Mišićno-tonični sindrom

Mišićno-tonični sindrom ozbiljan je problem našeg vremena. Ovaj sindrom podrazumijeva smanjenje mišićnog tonusa. Ovo nije uobičajeni nedostatak tjelesne kulture, nedovoljan trening mišićnog sustava. Ovo je patologija čija se bit svodi na progresivno smanjenje mišićnog tonusa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Prema statistikama, u većini slučajeva razlog smanjenja mišićnog tonusa je smanjenje tonusa, koje nastaje kao posljedica poremećaja perifernih dijelova. To može biti kršenje automatizma i kontraktilnosti živčanih vlakana, mišićnog tkiva (65% slučajeva). U preostalih 35% slučajeva patogeneza se temelji na kršenju aktivnosti odgovarajućih dijelova mozga.

Kongenitalne patologije opažaju se u 40% slučajeva, stečene u 60% slučajeva. Izlječive su u 55% slučajeva. U ostalim slučajevima bolest napreduje, sve do invaliditeta. U 65% slučajeva opaža se sindrom boli. U 25% slučajeva pridružuje se i konvulzivni sindrom.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Uzroci mišićno-tonični sindrom

Može postojati mnogo razloga. Mogu se podijeliti u dvije skupine - kongenitalne i stečene. Kongenitalne patologije su genetski određene. To su odstupanja u genotipu koja se prenose s generacije na generaciju i uzrokuju kongenitalno smanjenje tonusa.

Što se tiče stečenih patologija, to može biti trauma, oštećenje mišića, membrana, kože. Često je uzrok hipotermija, živčani poremećaji. Smanjenje tonusa može biti uzrokovano kršenjem normalnog stanja mišića, kršenjem živčane vodljivosti ili kršenjem normalnog funkcioniranja moždane kore i drugih odgovarajućih područja mozga koja su odgovorna za kretanje, kršenjem tkivne vodljivosti.

Uzrok može biti infekcija mozga i provodnih putova, uključujući neurosifilis, meningitis, kod kojeg mozak zahvaćaju blijedi treponem, meningokoki. Može se razviti upalni proces.

[ 9 ], [ 10 ]

Faktori rizika

Rizična skupina uključuje osobe s pretežno oštećenom živčanom i hormonalnom regulacijom, sa smanjenim mišićnim tonusom i s poremećenom normalnom motoričkom aktivnošću (u smjeru njegovog smanjenja). Rizik se također značajno povećava kod osoba koje pate od patologija mišićno-koštanog sustava, poremećaja živčanog sustava i psihe. Rizik se povećava kod osoba sklonih pretilosti, s metaboličkim poremećajima i s poremećajima vaskularnog tonusa. U riziku su i osobe koje pate od nedostatka vitamina, nedostatka minerala i koje su često izložene opijenosti.

Patogeneza

Patogeneza se temelji na kršenju mišićnog tonusa, živčane regulacije, vodljivosti živčanog tkiva, kao i kontraktilnosti mišićnih vlakana. Također vrijedi napomenuti da je patogeneza često povezana s poremećajima regulatornih dijelova mozga, u kojima je poremećeno stvaranje ili normalno provođenje živčanih impulsa iz odgovarajućih područja mozga u kontrolirana područja, koja obavljaju izravno djelovanje.

[ 11 ], [ 12 ]

Simptomi mišićno-tonični sindrom

Rane manifestacije uključuju poteškoće u kretanju. Mišići gube tonus: mogu biti mekši, opušteni i kao rezultat toga nisu sposobni za kontraktilnu aktivnost. Sve to ograničava pokrete, čineći ih manje kontroliranima i nekoordiniranima. To je posebno vidljivo u slučaju oštećenog tonusa udova: ruka ili noga ne mogu se podići ili pomaknuti. Daljnje napredovanje bolesti može rezultirati invaliditetom.

Više o simptomima, oblicima i fazama mišićno-toničkog sindroma pročitajte u ovom članku.

Komplikacije i posljedice

Postoje mnoge različite posljedice. U nedostatku adekvatnog liječenja, mišićno-tonični sindrom uvijek napreduje i završava paralizom, invaliditetom. Ako liječite i slijedite sve preporuke liječnika, vodite aktivan način života i primjenjujete sveobuhvatan pristup liječenju, moguć je potpuni oporavak.

[ 13 ], [ 14 ]

Dijagnostika mišićno-tonični sindrom

Osnova dijagnostike je određivanje stanja mišića, njihovog tonusa, reaktivnosti. Provjerava se i stupanj razdražljivosti i vodljivosti živčanog sustava. Ako se pojave bilo kakvi simptomi koji mogu izravno ili neizravno ukazivati na smanjenje mišićnog tonusa, potrebno je što prije posjetiti liječnika. To može biti kirurg, traumatolog, vertebrolog.

U ekstremnim slučajevima može pomoći terapeut koji će uputiti potrebne stručnjake, propisati pregled. Koriste se laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. Važno mjesto se daje diferencijalnoj dijagnostici. Također, provjeravaju se glavni refleksi, provodi se pregled, koriste se kliničke metode istraživanja, poput palpacije, perkusije, auskultacije. Funkcionalni testovi mogu pružiti važne informacije.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Testovi

Najčešće korišteni laboratorijski testovi su klinički testovi krvi i urina. Čak i testovi stolice mogu biti informativni. U nekim slučajevima, ako postoji sumnja na ozljedu leđne moždine ili razvoj infekcije cerebrospinalne tekućine, može biti potreban test cerebrospinalne tekućine. Uzorak se uzima punkcijom (obično lumbalnom).

Ako se sumnja na bakterijsku infekciju, provodi se bakteriološka i mikrobiološka studija (kultura), analiza mikrobiocenoze, disbakterioze i mikrobiološki probir. U nekim slučajevima mogu biti potrebne studije za određivanje tumorskih markera, kao i čimbenika upalnog, reumatskog procesa i autoimune agresije. Ako se sumnja na virusnu ili parazitsku infekciju, provodi se mikološka, mikrobiološka ili virološka studija.

[ 18 ], [ 19 ]

Instrumentalna dijagnostika

Glavne instrumentalne metode koje se koriste su ultrazvučni pregled, rendgenske metode, elektromiografija koja omogućuje snimanje intenziteta i snage mišićnih kontrakcija. Koriste se i elektroneurografija i somnografske metode koje omogućuju određivanje električne aktivnosti živčanog sustava. Elektroencefalogram omogućuje snimanje električne aktivnosti mozga.

Diferencijalna dijagnoza

Temelji se na diferencijalnoj dijagnozi, čija je bit potreba razlikovanja znakova sličnih bolesti i sindroma. Stoga je, prije svega, važno razlikovati poremećaje živčanog sustava od poremećaja aktivnosti i razdražljivosti mišićnih vlakana. Također, patologija se može temeljiti na uobičajenom smanjenju mišićnog tonusa. Tada je potrebno razlikovati patologiju živčane i mišićne vodljivosti od karakterističnih poremećaja mozga i njegovih pojedinih područja. Također je važno razlikovati ovaj sindrom od drugih bolesti koje imaju slične manifestacije.

Discirkulatorna encefalopatija

Ova patologija povezana je s poremećajima električne aktivnosti mozga, što uzrokuje poremećaje u cirkulacijskim procesima, prvenstveno cirkulaciji krvi u mozgu. Bit procesa je otprilike sljedeća: prvo, impuls percipiraju receptori, a zatim se prenosi u mozak putem aferentnih živčanih vlakana. Ako se razvije encefalopatija, dolazi do poremećaja u aktivnosti odjela mozga odgovornih za obradu primljenih informacija, a poremećeni su i procesi cirkulacije krvi. Kao rezultat toga, oslabljeni ili iskrivljeni živčani impuls prenosi se putem eferentnih putova, što za sobom povlači poremećaj mišićnog tonusa.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Miastenija

To je genetska patologija uzrokovana genetskim poremećajima strukture i funkcije mišića, kao i njihovog tonusa. Karakteristična značajka mijastenije je progresivno smanjenje mišićnog tonusa, koje se temelji na distrofiji mišićnih vlakana, smanjenju rezervnih hranjivih tvari u stanici i tkivima. Prati ga ne samo smanjenje tonusa, već i sindrom boli, grčevi i spazmi.

Miofascijalni sindrom

Patogeneza se temelji na kršenju mišićnog tonusa i normalnog funkcionalnog stanja fascije (vezivnog tkiva koje okružuje mišić). Najčešće je miofascijalni sindrom posljedica ozljede ili upale. Prilično je čest kod sportaša čiji su mišići podložni povećanom fizičkom stresu. Često se opaža kod naglih pokreta, preopterećenja mišićnog sustava.

Spondiloartroza

Spondiloartroza je degenerativno-distrofični poremećaj polietiološke prirode. Patogeneza spondiloartroze temelji se na primarnoj leziji zglobne hrskavice. Naknadno, subhondralni i metafizni slojevi kosti uključeni su u patološki proces. Daljnje napredovanje bolesti popraćeno je oštećenjem sinovijalne membrane, ligamenata i mišića. U ovom slučaju postoje jasno izraženi znakovi stvaranja osteofita, a pojavljuje se i sindrom boli, pokreti u zglobu su oštro ograničeni. Završava gubitkom pokretljivosti zgloba.

Mišićna distrofija

Karakteriziraju ga distrofični procesi u mišićnom sustavu, u kojima dolazi do smanjenja rezervnih hranjivih tvari u mišićnom tkivu, što za sobom povlači kršenje trofizma. Sukladno tome, mišić ne prima potrebnu količinu hranjivih tvari, kisika, a metabolički produkti i ugljikov dioksid se zadržavaju. Intoksikacija mišićnog tkiva se povećava, rezerve hranjivih tvari i kisika nastavljaju se smanjivati. Kod mišićne distrofije postupno dolazi do degradacije glavnih strukturnih elemenata mišićnih vlakana, mišić se uništava, a njegova funkcionalna aktivnost se smanjuje. Proces je obično nepovratan.

Liječenje mišićno-tonični sindrom

Kako ublažiti mišićno-tonični sindrom? Najučinkovitiji način ublažavanja ovog sindroma je masaža. Masaža se temelji na pažljivom radu mišića usmjerenom na opuštanje napetih područja i povećanje tonusa opuštenih, atoničnih područja. Važno je slijediti slijed masaže: prvo se izvode lagane tehnike glađenja. Zatim se prelazi na čvršće tehnike stiskanja, a zatim trljanje, što omogućuje dobro zagrijavanje mišića i njihovu pripremu za daljnje postupke - gnječenje. Upravo se gnječenje smatra glavnim postupkom masaže, koji omogućuje što bolju razradu mišića, njihovo gnječenje. Gnječenje bi trebalo trajati u prosjeku 15 minuta. Nakon toga treba usporiti tempo, a zatim se vratiti na stiskanje, pa na lagano glađenje tehnikama vibracije. U ovom trenutku možete koristiti elemente aktivno-pasivne gimnastike. Treba raditi na području sa smanjenim tonusom, kao i na obližnjim područjima.

Pročitajte o drugim metodama liječenja mišićno-toničkog sindroma u ovom članku.

Prevencija

Prevencija se temelji na dovoljnoj razini tjelesne aktivnosti - to je glavna i osnovna preventivna mjera. Također je važno pravilno se hraniti, uključiti potrebnu količinu vitamina i minerala u prehranu, redovito se podvrgavati preventivnim pregledima i, ako je potrebno, pravovremeno se liječiti. Osim toga, ako postoji sklonost kongenitalnim, genetski određenim poremećajima tonusa, važno je proći genetski probir i daljnje medicinsko-biološko savjetovanje.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Prognoza

Teško je sa sigurnošću reći. To može učiniti samo liječnik, jer je važno znati uzrok patologije. Na primjer, ako je uzrok bio kršenje prehrane mišića, dovoljno je odabrati vitamine, promijeniti prehranu, odabrati ispravan motorički režim i tonus će se sam vratiti. Postoje slučajevi, na primjer, s kongenitalnom genetskom anomalijom, kada liječenje ne donosi rezultate. Tada možete očekivati invaliditet.

Mišićno-tonični sindrom i vojska

Obično odluku o podobnosti za vojnu službu donosi komisija. Obično se mladić proglašava "nesposobnim" za vojnu službu, budući da mu izraženi mišićno-tonični sindrom ne dopušta izvođenje potrebnih fizičkih vježbi. Međutim, svaki pojedinačni slučaj se razmatra strogo individualno. Sve ovisi o težini bolesti, njezinoj težini i karakteristikama tijeka. Postoje slučajevi kada su osobe s takvim patologijama pozvane na vojnu službu.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]