijski ponderiranoj MRI mozga).

Liječenje moždani meningiomi

Shema terapije meningioma mozga propisana je prema individualnom programu, uzimajući u obzir veličinu i mjesto neoplazme, postojeće simptome, intenzitet rasta, dob pacijenta. Najčešće se liječnici okreću jednoj od tri glavne tehnike: taktici promatranja, kirurškoj resekciji i terapiji zračenjem.

Taktika promatranja primjenjuje se na meningiome koji sporo rastu, ne više od 1-2 mm godišnje. Pacijenti s takvim neoplazmama trebaju godišnje proći dijagnostičku magnetsku rezonanciju:

• ako se radi o malom čvoru, bez ili s blagim simptomima i očuvanom kvalitetom života;
• ako se patologija otkrije kod starije osobe na pozadini polagano progresivnih simptoma.

Kirurško liječenje smatra se temeljem uklanjanja meningioma. Operacija je obavezna ako se žarište nalazi na pristupačnom mjestu daleko od funkcionalno značajnih područja mozga. Ako je moguće, kirurg će pokušati potpuno ukloniti neoplazmu kako bi spriječio recidiv u budućnosti, a istodobno vratiti (očuvati) funkcionalnost živčanog sustava. Nažalost, ova mogućnost nije uvijek prisutna. Na primjer, ako se žarište nalazi na dnu lubanje ili raste u venske sinuse, tada se potpuna resekcija otkazuje zbog velike vjerojatnosti ozbiljnih komplikacija. U takvoj situaciji kirurg izvodi djelomičnu eksciziju kako bi smanjio kompresiju moždanih struktura. Tada se bolesnici obvezno liječe radiokirurgijom i terapijom zračenjem.

Radiokirurgija gama nožem indicirana je za sve bolesnike s primarnim meningeomom, bez obzira na mjesto patološkog čvora, kao i za bolesnike s rezidualnim tumorima nakon nepotpune resekcije ili zračenja (ako najveća veličina žarišta ne prelazi 30 mm). Gama nož je prikladniji za utjecaj na formacije s njihovim položajem u dubokim moždanim strukturama, teško dostupnim za konvencionalnu kiruršku intervenciju. Metoda se primjenjuje i kod pacijenata koji ne podnose konvencionalni kirurški zahvat. Radiokirurgija zaustavlja rast meningeoma uništavanjem njegove DNK i trombiranjem hranidbene vaskularne mreže. Ovaj tretman je učinkovit u više od 90% slučajeva.

Prednosti tretmana gama nožem:

• okolne moždane strukture nisu zahvaćene;
• Nema potrebe da pacijent bude hospitaliziran;
• metoda je neinvazivna, stoga nema opasnosti od infekcije ili gubitka krvi;
• nema potrebe za općom anestezijom;
• nema potrebe za dugim razdobljem oporavka.

Konvencionalna terapija zračenjem indicirana je za bolesnike s višestrukim ili velikim meningeomima i uključuje korištenje ionizirajućeg zračenja. Ovisno o indikaciji razlikujemo terapiju rendgenskim zrakama, β-terapiju, γ-terapiju, protonsko i neutronsko izlaganje. Terapijska učinkovitost temelji se na oštećenju tumorske DNA aktivno proliferirajućih stanica, što dovodi do njihove smrti.

Kemoterapija za benigni meningiom mozga je neprikladna i praktički se ne koristi. Međutim, ova metoda je propisana u malignim neoplazmama kao pomoćni učinak za usporavanje rasta i sprječavanje širenja patološkog procesa u duboko tkivo mozga.

Dodatno propisuje simptomatsku terapiju, kako bi se olakšalo stanje bolesnika i poboljšala cirkulacija krvi u mozgu.

Lijekovi

Kao preoperativnu pripremu, pacijentima s cerebralnim meningiomom daju se lijekovi za stabilizaciju krvnog tlaka. Ako nema hipotalamo-hipofizne krize, Proroxan 0,015-0,03 g tri puta dnevno ili Butyroxan 0,01-0,02 g tri puta dnevno primjenjuju se uz praćenje krvnog tlaka (važno je pratiti stanje pacijenta, jer je oštro mogući su pad krvnog tlaka, bradikardija, nesvjestica, poremećaji srčanog ritma). Kod trajno povišenog krvnog tlaka preporučuje se prazosin 0,5-1 mg tri puta dnevno. Sintetski je vazodilatator, a moguće nuspojave su dispneja, ortostatsko sniženje krvnog tlaka, oticanje nogu.

Uzimajući u obzir stupanj adrenalne insuficijencije, provodi se hormonska nadomjesna terapija s Cortisone, Hydrocortisone, Prednisolone. Prije kirurškog zahvata pacijentima se daje hidrokortizon od 50 mg svakih 8 sati (također neposredno prije zahvata, tijekom samog zahvata i nekoliko dana nakon njega, u pojedinačnim dozama).

Ako je indicirano, koriste se hormoni štitnjače i spolni hormoni. U svrhu profilakse dan prije zahvata započinje terapija cefalosporinima. Tradicionalno, to je ceftriakson 1-2 g do dva puta dnevno intramuskularno, uz nastavak liječenja pet dana nakon operacije. U razvoju upalnih procesa (meningoencefalitis), antibiotska terapija se propisuje uzimajući u obzir identificirani patogen, dva tjedna, a pacijenti sa stanjima imunodeficijencije - 3 ili više tjedana. Moguća je parenteralna primjena penicilina, fluorokinolona, ​​cefalosporina III generacije, glikopeptida.

Koji se vitamini ne mogu uzimati s meningioma mozga?

Posebno je važan dnevni unos vitamina u organizam oboljelih od raka. Za ljude oslabljene tumorskim procesima, korisne tvari su vitalne, a treba ih unositi ne samo hranom, već često iu obliku posebnih lijekova - tableta ili injekcija. Odluku o potrebi dodatnog uvođenja vitamina donosi liječnik. U većini slučajeva, vitaminska terapija je indicirana za povećanje obrane tijela, aktiviranje procesa oporavka, jačanje imuniteta, oslabljenog zračenjem ili operacijom. Osim toga, vitamini često smanjuju nuspojave terapije lijekovima.

Većina vitaminskih pripravaka ima samo pozitivan učinak na tijelo - uz pridržavanje propisane doze. Ipak, s nekim vitaminima liječnici savjetuju oprez i ne smiju se uzimati bez propisivanja liječnika. Govorimo o takvim lijekovima:

• alfa-tokoferol (vitamin E);
• metilkobalamin (vitamin _B12);
• tiamin ( _B1);
• folna kiselina ( _B9).

Potreban je oprez pri uzimanju vitamina A i _D3, kao i multivitaminski pripravci koji sadrže željezo.

Rehabilitacija

Kirurška resekcija meningioma mozga prilično je ozbiljna operacija. Čak i ako je intervencija savršeno izvedena, vrlo je važno pravilno provesti razdoblje rehabilitacije kako bi se osigurao potpuni oporavak bez opasnosti od ponovnog pojavljivanja tumora.

Postoji nekoliko zabrana koje treba imati na umu nakon operacije:

• ne možete piti alkoholna pića;
• ne možete putovati zrakoplovom (osim ako vaš liječnik ne odobri);
• Nemojte ići u saunu i saunu, koristiti solarij, sunčati se tijekom razdoblja aktivnog sunca;
• Po prvi put ne biste se trebali baviti aktivnim sportom koji uključuje povećani stres;
• trebali biste izbjegavati skandale, svađe i druge situacije koje mogu negativno utjecati na središnji živčani sustav i krvni tlak.

Program rehabilitacije razvija se pojedinačno za svakog pacijenta. Tijekom procesa oporavka shema se može promijeniti, ovisno o postojećoj dinamici. U slučaju edema i sindroma zaostale boli, može se koristiti fizioterapija. U parezi udova, za poboljšanje cirkulacije krvi i protoka limfe, povećanje neuromuskularne vodljivosti i osjetljivosti, propisuju se masaže i ručna terapija. Terapeutska vježba pomaže vratiti izgubljene funkcije, formirati refleksne veze, stabilizirati rad vestibularnog aparata.

Prevencija

Prema stručnjacima, mnoge patologije raka povezane su s ljudskom prehranom. Na primjer, sklonost crvenom mesu povezuje se s raznim vrstama raka. Alkoholna pića, pušenje, konzumacija nekvalitetne i neprirodne hrane također imaju negativan utjecaj.

Liječnici preporučuju:

• Održavajte ravnotežu između unosa kalorija i tjelesne aktivnosti;
• za održavanje normalne tjelesne težine;
• biti fizički aktivan;
• u prehrani dati prednost voću, povrću, zelenilu, izbjegavati gotovu hranu i crveno meso;
• ograničiti konzumaciju alkohola.

Dovoljan i adekvatan noćni odmor također je važan za jačanje tijela u njegovoj sposobnosti da se odupre razvoju onkologije. Kvalitetan san doprinosi normalizaciji hormonskog stanja, stabilizaciji glavnih vitalnih procesa. Istodobno, nedostatak sna dovodi do povećanja razine stresa, poremećaja zdravog ritma, što može dovesti do razvoja moždanog meningioma.

U preventivne svrhe, preporuča se ne zaboraviti na redovite preglede, pravodobno posjetiti liječnika.

Prognoza

Ako se benigni meningiom mozga otkrije na vrijeme bez klijanja u obližnja tkiva, prognoza se može smatrati povoljnom. Većina pacijenata potpuno se oporavi. U oko 3% slučajeva dolazi do recidiva patologije. Atipični tumori skloni su recidivu u gotovo 40% bolesnika, a maligni tumori - u 75-80% bolesnika.

Stručnjaci razlikuju petogodišnji kriterij za ponovni rast meningioma, koji ovisi o području lokalizacije patološkog fokusa. Najmanju tendenciju recidiva imaju neoplazme smještene u blizini svoda lubanje. Nešto češće se ponavljaju tumori u području turskog sedla, još češće - lezije uz tijelo klinaste kosti (u roku od pet godina 34% takvih meningeoma ponovno izraste). Žarišta lokalizirana u blizini krila klinaste kosti i kavernoznog sinusa najsklonija su recidivu (60-99%).

Ishod bolesti izravno ovisi o odgovornom stavu prema vlastitom zdravlju i pravovremenom upućivanju liječnicima.

Alkohol za meningiome mozga

Bez obzira na mjesto meningioma mozga, svi pacijenti s dijagnozom ove bolesti trebaju zaboraviti alkoholna pića. Alkoholna pića ne smiju se kombinirati s bilo kojim rakom, uključujući i benigne. Alkohol je također kontraindiciran kod pacijenata koji su podvrgnuti kemoterapiji. Čak i mala količina alkoholnog pića može uzrokovati ozbiljne posljedice, sve do smrti pacijenta.

Razlozi za ovu zabranu su sljedeći:

• imunološka obrana pati, postoje povoljni uvjeti za razvoj gljivične, mikrobne ili virusne infekcije;
• tijelo nosi dodatno opterećenje i troši energiju na uklanjanje alkoholne opijenosti, umjesto da ih usmjerava na borbu protiv tumorskog procesa;
• nuspojave kemoterapije su pojačane;
• Jetra i bubrezi su izloženi povećanom opterećenju i povećava se rizik od zatajenja jetre i bubrega;
• povećan rizik od metastaza;
• značajno pogoršava dobrobit pacijenta, pogoršavajući simptome.

U nekim slučajevima alkohol može poništiti učinke prethodno postignute tijekom kemoterapije, stoga je važno da pacijenti s meningeomom potpuno izbjegavaju alkohol.

Invaliditet

Može li se dodijeliti invaliditet ovisi o nizu čimbenika:

• malignost ili dobroćudnost neoplazme;
• mogućnost, činjenica i kvaliteta (potpunost) kirurškog zahvata;
• ako je došlo do recidiva;
• priroda i stupanj funkcionalnih poremećaja, prisutnost invaliditeta;
• od društvenih kriterija kao što su dob, zanimanje.

Prva skupina invaliditeta dodjeljuje se ako pacijent ima stabilne ili rastuće poremećaje mozga, ograničenja u pogledu samoposluživanja, kretanja itd.

Druga skupina je indicirana za osobe operirane od benignog, malignog ili metastatskog tumora s nepovoljnom rehabilitacijskom prognozom ili s umjerenim ali trajnim invaliditetom.

Treća skupina je dodijeljena pacijentima s umjerenim oštećenjem funkcije mozga, što onemogućuje odgovarajuću orijentaciju, kognitivne sposobnosti, pokretljivost i radnu aktivnost.

Ako meningioma mozga nema izražene simptome, sposobnost pacijenta za rad nakon liječenja je očuvana, tada dodjela skupine invaliditeta nije moguća.