Neurotrofični ulkusi

Neurotrofični ulkusi javljaju se u bolesnika s lezijama središnjeg ili perifernog živčanog sustava. Se najčešće javljaju u bolesnika s neuropatske oblika sindroma dijabetička stopala, ozljede središnjeg živčanog sustava i perifernih živaca. Uz isključenje dijabetesa i traumatskih lezija živčanog sustava treba biti diferencijalna dijagnoza bolesti popraćenih s senzorne periferne neuropatije. To uključuje mijelodisplazije, myelomeningocele, siringomijeliju lepru, multiple skleroze, amiotrofične lateralne skleroze, sušenje dorsalis (tercijarni sifilis) i drugi. Vodeći mehanizmi osjetljivosti razvoj smatra kršenjem i stalno ili produženo kompresiju i traumatizacije tkiva, što dovodi do njihove razgradnje. Stoga neurotropni čirevi u većini slučajeva se javljaju na nosive površine ekstremiteta: jedini, peta, na bočnim površinama I i V metatarso zglobovima u gležanj.

Neurotropni čirevi su okrugle, prekrivene gustim naslaga fibrina, mlohav granulacija, malo izlučujući, okružen gustom dermalnog valjak s pojavama izrazio hiperkeratozu, maloboleznenny.

Imaju slabu tendenciju samoizlječenja. Potrebno je stvoriti uvjete u potpunosti isključujući mehaničku opterećenje trofičkim poremećaja zone, koje se koriste za potpuno ili djelomično oslobođenje od stopala sa štakama, korištenje ortopedskih uložaka i cipela, gipsa overlay prijenosnih boot s otvorom za održavanje.

Treba napomenuti da je pokušava konzervativno liječenje neurotrofhe čireva više od 70% slučajeva ne daju željeni rezultat, a njihov zloćudni tumor učestalost doseže 10%. Kada je konzervativna terapija neučinkovita koristiti različite metode plastike kože preklopni :. Plastičnost rotacijski kože transplantata, VY plastike, talijanski dermepenthesis bez kompleks presađenog tkiva na mikrovaskularne anastomoze, itd neurotrofnog čireva često ponavljati dok održavanje neuropatija.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]