MR mozga, glava i vrat posuda s i bez kontrasta
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Dijagnostičko skeniranje tijela pomoću magnetskih polja je MR. Uzeti u obzir njegove značajke, tipove, indikacije, tehniku i moguće komplikacije.
Magnetska rezonancija moždanih žila je proučavanje vaskularnih struktura pomoću nuklearne magnetske rezonancije. Omogućuje procjenu krvotoka u mozgu i utvrđivanje njegove patologije, oštećenja.
Dobivanje dvodimenzionalnih slika krvnih žila izvodi se sa i bez upotrebe kontrastnog sredstva. U prvom slučaju, kontrast ispunjava posude, poboljšavajući kvalitetu slike. U ne-kontrastnoj studiji provodi se računalna rekonstrukcija vaskularne mreže prema brzini protoka krvi.
MR angiografija je usmjerena na utvrđivanje aneurizmi, vaskularne stenoze, razvojnih abnormalnosti, vaskularnih malformacija, poremećaja cirkulacije. Također se provodi studija kako bi se procijenio opseg kirurške intervencije ako postoje odgovarajuće indikacije.
Indikacije za postupak
Magnetska rezonanca cerebralnih žila izvodi se uz prisutnost medicinskih indikacija.
- Teške glavobolje i vrtoglavica, migrena.
- Oslabljen sluh, vid.
- Krvarenje u mozgu.
- Ishemijski, hemoragijski moždani udar.
- Patologija lubanje.
- Upalna lezija krvnih žila.
- Epilepsija.
- Modrice i ozljede glave.
- Stiskanje moždanog tkiva.
- Vaskularne malformacije.
- Aterosklerotske promjene.
- Posude s aneurizmom.
- Tumorske novotvorine.
- Odvajanje zidova krvnih žila.
MR-angiografija koristi se za dinamičko promatranje nakon operacija na krvnim žilama i u pripremi za kirurške zahvate.
Što MRI mozga rade?
Bit MRI je korištenje elektromagnetskih valova koji uzrokuju oscilacije jezgre vodikovih atoma u molekulama ljudskog tijela. To jest, tomograf radi na principu nuklearne magnetske rezonancije. To točno vizualizira strukturu mozga, unutarnjih organa, tkiva.
- Istraživanje se radi kako bi se identificirale povrede cerebralne cirkulacije, procijenili protok krvi i mapirala moždana kora.
- Pomoću MRI moguće je identificirati žile pogođene aterosklerozom, aneurizmom, odvajanjem stijenki krvnih žila.
- Dijagnosticirati procese malformacija vena i arterija, okluzije, stenoze.
Uređaj ne koristi radijaciju štetnu za ljudsko tijelo i daje najdetaljniju sliku o tkivima koja se istražuju.
MRI moždanih žila u aterosklerozi
Ateroskleroza je nepovratna patologija u kojoj se kolesterol i masti odlažu na unutarnje stijenke arterija. Naslage su u obliku plakova i plaka. Stežu zidove arterija, što dovodi do sužavanja lumena i opstrukcije protoka krvi, gubitka elastičnosti. Opasnost od takvih stanja u razvoju ishemijskih promjena i hipoksije intracerebralnih tkiva.
Glavni razlog za prolaz MR-dijagnostike su patološki simptomi ateroskleroze:
- Nedostatak koordinacije i gubitak motoričkih aktivnosti.
- Poremećaj spavanja i nagon za mokrenjem.
- Gubitak ravnoteže
- Demencija.
- Disfunkcija unutarnjih organa.
- Poremećaji neurološke i mentalne aktivnosti.
Uređaj čini trodimenzionalnu rekonstrukciju mozga i njegovih krvnih žila. Postupak se provodi uz upotrebu kontrastnog sredstva, koje, nakon razmnožavanja u krvotoku, poboljšava rezultate skeniranja. MR angiografija otkriva aterosklerotske plakove bilo koje veličine, određuje okluziju lumena arterija, razlikuje mjesta savijanja žila.
Glavne faze bolesti prema rezultatima tomografije:
- Pojedinačne mrlje kolesterola padaju u krvne žile i arterije.
- Nanošenje trombocita i fibrinskih vlakana unutar kolesterola. Sužavanje lumena cerebralnih arterija, ishemijsko oštećenje parenhima.
- Kalcijevi ioni se talože unutar plaka. To se očituje u grčevima arterija i napadima kratkotrajnog gubitka pamćenja.
Magnetska rezonancija dijagnosticira vaskularnu bolest u bilo kojoj fazi. Pomoću istraživanja moguće je identificirati arterijske grčeve i druge komplikacije kod ateroskleroze.
MRI moždanih žila s moždanim udarom
Moždani udar je kršenje cerebralne cirkulacije s brojnim specifičnim simptomima. Ovisno o mehanizmu porijekla, razlikuju se sljedeće vrste patologije:
- Ishemijski (začepljeni trombi krvnih žila mozga).
- Hemorrhagic (ruptura krvnih arterija u mozgu ili leđnoj moždini).
- Kardioembolijskog.
- Lacunar (ograničene žarišne ciste, nastale uslijed začepljenja jedne od arterija mozga).
- Slijede atipične.
Prema istraživanju, oko 10% bolesnika potpuno je obnovljeno nakon moždanog udara, preostalih 90% se suočava s ozbiljnim komplikacijama. Rana dijagnoza i pravovremeno liječenje mogu smanjiti rizik od učinaka bolesti.
MRI cerebralnih žila je zlatni standard za dijagnosticiranje moždanog udara, jer vam omogućuje da odmah otkrijete prisutnost krvarenja. Tomograf s apsolutnom sigurnošću određuje koji se tip udara pojavio, njegov uzrok i mjesto. Vrlo osjetljiva studija otkriva najmanje abnormalnosti u mozgu: pucanje zidova krvnih žila, edem, nekrozu, poremećaje cirkulacije, krvne ugruške, hematome.
Postoje uobičajeni znakovi patologije na tomografskim slikama karakterističnim za sve vrste bolesti:
- Pojačanje signala i njegova heterogenost.
- Formiranje cista kolikacije.
- Smanjeni signal DVI i ICD.
Nakon skeniranja moždanog udara u akutnom razdoblju (nakon 1-7 dana), patološki žarišta se jasno razlikuju i razgraničavaju na pozadini zdravog moždanog tkiva. U subakutnom razdoblju (nakon 7-21 dan) dolazi do rezolucije edema. U kroničnom razdoblju (više od 21 dan) dolazi do potpunog izlučivanja edema, ekspanzije kortikalnih bora mozga i lateralnih klijetki.
Magnetska rezonancija se koristi ne samo za potvrdu moždanog udara, već i za diferencijalnu dijagnozu. Također, tomografija je prikazana kao preventivna mjera za hipertenzivne bolesnike i druge bolesnike s rizikom razvoja moždanog udara.
[7]
MRI mozga s krvnim žilama
Hipertenzija (povišeni tlak) je patologija kardiovaskularnog sustava uzrokovana disfunkcijom središta vaskularne regulacije, renalnih i endokrinih mehanizama, funkcionalnih i organskih promjena u srcu.
Hipertenzija ima nekoliko vrsta:
- Eterična arterijska ili primarna hipertenzija razvija se kao neovisna kronična bolest. U ovom slučaju, povećani pritisak djeluje kao neravnoteža regulatornih sustava tijela.
- Sekundarna (simptomatska) je znak glavne bolesti: patologija bubrega, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, ateroskleroza i drugo.
Magnetska rezonancija mozga s krvnim žilama je jedna od najinformativnijih dijagnostičkih metoda. Studija omogućuje isključivanje volumetrijskih novotvorina bubrega i nadbubrežnih žlijezda, anomalija njihovog razvoja, stenoze renalne arterije i drugih patologija. Prema rezultatima tomografije i laboratorijskih ispitivanja pripremaju se plan liječenja i preventivne mjere.
Priprema
Magnetska rezonancija, kao i svaki drugi dijagnostički postupak, zahtijeva posebnu obuku. Pacijent se pregledava i prikupljaju se dodatne informacije:
- Prisutnost metalnih predmeta u tijelu pacijenta: proteze, zubni implantati i druga strana tijela s metalnim elementima.
- Sveobuhvatni pregled tijela, kao i prikupljanje anamneze, proučavanje pritužbi i simptoma, prisutnost kroničnih bolesti.
- Prisutnost ozljeda, nedavne operacije i druge ozljede koje mogu utjecati na tijek istraživanja.
- Da biste dobili točniju sliku pomoću kontrastnog sredstva. U tom slučaju, trebali biste provesti testove alergije i osigurati da nema alergijskih reakcija na korištene lijekove.
Prije postupka uklonite sav metalni nakit i ostavite elektromagnetske uređaje. Ako pacijent ostane u svojoj odjeći, onda morate biti sigurni da na njemu nema metalnih umetaka, zakovica, gumba, zatvarača.
Tehnika MRI krvnih žila
Nakon pripreme za MRI, pacijent se postavlja na kauč i njegov položaj je fiksiran. Prilikom proučavanja moždanih žila glava se fiksira u posebnu bazu jastuka. Ako postoje dokazi, onda se ubrizgava kontrastno sredstvo. Za pacijente kojima je teško održati nepokretnost i djecu s nedostatkom pažnje, preporučuje se anestezija.
Kauč s pacijentom gurnut je u tomograf. Uz pomoć magnetskog polja aparat stvara slojevite slike mozga. Rezultati studije zabilježeni na digitalnim medijima. Time se eliminira potreba ponovnog obavljanja dijagnostike kada se upućuje na drugog stručnjaka. Postupak traje od 15 do 30 minuta, nakon čega pacijent dobiva liječničko mišljenje s rezultatima pregleda.
MRI mozga s posudama s pratećim
Metoda slojevitog ispitivanja organa i tkiva pomoću nuklearne magnetske rezonancije je magnetska rezonancija. Postupak ima širok raspon indikacija za liječenje. Istraživanje se provodi na tomografu koji je otvoren i zatvoren.
Prvi je otvoreni krug, tako da osoba s klaustrofobijom (strah od zatvorenog prostora) tiho tolerira postupak.
Ako se pregled provodi u zatvorenom tomografu, dopušteno je uzeti osobu u pratnji kako bi smirila živčani sustav. Potonji može biti rođak ili bliski prijatelj, također možete uključiti opuštajuću glazbu.
Vrste MRI mozga s krvnim žilama
Magnetska rezonancija je vrlo precizna dijagnostička metoda koja se koristi za određivanje stanja mozga i njegovih komponenti, unutarnjih organa i tkiva u tijelu.
Dijagnostičko skeniranje krvnih žila jedan je od tipova MRI mozga. Područja skeniranja također uključuju: kranijalne živce, hipofizu, temporomandibularne zglobove, sinuse nosa.
Istraživanje osnovnih tehnika magnetske rezonancije:
- Difuzni - daje informacije o mikrostrukturi tkiva, prisutnosti edema. Pokazuje mikroskopsko kretanje molekula u vodi.
- Dinamička kontrastna tomografija - kontrast se unosi u tijelo pacijenta, nakon čega se snima niz slika ili videa iz područja istraživanja.
- Angiografija (MRA) - vizualizira krvne žile i arterije. Provodi se sa ili bez kontrasta.
- Spektroskopija - informacije o kemijskim procesima u stanicama. Omogućuje vam da odredite veličinu i opseg širenja tumora.
- Perfuzija - vizualizira protok krvi u najmanjim krvnim žilama (kapilare) i tkivima. Koristi se u dijagnostici patologija mozga: tumori, moždani udar, krvni ugrušci.
Studija se odlikuje upotrebom kontrastnog poboljšanja:
- Ne-kontrastna MRI se izvodi kako bi se vizualizirale vaskularne komponente mozga (vene, arterije). Najčešće se propisuje za moždane udare, aneurizme, trombozu i druge vaskularne patologije. Omogućuje procjenu funkcionalnih i anatomskih značajki krvotoka istraživanog područja.
- MRI s kontrastnim sredstvom - koristi se za detaljnije proučavanje stanja krvnih žila. Glavni pokazatelj je sumnja na onkolopologiju. Kontrastna sredstva na bazi gadolinija detaljno vizualiziraju vaskularne strukture, otkrivaju krvne ugruške i područja s nenormalnom krvnom opskrbom. Derivati željeza s kisikom ili spojevi mangana također se mogu koristiti kao boje. Kontrast se primjenjuje intravenozno, bolus ili oralno.
Dijagnostička manipulacija podijeljena je prema vrsti korištenog tomografa:
- Open - prednost takvog uređaja je da u procesu istraživanja pacijent ne osjeća strah od zatvorenog prostora. Ovi skeneri su prikladni za ispitivanje bolesnika s većom težinom i visinom, male djece.
- Zatvoreno - ima dizajn tunela. Pacijent se stavlja na kauč koji se gura u tomograf. Zbog ograničenog prostora, mnogi pacijenti počinju osjećati nelagodu i napade klaustrofobije.
Isto tako, proučavanje krvnih žila, tj. MR-angiografija može biti vrijeme odmora, kada se brzina protoka krvi procjenjuje kroz određeni dio moždane žile. Četverodimenzionalna angiografija koristi se za odvojene studije venske i arterijske krvi.
MRI krvnih žila s kontrastom
Magnetska rezonancija s pojačanjem kontrasta ima širok raspon indikacija. Postupak se provodi za detaljniju vizualizaciju strukture tkiva i tjelesnih sustava.
MRI mozga i njegovih krvnih žila prikazan je u takvim slučajevima:
- Bolesti središnjeg živčanog sustava (tumori hipofize, tumori i metastaze mozga, tumorske lezije kuta most-cerebelar).
- Kronične upalne bolesti živčanog sustava autoimunog podrijetla (multipla skleroza, leukodistrofija, leukoencefalopatija, itd.).
- Akutni poremećaji cirkulacije mozga ishemijskog ili hemoragijskog tipa.
- Vaskularne patologije središnjeg živčanog sustava.
- Proučavanje strukture otkrivenih tumora.
- Zarazne bolesti.
Postoje i brojni simptomi za koje je MRI mozga prikazan s kontrastom:
- Glavobolje i migrene.
- Epileptički napadaji.
- Konvulzije.
- Vrtoglavica.
- Povreda osjetljivosti (taktilna, temperatura, bol).
- Parestezije i gužva.
- Progresivni pad oštrog vida, sluha.
Kontrastni MRI se provodi kako bi se procijenila količina kirurške intervencije, jer omogućuje detaljno ispitivanje svih nijansi budućeg kirurškog polja i njegove interakcije s okolnim strukturama.
Prije postavljanja dijagnoze, liječnik provodi testove alergije kako bi odredio osjetljivost tijela na korišteni kontrastni lijek. Individualna netolerancija ili alergijske reakcije na kontrastna sredstva i njihove komponente jedna je od kontraindikacija za MR s kontrastom. Da biste ispravili problem, moguće je koristiti antihistaminik i kortikosteroidne lijekove.
Nasuprot tome, najčešće se koristi gadolinij, dobiven iz spojeva željeza s kisikom, spojeva mangana. Jednom u izvanstaničnom prostoru, gadolinij formira slabe veze s vodikom molekula vode. U ovom slučaju, tvar ne prodire preko granice između krvotoka i moždanih stanica (krvno-moždana barijera), tj. Ne utječe na kontrast tkiva.
Kontraindikacije za MRI moždanih žila s kontrastom:
- Individualna netolerancija kontrastnog sredstva.
- Teško zatajenje bubrega.
- Poremećaj funkcije bubrega.
- Trudnoća u prvom tromjesečju.
- Metalni implantati, pacemakeri, pumpe i druge strukture u tijelu pacijenta, osim za zubne igle.
- Težina pacijenta je veća od 120 kg.
Nakon zahvata treba prekinuti dojenje 24 sata. Također razlikovati niz relativnih kontraindikacija:
- Teška kardiovaskularna insuficijencija.
- Mijeloma.
- Bronhijalna astma.
U svakom slučaju, odluka o ispitivanju se donosi pojedinačno.
Tijekom pojačavanja kontrasta, pacijent može doživjeti vruću / hladnu epizodu, neugodan okus u ustima, vrtoglavicu, pospanost, mučninu, potrebu za mokrenjem. Nakon nekog vremena, neugodni simptomi će nestati sami. Da bi se smanjio rizik od njihovog razvoja, ne preporučuje se gusti obrok prije zahvata.
Ako nakon postavljanja dijagnoze postoji poteškoća s disanjem, osipom na koži, bolovima, opekotinama ili osjećajem distenzije na mjestu ubrizgavanja, odmah obavijestite svog liječnika. U ovom slučaju, ugovor ne utječe na mentalnu aktivnost i sposobnost upravljanja vozilom ili drugim mehanizmima.
[10]
MRI moždanih žila bez kontrasta
Magnetska rezonanca cerebralnih žila bez upotrebe kontrastnog sredstva provodi se kako bi se procijenilo stanje vena i arterija. Glavne indikacije za dijagnozu:
- Moždani udar (hemoragijski, ishemijski).
- Anevrizmы.
- Tromboze.
- Vaskularna patologija.
Ne-kontrastna MRI određuje funkcionalne i anatomske značajke krvotoka istraživanog područja. Postupak je neinvazivan i bezbolan. Radio valovi i magnetsko polje koriste se za dobivanje dvodimenzionalnih slika krvnih žila. Podaci skeniranja se čitaju pomoću tomografa i vizualiziraju pomoću računala.
Dijagnostička manipulacija bez kontrastnog sredstva otkriva tumore, znakove moždanog udara, patološke promjene u tkivima i krvnim žilama mozga, te razne vaskularne anomalije.
[11]
MRI žila glave i mozga
Slojevito proučavanje žila glave i mozga pomoću nuklearne magnetske rezonancije s pravom se smatra jednom od najinformativnijih dijagnostičkih metoda. Postupak je neinvazivan i potpuno bezbolan. Tijekom skeniranja koriste se visokofrekventni impulsi i snažna magnetska polja. Uz njihovu pomoć, računalo dobiva detaljne informacije o stanju i razvoju plovila i drugih struktura istraživanog područja.
Glavni pokazatelji za MRI:
- Sumnja na tumor mozga.
- Konvulzije.
- Moždani udar.
- Poremećaji srčanog ritma.
- Umanjeno pamćenje, vizija.
- Ozljede.
- Slabost u udovima.
- Razdražljivost.
- Mentalni poremećaji.
- Patologija hipofize.
- Umor.
- Kršenje koordinacije pokreta.
- Oštećenje unutarnjeg uha.
Magnetska rezonancija otkriva upalne procese u nosu, ušima, maksilarnim sinusima. Postupak se provodi uz upotrebu kontrastnog sredstva i bez njega. Trajanje dijagnoze nije više od 30 minuta.
MRI moždanih i vratnih žila
Visoko precizna dijagnostička manipulacija, koja omogućuje dobivanje najobjektivnije slike stanja krvnih žila i arterija vrata - to je tomografija. U usporedbi s drugim studijama, MRI ima brojne prednosti:
- Pogodan za pacijente s preosjetljivošću na kontrastna sredstva koja sadrže jod.
- MRI stvara magnetsko polje i ne koristi opterećenje zračenjem, pa se postupak može izvesti potreban broj puta tijekom dana / tjedna.
- Rezultati istraživanja u 3D i video formatu.
Skeniranje krvnih žila osjetljivo je na brzinu krvi, stoga omogućuje vizualizaciju osobina protoka krvi, strukture i funkcija venskog sloja, krvnih žila i njihovih zidova, okolnih tkiva. Zbog toga liječnik dobiva pouzdane podatke o mjestu plovila, njihovom promjeru, razdvajanju, opstrukciji, razmaku između zidova.
Indikacije za MRI posuda vrata i glave:
- Neoplazme.
- Anomalije veličina žila i vena, njihova lokalizacija.
- Fuzija vena.
- Patologija karotidne arterije.
- Vaskularna aneurizma.
- Tromboflebitisa.
- Vaskulitis.
- Klijanje u krvnim žilama tumora mekih tkiva.
- Stiskanje krvnih žila s ožiljkom u postoperativnom razdoblju i nakon ozljeda.
- Skokovi krvnog tlaka.
- Glavobolja i vrtoglavica.
- Nesvesno stanje.
- Kršenje sna i sjećanja.
- Poremećaj govora, vida, gutanja.
Postupak je kontraindiciran za pacijente s implantatima srednjeg uha i pejsmejker. Relativne kontraindikacije uključuju: intravaskularne stente, trudnoću, somatske bolesti u dekompenziranom stadiju, metalne implantate.
MRI angiografija cerebralnih žila
Mr angiografija je postupak za dobivanje dvodimenzionalnih slika krvnih žila pomoću magnetske rezonantne kamere. Značajke angiografije:
- Dijagnoza cirkulacijskog sustava.
- Identifikacija područja s oštećenim protokom krvi.
- Lokalizacija kontrakcija, aneurizme.
Cilj studije je proučavanje moždanih krvnih žila, protoka krvi u kapilarama, venama i arterijama. Tijekom postupka vizualiziraju se lumeni krvnih žila, njihovi zidovi i okolna tkiva. Utvrđena je prisutnost krvnih ugrušaka, aterosklerotskih plakova, razdvajanja stijenki. Ako je potreban viši stupanj vizualizacije, koriste se kontrastna sredstva.
Angiografija je propisana za sumnju na oštećenje krvnih žila mozga ili vratne kralježnice. Pregled omogućuje utvrđivanje uzroka čestih glavobolja i vrtoglavice, naglog smanjenja težine sluha, vida. Procijenite stanje krvnih žila prije neurokirurških operacija i pratite proces zacjeljivanja.
[12]
MRI krvnih žila i vena mozga
Magnetska rezonancija omogućuje identificiranje strukturalnih poremećaja mozga i njegovih vaskularnih anomalija. Glavne indikacije za dijagnozu:
- Tumorske novotvorine.
- Moždanog udara.
- Multipla skleroza.
- Krvarenje.
- Kontuzijske smetnje nakon ozljeda.
- Anevrizmы.
- Arteriovenske malformacije.
- Anomalije duž plovila.
- Stenoza i okluzija krvnih žila.
- Aterosklerotske promjene.
Ispitivanje omogućuje identificiranje mikrostoka u ranim stadijima, hematome i vizualizaciju vaskularnih struktura. Postupak se provodi sa ili bez kontrasta. MRI traje oko 30 minuta. Prema rezultatima skeniranja, pacijent prima video i slike snimljenog područja.
MRI krvnih žila kod kuće
Istraživanja po slojevima organa i tkiva pomoću nuklearne magnetske rezonancije provode se u specijaliziranim klinikama i laboratorijima. MRI kod kuće ne, jer se postupak izvodi na složenoj opremi koja nije prilagođena čestim kretanjima u prostoru.
Istovremeno, postoje vozila u prikolicama koja se koriste u teško dostupnim područjima ili siromašnim zemljama kako bi se uštedio novac.
Ako je potrebno, MRI cerebralnih krvnih sudova za pacijente koji se ne mogu kretati samostalno, uzrokuju specijalna vozila. Takvi strojevi osiguravaju siguran prijevoz jer su opremljeni svom potrebnom medicinskom opremom.
Koliko dugo traje MRI moždanih žila?
Trajanje snimanja magnetskom rezonancijom traje od 20 do 60 minuta. Trajanje postupka ovisi o sljedećim čimbenicima:
- Opseg istraživanja.
- Potreba za korištenjem kontrastnih sredstava.
- Broj patologija i njihova prevalencija.
Prije zahvata pacijent obavještava liječnika o prisutnosti kontraindikacija. Ako je potrebno, unesite kontrast. Skenirati pacijenta položiti na kauč i popraviti glavu. Time se izbjegava čak i neznatna promjena u položaju pacijenta zbog rizika od netočnih i mutnih slika.
Ako je pacijent nervozan prije MRI, tada se mogu koristiti sedativi ili lagana anestezija. Rezultati studije su spremni za nekoliko sati nakon skeniranja. Slike i videozapisi se daju pacijentu u ruke ili šalju liječniku. Tomografija nije štetna po zdravlje, pa se može ponoviti.
MRI krvnih žila u djece
Pacijenti iz djetinjstva imaju predispoziciju za razvoj patologija povezanih s funkcioniranjem mozga. Za dijagnozu se najčešće koristi magnetska rezonancija. Ova metoda omogućuje identificiranje najmanjih promjena u krvnim žilama i drugim strukturama mozga.
Indikacije za postupak:
- Nedavne ozljede i potresi mozga.
- Konvulzivni napadaji.
- Česte glavobolje i vrtoglavica.
- Povremena nesvjestica.
- Progresivni pad sluha, vid.
- Kašnjenje u razvoju.
- Promjene u ponašanju.
Slojevito proučavanje krvnih žila pomoću nuklearne magnetske rezonancije omogućuje identificiranje cista, abnormalnosti u hipofizi ili unutarnjem uhu, hipoksije, ishemije, intrakranijalnog krvarenja, abnormalnosti u razvoju moždanih struktura i drugih patologija.
Dijagnostička manipulacija ne zahtijeva posebnu obuku. Na dan zahvata ne smije biti ukrasa ili odjeće s metalnim elementima na bebi. Za kvalitativno ispitivanje neophodno je da dijete leži nepokretno, tako da se odabire bezopasni lijek za uranjanje u san. Anestezija se bira anestezijom, s obzirom na dostupne kontraindikacije i moguće reakcije na lijek.
Magnetsko polje ne utječe na tijelo djeteta ili odrasle osobe, stoga je apsolutno sigurno. Detaljna slika istraživanog područja formirana je zbog aktivacije vodikovih atoma u stanicama.
[15]
Kontraindikacije u postupku
MR angiografija, kao i svaki drugi dijagnostički postupak, ima svoje kontraindikacije. Uglavnom su povezani s djelovanjem kontrastnog sredstva na tijelo. Na temelju toga, MR u mozgu je zabranjena u takvim slučajevima:
- Akutni mentalni poremećaj.
- Teški infektivni procesi.
- Teško somatsko stanje.
- Hiperkineza, epilepsija.
- Trudnoća i dojenje.
- Preosjetljivost na kontrastna sredstva.
- Nemogućnost dugog ležanja i još tijekom postupka.
- Zatajenje bubrega.
- Klaustrofobiya.
Budući da tomograf radi na temelju magnetskih polja, ljudi s metalnim implantatima, srčanim zaliscima, neurostimulatorima, zubnim protezama, štipaljkama na krvnim žilama, intrauterini uređaji ne dopuštaju MRI.
Tu su i bolesti koje u fazi dekompenzacije mogu poremetiti rezultate pregleda: patologije kardiovaskularnog sustava, bronhijalna astma, teška dehidracija tijela. Prihvaćanje beta-blokatora i lijekova na temelju njih dodatna je kontraindikacija za MR. Osobama pod utjecajem alkohola ili droge nije dopušteno proći pregled.
Uobičajena izvedba
Rezultati skeniranja magnetskom rezonancijom objavljuju se na dan ispitivanja. Dešifriranje je radiolog. Liječnik donosi zaključak, stvara snimljene fotografije, video i daje ih pacijentu ili ih šalje liječniku. U pravilu, više od 2 sata prolazi od vremena istraživanja do dobivanja rezultata.
Dekodiranje rezultata MRI moždanih žila prolazi kroz nekoliko faza:
- MRI uređaj prenosi rezultate ispitivanja na posebno računalo. Oni se vizualiziraju u obliku slika mozga u četiri projekcije: prednji, gornji, lijevi, desni.
- Rezultirajuće slike se tiskaju na filmu i pažljivo proučavaju na stolu s unutarnjim osvjetljenjem. Liječnik određuje pokazatelje normi i anomalija.
- Rezultati transkripta zabilježeni su u obliku medicinskog mišljenja s informacijama o svim pregledanim tkivima i njihovom stanju, prisutnosti odstupanja.
U tom slučaju radiolog ne postavlja točnu dijagnozu i ne razvija režim liječenja. To čini liječnik koji je izdao uputnicu za tomografiju.
Dešifriranje rezultata dijagnostičke manipulacije je složen proces, ali se razlikuju brojne patologije koje se lako mogu identificirati na slikama:
- Moždani udar - zbog gladovanja kisikom, postoji područje s hipoksijom, koje se pojavljuje kao svijetla točka na slici. Dotok krvi u takvoj zoni je smanjen. Ako postoje rupture krvnih žila, onda je to znak hemoragičnog oblika moždanog udara. Mjesta lomova prikazana su tamnim šupljinama, koje imaju obodne trake oko periferije.
- Multipla skleroza - za patologiju karakterizira pojava živčanih vlakana bez mijelinskog sloja. Na slici se to manifestira fokalnim lezijama. Kada su u kontrastu, imaju različitu nijansu, jer se akumuliraju kontrasti u različitim količinama. Ako je bolest u ranoj fazi, postoji nekoliko žarišta, kako se njihova progresija povećava.
- Neoplazme - asimetrične svijetle točke s neravnim rubovima. Na mjestu rasta tumora uočeno je stvaranje novih krvnih žila i njihova povećana opskrba krvlju.
- Na slikama se utvrđuje ateroskleroza krvnih žila - aterosklerotski plakovi i značajno smanjenje lumena žila.
- Aneurizma - stijenke krvnih žila stanjile su se i proširile. Kada je malformacija plovila radijalna, povezuje se bliže središtu.
Ako su sva područja mozga u normalnom rasponu, intenzitet signala iz MRI aparata je isti. Zahvaljujući kontrastu, stanje krvnih žila detaljno se proučava, budući da ih kontrastna tvar ravnomjerno puni. Ako se ispostavi da su slike netočne ili je slika zamućena, tada se provodi ponavljanje studije.
Što pokazuje MRI krvnih žila?
MRI dijagnostika cerebralnih žila temelji se na razlici između signala statičkog tkiva i krvi koja se kreće u krvotoku. Kako bi se poboljšala jasnoća slike, koriste se posebna kontrastna sredstva (lijekovi na bazi paramagnetika, gadolinij).
MRI krvnih žila pokazuje (vizualizira) anatomsko i fiziološko stanje krvnih žila. To vam omogućuje procjenu fizikalno-kemijskih i bioloških procesa u tkivu mozga.
Tomograf daje trodimenzionalnu sliku dovoda krvi u željenom području. To će vam omogućiti da odaberete pojedinačne žile u traženoj projekciji istraživanog područja mozga. Glavni pokazatelji za ispitivanje:
- Poremećaji cerebralne cirkulacije.
- Procjena protoka krvi.
- Identifikacija krvnih žila pogođenih aterosklerozom, aneurizmama, snopovima krvnih žila.
- Određivanje malformacija vena i arterija.
- Lokalizacija i veličina krvnih ugrušaka, hematoma, vaskularnih fistula.
Uređaj ne koristi zračenje koje je opasno za ljudsko tijelo, pa je postupak apsolutno siguran.
Komplikacije nakon postupka
Opasnost od magnetske rezonancije povezana je s izlaganjem organizma magnetskom polju. Dobivanje slojevite slike tkiva i organa moguće je zbog rezonancije atoma vodika pod utjecajem magnetskog polja. Protoni vodika mijenjaju radiofrekvencijske impulse, koji su zabilježeni senzorima uređaja.
Prema istraživanjima, rendgenske zrake su mnogo opasnije od magnetske rezonancije. X-zrake oštećuju genetski aparat i izazivaju kromosomske abnormalnosti. A djelovanje visokih doza X-zraka uzrokuje akutnu radijacijsku bolest. MRI isključuje takva kršenja.
Posljedice nakon zahvata povezane su s oslabljenom pripremom za pregled. Dakle, bilo koji metalni implantat u ljudskom tijelu pokreće se pod utjecajem magnetizacije. Zbog toga ih pomicanje dovodi do oštećenja mekog tkiva. Kada se koristi kontrast, postoji rizik od krvarenja u malim točkama i povećane propusnosti arterija. Također postoji opasnost od alergijske reakcije na balastne spojeve u kontrastnoj kompoziciji.
Alergijske reakcije na kontrast najčešće su komplikacije nakon MRI postupka. Injekcije kontrasta mogu uzrokovati takve poremećaje:
- Embolija - blokada krvnih žila zrakom.
- Zarazna infekcija (sepsa, šok, flebitis).
- Lokalne upalne reakcije s uvođenjem lijekova iza vene.
Moguće je i razvijanje problema s disanjem, tahikardijom, urtikarijom. Ali uz pravilnu pripremu za istraživanje, rizik od razvoja takvih komplikacija je minimalan.
Recenzije
MRI cerebralnih žila ima mnogo pozitivnih ocjena koje potvrđuju učinkovitost, dijagnostičku točnost i vrijednost postupka. Istraživanje otkriva najmanja odstupanja i anomalije u vaskularnim strukturama. Pruža mogućnost procjene stanja krvotoka, dijagnosticiranja ozbiljnih patologija u ranim fazama njihovog razvoja. Rezultati studije omogućuju nam izradu pravovremenog plana liječenja za patološke pojave koje ugrožavaju život.