Nove publikacije
Lijekovi
Nikotinska kiselina
Posljednji pregledao: 29.06.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Nikotinska kiselina, poznata i kao niacin ili vitamin B3, jedan je od osam vitamina B skupine. Igra važnu ulogu u metaboličkim procesima tijela, pomažući u pretvaranju hrane u energiju. Niacin je također uključen u funkcioniranje živčanog sustava, održavanje zdrave kože i održavanje normalne razine kolesterola u krvi.
Nikotinska kiselina ima nekoliko ključnih svojstava i upotreba:
- Snižavanje kolesterola: Niacin može učinkovito smanjiti visoke razine LDL („lošeg“) kolesterola i triglicerida u krvi te povećati HDL („dobri“) kolesterol. Zbog toga je koristan u sprječavanju ateroskleroze i povezanih kardiovaskularnih bolesti.
- Liječenje pelagre: Nedostatak niacina može dovesti do pelagre, bolesti koju karakteriziraju proljev, dermatitis i demencija. Nikotinska kiselina se koristi za liječenje i sprječavanje ove bolesti.
- Poboljšano cjelokupno zdravlje: Kao važna komponenta koenzima NAD i NADP, niacin je neophodan za mnoštvo staničnih reakcija, uključujući popravak DNK, proizvodnju energije i stanični metabolizam.
Niacin se nalazi u mnogim namirnicama, uključujući meso, ribu, mliječne proizvode, jaja, orašaste plodove i zeleno povrće. Dostupan je i u obliku dodataka prehrani, a liječnik ga može propisati u većim dozama za liječenje određenih zdravstvenih stanja, poput visokog kolesterola.
Kada se uzima u visokim dozama, nikotinska kiselina može uzrokovati nuspojave poput crvenila kože, svrbeža, vrtoglavice i gastrointestinalnih problema. Stoga je važno koristiti je pod nadzorom liječnika, posebno kada se koristi u obliku dodataka prehrani za liječenje zdravstvenih stanja.
Indikacije Nikotinska kiselina
- Nedostatak niacina: Niacin je važan vitamin B skupine, a njegov nedostatak može dovesti do raznih zdravstvenih problema, uključujući pelagru.
- Hiperkolesterolemija: Niacin se koristi kao lijek za snižavanje razine kolesterola u krvi, posebno razine LDL (lošeg) kolesterola, što može smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti.
- Hipertrigliceridemija: Niacin također može pomoći u snižavanju razine triglicerida u krvi, što je također povezano s rizikom od kardiovaskularnih bolesti.
- Liječenje nekih oblika dermatitisa: U nekim slučajevima, niacin se može koristiti za liječenje dermatitisa povezanog s nedovoljnim unosom niacina ili drugim čimbenicima.
- Prevencija katarakte: Neke studije sugeriraju da niacin može biti koristan u sprječavanju katarakte i drugih očnih bolesti.
- Druga stanja: Niacin se također može koristiti za liječenje ili sprječavanje drugih stanja poput migrene, artritisa, pa čak i nekih mentalnih poremećaja, iako znanstveni dokazi u tim područjima nisu toliko opsežni.
Otpustite obrazac
- Oralne tablete i kapsule: Ovo je najčešći oblik niacina, dostupan u verzijama bez recepta i na recept. Tablete i kapsule mogu sadržavati niacin u obliku s trenutnim oslobađanjem koji brzo ulazi u krvotok ili u obliku s produljenim/postupnim oslobađanjem koji minimizira nuspojave i osigurava stabilnije razine niacina tijekom dana.
- Tekući oblici: Tekući niacin može biti poželjniji za osobe koje imaju poteškoća s gutanjem tableta ili kapsula. Ovaj oblik omogućuje preciznije prilagođavanje doze.
- Flasteri: Neki proizvodi mogu nuditi niacin u obliku flastera, što omogućuje postupno oslobađanje niacina kroz kožu tijekom dana, iako je ovaj oblik oslobađanja rjeđi.
- Intravenske otopine: U medicinskim uvjetima, niacin se može davati intravenski za liječenje akutnih stanja povezanih s nedostatkom niacina ili u druge specifične svrhe pod strogim liječničkim nadzorom.
Farmakodinamiku
Nikotinska kiselina, također poznata kao niacin, jedan je od vitamina B skupine bitnih za održavanje ljudskog zdravlja. Široko se koristi u medicini za sprječavanje i liječenje ateroskleroze zbog svoje sposobnosti smanjenja razine lipoproteina niske gustoće (LDL) i povećanja razine lipoproteina visoke gustoće (HDL) u plazmi. Studija je pokazala da nikotinska kiselina može inhibirati napredovanje ateroskleroze kod miševa putem svog GPR109A receptora koji eksprimiraju imunološke stanice, neovisno o svojim učincima na modificiranje lipida ( Lukasova i sur., 2011. ).
Osim izravnog utjecaja na metabolizam lipida, nikotinska kiselina također pokazuje niz farmakoloških učinaka putem aktivacije receptora eksprimiranog na adipocitima i imunološkim stanicama, što nam omogućuje istraživanje njezine potencijalne primjene za liječenje drugih upalnih bolesti poput multiple skleroze ili psorijaze (Lukasova i sur., 2011.).
Industrijska proizvodnja nikotinske kiseline uglavnom se provodi oksidacijom 5-etil-2-metilpiridina dušičnom kiselinom, ali taj proces prati stvaranje dušikovog oksida, koji je staklenički plin. Potrebno je razviti nove tehnologije za proizvodnju nikotinske kiseline koje su ekološki prihvatljivije i ne opterećuju okoliš ( Lisicki i sur., 2022. ).
ZAKLJUČAK: Nikotinska kiselina je važan vitamin B skupine sa širokim rasponom medicinskih primjena, uključujući liječenje i prevenciju ateroskleroze, te potencijalom za upotrebu u liječenju upalnih bolesti. Također je potrebno razviti ekološki prihvatljive metode za njezinu proizvodnju.
Farmakokinetika
- Apsorpcija: Nikotinska kiselina se može apsorbirati kroz gastrointestinalni trakt nakon oralne primjene lijeka ili se unosi hranom. Nakon apsorpcije, brzo se distribuira u tjelesna tkiva.
- Distribucija: Nikotinska kiselina se dobro distribuira u tjelesnim tkivima, uključujući jetru, bubrege i mišiće.
- Metabolizam: U tijelu, nikotinska kiselina podliježe metabolizmu koji uključuje hidroksilaciju, deaminaciju i kondenzaciju s adenozinom u nikotinamid adenin dinukleotid (NAD) i nikotinamid adenin dinukleotid fosfat (NADP). Oko 60% konzumirane nikotinske kiseline metabolizira se u jetri.
- Izlučivanje: Nikotinska kiselina i njezini metaboliti uglavnom se izlučuju putem urina.
- Mehanizam djelovanja: Nikotinska kiselina je važna komponenta koenzima NAD i NADP, koji igra ključnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, masti i proteina. Također može utjecati na razinu kolesterola u krvi i ima vazodilatacijska svojstva.
Doziranje i administracija
Način upotrebe i doziranje nikotinske kiseline (niacina) ovisi o specifičnoj svrsi njezine upotrebe, bilo da se radi o snižavanju razine kolesterola, liječenju nedostatka niacina (pelagre), poboljšanju zdravlja kože ili drugim zdravstvenim stanjima. Važno je naglasiti da se o svakoj upotrebi niacina treba posavjetovati s liječnikom, posebno ako se radi o visokim dozama, jer se mogu pojaviti nuspojave. Slijede opće preporuke za doziranje koje se mogu razlikovati ovisno o individualnim potrebama i zdravstvenom stanju:
Za nedostatak niacina (pelagra):
- Odrasli: Uobičajena doza je 14 do 16 mg niacina dnevno putem prehrane. U slučajevima nedostatka niacina, doze mogu biti znatno veće.
- Djeca: Preporučena doza varira ovisno o dobi i prehrambenim potrebama.
Za snižavanje kolesterola:
- Početna doza često počinje s 500 mg dnevno za niacin s trenutnim oslobađanjem, postupno se povećavajući do željene doze, koja može biti i do 1,5-2 g dnevno, raspoređene u nekoliko obroka kako bi se smanjile nuspojave.
- Za proizvode s kontroliranim oslobađanjem, doziranje može varirati i treba ga uzimati prema uputama liječnika.
Opće preporuke:
- Niacin treba uzimati uz obroke kako bi se smanjio rizik od želučanih tegoba.
- Kako bi se smanjile nuspojave poput crvenila kože ili svrbeža, preporučuje se započeti s malom dozom i postupno je povećavati.
- Kako biste izbjegli toksičnost i kontrolirali nuspojave, važno je slijediti preporuke liječnika.
Koristite Nikotinska kiselina tijekom trudnoće
Nikotinska kiselina (niacin, vitamin B3) općenito se smatra sigurnom za upotrebu tijekom trudnoće kada se uzima u preporučenim dozama, kao dio multivitaminskih pripravaka ili kao samostalni lijek za liječenje nedostatka ovog vitamina. Međutim, kao i kod bilo kojeg lijeka, o upotrebi nikotinske kiseline tijekom trudnoće treba razgovarati sa svojim liječnikom.
Kontraindikacije
- Preosjetljivost: Osobe s poznatom preosjetljivošću na nikotinsku kiselinu ili bilo koji drugi sastojak lijeka ne smiju ga koristiti zbog mogućeg razvoja alergijskih reakcija.
- Peptički ulkus: Nikotinska kiselina može uzrokovati iritaciju želučane sluznice, pa njezina upotreba može biti kontraindicirana kod osoba s peptičkim ulkusom ili gastritisom.
- Bolest jetre: Nikotinska kiselina može utjecati na funkciju jetre, stoga je njezina primjena potrebna s oprezom kod pacijenata s bolestima jetre ili dok uzimaju druge lijekove koji utječu na jetru.
- Hiperurikemija: Nikotinska kiselina može povećati razinu mokraćne kiseline u krvi, što može pogoršati simptome gihta ili uzrokovati pogoršanje.
- Šećerna bolest: Uzimanje nikotinske kiseline može utjecati na razinu glukoze u krvi, stoga je treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa šećernom bolešću, posebno prilikom praćenja razine glukoze.
- Trudnoća i dojenje: Trudnice i dojilje trebaju razgovarati o uporabi nikotinske kiseline sa svojim liječnikom, budući da su podaci o sigurnosti ograničeni.
- Djeca: Nikotinska kiselina se smije davati djeci samo iz medicinskih razloga i pod nadzorom liječnika.
Nuspojave Nikotinska kiselina
- Crvenilo kože (pregrijavanje): Jedna od najpoznatijih nuspojava niacina je crvenilo kože na licu, vratu i tijelu, poznato kao "pregrijavanje". To se događa zbog širenja kapilara pod utjecajem niacina.
- Osip i svrbež kože: Kod nekih ljudi niacin može uzrokovati osip ili svrbež kože.
- Glavobolja i vrtoglavica: Neke osobe mogu osjetiti glavobolju ili vrtoglavicu prilikom uzimanja niacina.
- Tahikardija (ubrzan rad srca): Niacin može uzrokovati ubrzan rad srca kod nekih ljudi.
- Bol i nelagoda u želucu: Neki pacijenti mogu osjetiti bol u želucu, mučninu, povraćanje ili druge nelagode u želucu.
- Povišena razina šećera u krvi: Kod nekih ljudi niacin može povisiti razinu glukoze u krvi, što može biti problematično za osobe s dijabetesom.
- Povećana razina mokraćne kiseline: To može dovesti do pogoršanja gihta kod osoba s ovim stanjem.
- Hepatotoksičnost: U rijetkim slučajevima, niacin može uzrokovati nuspojave na jetri, uključujući povišene jetrene enzime, pa čak i hepatitis.
- Ostale nuspojave: uključuju alergijske reakcije, promjene krvnog tlaka, probleme s vidom i drugo.
Predozirati
- Crvenilo kože: Jedna od najčešćih nuspojava uzimanja visokih doza nikotinske kiseline je crvenilo kože, posebno na licu, vratu i gornjem dijelu tijela. To je zbog širenja kapilara u koži.
- Hipotenzija (sniženi krvni tlak): Predoziranje nikotinskom kiselinom može uzrokovati pad krvnog tlaka, što može uzrokovati vrtoglavicu, slabost, gubitak svijesti i druge simptome povezane s hipotenzijom.
- Dispeptički simptomi: Mogu se javiti gastrointestinalni simptomi poput mučnine, povraćanja, proljeva, bolova u trbuhu itd.
- Hepatotoksičnost: Pri uzimanju visokih doza nikotinske kiseline može se razviti hepatotoksičnost, koja se očituje povišenim razinama jetrenih enzima u krvi i drugim znakovima oštećenja jetre.
- Hiperglikemija: Uzimanje velikih doza nikotinske kiseline može kod nekih ljudi uzrokovati hiperglikemiju, što može biti opasno za pacijente s dijabetesom ili predisponirane za njega.
- Drugi neželjeni učinci: Mogući su i drugi rijetki neželjeni učinci poput problema s cirkulacijom, alergijskih reakcija, pa čak i anafilaktičkog šoka u slučaju teške alergije.
Interakcije s drugim lijekovima
- Lijekovi za snižavanje kolesterola: Nikotinska kiselina može pojačati učinak snižavanja kolesterola istodobne primjene sa statinima ili drugim lijekovima za snižavanje lipida. Međutim, može povećati rizik od nuspojava poput hepatotoksičnosti ili miopatije.
- Lijekovi za snižavanje šećera u krvi: Nikotinska kiselina može pojačati hipoglikemijski učinak inzulina ili hipoglikemijskih lijekova koji se koriste kod šećerne bolesti. Bolesnici s dijabetesom možda će trebati prilagoditi doze lijekova za snižavanje šećera u krvi kada istodobno uzimaju nikotinsku kiselinu.
- Lijekovi za hiperurikemiju: Nikotinska kiselina može povisiti razinu mokraćne kiseline u krvi, što može povećati rizik od gihta kada se koristi istodobno s lijekovima za hiperurikemiju poput alopurinola.
- Hipertenzivni lijekovi: Nikotinska kiselina može pojačati hipotenzivni učinak antihipertenzivnih lijekova poput antagonista kalcija ili ACE inhibitora. To može dovesti do snižavanja krvnog tlaka i povećanog rizika od hipotenzije.
- Lijekovi koji se metaboliziraju putem citokroma P450: Nikotinska kiselina može utjecati na aktivnost enzima citokroma P450, što može promijeniti metabolizam drugih lijekova koje metaboliziraju ti enzimi. To može povećati ili smanjiti koncentracije drugih lijekova u krvi i promijeniti njihovu učinkovitost ili sigurnost.
Pažnja!
Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Nikotinska kiselina" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.
Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.