Metabolički sindrom kod djece
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Metaboličkog sindroma - simptom metaboličkih, hormonalnih i psihosomatskih poremećaja koji se temelje abdominalno-visceralne (središnji) pretilost s otpornosti na inzulin i kompenzacijski hiperinzulinemije.
Prevalencija metaboličkog sindroma među stanovništvom preko 30 u industrijskim zemljama kreće se od 10 do 30%. Podaci o prevalenciji metaboličkog sindroma kod djece i adolescenata praktički su odsutni i ograničeni samo na informacije o učestalosti pojavljivanja jedne od glavnih manifestacija - pretilosti. Prema postojećim domaćim i stranim podacima, učestalost prekomjerne težine i pretilosti u školskoj dobi iznosi 10-17,5%.
Simptomi metaboličkog sindroma
Povrede, kombinirani opseg metaboličkog sindroma, dugo vremena, asimptomatski, često počinje stvarati u mladosti i ranoj odrasloj dobi, davno prije kliničkih manifestacija dijabetesa tipa 2, hipertenzije i aterosklerotičnih vaskularnih lezija. Najranije manifestacije metaboličkog sindroma su dislipidemija i hipertenzija. Često se ne pojavljuju sve komponente ovog sindroma istodobno. Koji će se fenotip očitovati ovisi o interakciji genetskog čimbenika i čimbenika okoliša u ontogenezi.
Metabolički sindrom kombinira skupinu metaboličkih i kliničkih znakova (markera), koji se u svom okviru mogu smatrati samo u prisutnosti inzulinske rezistencije. Gotovo sve komponente ovog sindroma su utvrđeni čimbenici rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti:
- abdominalna pretilost (taloženje masnoća u trbušnoj šupljini, prednji trbušni zid, deblo, vrat i lice - android tip pretilosti);
- inzulinska rezistencija (niska osjetljivost stanica na inzulin);
- giperinsulinemija;
- povreda tolerancije glukoze ili dijabetesa melitusa tipa 2;
- arterijska hipertenzija;
- dislipidemije;
- hiperandrogeniju kod djevojčica;
- kršenje hemostaze (smanjena fibrinolitička aktivnost krvi);
- giperurikemiya;
- mikroalbuminurija.
Simptomi metaboličkog sindroma
Kriteriji za dijagnostiku metaboličkog sindroma
- Obvezni (veliki) markeri (kriteriji):
- abdominalno-visceralna (središnja) pretilost;
- inzulinska rezistencija i hiperinzulinemija ili kršenje metabolizma ugljikohidrata (pomanjkanje glikemije zbog gladovanja, oštećenje tolerancije glukoze, dijabetes melitus tipa 2).
- Dodatni markeri (kriteriji):
- dislipidemija (povećana koncentracija LDL i triglicerida, niži HDL kolesterol), rana ateroskleroza;
- arterijska hipertenzija, pregradnja srca i krvožilnog sustava;
- poremećaji hemostaze (fibrinogen, ITAP 1, itd.);
- giperurikemiya;
- mikroalbuminurija;
- hiperandrogena (u djevojčicama);
- drugi hormonski-metabolički markeri kardiovaskularnog rizika (hiperhomocisteinemija, C-reaktivni protein i drugi) mogu odgovarati "platinskom standardu" za određivanje dodatnih metaboličkih čimbenika;
- anksioznost-depresivno stanje.
Dijagnoza metaboličkog sindroma
Liječenje metaboličkog sindroma
Složeno liječenje metaboličkog sindroma uključuje promjene načina života, liječenje pretilosti, poremećaji metabolizma ugljikohidrata, arterijska hipertenzija, dislipidemija.
Promjena načina života je temelj uspješnog liječenja ovog sindroma. Cilj liječnika je stvaranje stabilne motivacije za pacijenta, s ciljem dugoročne provedbe preporuka o prehrani, tjelesnoj aktivnosti, unosu lijekova. Postavljanje za uspjeh omogućuje pacijentu da lako prenese one nedostatke koje zahtijevaju promjene načina života, a to uključuje: normalizaciju režima, dijetu; optimizacija tjelesne aktivnosti; psihoterapija; problemski orijentirani trening i samokontrolu.
Liječenje metaboličkog sindroma
Pitanja ispitivanja djece i adolescenata s pretilošću i metaboličkim sindromom
Zdravlje grupa u djece i adolescenata s metaboličkim sindromom, ovisno o težini kliničkih markera bolesti - III ili IV, V. Pri odabiru zanimanje pokazuje sve vrste intelektualnog rada, kao i raditi kao pomoćni laboratorij, crtač, mehaničara. Ne možete raditi s profesionalnim opasnostima (buka i vibracije), s propisanim tempom rada (transportera), raditi na prisilnim pozicijama, noćne smjene nije prikazan. Kontraindicirani rad povezan sa stresom i poslovnim putovanjima.
Kod visokog arterijskog tlaka potrebno je osloboditi bolesnog tinejdžera ne samo iz transfernih pregleda, već čak i kod ispita za svjedodžbom o maturi, koju odlučuje posebna komisija na zahtjev djetetovih roditelja.
Kod III-IV stupnjeva adipoziteta, stabilna arterijska hipertenzija, dijabetes melitus tipa 2 daje predah od novačenja u vojsku. S nižim stupnjem pretilosti, pitanje obveznog odslušanja odlučuje se pojedinačno, uzimajući u obzir stanje hemodinamike, toleranciju glukoze, stres i stres. U svakom slučaju, pri upisu u vojsku, provodi se liječnički pregled u endokrinološkoj bolnici uz sudjelovanje kardiologa, oftalmologa, neurologa.
[Использованная литература