Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Metode istraživanja akomodacije
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Potrebno je razlikovati apsolutnu i relativnu akomodaciju.
Apsolutna akomodacija je akomodacija jednog (izoliranog) oka kada je drugo isključeno iz čina vida. Mehanizam relativne akomodacije uključuje akomodaciju oba oka istovremeno pri fiksiranju zajedničkog objekta.
Apsolutnu akomodaciju karakteriziraju dvije točke na vidnoj osi: udaljenija točka jasnog vida PR (punctum remotum) i najbliža točka jasnog vida PP (punctum proximum). PR je točka najboljeg vida u prostoru, čiji položaj zapravo ovisi o kliničkoj refrakciji. PP je točka najboljeg vida na blizinu pri maksimalnoj napetosti akomodacije. Dakle, volumen apsolutne akomodacije može se izračunati pomoću formule:
A = R - PP,
Gdje je A volumen apsolutne akomodacije, R je klinička refrakcija, PP je najbliža točka jasnog vida (sve vrijednosti su u dioptrijama). Refrakcija točaka blizu oka obično se označava znakom "-", budući da te točke konvencionalno odgovaraju miopskoj refrakciji. Na primjer, s kliničkom refrakcijom jednakom miopiji - 1,0 D i najbližom točkom jasnog vida koja se nalazi 20 cm od oka, volumen apsolutne akomodacije bit će:
A=-1,0-(-1/0,2) =-1,0-(-5,0)=6,0 (dpt).
Približne dobne norme relativne akomodacijske rezerve (A)
Dob, godine |
A, dptr |
7-9 |
3 |
10-12 |
4 |
13-20 |
5 |
21-25 |
4 |
26-30 |
3 |
31-35 |
2 |
36-40 |
1 |
41-45 |
0 |
Za određivanje položaja najbliže točke jasnog vida koriste se posebni uređaji (proksimetri ili akomodometri).
Vrijednost relativne akomodacije određuje se na sljedeći način. Pacijenta se zamoli da binokularno (tj. s oba oka) pročita tekst tablice za provjeru oštrine vida na blizinu. Pozitivne, a zatim negativne leće ubacuju se u probni okvir sekvencijalno (u intervalima od 0,5 D) sve dok pacijent još uvijek može čitati. U tom slučaju, pozitivne leće će kompenzirati već potrošenu napetost akomodacije, dok će negativne leće, naprotiv, uzrokovati tu napetost. Vrijednosti maksimalne pozitivne i maksimalne negativne leće ukazivat će na negativni, tj. potrošeni, odnosno pozitivni, tj. preostali u rezervi, dio relativne akomodacije. Zbroj ovih pokazatelja činit će volumen relativne akomodacije.
Ergografija se koristi za objektivnu procjenu stanja akomodacijskog aparata oka. Bit metode je određivanje performansi cilijarnog mišića tijekom vizualnog rada na maloj udaljenosti. Rezultati istraživanja bilježe se u obliku grafičke krivulje. Predlaže se razlikovanje 4 vrste ergografskih krivulja: 1. karakterizira normalne performanse cilijarnog mišića, ostale - sve veće smanjenje akomodacijske sposobnosti.
S praktičnog gledišta, od velike je važnosti vrijednost relativne akomodacijske rezerve, tj. pokazatelja koji služi kao neizravni dokaz potencijalnih mogućnosti akomodacijskog aparata. Postoje dokazi da smanjenje logaritamskog pokazatelja ukazuje na predispoziciju za razvoj kratkovidnosti.
Za dugotrajan, tih rad na maloj udaljenosti, potrebno je da pozitivni dio relativne akomodacije bude 2 puta veći od negativnog.
[