nikotinska kiselina

Nikotinska kiselina, poznata i kao niacin ili vitamin B3, jedan je od osam vitamina B. Igra važnu ulogu u metaboličkim procesima tijela, pomažući pretvoriti hranu u energiju. Niacin je također uključen u funkcioniranje živčanog sustava, održavanje zdrave kože i održavanje normalne razine kolesterola u krvi.

Nikotinska kiselina ima nekoliko ključnih značajki i upotrebe:

1. Snižavanje kolesterola: Niacin može učinkovito smanjiti visoku razinu LDL ("lošeg") kolesterola i triglicerida u krvi i povećati HDL ("dobar") kolesterol. To ga čini korisnim u sprječavanju ateroskleroze i povezanih kardiovaskularnih bolesti.
2. Liječenje pelagra: nedostatak niacina može dovesti do pellagra, bolesti koju karakteriziraju proljev, dermatitis i demencija. Nikotinska kiselina koristi se za liječenje i sprečavanje ove bolesti.
3. Poboljšano ukupno zdravlje: Kao važna komponenta koenzima NAD i NADP, niacin je ključan za mnoštvo staničnih reakcija, uključujući popravak DNK, proizvodnju energije i stanični metabolizam.

Niacin se nalazi u mnogim namirnicama, uključujući meso, ribu, mliječne proizvode, jaja, orašaste plodove i zeleno povrće. Također je dostupan u obrascu dodatka, a liječnik ga može propisati u višim dozama za liječenje određenih medicinskih stanja, poput visokog kolesterola.

Kada se uzima u visokim dozama, nikotinska kiselina može uzrokovati nuspojave kao što su crvenilo kože, svrbež, vrtoglavica i problemi s gastrointestinalom. Stoga je važno koristiti ga pod nadzorom medicinskog stručnjaka, posebno ako se koristi u obliku dodatka za liječenje medicinskih stanja.

Indikacije nikotinska kiselina

1. Manjak niacina: Niacin je važan vitamin B, a njegov nedostatak može dovesti do različitih zdravstvenih problema, uključujući pellagra.
2. Hiperholesterolemija: Niacin se koristi kao lijek za snižavanje razine kolesterola u krvi, posebno LDL (loša) razina kolesterola, što može smanjiti rizik od kardiovaskularne bolesti.
3. Hipertrigliceridemija: Niacin također može pomoći sniziti razinu triglicerida u krvi, što je također povezano s rizikom kardiovaskularnih bolesti.
4. Liječenje nekih oblika dermatitis: U nekim slučajevima, niacin se može koristiti za liječenje dermatitisa povezan s neadekvatnim unosom niacina ili drugim čimbenicima.
5. Prevencija katarakte: Neke studije sugeriraju da niacin može biti koristan u sprječavanju katarakte i drugih očnih bolesti.
6. Ostali uvjeti: Niacin se također može koristiti za liječenje ili sprečavanje drugih stanja poput migrene, artritisa, pa čak i nekih mentalnih poremećaja, iako znanstveni dokazi u tim područjima nisu tako opsežni.

Farmakodinamiku

Nikotinska kiselina, poznata i kao niacin, jedan je od vitamina B neophodnih za održavanje zdravlja ljudi. U medicini se široko koristi za sprečavanje i liječenje ateroskleroze zbog svoje sposobnosti smanjenja razine lipoproteina niske gustoće (LDL) i povećanja razine lipoproteina visoke gustoće (HDL) u plazmi. Studija je pokazala da nikotinska kiselina može inhibirati napredovanje ateroskleroze kod miševa kroz njegov GPR109A receptor eksprimiran imunološkim stanicama, neovisno o svojim učincima koji modificiraju lipid (Lukasova i sur., 2011 ).

Pored izravnih učinaka na metabolizam lipida, nikotinska kiselina također pokazuje različite farmakološke učinke aktiviranjem receptora izraženog na adipocitima i imunološkim stanicama, što nam omogućava da istražimo njegovu potencijalnu primjenu za liječenje drugih upalnih bolesti poput višestruke skleroze ili psoriaze (Lukasova i al.

Industrijska proizvodnja nikotinske kiseline uglavnom se provodi oksidiranjem 5-etil-2-metilpiridina s dušičnom kiselinom, ali ovaj je postupak popraćen stvaranjem dušikovog oksida, koji je staklenički plin. Potrebno je razviti nove tehnologije za proizvodnju nikotinske kiseline koje su zelenije i ne opterećuju okoliš (Lisicki i sur., 2022title="Metode za proizvodnju nikotinske kiseline s potencijalnim industrijskim primjenama - PMC">).

Zaključak: Nikotinska kiselina važan je B vitamin sa širokim rasponom medicinskih primjena, uključujući liječenje i prevenciju ateroskleroze i potencijal za uporabu u liječenju upalnih bolesti. Također je potrebno razviti ekološki prihvatljive metode za njegovu proizvodnju.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: nikotinska kiselina može se apsorbirati kroz gastrointestinalni trakt nakon oralnih lijekova ili guta iz hrane. Nakon što se apsorbira, brzo se distribuira u tjelesnim tkivima.
2. Distribucija: Nikotinska kiselina dobro je raspoređena u tjelesnim tkivima, uključujući jetru, bubrege i mišiće.
3. Metabolizam: U tijelu nikotinska kiselina prolazi metabolizam, uključujući hidroksilaciju, deaminaciju i kondenzaciju s adenozinom u nikotinamid adenin dinukleotid (NAD) i nikotinamid adenin dinukleotid fosfat (NADP). Oko 60% konzumirane nikotinske kiseline metabolizira se u jetri.
4. Izlučivanje: nikotinska kiselina i njegovi metaboliti uglavnom se izlučuju kroz urin.
5. Mehanizam djelovanja: Nikotinska kiselina je važna komponenta koenzima NAD i NADP, koji igra ključnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, masti i proteina. Također može utjecati na razinu kolesterola u krvi i ima vazodilatacijska svojstva.

Koristite nikotinska kiselina tijekom trudnoće

Nikotinska kiselina (niacin, vitamin B3) obično se smatra sigurnom za uporabu tijekom trudnoće kada se uzima u preporučenim dozama, kao dio multivitaminskih pripravaka, ili kao samostalni lijek za liječenje nedostataka ovog vitamina. Međutim, kao i kod bilo kojeg lijeka, o uporabi nikotinske kiseline tijekom trudnoće treba razgovarati s vašim liječnikom.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Osobe s poznatom preosjetljivošću na nikotinsku kiselinu ili bilo koje druge sastojke lijeka ne bi ga trebali koristiti zbog mogućeg razvoja alergijskih reakcija.
2. Peptička čir: nikotinska kiselina može uzrokovati iritaciju želučane sluznice, tako da njegova upotreba može biti kontraindicirana kod osoba s peptičkom čir ili gastritisom.
3. Liverdisease: Nikotinska kiselina može utjecati na funkciju jetre, pa bi njegova upotreba trebala biti oprezna u bolesnika s bolešću jetre ili tijekom uzimanja drugih lijekova koji utječu na jetru.
4. Hiperuricemija: nikotinska kiselina može povećati razinu mokraćne kiseline u krvi, što može pogoršati simptome gihta ili uzrokovati pogoršanje.
5. Dijabetes melitus: Uzimanje nikotinske kiseline može utjecati na razinu glukoze u krvi, pa je treba koristiti s oprezom u bolesnika s dijabetes melitusom, posebno pri nadzoru razine glukoze.
6. Trudnoća i dojenje: Trudnice i majke za njegu trebaju razgovarati o uporabi nikotinske kiseline sa svojim liječnikom, jer su sigurnosni podaci ograničeni.
7. Djeca: Nikotinska kiselina može se dati djeci samo iz medicinskih razloga i pod nadzorom liječnika.

Nuspojave nikotinska kiselina

1. Crveni crveni crve (pregrijavanje): Jedna od najpoznatijih nuspojava niacina je crvenilo kože na licu, vratu i tijelu, poznatoj kao "pregrijavanje". To se događa zbog dilatacije kapilara pod utjecajem niacina.
2. Osip i svrbež kože: kod nekih ljudi niacin može uzrokovati osip ili svrbež kože.
3. Glavobolja i vrtoglavica: Neki ljudi mogu doživjeti glavobolju ili vrtoglavicu prilikom uzimanja niacina.
4. Tahikardija (brzi otkucaji srca): Niacin može izazvati brzi otkucaj srca kod nekih ljudi.
5. Želučarska bol i nelagoda: Neki pacijenti mogu osjetiti bol u želucu, mučninu, povraćanje ili drugu nelagodu u želucu.
6. Povećani šećer u krvi: kod nekih ljudi niacin može povećati razinu glukoze u krvi, što može biti problematično za osobe s dijabetesom.
7. Povećana razina mokraćne kiseline: To može dovesti do pogoršanja gihta kod ljudi s ovim stanjem.
8. Hepatotoksičnost: U rijetkim slučajevima niacin može uzrokovati nuspojave jetre, uključujući povećane jetrene enzime, pa čak i hepatitis.
9. Ostale nuspojave: uključuju alergijske reakcije, promjene krvnog tlaka, probleme s vidom i druge.

Predozirati

1. Crveno crvenilo: Jedna od najčešćih nuspojava uzimanja visokih doza nikotinske kiseline je crvenilo kože, posebno u licu, vratu i gornjem dijelu tijela. To je zbog dilatacije kapilara u koži.
2. Hipotenzija (smanjeni krvni tlak): Predoziranje nikotinske kiseline može uzrokovati pad krvnog tlaka, što može uzrokovati vrtoglavicu, slabost, gubitak svijesti i druge simptome povezane s hipotencijom.
3. Dispeptički simptomi: mogu se pojaviti gastrointestinalni simptomi poput mučnine, povraćanja, proljeva, bolova u trbuhu itd.
4. Hepatotoksičnost: Kada uzimate visoke doze nikotinske kiseline, može se razviti hepatotoksičnost, što se očituje povećanim razinama jetrenih enzima u krvi i drugim znakovima oštećenja jetre.
5. Hiperglikemija: Uzimanje velikih doza nikotinske kiseline može uzrokovati hiperglikemiju kod nekih ljudi, što može biti opasno za pacijente s ili predisponiranim za dijabetes.
6. Ostali neželjeni učinci: Ostali rijetki neželjeni učinci kao što su cirkulacijski problemi, alergijske reakcije, pa čak i anafilaktički šok u slučaju teške alergije.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Lijekovi za snižavanje kolesterola: nikotinska kiselina može poboljšati učinak istodobne uporabe kolesterola sa statinima ili drugim lijekovima koji snižavaju lipid. Međutim, može povećati rizik od nuspojava poput hepatotoksičnosti ili miopatije.
2. Lijekovi za snižavanje šećera u krvi: nikotinska kiselina može povećati hipoglikemijski učinak inzulina ili hipoglikemijskih sredstava koja se koriste u dijabetes melitusu. Bolesnici s dijabetesom možda će trebati prilagoditi doze lijekova za snižavanje šećera u krvi pri istodobno uzimanju nikotinske kiseline.
3. Lijekovi hiperuricemije: nikotinska kiselina može povećati razinu mokraćne kiseline u krvi, što može povećati rizik od gihta ako se koristi istodobno s lijekovima hiperuricemije poput alopurinola.
4. Hipertenzivni lijekovi: nikotinska kiselina može povećati hipotenzivni učinak antihipertenzivnih lijekova poput antagonista kalcija ili ACE inhibitora. To može dovesti do smanjenja krvnog tlaka i povećanog rizika od hipotenzije.
5. Lijekovi metabolizirani citokromom P450: nikotinska kiselina može utjecati na aktivnost enzima citokroma P450, koji mogu promijeniti metabolizam drugih lijekova metaboliziranih tim enzimima. To može povećati ili smanjiti koncentraciju krvi drugih lijekova i promijeniti njihovu učinkovitost ili sigurnost.