nikotinska kiselina

Nikotinska kiselina, također poznata kao niacin ili vitamin B3, jedan je od osam B vitamina. Ima važnu ulogu u metaboličkim procesima u tijelu, pomažući pretvaranju hrane u energiju. Niacin također sudjeluje u funkcioniranju živčanog sustava, održavanju zdrave kože i održavanju normalne razine kolesterola u krvi.

Nikotinska kiselina ima nekoliko ključnih značajki i namjena:

1. Snižavanje kolesterola: Niacin može učinkovito smanjiti visoke razine LDL ("lošeg") kolesterola i triglicerida u krvi te povećati HDL ("dobar") kolesterol. To ga čini korisnim u prevenciji ateroskleroze i srodnih kardiovaskularnih bolesti.
2. Liječenje pelagre: Nedostatak niacina može dovesti do pelagre, bolesti koju karakteriziraju proljev, dermatitis i demencija. Nikotinska kiselina se koristi za liječenje i prevenciju ove bolesti.
3. Poboljšano cjelokupno zdravlje: Kao važna komponenta koenzima NAD i NADP, niacin je bitan za mnoštvo staničnih reakcija, uključujući popravak DNK, proizvodnju energije i stanični metabolizam.

Niacin se nalazi u mnogim namirnicama uključujući meso, ribu, mliječne proizvode, jaja, orašaste plodove i zeleno povrće. Dostupan je i u obliku dodatka prehrani, a liječnik ga može propisati u većim dozama za liječenje određenih zdravstvenih stanja, poput visokog kolesterola.

Kada se uzima u visokim dozama, nikotinska kiselina može izazvati nuspojave poput crvenila kože, svrbeža, vrtoglavice i gastrointestinalnih problema. Stoga je važno koristiti ga pod nadzorom medicinskog stručnjaka, osobito kada se koristi u obliku dodatka za liječenje zdravstvenih stanja.

Indikacije nikotinska kiselina

1. Nedostatak niacina: Niacin je važan vitamin B, a njegov nedostatak može dovesti do niza zdravstvenih problema, uključujućipelagra.
2. Hiperkolesterolemija: Niacin se koristi kao lijek za snižavanjerazine kolesterola u krvi, osobito razine LDL (lošeg) kolesterola, što može smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti.
3. Hipertrigliceridemija: Niacin također može pomoći u smanjenjurazine triglicerida u krvi, što je također povezano s rizikom od kardiovaskularnih bolesti.
4. Liječenje nekih oblikadermatitis: U nekim slučajevima niacin se može koristiti za liječenje dermatitisa povezanog s neadekvatnim unosom niacina ili drugim čimbenicima.
5. Prevencija katarakte: Neka istraživanja pokazuju da niacin može biti od pomoći u prevencijikatarakte i druge očne bolesti.
6. Ostali uvjeti: Niacin se također može koristiti za liječenje ili prevenciju drugih stanja kao što sumigrena, artritis, pa čak i neki mentalni poremećaji, iako znanstveni dokazi u tim područjima nisu tako opsežni.

Farmakodinamiku

Nikotinska kiselina, također poznata kao niacin, jedan je od vitamina B esencijalnih za održavanje ljudskog zdravlja. Naširoko se koristi u medicini za prevenciju i liječenje ateroskleroze zbog svoje sposobnosti smanjenja razine lipoproteina niske gustoće (LDL) i povećanja razine lipoproteina visoke gustoće (HDL) u plazmi. Studija je pokazala da nikotinska kiselina može inhibirati napredovanje ateroskleroze kod miševa putem svog GPR109A receptora koji izražavaju imunološke stanice, neovisno o njezinim učincima na modificiranje lipida (Lukasova i sur., 2011).

Osim izravnih učinaka na metabolizam lipida, nikotinska kiselina također pokazuje niz farmakoloških učinaka putem aktivacije receptora izraženog na adipocitima i imunološkim stanicama, što nam omogućuje istraživanje njezine potencijalne primjene u liječenju drugih upalnih bolesti kao što je multipla skleroza ili psorijaze (Lukasova i sur., 2011).

Industrijska proizvodnja nikotinske kiseline uglavnom se odvija oksidacijom 5-etil-2-metilpiridina dušičnom kiselinom, ali taj proces prati stvaranje dušikovog oksida koji je staklenički plin. Postoji potreba za razvojem novih tehnologija za proizvodnju nikotinske kiseline koje su ekološki prihvatljivije i ne opterećuju okoliš (Lisicki i sur., 2022).

ZAKLJUČAK: Nikotinska kiselina je važan vitamin B sa širokim spektrom medicinskih primjena, uključujući liječenje i prevenciju ateroskleroze, i potencijalom za upotrebu u liječenju upalnih bolesti. Također postoji potreba za razvojem ekološki prihvatljivih metoda za njegovu proizvodnju.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Nikotinska kiselina može se apsorbirati kroz gastrointestinalni trakt nakon oralnog uzimanja lijekova ili unesena hranom. Nakon što se apsorbira, brzo se distribuira u tjelesnim tkivima.
2. Distribucija: Nikotinska kiselina dobro se raspoređuje po tjelesnim tkivima, uključujući jetru, bubrege i mišiće.
3. Metabolizam: U tijelu, nikotinska kiselina prolazi kroz metabolizam uključujući hidroksilaciju, deaminaciju i kondenzaciju s adenozinom u nikotinamid adenin dinukleotid (NAD) i nikotinamid adenin dinukleotid fosfat (NADP). Oko 60% unesene nikotinske kiseline metabolizira se u jetri.
4. Izlučivanje: Nikotinska kiselina i njezini metaboliti uglavnom se izlučuju urinom.
5. Mehanizam djelovanja: Nikotinska kiselina je važna komponenta koenzima NAD i NADP, koji ima ključnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, masti i proteina. Također može utjecati na razinu kolesterola u krvi i ima vazodilatirajuća svojstva.

Koristite nikotinska kiselina tijekom trudnoće

Nikotinska kiselina (niacin, vitamin B3) općenito se smatra sigurnom za korištenje tijekom trudnoće ako se uzima u preporučenim dozama, kao dio multivitaminskih pripravaka ili kao samostalni lijek za liječenje nedostatka ovog vitamina. Međutim, kao i kod svakog drugog lijeka, o upotrebi nikotinske kiseline tijekom trudnoće treba razgovarati sa svojim liječnikom.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Osobe s poznatom preosjetljivošću na nikotinsku kiselinu ili bilo koji drugi sastojak lijeka ne smiju ga koristiti zbog mogućeg razvoja alergijskih reakcija.
2. Peptički ulkus bolest: Nikotinska kiselina može izazvati iritaciju želučane sluznice, pa njezina uporaba može biti kontraindicirana kod osoba s peptičkim ulkusom ili gastritisom.
3. Jetra bolest: Nikotinska kiselina može utjecati na funkciju jetre, stoga njezina uporaba treba biti oprezna u bolesnika s bolestima jetre ili tijekom uzimanja drugih lijekova koji utječu na jetru.
4. Hiperurikemija: Nikotinska kiselina može povećati razinu mokraćne kiseline u krvi, što može pogoršati simptome gihta ili uzrokovati egzacerbaciju.
5. Dijabetes melitus: Uzimanje nikotinske kiseline može utjecati na razinu glukoze u krvi, stoga je treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika sa šećernom bolešću, osobito pri praćenju razine glukoze.
6. Trudnoća i dojenje: Trudnice i dojilje trebaju razgovarati o upotrebi nikotinske kiseline sa svojim liječnikom jer su podaci o sigurnosti ograničeni.
7. djeca: Nikotinska kiselina smije se davati djeci samo iz medicinskih razloga i pod nadzorom liječnika.

Nuspojave nikotinska kiselina

1. Crvenilo kože (pregrijavanje): Jedna od najpoznatijih nuspojava niacina je crvenilo kože na licu, vratu i tijelu, poznato kao "pregrijavanje". To se događa zbog širenja kapilara pod utjecajem niacina.
2. Osip na koži i svrbež: Kod nekih ljudi niacin može izazvati osip na koži ili svrbež.
3. Glavobolja i dvrtoglavica: Neki ljudi mogu osjetiti glavobolju ili vrtoglavicu kada uzimaju niacin.
4. Tahikardija (ubrzan rad srca): Niacin može izazvati ubrzan rad srca kod nekih ljudi.
5. Bol u želucu i diskugoda: Neki pacijenti mogu osjetiti bol u želucu, mučninu, povraćanje ili drugu želučanu nelagodu.
6. Povećan šećer u krvi: Kod nekih ljudi niacin može povećati razinu glukoze u krvi, što može biti problematično za osobe s dijabetesom.
7. Povećana razina mokraćne kiseline: To može dovesti do pogoršanja gihta kod osoba s ovim stanjem.
8. Hepatotoksičnost: U rijetkim slučajevima, niacin može uzrokovati nuspojave na jetri, uključujući povećanje jetrenih enzima, pa čak i hepatitis.
9. Ostale nuspojave: Uključuje alergijske reakcije, promjene krvnog tlaka, probleme s vidom i druge.

Predozirati

1. Crvenilo kože: Jedna od najčešćih nuspojava uzimanja visokih doza nikotinske kiseline je crvenilo kože, osobito na licu, vratu i gornjem dijelu tijela. To je zbog širenja kapilara u koži.
2. Hipotenzija (smanjeni krvni tlak): Predoziranje nikotinskom kiselinom može uzrokovati pad krvnog tlaka, što može uzrokovati vrtoglavicu, slabost, gubitak svijesti i druge simptome povezane s hipotenzijom.
3. Dispeptički simptomi: Mogu se pojaviti gastrointestinalni simptomi poput mučnine, povraćanja, proljeva, bolova u trbuhu itd.
4. Hepatotoksičnost: Pri uzimanju visokih doza nikotinske kiseline može se razviti hepatotoksičnost koja se očituje povećanjem razine jetrenih enzima u krvi i drugim znakovima oštećenja jetre.
5. Hiperglikemija: Uzimanje velikih doza nikotinske kiseline može uzrokovati hiperglikemiju kod nekih ljudi, što može biti opasno za pacijente s dijabetesom ili predisponirane za dijabetes.
6. Ostali neželjeni učinci: Moguće su i druge rijetke nuspojave kao što su problemi s cirkulacijom, alergijske reakcije pa čak i anafilaktički šok u slučaju teške alergije.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Lijekovi za snižavanje kolesterola: Nikotinska kiselina može pojačati učinak snižavanja kolesterola pri istodobnoj primjeni sa statinima ili drugim lijekovima za snižavanje lipida. Međutim, može povećati rizik od nuspojava kao što su hepatotoksičnost ili miopatija.
2. Lijekovi za snižavanje šećera u krvi: Nikotinska kiselina može povećati hipoglikemijski učinak inzulina ili hipoglikemijskih sredstava koja se koriste u dijabetes melitusu. Bolesnici s dijabetesom će možda trebati prilagoditi doze lijekova za snižavanje šećera u krvi kada istodobno uzimaju nikotinsku kiselinu.
3. Lijekovi za hiperurikemiju: Nikotinska kiselina može povećati razinu mokraćne kiseline u krvi, što može povećati rizik od gihta kada se koristi istodobno s lijekovima za hiperurikemiju kao što je alopurinol.
4. Hipertenzivni lijekovi: Nikotinska kiselina može povećati hipotenzivni učinak antihipertenzivnih lijekova kao što su antagonisti kalcija ili ACE inhibitori. To može dovesti do sniženja krvnog tlaka i povećanog rizika od hipotenzije.
5. Lijekovi koji se metaboliziraju pomoću citokroma P450: Nikotinska kiselina može utjecati na aktivnost enzima citokroma P450, što može promijeniti metabolizam drugih lijekova koje metaboliziraju ti enzimi. To može povećati ili smanjiti koncentracije drugih lijekova u krvi i promijeniti njihovu učinkovitost ili sigurnost.