Nisttagmus u djece

Nystagmus - ritmički vibracijski gibanje jedne ili obje oke oko jedne ili više sjekire. Pokreti mogu biti poput pendulum-like (ritmički) ili jerky (s različitim fazama oscilacije u smislu brzine).

Nisttagmus je složen oblik patologije i vrlo često služi kao kliničko-anatomski uzrok vizije. Učestalost distribucije nistagusa, prema različitim autorima, iznosi od 1 do 5.000 do 1 po 20.000 stanovnika. Na pregledu učenika u školama za oštećene nistagus, 6-44% je otkriveno. Dakle, unatoč relativnoj nestašici nistagusa, često prati nisku vidnu oštrinu i može biti uzrok i posljedica.

U zdravih ljudi, tu je fiziološka nistagmus pri gledanju brzo kreću (vlak ili optokinetic nistagmus), uz poticanje srednjeg uha labirinta (labirint ili vestibularnog). Nistagmoidnye trzaji pojaviti u normalnom i duljeg ekstremnog umora otmica očiju zbog vanjskih mišića oka. Patološki nistagmus - dijagnostički izazov za oftalmologa otoloringologov, neurologa i neurokirurga, kao što može biti središnje (neurogeni), periferni (labirint ili vestibularni), okularno (fiksacija), to može biti na temelju profesionalne aktivnosti (na rudara), nakon opijenosti (droga , alkoholni). Dakle, kretanje može biti simptom, i dopuštajući za otkrivanje osumnjičenih abnormalnosti srednjem uhu ili strukturama mozga. U takvim slučajevima je potrebno liječenje osnovne bolesti. Nistagmus također može biti primarna bolest u patologiji vid živca i aparata okulomotorni, zatim pacijenta rehabilitacije zadatak okrenut ophthalmologists.

Patološki nistagmus povrede uzrokovane vizualni fiksacija mehanizam nastaje kada kongenitalne patologije, koja se prenosi nasljedno ili stečena zbog ozljede različitih dijelova mozga koji reguliraju micromotion oka. Postoje sljedeće vrste patološkog nistagmus: neurogeni, kongenitalne, stečene rano, latentna, očituje latencije nistagmus s albinizam, nistagmus uzrokovane drogama, alkoholu nistagmus.

Neurogene (središnja) nistagmus nastaje kao posljedica upalnih, degerativnye, tumora i traumatskih lezija različitim dijelovima središnjeg živčanog sustava, u kretanju naboja (na leziju u stražnji trend, mali mozak, vestibularni jezgara, medijalna uzdužni fasciculus, subkortikalne i kortikalni centri propisi pokretanja očiju) , Manifestacije neurogeni nistagmus ovisi o dinamici osnovne bolesti.

Vestibularni patološki nistagmus, za razliku od fiziološki vestibularni, koje je refleksna induciranu, spontana i uvijek uzrokovane poremećajima središnjeg vestibularnog funkciju ili bolesti perifernog vestibularnog sustava. Ova vrsta nistagusa obično se kombinira sa vrtoglavicom i mučninom.

[1], [2], [3], [4], [5],

Kongenitalni i rani stečeni nistagmus

Urođeni i stečena nistagmus javlja na početku kongenitalnog aparatu patologija okulomotorni (katarakt, neprozirnost rožnice, atrofija očnog živca, i dr.) Koja je prebačena nasljedna ili prati rane urođenih i stečenih bolesti oka. Oscilatorno gibanje dok poremećaj nistagmus očiju zahvaljujući vizualnoj fiksacije zbog kršenja mehanizma za podešavanje ili nedostatak centralnog vida.

Za razliku od kongenitalnog nistagusa, u kojem pacijent ne primjećuje vibracijska kretanja očiju, s ranim stečenim nistagmusom, oni su vidljivi.

Liječenje kongenitalnog i rano stečenog nistagusa usmjereno je na smanjenje amplitude, poboljšanje vizualnih funkcija i vizualnih performansi. To uključuje optički korekciju ametropia, prizme ispravljanje pleoptiku (vježbe za poboljšanje oštrine vida), utjecaj na aparatu smještaj, lijekove, vježbe princip biofeedback i operacije na mišići oka. U većini slučajeva takav tretman je učinkovit. Koristeći čaše zaštitnim spektralna filtera (kada je u kombinaciji s albinizam nistagmus, bolesti makularne regije afakija) poboljšava oštrine vida.

[6], [7], [8], [9]

Latentni i manifest-latentni nistagmus u djece

Latentni nistagmus je binokularni nistagmus koji se pojavljuje kada se jedno oko isključi od čina gledanja. S dvije otvorene oči i isključivanjem oba oka takav nistazmus se ne pojavljuje. Ponekad latentni nistagmus pojavljuje se samo kada je određeno oko isključeno, obično bolje na vidiku, vodeći. I kad isključite drugo oko, nistagmus nije prisutan.

S dvije otvorene oči, vizualna oštrina je visoka ili uobičajena, a kad je jedno oka vidljivo zbog latentnog nistagusa, ona se u određenoj mjeri svodi. Ova vrsta nistagusa prisutna je od rođenja i ostaje nepromijenjena tijekom čitavog života. Treba se smatrati uvjetno patološkim, ne zahtijeva posebno liječenje.

S oštrim padom vidne oštrine oka zbog anatomskih razloga ili slabovidnosti, te za suzbijanje vizualni dojmovi pijan, u strabizma latentnom nistagmus obliku poprima oblik manifesta latencije nistagmus. U pravilu, manifesto-latentni nistagmus popraćen je prijateljskim strabizmom. Liječenje očituje latencije nistagmus često zahtijeva eliminaciju strabizma i ambliopije, kao i nekoliko različitih taktika operaciju mišići oka

Nistazmus u albinizmu

U srcu albinizma je kršenje formiranja tirozin pigment melanina. Odsutnost pigmenta u koži, kosi i školjkama oka je kongenitalna mana, nasljedna uglavnom u autosomalnom recesivnom tipu.

Očne albinizam manifestacije raznolika: fotofobija, obezbojenje i atrofija šarenice, zjenica i crvenkasta sjaj šarenice (crvena refleks od fundusa prodire nedostatke šarenice), eyeground blijedo ružičasta, dobro vidljivo žilnice vaskularna uzorak. Vidna oštrina se smanjuje uglavnom zbog hipoplazije ili aplazija makularne često prisutan u boji sljepoće.

Liječenje nistagusa u albinizmu jednako je onome s kongenitalnim nistagmusom. Pokazano je da nosi svjetlo oklopljene ili rupice i tamne kontaktne leće s prozirnim središtem.

Nistagmus u djece uzrokovan drogama

Korištenje određenih lijekova (barbiturati, fenotiazini, sredstva za smirenje, antikonvulzivi, itd.), Osobito u visokim dozama, mogu uzrokovati nistagmus. Možda kombinacija nistagusa uz vrtoglavicu, ataksiju, disartriju i druge poremećaje, osobito s akutnom opijanjem. Ako se sumnja na nistagmus ove prirode, potrebno je detaljno ispitivanje i ispitivanje prisutnosti lijekova, kao i određivanje njihove koncentracije u krvi. Lijekovi koji uzrokuju nistagmus, morate otkazati, smanjiti njihovu dozu ili koristiti druge lijekove. Kompleks funkcionalnih metoda usmjerenih na obnovu vizualnih funkcija, i konačno, kirurška intervencija na oculomotorskim mišićima znatno proširuje terapeutske mogućnosti u ovoj teškoj bolesti, koja se prethodno smatra neizlječivim.