Magnetska rezonancija mozga, glave i vrata sa i bez kontrasta

Dijagnostičko skeniranje tijela pomoću magnetskih polja je MRI. Razmotrimo njegove značajke, vrste, indikacije, tehniku i moguće komplikacije.

Magnetska rezonancija moždanih žila je proučavanje vaskularnih struktura pomoću nuklearne magnetske rezonancije. Omogućuje procjenu krvotoka mozga i otkrivanje njegovih patologija i oštećenja.

Dobivanje dvodimenzionalnih slika krvnih žila provodi se s i bez upotrebe kontrastnog sredstva. U prvom slučaju kontrast ispunjava žile, poboljšavajući kvalitetu slike. U studiji bez kontrasta provodi se računalna rekonstrukcija vaskularne mreže na temelju brzine protoka krvi.

MR angiografija ima za cilj identificirati aneurizme, vaskularne stenoze, razvojne anomalije, vaskularne malformacije i poremećaje cirkulacije. Studija se također provodi kako bi se procijenio opseg kirurške intervencije ako postoje odgovarajuće indikacije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije za postupak

Magnetska rezonancija moždanih žila izvodi se kada postoje medicinske indikacije, pogledajmo glavne:

• Jake glavobolje i vrtoglavica, migrena.
• Oštećen sluh i vid.
• Cerebralna krvarenja.
• Ishemijski, hemoragični moždani udar.
• Patologije lubanje.
• Upalna vaskularna lezija.
• Epilepsija.
• Kontuzije i ozljede glave.
• Kompresija moždanog tkiva.
• Vaskularne malformacije.
• Aterosklerotske promjene.
• Aneurizma krvnih žila.
• Tumorske neoplazme.
• Disekcija stijenki krvnih žila.

MR angiografija se koristi za dinamičko praćenje nakon operacija na krvnim žilama mozga i u pripremi za kirurške zahvate.

Zašto rade magnetsku rezonancu moždanih žila?

Bit magnetske rezonancije je korištenje elektromagnetskih valova koji uzrokuju vibracije jezgri atoma vodika u molekulama ljudskog tijela. To jest, tomograf radi na principu nuklearne magnetske rezonancije. Precizno vizualizira strukture mozga, unutarnjih organa i tkiva.

• Studija se provodi kako bi se identificirali cerebrovaskularni incidenti, procijenio protok krvi i mapirala moždana kora.
• Magnetska rezonancija (MR) se može koristiti za otkrivanje krvnih žila zahvaćenih aterosklerozom, aneurizmama i disekcijom vaskularne stijenke.
• Za dijagnosticiranje procesa venskih i arterijskih malformacija, okluzija, stenoza.

Uređaj ne koristi zračenje koje je opasno za ljudski organizam i pruža najdetaljniju sliku tkiva koje se pregledava.

Magnetska rezonanca moždanih žila kod ateroskleroze

Ateroskleroza je nepovratna patologija u kojoj se kolesterol i masti talože na unutarnjim stijenkama arterija. Naslage su u obliku plakova i plaka. Zadebljaju stijenke arterija, što dovodi do sužavanja njihovog lumena i otežanog protoka krvi, gubitka elastičnosti. Opasnost od takvih stanja je razvoj ishemijskih promjena i hipoksije intracerebralnih tkiva.

Glavni razlog za podvrgavanje MRI dijagnostici su patološki simptomi ateroskleroze:

• Oštećena koordinacija i gubitak motoričkih sposobnosti.
• Poremećaji spavanja i lažni nagon za mokrenjem.
• Gubitak ravnoteže.
• Demencija.
• Disfunkcija unutarnjih organa.
• Poremećaji neurološke i mentalne aktivnosti.

Uređaj izrađuje trodimenzionalnu rekonstrukciju mozga i njegovih krvnih žila. Postupak se provodi pomoću kontrastnog sredstva koje, nakon širenja kroz krvotok, poboljšava rezultate skeniranja. MR angiografija otkriva aterosklerotske plakove bilo koje veličine, određuje okluziju lumena arterija, razlikuje mjesta zakrivljenosti krvnih žila.

Glavne faze bolesti prema rezultatima tomografije:

1. Pojedinačne inkluzije kapljica kolesterola u žilama i arterijama.
2. Taloženje trombocita i fibrinskih vlakana unutar kolesterolskih plakova. Sužavanje lumena moždanih arterija, ishemijsko oštećenje parenhima.
3. Kalcijevi ioni se talože unutar plaka. To se manifestira grčevima arterija i napadima kratkotrajnog gubitka pamćenja.

Magnetska rezonancija dijagnosticira vaskularno oštećenje u bilo kojoj fazi. Studija može otkriti arterijske grčeve i druge komplikacije ateroskleroze.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Magnetska rezonanca moždanih žila kod moždanog udara

Moždani udar je poremećaj moždane cirkulacije s nizom specifičnih simptoma. Ovisno o mehanizmu nastanka, razlikuju se sljedeće vrste patologije:

• Ishemijski (začepljenje krvnih arterija mozga trombom).
• Hemoragični (ruptura krvne arterije u mozgu ili leđnoj moždini).
• Kardioembolijski.
• Lakunar (ograničene žarišta-ciste nastale zbog začepljenja jedne od moždanih arterija).
• Subarahnoidni.

Prema studijama, oko 10% pacijenata se potpuno oporavi nakon moždanog udara, dok se preostalih 90% suočava s ozbiljnim komplikacijama. Rana dijagnoza i pravovremeno liječenje mogu smanjiti rizik od posljedica bolesti.

Magnetska rezonancija moždanih žila zlatni je standard za dijagnosticiranje moždanog udara, jer omogućuje trenutno otkrivanje krvarenja. Tomograf s apsolutnom sigurnošću utvrđuje o kojoj se vrsti moždanog udara radilo, o njegovom uzroku i mjestu. Visoko osjetljiv pregled otkriva i najmanja odstupanja u mozgu: rupture stijenki žila, edem, nekrozu, poremećaje cirkulacije, krvne ugruške, hematome.

Na tomografskim slikama postoje opći znakovi patologije koji su karakteristični za sve vrste bolesti:

• Pojačavanje signala i njegova heterogenost.
• Stvaranje kolikcijskih cista.
• Smanjen signal DWI i ICD-a.

Nakon skeniranja moždanog udara u akutnom razdoblju (nakon 1-7 dana), patološka žarišta se jasno razlikuju i ograničavaju na pozadini zdravog moždanog tkiva. U subakutnom razdoblju (nakon 7-21 dana) opaža se povlačenje edema. U kroničnom razdoblju (više od 21 dana) dolazi do potpunog povlačenja edema, širenja kortikalnih žljebova mozga i lateralnih ventrikula.

Magnetska rezonancija se koristi ne samo za potvrdu moždanog udara, već i za diferencijalnu dijagnostiku. Tomografija je također indicirana u preventivne svrhe kod hipertenzivnih pacijenata i drugih pacijenata s rizikom od razvoja moždanog udara.

[ 7 ]

Magnetska rezonanca mozga s žilama kod hipertenzije

Hipertenzija (visoki krvni tlak) je patologija kardiovaskularnog sustava uzrokovana disfunkcijom centara za vaskularnu regulaciju, bubrežnim i endokrinim mehanizmima, funkcionalnim i organskim promjenama u srcu.

Hipertenzija ima nekoliko vrsta:

1. Esencijalna arterijska ili primarna hipertenzija razvija se kao neovisna kronična bolest. U ovom slučaju, visoki krvni tlak je neravnoteža regulatornih sustava tijela.
2. Sekundarni (simptomatski) je znak osnovne bolesti: patologije bubrega, štitnjače, nadbubrežnih žlijezda, ateroskleroze itd.

Magnetska rezonancija mozga s žilama kod hipertenzije jedna je od najinformativnijih dijagnostičkih metoda. Studija omogućuje isključivanje volumetrijskih neoplazmi bubrega i nadbubrežnih žlijezda, anomalija u njihovom razvoju, stenoze bubrežnih arterija i drugih patologija. Na temelju rezultata tomografije i laboratorijskih testova izrađuje se plan liječenja i preventivne mjere.

[ 8 ], [ 9 ]

Priprema

Magnetska rezonancija, kao i svaki drugi dijagnostički postupak, zahtijeva posebnu pripremu. Pacijent se pregleda i prikupljaju se dodatne informacije:

• Prisutnost metalnih predmeta u tijelu pacijenta: proteze, zubni implantati i druga strana tijela s metalnim elementima.
• Sveobuhvatan pregled tijela, kao i prikupljanje anamneze, proučavanje pritužbi i simptoma, prisutnost kroničnih bolesti.
• Prisutnost ozljeda, nedavnih operacija i drugih oštećenja tijela koja mogu utjecati na tijek pregleda.
• Za dobivanje točnije slike moguće je koristiti kontrastno sredstvo. U tom slučaju treba provesti testove na alergije i provjeriti da nema alergijskih reakcija na korištene lijekove.

Prije postupka trebali biste ukloniti sav metalni nakit i ostaviti elektromagnetske uređaje. Ako pacijent ostaje u odjeći, morate se uvjeriti da nema metalnih umetaka, zakovica, gumba, patentnih zatvarača.

Tehnika MRI moždanih žila

Nakon pripreme za magnetsku rezonancu, pacijent se postavlja na kauč i njegov položaj se fiksira. Prilikom proučavanja moždanih žila, glava se fiksira u posebnom jastuku. Ako postoje indikacije, daje se kontrastno sredstvo. Za pacijente koji imaju poteškoća s mirovanjem i djecu s deficitom pažnje preporučuje se anestezija.

Kauč s pacijentom se unosi u tomograf. Pomoću magnetskog polja uređaj snima slike mozga sloj po sloj. Rezultati studije se bilježe na digitalnom mediju. To eliminira potrebu za ponovljenom dijagnostikom prilikom kontakta s drugim specijalistom. Postupak traje od 15 do 30 minuta, nakon čega pacijent dobiva liječnički izvještaj s rezultatima pregleda.

Magnetska rezonanca mozga s pratećim krvnim žilama

Metoda slojevitog pregleda organa i tkiva pomoću nuklearne magnetske rezonancije je magnetska rezonantna tomografija. Postupak ima širok raspon indikacija za provedbu. Pregled se provodi na tomografu, koji može biti otvoren ili zatvoren.

Prvi je otvoreni krug, tako da osoba s klaustrofobijom (strah od zatvorenih prostora) može lako podnijeti postupak.

Ako se pregled provodi u zatvorenom tomografu, tada je za smirenje živčanog sustava dopušteno povesti sa sobom osobu u pratnji. Potonji može biti rođak ili bliski prijatelj, a možete uključiti i opuštajuću glazbu.

Vrste MRI mozga s žilama

Magnetska rezonancija je vrlo točna dijagnostička metoda koja se koristi za određivanje stanja mozga i njegovih komponenti, unutarnjih organa i tkiva tijela.

Dijagnostičko skeniranje krvnih žila jedna je od vrsta magnetske rezonancije mozga. Također, područja skeniranja uključuju: kranijske živce, hipofizu, temporomandibularne zglobove, paranazalne sinuse.

Osnovne tehnike MRI pregleda:

• Difuzno – pruža informacije o mikrostrukturi tkiva, prisutnosti edema. Prikazuje mikroskopsko kretanje molekula u vodi.
• Dinamička kontrastna tomografija – kontrastno sredstvo se ubrizgava u tijelo pacijenta, nakon čega se snima niz slika ili videozapisa područja koje se proučava.
• Angiografija (MRA) – vizualizira krvne žile i arterije. Izvodi se sa/bez kontrasta.
• Spektroskopija – informacije o kemijskim procesima u stanicama. Omogućuje određivanje veličine i stupnja širenja tumora.
• Perfuzija – vizualizira protok krvi u najmanjim krvnim žilama (kapilarama) i tkivima. Koristi se u dijagnostici moždanih patologija: tumora, moždanog udara, krvnih ugrušaka.

Studije se razlikuju po korištenju kontrastnog pojačanja:

1. Magnetska rezonancija bez kontrasta – izvodi se za vizualizaciju vaskularnih komponenti mozga (vene, arterije). Najčešće se propisuje za moždane udare, aneurizme, tromboze i druge vaskularne patologije. Omogućuje procjenu funkcionalnih i anatomskih značajki krvotoka područja koje se ispituje.
2. Magnetska rezonancija s kontrastnim sredstvom – koristi se za detaljnije proučavanje stanja krvnih žila. Glavna indikacija je sumnja na onkološku patologiju. Kontrastna sredstva na bazi gadolinija detaljno vizualiziraju vaskularne strukture, identificiraju krvne ugruške i područja s patološkom opskrbom krvlju. Također, derivati željezovih spojeva s kisikom ili manganovim spojevima mogu se koristiti kao bojila. Kontrast se primjenjuje intravenski kapanjem, bolusom ili oralno.

Dijagnostička manipulacija se dijeli prema vrsti korištenog tomografa:

• Otvoreni – prednost takvog uređaja je što tijekom pregleda pacijent ne osjeća strah od zatvorenog prostora. Takvi tomografi prikladni su za pregled pacijenata s velikom težinom i visinom, male djece.
• Zatvoreni – ima tunelski dizajn. Pacijent se postavlja na kauč koji se ugura u tomograf. Zbog ograničenog prostora, mnogi pacijenti počinju osjećati nelagodu i klaustrofobiju.

Također, proučavanje krvnih žila, odnosno MR angiografija, može biti vremensko-prolazna, kada se procjenjuje brzina protoka krvi kroz određeni dio moždane žile. Četverodimenzionalna angiografija koristi se za odvojeno proučavanje venske i arterijske krvi.

Magnetska rezonanca moždanih žila s kontrastom

Magnetska rezonancija s kontrastnim pojačanjem ima širok raspon indikacija. Postupak se provodi radi detaljnije vizualizacije strukture tkiva i tjelesnih sustava.

Magnetna rezonanca mozga i njegovih krvnih žila indicirana je u sljedećim slučajevima:

• Bolesti središnjeg živčanog sustava (tumori hipofize, tumori i metastaze mozga, tumorske lezije pontocerebelarnog kuta).
• Kronične upalne bolesti živčanog sustava autoimunog podrijetla (multipla skleroza, leukodistrofija, leukoencefalopatija itd.).
• Akutni cerebrovaskularni insulti ishemijskog ili hemoragijskog tipa.
• Vaskularne patologije središnjeg živčanog sustava.
• Proučavanje strukture identificiranih neoplazmi.
• Zarazne bolesti.

Postoji i niz simptoma koji ukazuju na to da je indicirana magnetska rezonancija mozga s kontrastom:

• Glavobolje i migrene.
• Epileptički napadaji.
• Grčevi.
• Vrtoglavica.
• Poremećaj osjetljivosti (taktilne, temperaturne, bolne).
• Parestezija i osjećaj trnaca na koži.
• Progresivno smanjenje oštrine vida i sluha.

Magnetska rezonancija s kontrastom provodi se za procjenu opsega kirurške intervencije, jer omogućuje detaljan pregled svih nijansi budućeg kirurškog polja i njegove interakcije s okolnim strukturama.

Prije provođenja dijagnostike, liječnik provodi testove na alergije kako bi utvrdio osjetljivost tijela na korišteno kontrastno sredstvo. Individualna netolerancija ili alergijske reakcije na kontrastna sredstva i njihove komponente jedna je od kontraindikacija za magnetsku rezonancu s kontrastom. Kako bi se uklonio problem, mogu se koristiti antihistaminici i kortikosteroidi.

Kao kontrastna sredstva najčešće se koriste gadolinij, derivati spojeva željeza i kisika te spojevi mangana. Kada gadolinij uđe u međustanični prostor, stvara slabe veze s vodikom u molekulama vode. Istodobno, tvar ne prodire kroz granicu između krvotoka i moždanih stanica (krvno-moždanu barijeru), tj. ne utječe na kontrast tkiva.

Kontraindikacije za magnetsku rezonancu moždanih žila s kontrastom:

• Individualna netolerancija na kontrastno sredstvo.
• Teško zatajenje bubrega.
• Oštećena bubrežna funkcija.
• Trudnoća u prvom tromjesečju.
• Metalni implantati, pacemakeri, pumpe i druge strukture u tijelu pacijenta, osim zubnih igli.
• Težina pacijenta je veća od 120 kg.

Nakon postupka, dojenje treba prekinuti 24 sata. Postoji i niz relativnih kontraindikacija:

• Teško kardiovaskularno zatajenje.
• Mijelomska bolest.
• Bronhijalna astma.

U svakom slučaju, odluka o podvrgavanju pregledu donosi se individualno.

Tijekom kontrastnog pojačanja, pacijent može osjetiti napade vrućine/hladnoće, neugodan okus u ustima, vrtoglavicu, pospanost, mučninu i poriv za mokrenjem. Nakon nekog vremena, neugodni simptomi će proći sami od sebe. Kako bi se smanjio rizik od njihovog razvoja, preporučuje se lagani obrok prije postupka.

Ako se nakon dijagnoze pojavi otežano disanje, svrbež kože, bol, peckanje ili osjećaj nadutosti na mjestu injekcije, odmah obavijestite svog liječnika. Međutim, ugovor ne utječe na mentalnu aktivnost i sposobnost upravljanja vozilom ili drugim mehanizmima.

[ 10 ]

Magnetska rezonanca moždanih žila bez kontrasta

Magnetska rezonancija moždanih žila bez upotrebe kontrastnog sredstva provodi se za procjenu stanja vena i arterija. Glavne indikacije za dijagnostiku su:

• Moždani udar (hemoragijski, ishemijski).
• Aneurizme.
• Tromboza.
• Vaskularne patologije.

Magnetska rezonancija bez kontrasta određuje funkcionalne i anatomske značajke krvotoka područja koje se pregledava. Postupak je neinvazivan i bezbolan. Za dobivanje dvodimenzionalnih slika krvnih žila koriste se radiovalovi i magnetsko polje. Podaci skeniranja očitavaju se tomografom, a vizualiziraju računalom.

Dijagnostička manipulacija bez kontrastnog sredstva omogućuje nam prepoznavanje tumora, znakova moždanog udara, patoloških promjena u moždanom tkivu i krvnim žilama te raznih vaskularnih anomalija.

[ 11 ]

Magnetska rezonanca glave i moždanih žila

Slojevito ispitivanje glave i moždanih žila pomoću nuklearne magnetske rezonancije s pravom se smatra jednom od najinformativnijih dijagnostičkih metoda. Postupak je neinvazivan i apsolutno bezbolan. Tijekom skeniranja koriste se visokofrekventni impulsi i snažna magnetska polja. Uz njihovu pomoć računalo prima detaljne informacije o stanju i razvoju krvnih žila i drugih struktura u području koje se proučava.

Glavne indikacije za magnetsku rezonancu:

• Sumnja na tumore mozga.
• Grčevi.
• Moždani udar.
• Poremećaji srčanog ritma.
• Pogoršanje pamćenja i vida.
• Ozljede.
• Slabost u udovima.
• Razdražljivost.
• Mentalni poremećaji.
• Patologije hipofize.
• Brzi umor.
• Poremećaj koordinacije pokreta.
• Lezije unutarnjeg uha.

Magnetska rezonancija otkriva upalne procese u nosu, ušima i maksilarnim sinusima. Postupak se izvodi sa ili bez kontrastnog sredstva. Trajanje dijagnostike nije dulje od 30 minuta.

Magnetska rezonanca mozga i krvnih žila vrata

Tomografija je vrlo precizna dijagnostička manipulacija koja vam omogućuje dobivanje najobjektivnije slike stanja moždanih žila i vratnih arterija. U usporedbi s drugim studijama, magnetska rezonancija ima niz izrazitih prednosti:

• Pogodno za pacijente s preosjetljivošću na kontrastna sredstva koja sadrže jod.
• Magnetska rezonancija stvara magnetsko polje i ne koristi izlaganje zračenju, tako da se postupak može izvoditi onoliko puta koliko je potrebno tijekom dana/tjedna.
• Rezultati ispita u 3D i video formatu.

Skeniranje vratnih krvnih žila osjetljivo je na brzinu protoka krvi, stoga omogućuje vizualizaciju značajki protoka krvi, strukture i funkcija venskog korita, krvnih žila i njihovih stijenki, okolnih tkiva. Zahvaljujući tome, liječnik dobiva pouzdane podatke o položaju krvnih žila, njihovom promjeru, stratifikaciji, začepljenju, lumenu između stijenki.

Indikacije za magnetsku rezonancu krvnih žila vrata i glave:

• Novi izrasli.
• Anomalije u veličini krvnih žila i vena, njihova lokalizacija.
• Fuzija vena.
• Patologije karotidne arterije.
• Vaskularna aneurizma.
• Tromboflebitis.
• Vaskulitis.
• Invazija tumora mekog tkiva u krvne žile.
• Kompresija krvnih žila ožiljnim tkivom u postoperativnom razdoblju i nakon ozljeda.
• Nagli porast krvnog tlaka.
• Glavobolja i vrtoglavica.
• Nesvjestica i stanje prije nesvjestice.
• Poremećaji spavanja i pamćenja.
• Oštećen govor, vid i gutanje.

Postupak je kontraindiciran za pacijente s implantatima srednjeg uha i pacemakerima. Relativne kontraindikacije uključuju: intravaskularne stentove, trudnoću, somatske bolesti u dekompenziranoj fazi, metalne implantate.

MRI angiografija moždanih žila

MR angiografija je postupak za dobivanje dvodimenzionalnih slika krvnih žila pomoću skenera magnetske rezonancije. Značajke angiografije:

• Dijagnoza stanja krvožilnog sustava.
• Identifikacija područja s oštećenim protokom krvi.
• Lokalizacija stenoze, aneurizme.

Studija je usmjerena na proučavanje krvnih žila mozga, protoka krvi u kapilarama, venama i arterijama. Tijekom postupka vizualiziraju se lumeni krvnih žila, njihove stijenke i okolna tkiva. Utvrđuje se prisutnost krvnih ugrušaka, aterosklerotskih plakova i delaminacije stijenki. Ako je potreban veći stupanj vizualizacije, koriste se kontrastna sredstva.

Angiografija se propisuje ako postoji sumnja na oštećenje krvnih žila mozga ili vratne kralježnice. Pregled vam omogućuje da utvrdite uzrok čestih glavobolja i vrtoglavice, naglog smanjenja sluha i vida. Za procjenu stanja krvnih žila prije neurokirurških operacija i za praćenje procesa oporavka.

[ 12 ]

MRI krvnih žila i vena mozga

Magnetska rezonancija može otkriti strukturne poremećaje mozga i njegove vaskularne anomalije. Glavne indikacije za dijagnostiku su:

• Tumorske neoplazme.
• Moždani udari.
• Multipla skleroza.
• Krvarenja.
• Kontuzijski poremećaji nakon ozljeda.
• Aneurizme.
• Arteriovenske malformacije.
• Anomalije duž krvnih žila.
• Stenoza i okluzija krvnih žila.
• Aterosklerotske promjene.

Pregled omogućuje otkrivanje mikromoždanih udara u ranoj fazi, hematoma i vizualizaciju vaskularnih struktura. Postupak se izvodi sa/bez kontrasta. Trajanje magnetske rezonancije je oko 30 minuta. Na temelju rezultata skeniranja, pacijent dobiva video i slike područja koje se pregledava.

[ 13 ], [ 14 ]

Magnetna rezonanca moždanih žila kod kuće

Slojevito ispitivanje organa i tkiva pomoću nuklearne magnetske rezonancije provodi se u specijaliziranim klinikama i laboratorijima. Magnetska rezonancija se ne izvodi kod kuće, budući da se postupak izvodi na složenoj opremi koja nije prilagođena čestim kretnjama u prostoru.

Istovremeno, u prikolicama postoje uređaji koji se koriste u teško dostupnim područjima ili siromašnim zemljama radi uštede novca.

Ako je potrebno provesti magnetsku rezonancu moždanih žila za pacijente koji se ne mogu samostalno kretati, pozivaju se posebna vozila. Takva vozila osiguravaju siguran prijevoz, jer su opremljena svom potrebnom medicinskom opremom.

Koliko dugo traje magnetska rezonanca moždanih žila?

Magnetska rezonancija traje od 20 do 60 minuta. Trajanje postupka ovisi o sljedećim čimbenicima:

• Opseg studije.
• Potreba za korištenjem kontrastnih sredstava.
• Broj patologija i njihova prevalencija.

Prije postupka, pacijent obavještava liječnika o svim kontraindikacijama. Ako je potrebno, daje se kontrastno sredstvo. Za skeniranje, pacijent se postavlja na kauč, a glava se fiksira. To omogućuje izbjegavanje čak i male promjene položaja pacijenta zbog rizika od dobivanja netočnih i mutnih slika.

Ako je pacijent nervozan prije magnetske rezonancije, mogu se koristiti sedativi ili blaga anestezija. Rezultati pregleda spremni su nekoliko sati nakon skeniranja. Slike i videozapisi daju se pacijentu ili se šalju liječniku. Tomografija ne šteti zdravlju, pa se može izvoditi više puta.

Magnetska rezonancija moždanih žila kod djece

Pacijenti u djetinjstvu skloni su razvoju patologija povezanih s funkcioniranjem mozga. Za njihovu dijagnostiku najčešće se koristi magnetska rezonancija. Ova metoda omogućuje otkrivanje najmanjih promjena u žilama i drugim strukturama mozga.

Indikacije za postupak:

• Nedavne ozljede i potresi mozga.
• Konvulzije.
• Česte glavobolje i vrtoglavice.
• Periodična nesvjestica.
• Progresivni gubitak sluha i vida.
• Razvojno kašnjenje.
• Promjene u ponašanju.

Slojevito ispitivanje krvnih žila pomoću nuklearne magnetske rezonancije omogućuje nam prepoznavanje cista, poremećaja hipofize ili unutarnjeg uha, hipoksije, ishemije, intrakranijalnog krvarenja, abnormalnosti u razvoju moždanih struktura i drugih patologija.

Dijagnostička manipulacija ne zahtijeva posebnu pripremu. Na dan postupka beba ne smije imati nakit ili odjeću s metalnim elementima. Za kvalitetan pregled dijete mora ležati mirno, pa se odabire bezopasan lijek koji će ga uroniti u san izazvan lijekovima. Anesteziju odabire anesteziolog, uzimajući u obzir postojeće kontraindikacije i moguće reakcije na lijek.

Magnetsko polje ne utječe na tijelo djeteta ili odrasle osobe, stoga je apsolutno sigurno. Detaljna slika područja koje se proučava nastaje zbog aktivacije atoma vodika u stanicama.

[ 15 ]

Kontraindikacije u postupku

MR angiografija, kao i svaki dijagnostički postupak, ima svoje kontraindikacije. One su uglavnom povezane s učinkom kontrastnog sredstva na tijelo. Na temelju toga, MR moždanih žila je zabranjen u sljedećim slučajevima:

• Akutni mentalni poremećaj.
• Teški zarazni procesi.
• Teško somatsko stanje.
• Hiperkineza, epilepsija.
• Trudnoća i dojenje.
• Preosjetljivost na kontrastna sredstva.
• Nemogućnost dugotrajnog mirovanja tijekom postupka.
• Zatajenje bubrega.
• Klaustrofobija.

Budući da tomograf radi na temelju magnetskih polja, osobe s metalnim implantatima, srčanim zaliscima, neurostimulatorima, zubnim protezama, kopčama na krvnim žilama i intrauterinim uređajima ne smiju se podvrgnuti magnetskoj rezonanciji.

Postoje i bolesti koje u fazi dekompenzacije mogu poremetiti rezultate pregleda: kardiovaskularne patologije, bronhijalna astma, teška dehidracija. Uzimanje beta-blokatora i lijekova na njihovoj bazi dodatna je kontraindikacija za magnetsku rezonancu. Osobe u stanju alkoholne ili droge ne smiju se podvrgnuti pregledu.

[ 16 ], [ 17 ]

Uobičajena izvedba

Rezultati magnetske rezonancije izdaju se na dan pregleda. Dešifriranje obavlja radiolog. Liječnik donosi zaključak, oblikuje snimljene slike i videozapise te ih daje pacijentu ili šalje liječniku. U pravilu, od trenutka pregleda do primitka rezultata ne prođe više od 2 sata.

Dešifriranje rezultata MRI moždanih žila odvija se u nekoliko faza:

• Magnetska rezonancija (MR) prenosi rezultate pregleda na posebno računalo. Vizualiziraju se kao slike mozga u četiri projekcije: prednjoj, gornjoj, lijevoj, desnoj.
• Dobivene slike se ispisuju na film i pažljivo proučavaju na stolu s unutarnjim osvjetljenjem. Liječnik određuje normalne i abnormalne vrijednosti.
• Rezultati dekodiranja prikazani su u obliku medicinskog izvješća s informacijama o svim pregledanim tkivima i njihovom stanju te prisutnosti odstupanja.

Istovremeno, radiolog ne postavlja točnu dijagnozu niti razvija plan liječenja. To radi liječnik koji je izdao uputnicu za tomografiju.

Tumačenje rezultata dijagnostičke manipulacije složen je proces, ali postoji niz patologija koje se lako mogu prepoznati na slikama:

1. Moždani udar - zbog gladovanja kisikom postoji područje s hipoksijom, koje se na snimci prikazuje kao svijetla točka. Opskrba krvlju u takvom području je smanjena. Ako postoje rupture krvnih žila, to je znak hemoragijskog oblika moždanog udara. Mjesta rupture prikazuju se kao tamne šupljine, koje duž periferije imaju prstenaste pruge.
2. Multipla skleroza – patologiju karakterizira pojava živčanih vlakana bez mijelinskog sloja. Na slici se to manifestira fokalnim formacijama. Kada se kontrastiraju, imaju drugačiju nijansu, budući da akumuliraju kontrast u različitim količinama. Ako je bolest u ranoj fazi, tada postoji nekoliko žarišta, kako napreduje, njihov broj se povećava.
3. Novi izrasli su svijetle mrlje asimetričnog oblika s neravnim rubovima. Na mjestu rasta tumora opaža se stvaranje novih krvnih žila i njihova povećana opskrba krvlju.
4. Ateroskleroza krvnih žila – slike prikazuju aterosklerotske plakove i primjetno smanjenje lumena krvnih žila.
5. Aneurizma – stijenke krvnih žila su stanjune i proširene. Kod malformacije, krvne žile su radijalno raspoređene, spajajući se bliže središtu.

Ako su sva područja mozga unutar normalnih granica, tada je intenzitet signala s MRI uređaja isti. Zahvaljujući kontrastu, stanje krvnih žila se detaljno proučava, budući da ih kontrastno sredstvo ravnomjerno ispunjava. Ako su slike netočne ili je slika mutna, tada se provodi ponovljena studija.

[ 18 ], [ 19 ]

Što pokazuje magnetska rezonanca moždanih žila?

Dijagnostički postupak magnetske rezonancije moždanih žila temelji se na razlici između signala statičnog tkiva i krvi koja se kreće u koritu žile. Za poboljšanje jasnoće slike koriste se posebna kontrastna sredstva (lijekovi na bazi paramagnetika, gadolinij).

Magnetska rezonancija moždanih žila prikazuje (vizualizira) anatomsko i fiziološko stanje krvnih žila. To nam omogućuje procjenu fizičkih, kemijskih i bioloških procesa u moždanom tkivu.

Tomograf pruža trodimenzionalnu sliku opskrbe krvlju u potrebnom području. To će vam omogućiti izolaciju pojedinačnih krvnih žila u potrebnoj projekciji proučavanog područja mozga. Glavne indikacije za pregled:

• Poremećaji cerebralne cirkulacije.
• Procjena protoka krvi.
• Detekcija krvnih žila zahvaćenih aterosklerozom, aneurizmama i disekcijama vaskularnih stijenki.
• Određivanje procesa venskih i arterijskih malformacija.
• Lokalizacija i veličina krvnih ugrušaka, hematoma, vaskularnih anastomoza.

Uređaj ne koristi zračenje, koje je opasno za ljudski organizam, pa je postupak apsolutno siguran.

Komplikacije nakon postupka

Opasnost magnetske rezonancije povezana je s utjecajem magnetskog polja na tijelo. Dobivanje slojevite slike tkiva i organa moguće je zbog rezonancije atoma vodika pod utjecajem magnetskog polja. Protoni vodika mijenjaju radiofrekventne impulse, što bilježe senzori uređaja.

Prema studijama, rendgenske zrake su puno opasnije od magnetske rezonancije. Rendgenske zrake oštećuju genetski aparat i izazivaju kromosomske abnormalnosti. A učinak visokih doza rendgenskih zraka uzrokuje akutnu radijacijsku bolest. Magnetska rezonancija isključuje takve poremećaje.

Posljedice nakon postupka povezane su s kršenjem pripreme za pregled. Dakle, bilo koji metalni implantati u ljudskom tijelu pokreću se pod utjecajem magnetizacije. Zbog toga njihovo kretanje dovodi do oštećenja mekih tkiva. Pri korištenju kontrasta postoji rizik od točkastih krvarenja i povećane propusnosti arterija. Također postoji rizik od alergijskih reakcija na balastne spojeve u kontrastu.

Alergijske reakcije na kontrast su najčešća komplikacija nakon MRI postupka. Injekcije kontrastnog sredstva mogu uzrokovati sljedeće poremećaje:

• Embolija je začepljenje krvnih žila zrakom.
• Zarazna infekcija (sepsa, šok, flebitis).
• Lokalne upalne reakcije pri primjeni lijekova izvan vene.

Također je moguće razviti probleme s disanjem, tahikardiju, urtikariju. Ali uz pravilnu pripremu za pregled, rizik od razvoja takvih komplikacija je minimalan.

Njega nakon postupka

Nakon magnetske rezonancije nisu potrebne posebne radnje ili njega. Pacijent se presvlači u svoju odjeću i nastavlja sa svojim danom. Nema ograničenja u ponašanju nakon pregleda. To jest, pacijenti mogu nastaviti s normalnim aktivnostima odmah nakon magnetske rezonancije.

Recenzije

Magnetska rezonancija moždanih žila ima mnogo pozitivnih recenzija koje potvrđuju učinkovitost, dijagnostičku točnost i vrijednost postupka. Studija vam omogućuje prepoznavanje najmanjih odstupanja i anomalija u vaskularnim strukturama. Omogućuje procjenu stanja krvotoka, dijagnosticiranje ozbiljnih patologija u ranim fazama njihovog razvoja. Rezultati studije omogućuju vam pravovremeno donošenje plana liječenja za životno ugrožavajuće patologije.