Meningiom mozga

Dobro definiran, potkovastog ili sferičnog oblika tumor koji se razvija na bazi dure mater je meningiom mozga. Neoplazma nalikuje neobičnom čvoru koji se često spaja s duralnom ovojnicom. Može biti i benigna i maligna, s lokalizacijom u bilo kojem dijelu mozga. Najčešće se nalazi u hemisferama.

Liječenje patologije je složeno i kombinirano: uključuje kombinaciju radioterapije, stereotaktičke radioterapije (kirurgije) i kirurške resekcije. [ 1 ]

Epidemiologija

U gotovo devet od deset slučajeva, meningiom mozga je benigne prirode, ali mnogi stručnjaci ga svrstavaju u relativno maligne formacije zbog nepovoljnog tijeka i raširenih znakova kompresije moždanih struktura.

Pravi maligni meningiom je rjeđi, ali ga karakterizira agresivan tijek i povećana vjerojatnost recidiva čak i nakon kirurške resekcije.

Najčešće, meningiom mozga utječe na:

• Velike moždane hemisfere;
• Veliki okcipitalni otvor;
• Piramida temporalne kosti;
• Krila klinaste kosti;
• Tentorijski zarez;
• Parasagitalni sinus;
• Pontocerebelarni kut.

U velikoj većini situacija, meningiomi imaju kapsulu. Ciste se, u pravilu, ne formiraju. Prosječna dijametralna veličina neoplazme kreće se od nekoliko milimetara do 150 ili više milimetara.

Kada tumor raste prema moždanim strukturama, pritisak na moždanu supstancu se prilično brzo povećava. Kada patološko žarište raste prema kranijalnim kostima, ono raste u lubanju s daljnjim zadebljanjem i iskrivljenjem koštanih struktura. Ponekad neoplazma raste istovremeno u svim smjerovima.

Sveukupno, meningiomi čine oko 20% svih slučajeva tumorskih procesa glave. Incidencija specifično meningioma mozga procjenjuje se na oko 3 slučaja na sto tisuća stanovnika. Tijekom godina, rizici razvoja patologije rastu: vrhunac bolesti javlja se između 40. i 70. godine života, kod žena nešto češće nego kod muškaraca. U djetinjstvu se javlja u samo 1% svih dječjih tumora središnjeg živčanog sustava.

U većini slučajeva, meningiomi mozga javljaju se pojedinačno. Višestruki razvoj javlja se kod oko 10% pacijenata. [ 2 ]

Uzroci meningioma mozga

U mnogim slučajevima, stručnjaci pripisuju razvoj meningioma mozga genetskom defektu na kromosomu 22. Ovaj defekt je posebno čest kod pacijenata s neurofibromatozom tipa II, autosomno dominantnom nasljednom bolešću.

Također je potvrđena korelacija tumorogeneze s aktivnim hormonalnim promjenama kod žena. Nagle promjene hormonske pozadine javljaju se tijekom trudnoće, s početkom menopauze, s rakom mliječnih žlijezda itd. Primjećuje se da kod pacijentica dijagnosticirani meningiomi ubrzavaju svoj rast s početkom trudnoće.

Među ostalim provocirajućim čimbenicima, znanstvenici ističu:

• Trauma glave (traumatska ozljeda mozga);
• Izloženost zračenju (ionizirajuće zračenje, rendgenske zrake);
• Izloženost otrovnim tvarima (intoksikacija).

Ne postoji jedan jedini razlog za razvoj tumorskog procesa. Stručnjaci su skloni teoriji multifaktorijalne pojave patologije. [ 3 ]

Faktori rizika

Stručnjaci su identificirali nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik od meningioma mozga.

• Nasljedna predispozicija. Znanstveno je dokazana uloga defekta na kromosomu 22 u mogućem razvoju tumora. Takvo kršenje prisutno je kod vlasnika gena za neurofibromatozu, što uzrokuje veliku vjerojatnost meningioma kod osoba koje pate od ove nasljedne patologije. Defekt gena postaje faktor u razvoju meningioma kod svakog drugog pacijenta.
• Dobna predispozicija. Meningiom mozga dijagnosticira se kod 3% starijih pacijenata (starijih od 50-60 godina). Bolest je praktički rijetka kod djece.
• Ženski spol. Hormonske promjene - posebno one koje se javljaju tijekom trudnoće ili na pozadini terapije raka dojke - mogu utjecati na razvoj tumorskog procesa u mozgu.
• Vanjski negativni utjecaji - poput ozljeda glave, učinaka zračenja, intoksikacije.

Patogeneza

Meningiom je neoplazma (uglavnom benigne prirode) koja potječe iz arahnoendotelnog tkiva dura mater. Patološko žarište se češće formira na površini mozga, ali se ponekad nalazi i u drugim područjima mozga. U mnogim slučajevima je latentno i može biti slučajni nalaz tijekom CT-a ili MRI-a.

Pod utjecajem provocirajućih faktora, meningiom mozga počinje ekspanzivno rasti. Formira se jedna nodularna formacija koja se postupno povećava i pritišće okolne strukture, istiskujući ih. Nije isključen multicentrični razvoj neoplazme iz više žarišta.

Prema makroskopskim karakteristikama, menigiom ima zaobljen oblik, ponekad u obliku potkove. Patološki čvor je pretežno srastao s duralnom ovojnicom, gust, a u mnogim slučajevima postoji i kapsula. Veličina formacije varira - od nekoliko milimetara do 1,5 ili više decimetara. Nijansa boje žarišnog dijela je od sivkaste do sivkasto-žućkaste. Cistične inkluzije su obično odsutne.

Meningiom mozga je češće benigne prirode, raste sporo. Ali čak ni u ovom slučaju, nidus se ne može uvijek kvalitativno ukloniti. Nije isključena i pojava recidiva i maligniteta tumora: u takvoj situaciji, čvor ubrzava svoj rast, prodire u okolna tkiva, uključujući mozak i koštane strukture. Na pozadini malignizacije, metastaze se šire po cijelom tijelu.

Simptomi meningioma mozga

Meningiom male veličine postoji dugo vremena bez ikakvih očitih manifestacija. Međutim, liječnici primjećuju da čak i kada se pojave simptomi, gotovo je nemoguće dijagnosticirati tumorski proces samo na temelju pacijentovih pritužbi: klinička slika patologije je nespecifična. Među najčešćim manifestacijama: produljena bol u glavi, opća slabost, paraliza, oštećenje vida, poremećaji govora.

Specifičnost simptoma ovisi o lokaciji fokusa tumora.

• Meningiom frontalnog režnja karakteriziraju ponavljajući epileptički napadaji, bol u glavi, slabost u rukama i nogama, otežani govor i ograničeno vidno polje.
• Meningiom frontalnog režnja karakteriziraju česti epileptički napadaji, slabost u rukama i nogama, bol u glavi, psihoemocionalni poremećaji, pogoršanje intelektualnih sposobnosti, teška apatija, emocionalna nestabilnost, tremor, otupljeni afekt.
• Meningiom klinastog grebena manifestira se ispupčenjem oka, oštećenjem vida, okulomotornom paralizom, epileptičkim napadajima, oštećenjem pamćenja, psihoemocionalnim poremećajima i glavoboljom.
• Cerebelarni meningiom često se prezentira nepravilnim i nekoordiniranim pokretima, povećanim intrakranijalnim tlakom, poremećajima glasa i gutanja.
• Kada je meningiom lokaliziran u pontocerebelarnom kutu, primjećuju se gubitak sluha, slabljenje mišića lica, vrtoglavica, motorička nekoordiniranost i diskoordinacija, povećan intrakranijski tlak, poremećaji glasa i gutanja.
• Kada su zahvaćeni tursko sedlo i olfaktorna fosa, često se nalaze anosmija, psihoemocionalni poremećaji, poremećaji pamćenja i vidne funkcije, euforična stanja, oslabljena koncentracija i urinarna inkontinencija.

Prvi znakovi

Na pozadini pretežno sporog rasta neoplazme, početni simptomi se ne otkrivaju odmah, već tek kada su okolne strukture izravno komprimirane tumorskim žarištem ili oteklinom. Prvi simptomi su nespecifični. Mogu biti:

• Bol u glavi (tupa, stalna, pritiskajuća);
• Psihoemocionalna nestabilnost, nagle promjene raspoloženja;
• Poremećaji u ponašanju;
• Vestibularni poremećaji, vrtoglavica;
• Iznenadno pogoršanje vida, sluha;
• Česta mučnina, neovisno o unosu hrane.

Nakon nekog vremena, klinička slika se širi. Postoje:

• Pareza i paraliza (jednostrana);
• Disfunkcija govora (teškoće s izgovorom govora, mucanje itd.);
• Napadaji;
• Mentalni poremećaj;
• Oštećenje pamćenja;
• Poremećaji koordinacije i orijentacije.

Faze

Ovisno o histološkoj slici, meningiom mozga može imati nekoliko stadija ili stupnjeva maligniteta:

• Stupanj I uključuje benigne, postupno razvijajuće tumore koji ne rastu u obližnja tkiva. Takve meningiome karakterizira relativno povoljan tijek i ne sklone su recidivu. Javljaju se u 80-90% slučajeva. Benigni meningiomi se dalje klasificiraju ovisno o staničnoj strukturi. Dakle, neoplazme su meningotelne, fibrozne, miješane, angiomatozne, psamomatozne, mikrocistične, sekretorne, luminalne, metaplastične, hordoidalne, imfoplazmocitne.
• II. stupanj uključuje atipična žarišta karakterizirana agresivnijim razvojem i sklonošću recidivu. U nekim slučajevima primjećuje se infiltrativni rast u moždano tkivo. Meningiomi drugog stupnja su pak atipični, hordoidni i luminalni. Takve neoplazme javljaju se u oko 18% slučajeva.
• Stupanj III uključuje maligne meningiome tri kategorije: papilarne, anaplastične i rabdoidne. Sve ih karakterizira agresivan tijek s infiltrativnim rastom, metastazama i visokom učestalošću recidiva. Međutim, takva su žarišta relativno rijetka - oko 2% slučajeva.

Obrasci

Prema lokalnim manifestacijama, meningiomi mozga mogu se podijeliti na sljedeće vrste:

• Falx meningiom je žarište koje niče iz srpastih nastavaka. Kliniku karakteriziraju konvulzivni napadaji (epileptički), moguća paraliza udova i disfunkcija zdjeličnih organa.
• Atipični meningiom koji odgovara malignitetu 2. stupnja. Karakteriziraju ga neurološki simptomi i brzi rast.
• Anaplastični meningiom je maligni patološki čvor.
• Okamenjena neoplazma - manifestira se jakim osjećajem umora, slabošću u udovima, vrtoglavicom.
• Parasagitalna neoplazma - praćena napadajima, parestezijama, intrakranijalnom hipertenzijom.
• Lezije frontalnog režnja karakteriziraju mentalni i emocionalni poremećaji, poremećena koncentracija, halucinacije, depresivna stanja.
• Tumor konveksalne temporalne zone - manifestira se slušnim i govornim poremećajima, tremorom.
• Obstruirani parijetalni meningiom - popraćen pojavom problema s mišljenjem i orijentacijom.
• Meningoteliomatozna neoplazma - karakterizirana sporim rastom i pojavom primarnih žarišnih simptoma.
• Turski sedlasti tuberkul je benigni fokus koji se manifestira jednostranim oštećenjem vidne funkcije i hijazmalnim sindromom (optička atrofija i bitemporalna hemianopsija).

Komplikacije i posljedice

Vjerojatnost neželjenih učinaka i komplikacija meningioma mozga ovisi o mnogim čimbenicima. Kod pacijenata koji su podvrgnuti kirurškom uklanjanju neoplazme, šanse za potpuno izlječenje su mnogo veće. Ali odbijanje operacije, ako je indicirano, u većini slučajeva dovodi do nepopravljivog ishoda: stanje pacijenta može se stalno pogoršavati sve do smrti.

Uspjeh liječenja usko je povezan s kvalitetom kirurške intervencije i postoperativnim rehabilitacijskim razdobljem. Na brzinu kojom se pacijent vraća normalnom životu utječu i:

• Odsutnost patologija kardiovaskularnog sustava;
• Odsutnost dijabetesa melitusa;
• Uklanjanje loših navika;
• Točno ispunjavanje preporuka liječnika.

U nekim slučajevima, čak i nakon kirurške resekcije tumorskog fokusa, nakon nekog vremena dolazi do recidiva:

• Meningiomi s atipičnim tijekom recidiviraju u 40% slučajeva;
• Maligni meningiomi se ponavljaju u gotovo 80% slučajeva.

Žarišta smještena u području klinaste kosti, turskog sedla i kavernoznog sinusa sklonija su "povratku" tumorskog procesa nakon liječenja. Recidiv neoplazmi nastalih u lubanjskom svodu je mnogo rjeđi. [ 4 ]

Dijagnostika meningioma mozga

Meningiom mozga se otkriva uglavnom dijagnostičkim tehnikama zračenja.

MRI - magnetska rezonancija - pomaže u otkrivanju tumorskog procesa bilo koje lokalizacije. Tijekom dijagnostike prvenstveno se određuje struktura moždane tvari, prisutnost patoloških žarišta i zona s abnormalnom cirkulacijom krvi, kao i vaskularne neoplazme, upalni i posttraumatski poremećaji moždanih membrana.

Za diferencijalnu dijagnozu i procjenu veličine patološkog čvora koristi se magnetska rezonancija s injekcijom kontrastnog sredstva. Meningiomi često imaju takozvani "duralni rep", linearno područje kontrastnog pojačanja koje se proteže izvan granica baze tumora. Pojava takvog "repa" nije posljedica infiltracije, već reaktivnih promjena u membranama koje se nalaze u blizini tumora.

CT - kompjuterizirana tomografija - pomaže u otkrivanju jesu li lubanjske kosti uključene u patološki proces, postoje li kalcifikacije ili područja unutarnjeg krvarenja, što nije uvijek vidljivo na magnetskoj rezonanciji. Ako je indicirano, moguće je koristiti bolus kontrast - intravensku injekciju pojačanja rendgenskog kontrasta posebnom štrcaljkom.

Laboratorijski testovi uglavnom su predstavljeni takvim krvnim pretragama:

• Opća analiza - pomaže u procjeni ukupnog broja trombocita, crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i drugih krvnih stanica, što pomaže u identificiranju upalnog ili anemičnog procesa;
• Biokemijska analiza - omogućuje vam određivanje kemijskog sastava krvi;
• Studija markera raka.

Ako je potrebno, propisana je dodatna instrumentalna dijagnostika:

• Elektroencefalografija (bilježi moždanu aktivnost);
• Angiografija (otkriva intenzitet opskrbe krvlju tumorskog fokusa);
• Pozitronska emisijska tomografija (PET) pomaže u otkrivanju recidiva neoplazme.

Diferencijalna dijagnoza

Tijekom diferencijalne dijagnoze tumorskih procesa mozga potrebno je uzeti u obzir različite čimbenike, uključujući opće dijagnostičke i epidemiološke. Magnetska rezonancija smatra se "studijom broj 1". Tijekom dijagnostičkih mjera apsolutno je potrebno uzeti u obzir:

• Učestalost patologija (1/3 - glijalni tumori, 1/3 - metastatski fokusi, 1/3 - ostale neoplazme);
• Dob pacijenta (djeca češće imaju leukemije i limfome, anaplastične tumore i teratome, kao i kraniofaringiome, meduloblastome i ependimome; kod odraslih pacijenata pretežno se nalaze glioblastomi i astrocitomi, meningiomi i schwannomi; kod starijih pacijenata češće se dijagnosticiraju meningiomi, glioblastomi i metastatski tumori);
• Lokalizacija (supratentorijalna, infratentorijalna, intraventrikularna, selarno-paraselarna, cerebellopontinski kut itd.);
• Vrsta širenja (duž leđne moždine - oligodendrogliom, ependimom, meduloblastom, limfom; u suprotnu hemisferu - glioblastom, astrocitom niske diferencijacije; s zahvaćanjem korteksa - oligodendrogliom, gangliogliom);
• Značajke unutarnje strukture (kalcifikacija je karakterističnija za oligodendrogliom i kraniofaringeom, ali se javlja i u 20% meningioma);
• Difuzija (jasni difuzijski ponderirani žarišta na MRI tipična su za apscese, epidermoidne cistične mase, akutni moždani udar; tumorski procesi imaju nizak signal na difuzijski ponderiranoj MRI mozga).

Liječenje meningioma mozga

Shema terapije za meningiom mozga propisuje se prema individualnom programu, uzimajući u obzir veličinu i mjesto neoplazme, postojeće simptome, intenzitet rasta, dob pacijenta. Najčešće se liječnici okreću jednoj od tri glavne tehnike: taktici promatranja, kirurškoj resekciji i radioterapiji.

Taktika promatranja primjenjuje se na meningiome koji rastu sporo, ne više od 1-2 mm godišnje. Pacijenti s takvim neoplazmama trebaju se podvrgnuti godišnjoj dijagnostičkoj magnetskoj rezonanciji:

• Ako se radi o malom čvoru, bez ili s blagim simptomima i očuvanom kvalitetom života;
• Ako se patologija otkrije kod starije osobe na pozadini sporo progresivnih simptoma.

Kirurško liječenje smatra se glavnim postupkom uklanjanja meningioma. Operacija je obavezna ako se žarište nalazi na pristupačnom mjestu, dalje od funkcionalno značajnih područja mozga. Ako je moguće, kirurg će pokušati potpuno ukloniti neoplazmu kako bi spriječio ponovnu pojavu u budućnosti, a istovremeno će vratiti (očuvati) funkcionalnost živčanog sustava. Nažalost, ta mogućnost nije uvijek prisutna. Na primjer, ako se žarište nalazi u podnožju lubanje ili raste u venske sinuse, tada se potpuna resekcija otkazuje zbog velike vjerojatnosti ozbiljnih komplikacija. U takvoj situaciji kirurg izvodi djelomičnu eksciziju kako bi smanjio kompresiju moždanih struktura. Tada se pacijenti obvezno liječe radiokirurgijom i radioterapijom.

Radiokirurgija gama nožem indicirana je za sve pacijente s primarnim meningiomom, bez obzira na lokaciju patološkog čvora, kao i za pacijente s rezidualnim tumorima nakon nepotpune resekcije ili zračenja (ako maksimalna veličina fokusa ne prelazi 30 mm). Gama nož je prikladniji za utjecaj na formacije s njihovom lokacijom u dubokim moždanim strukturama, teško dostupnim za konvencionalnu kiruršku intervenciju. Metoda se također primjenjuje kod pacijenata koji ne mogu podnijeti konvencionalnu operaciju. Radiokirurgija zaustavlja rast meningioma uništavanjem njegove DNK i trombiranjem vaskularne mreže koja hrani. Ovaj tretman je učinkovit u više od 90% slučajeva.

"Prednosti" tretmana gama nožem:

• Okolne moždane strukture nisu pogođene;
• Nema potrebe za hospitalizacijom pacijenta;
• Metoda je neinvazivna, tako da ne postoji rizik od infekcije ili gubitka krvi;
• Nema potrebe za općom anestezijom;
• Nema potrebe za dugim razdobljem oporavka.

Konvencionalna radioterapija indicirana je za pacijente s višestrukim ili velikim meningiomima i uključuje upotrebu ionizirajućeg zračenja. Ovisno o indikaciji, razlikuje se rendgenska terapija, β-terapija, γ-terapija, izlaganje protonima i neutronima. Terapijska učinkovitost temelji se na oštećenju tumorske DNA aktivno proliferirajućih stanica, što podrazumijeva njihovu smrt.

Kemoterapija za benigne meningiome mozga je neprikladna i praktički se ne koristi. Međutim, ova metoda se propisuje kod malignih neoplazmi kao pomoćni učinak za usporavanje rasta i sprječavanje širenja patološkog procesa u duboko moždano tkivo.

Dodatno propisuju simptomatsku terapiju kako bi se ublažilo stanje pacijenta i poboljšala cirkulacija krvi u mozgu.

Lijekovi

Kao preoperativna priprema, pacijentima s cerebralnim meningiomom daju se lijekovi za stabilizaciju krvnog tlaka. Ako nema hipotalamičko-hipofizne krize, daje se Proroxan 0,015-0,03 g tri puta dnevno ili Butyroxan 0,01-0,02 g tri puta dnevno uz praćenje krvnog tlaka (važno je pratiti stanje pacijenta, jer su mogući nagli pad krvnog tlaka, bradikardija, nesvjestica, poremećaji srčanog ritma). Ako je krvni tlak trajno povišen, preporučuje se Prazosin 0,5-1 mg tri puta dnevno. To je sintetski vazodilatator, a moguće nuspojave uključuju dispneju, ortostatsko snižavanje krvnog tlaka, oticanje nogu.

Uzimajući u obzir stupanj adrenalne insuficijencije, provodi se hormonska nadomjesna terapija kortizonom, hidrokortizonom, prednizolonom. Prije operacije pacijentima se daje hidrokortizon 50 mg svakih 8 sati (također se primjenjuje neposredno prije intervencije, tijekom njenog procesa i nekoliko dana nakon toga, u pojedinačnim dozama).

Ako je indicirano, koriste se hormoni štitnjače i spolni hormoni. U svrhu profilakse dan prije intervencije započinje se terapija cefalosporinima. Tradicionalno se daje ceftriakson 1-2 g do dva puta dnevno intramuskularno, s nastavkom liječenja pet dana nakon operacije. U razvoju upalnih procesa (meningoencefalitis) propisuje se antibiotska terapija uzimajući u obzir identificirani patogen, tijekom dva tjedna, a kod pacijenata s imunodeficijentnim stanjima - tijekom 3 ili više tjedana. Moguća je parenteralna primjena penicilina, fluorokinolona, cefalosporina III generacije, glikopeptida.

Koji se vitamini ne mogu uzimati s meningiomom mozga?

Dnevni unos vitamina u organizam oboljelih od raka posebno je važan. Za ljude oslabljene tumorskim procesima, korisne tvari su vitalne, a treba ih unositi ne samo hranom, već često i u obliku posebnih lijekova - tableta ili injekcija. Odluku o potrebi dodatnog unošenja vitamina donosi liječnik. U većini slučajeva, vitaminska terapija je indicirana za povećanje obrambenih snaga tijela, aktiviranje procesa oporavka, jačanje imuniteta oslabljenog zračenjem ili operacijom. Osim toga, vitamini često smanjuju nuspojave terapije lijekovima.

Većina vitaminskih pripravaka ima samo pozitivan učinak na tijelo - pod uvjetom da se pridržava propisane doze. Međutim, kod nekih vitamina liječnici savjetuju oprez i ne smiju se uzimati bez liječničkog recepta. Govorimo o takvim lijekovima:

• Alfa-tokoferol (vitamin E);
• Metilkobalamin (vitamin _B12 );
• Tiamin ( _B1 );
• Folna kiselina ( _B9 ).

Potreban je oprez pri uzimanju vitamina A i _D3, kao i multivitaminskih pripravaka koji sadrže željezo.

Rehabilitacija

Kirurška resekcija meningioma mozga prilično je ozbiljna operacija. Čak i ako je intervencija savršeno izvedena, vrlo je važno pravilno provesti rehabilitacijsko razdoblje kako bi se osigurao potpuni oporavak bez rizika od ponovne pojave tumora.

Nakon operacije treba imati na umu nekoliko zabrana:

• Ne možete piti alkoholna pića;
• Ne možete putovati zrakoplovom (osim ako vam liječnik to ne odobri);
• Ne idite u saunu i saunu, koristite solarij, sunčajte se tijekom razdoblja aktivnog sunca;
• Po prvi put se ne biste trebali baviti aktivnim sportovima koji uključuju povećani stres;
• Trebali biste izbjegavati skandale, svađe i druge situacije koje mogu negativno utjecati na središnji živčani sustav i krvni tlak.

Program rehabilitacije razvija se individualno za svakog pacijenta. Tijekom procesa oporavka, shema se može mijenjati, ovisno o postojećoj dinamici. U slučaju edema i sindroma rezidualne boli, može se koristiti fizioterapija. Kod pareze udova, za poboljšanje cirkulacije krvi i limfnog toka, povećanje neuromuskularne vodljivosti i osjetljivosti, propisuju se masaže i manualna terapija. Terapeutska tjelovježba pomaže u vraćanju izgubljenih funkcija, formiranju refleksnih veza, stabilizaciji rada vestibularnog aparata.

Prevencija

Prema riječima stručnjaka, mnoge patologije raka povezane su s ljudskom prehranom. Na primjer, sklonost crvenom mesu povezana je s raznim vrstama raka. Alkoholna pića, pušenje, konzumacija nekvalitetne i neprirodne hrane također imaju negativan utjecaj.

Liječnici preporučuju:

• Održavajte ravnotežu između unosa kalorija i tjelesne aktivnosti;
• Za održavanje normalne tjelesne težine;
• Biti fizički aktivan;
• U prehrani dati prednost voću, povrću, zelenilu, izbjegavati gotova jela i crveno meso;
• Ograničite konzumaciju alkohola.

Dovoljan i adekvatan noćni odmor također je važan za jačanje tijela u njegovoj sposobnosti da se odupre razvoju onkologije. Kvalitetan san doprinosi normalizaciji hormonalnog stanja, stabilizaciji glavnih vitalnih procesa. Istovremeno, nedostatak sna dovodi do povećane razine stresa, poremećaja zdravih ritmova, što može dovesti do razvoja meningioma mozga.

U preventivne svrhe, toplo se preporučuje da ne zaboravite redovito podvrgavati pregledima i pravovremeno posjećivati liječnike.

Prognoza

Ako se benigni meningiom mozga otkrije na vrijeme bez širenja u obližnja tkiva, prognoza se može smatrati povoljnom. Većina pacijenata se potpuno oporavi. U oko 3% slučajeva dolazi do recidiva patologije. Atipični tumori skloni su recidivu kod gotovo 40% pacijenata, a maligni tumori - kod 75-80% pacijenata.

Specijalisti razlikuju petogodišnji kriterij za ponovni rast meningioma, koji ovisi o području lokalizacije patološkog fokusa. Najmanju sklonost recidivu imaju neoplazme smještene u blizini kranijalnog svoda. Nešto češće se ponavljaju tumori u području turskog sedla, još češće - lezije u blizini tijela klinaste kosti (unutar pet godina, 34% takvih meningioma ponovno izraste). Fokusi lokalizirani u blizini krila klinaste kosti i kavernoznog sinusa najskloniji su recidivu (60-99%).

Ishod bolesti izravno ovisi o odgovornom stavu prema vlastitom zdravlju i pravovremenom upućivanju liječnicima.

Alkohol za meningiom mozga

Bez obzira na lokaciju meningioma mozga, svi pacijenti kojima je dijagnosticirana ova bolest trebali bi zaboraviti na alkoholna pića. Alkoholna pića ne smiju se kombinirati ni s jednim rakom, uključujući i benigne. Alkohol je također kontraindiciran kod pacijenata koji se podvrgavaju kemoterapiji. Čak i mala količina alkoholnog pića može uzrokovati ozbiljne posljedice, čak i smrt pacijenta.

Razlozi za ovu zabranu su sljedeći:

• Imunološka obrana pati, postoje povoljni uvjeti za razvoj gljivične, mikrobne ili virusne infekcije;
• Tijelo nosi dodatno opterećenje i troši energiju na uklanjanje alkoholne opijenosti, umjesto da ih usmjerava na borbu protiv tumorskog procesa;
• Nuspojave kemoterapije su pojačane;
• Jetra i bubrezi su pod povećanim opterećenjem i povećava se rizik od zatajenja jetre i bubrega;
• Povećani rizik od metastaza;
• Značajno pogoršava dobrobit pacijenta, pogoršavajući simptome.

U nekim slučajevima alkohol može poništiti učinke prethodno postignute tijekom kemoterapije, stoga je važno da pacijenti s meningiomom potpuno izbjegavaju alkohol.

Invaliditet

Može li se dodijeliti invaliditet ovisi o nekoliko čimbenika:

• Malignost ili benignost neoplazme;
• Mogućnost, činjenica i kvaliteta (potpunost) kirurške intervencije;
• Ako je došlo do recidiva;
• Priroda i stupanj funkcionalnih poremećaja, prisutnost invaliditeta;
• Iz društvenih kriterija kao što su dob, zanimanje.

Prva skupina invaliditeta dodjeljuje se ako pacijent ima stabilne ili rastuće poremećaje mozga, ograničenja u smislu samopomoći, kretanja itd.

Druga skupina je indicirana za osobe operirane zbog benignog, malignog ili metastatskog tumora s nepovoljnom prognozom rehabilitacije ili s umjerenim, ali trajnim invaliditetom.

Treća skupina dodijeljena je pacijentima s umjerenim oštećenjem moždane funkcije, što sprječava adekvatnu orijentaciju, kognitivne sposobnosti, pokretljivost i radnu aktivnost.

Ako meningiom mozga nema izražene simptome, pacijentova radna sposobnost nakon liječenja je sačuvana, tada dodjeljivanje skupine s invaliditetom nije moguće.