Obilan iscjedak iz nosa i drugih simptoma: kihanje, kašalj, upaljeno grlo

Slime, koji obavlja zaštitnu funkciju u odnosu na mnoge šupljine našeg tijela, istovremeno je zaštitna, antiseptička supstanca i supstanca koja održava normalnu razinu vlažnosti. Nazalni iscjedak odnosi se na kategoriju takvih medija tekućine ljudskog tijela. Zaštita, vlaženje i održavanje optimalne temperature nosne šupljine posljedica su jedinstvenih sastavnica sluzi - enzima, specifičnih protutijela, proteina. Količina sluznice izlučivanja proizveden svaku osobu individualno, ali povećanje ili smanjenje aktivnosti za pražnjenje može biti pokazatelj bolesti, ozljeda rane destruktivnih promjena u sluznici nazofarinksa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologija

Rhinitis, prema međunarodnoj statistici, smatra se jednim od najčešćih stanja i bolesti u kategoriji ENT-nosologije.

Nemoguće je naći nekoga tko ne bi trpio od crijevnog nosa barem nekoliko puta u životu. U prosjeku, oko 12,5% svjetske populacije prenijelo je ranije ili trenutno pati od oblika rinitisa. Udio pojedinih lijekova koji se kupuju za liječenje različitih tipova nazalnih izlučevina je više od 30% ukupnog svjetskog tržišta lijekova.

Statistika o određenim vrstama rinitisa nije točna, često se sastavlja kao epidemiološki pregled opisa rinitisa kao neovisne bolesti, na primjer, za prehladu alergijske etiologije. Općenito, prema najnovijim podacima SZO, epidemiološki pokazatelji rinitisa su sljedeći:

• Prevalencija rinitisa je od 10 do 25-40% populacije svih zemalja svijeta.
• Podaci prikupljeni u 2015.-2016., Navode da je više od 600 milijuna ljudi na svijetu konzultiralo liječnika o iscjedku iz nosa.
• U velikom popisu vrsta rinitisa, AR - alergijski rinitis je lider.
• Alergijski rinitis čini 22 do 35% svih dijagnosticiranih vrsta rinitisa (brojke se razlikuju ovisno o području, u zemlji iz koje dolaze informacije).

Razmotrite statističke podatke najčešćeg tipa prehlade:

1. Alergija i uključujući alergijski rinitis trpe svakog četvrtog stanovnika planeta.
2. Svugdje u svijetu promatra se dinamika povećanja broja dijagnosticiranog alergijskog rinitisa svake godine.
3. Prosječna starost "tipičnog" bolesnika s alergijskim naskularnim izlučevinama je 18-25 godina. Ovaj pokazatelj je "mlađi" svake godine, u adolescenata se pojavljuje veliko povećanje rinitisa, posebno tijekom sezone cvjetanja.
4. Više od 25% pacijenata koji pate od alergijskog rinitisa riskira otitisni medij.
5. Oko 30-35% alergijskog rinitisa može spadati u kategoriju pacijenata s astmom (bronhijalna astma).
6. Rana diferencijalna dijagnoza alergijskog rinitisa smanjuje rizik od ušiju u skupinu astmatičara za 40%.
7. Alergijski rinitis se smatra liderom u ocjeni svih oblika i oblika rinitis neinfektivne etiologije.
8. Akutni sinusitis je dijagnosticiran u 25-27% slučajeva patologije ENT sustava, on je lider na popisu komplikacija oboljenja koja je prouzročila ARVI. Različite vrste sinusitisa u akutnom obliku pod utjecajem su oko 10% odraslih pacijenata i više od 5,5% svih djece koja su u vidu liječnika.

Izravni troškovi liječenja alergijskih sluznularnih sekreta samo u europskim zemljama prelaze 1,5 milijardi eura godišnje. Statistika o troškovima liječenja alergijskog rinitisa u drugim zemljama gotovo je ista i teži povećanju.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Uzroci iscjedak iz nosa

U nosnoj šupljini stalno je potrebna zaštita, koju uspješno obavlja sluznica nazofarinksa. Iscjedak iz nosa - prirodni fiziološki proces u kojem se održavanje vlažnom okruženju u šupljini i toplog filtriranje udiše zrak iz prašine, alergena, bakterija i virusa. Bogat ili promijenjen u boji, konzistentnost, sluz je znak mnogih neugodnih pojava i bolesti.

Uzroci pražnjenja iz nosa podijeljeni su u dvije velike skupine:

1. Koryza infektivne etiologije.
2. Ispuštanje iz nosa neinfektivne etiologije.

Obrasci - akutni ili dugotrajni, kronični ovise o uzrocima i drugim čimbenicima koji utječu na proizvodnju mukoznih sekreta.

Razlozi, popis:

1. rinitis:
   • Akutni oblik rinitisa, kao odgovor na „” na invaziju infekcija virusnog ili bakterijskog etiologiji (gripe, šarlah, hripavac, ospice, tonzilitis).
   • Kronični oblik rinitisa kao posljedica nepovoljnih atmosfere okoliša, disfunkciju krvnih mikrocirkulacije u sluznici, kao posljedica akutne, nemogućnost prepoznavanja rinitis.
   • Vasomotorni oblik rinitisa je neuspjeh odgovarajuće neuro-refleksne reakcije na agresivne podražaje (miris, mikrotrauma, prekomjerno hladno inhalirani zrak).
   • Alergijski oblik povezan je s reakcijom nasofaringealne sluznice na različite tipove alergena. Allocations mogu istodobno zaštititi tijelo od sredstava alergijske, bakterijske i virusne etiologije.
   • Korize pokreću uzimanje lijekova kao lijeka liječenje nuspojava snižavanje krvnog tlaka (krvni tlak) od lijekova predoziranja.
   • Rijetka vrsta rinitisa je atrofična, koja se razvija protiv bakterijskog upalnog procesa (Proteus, Klebsiella).
2. Uzroci iscjedka iz nosa mogu biti posljedica hipertrofnih tonzila nebo - adenoida.
3. Zarazne, virusne, bakterijske bolesti kao komplikacije osnovne bolesti:
   • Otitis je otitis.
   • Sinusitis je sinusitis i njegova komplikacija, vrsta - highmoritis (sinusitis)
   • Upala sinusa.
4. Ulaz stranih tijela u nazofarinku može uzrokovati atipični oblik ispuštanja iz nosa.
5. Nosni polipi.
6. Grupa autoimunih bolesti:
   1. Reumatoidni artritis (reumatoidni artritis)
   2. Psorijaza (psorijaza).
   3. SSD - sustavna skleroderma.
   4. Granulomatoza s polangiitisom (Wegener).

Općenito, uzroci ispuštanja iz nosa mogu se kombinirati u dvije kategorije:

• Lokalni imunitet nasofaringealne sluznice nije uspio.
• Utjecaj vanjskih negativnih čimbenika - alergeni, hladni zrak, mikrotrauma.

Oslobađanje i definicija izazivanja hladnoće, dijagnoza temeljne bolesti pomaže odabiru učinkovitog tečaja, strategiji liječenja i neutraliziranju nelagode u najkraćem mogućem vremenu.

Ispuštanje iz nosa s genyantritisom

Upala sinusa maxillarisa (maksilarnog sinusa) ili maksilarnog sinusitisa ima različite vrste. Postupak se može odvijati bilo u akutnom, subakutnom ili kroničnom obliku. Odjeljci s nosa s genyantritisom nose karakteristične, kliničke znakove:

• Svjetlo, čisto, bez gustoće (serozna tekućina).
• Slim zelenkasta nijansa, debela.
• Žuto-zelena boja iscjedak s karakterističnim mirisom.

Upala se može odmah razviti u oba sinusa, ali isto tako se događa da je jednostrana. Sinusitis koji se aktivira i nije pravovremeno dijagnosticiran morfološki se razvrstava kako slijedi:

1. Katarakta, kada nema iscjedak iz nosa s sinusitisom.
2. Purulentni proces, popraćen specifičnim žutim curenim nosa u kombinaciji s osjećajima raspiraniya, glavobolja.
3. Sinusitis, kojeg izazivaju polipi.
4. Atrofični oblik sinusne upale.
5. Hiperplazija sluznice nosa.

Treba napomenuti da se sinusitis najčešće razvija kao posljedica i komplikacija drugih pojedinačnih bolesti, uključujući dentalnu. Simptomi sinusne upale prilično su očiti - visoka vrućica tjedan dana nakon pojave bolesti u kombinaciji s crijevnim nosom i glavobolja na čelu ili jagodicama. Palpiranje ili udarno udaranje u području maksilarnih sinusa izaziva pojačanje simptoma boli. Klinički značajan znak je žuta boja sluzi, što ukazuje na stvaranje gnoja. Bijeli, obilni iscjedak iz nosa s sinusitisom karakteristično je za početnu fazu sinusitisa. Takvi markeri pravovremeno pomažu iskusnom liječniku da odrede prirodu upalnog procesa i odmah odlučuju o učinkovitom liječenju.

[14]

Ispuštanje iz nosa s hladnim, rinitisom

U praksi otolaringologa iscjedak iz nosa naziva se sluzavom tajnom. U svakodnevnom životu uobičajeno je govoriti o poznatom fiziološkom fenomenu - prehladi. Osim tih imena, postoji nekoliko definicija - nosno curenje (curenje nosa), eksudat sluzi mukonazalny tajna, ali uobičajena formulacija koja objedinjuje sve varijante, to je jedan - je rinitis.

Oslobađanja iz nosa u rinitisu, rinitis su različite u etiologiji, sastavu i volumenu sekretornih tekućina. Muž se sastoji od specifičnih sastojaka, od kojih su najzanimljiviji glikoproteini mukus (mucin). To su mucin koji stvaraju zaštitu sluznicnog tkiva i odgovorni su za gel-poput konzistencije sekreta. Osim mucina glikoproteina, sastav sluzi uključuje specifične tvari:

• Muramidaza, antibakterijska tvar - lizozim (lizozim).
• Antivirusna komponenta je interferon.
• Transferrin protein je laktoferrin, koji je odgovoran za humoralnu imunost.

U kvantitativnoj promjeni iscjedka iz nosa u rinitisu, rinitis izgleda ovako:

1. 93-95% vode.
2. 1-3% komponenata proteina.
3. 0,5-1% nukleinskih kiselina.
4. Oko 1% enzima.

Također u popisu sastavnih dijelova sluznice nosa su neutrofili, koji mrlje nosnu tajnu zelenkaste boje, eozinofile koji ukazuju na alergijske uzroke prehlade.

Izlijevanje sluznice obavlja različite funkcije ovisno o faktoru koji ih izaziva:

1. U rinitis alergijske etiologije, sluz obuhvaća, veže i pokušava ukloniti alergen.
2. U bolestima katarhalnog karaktera sluznice mucus aktivira specifični protein (mucin), koji ima antibakterijska svojstva.
3. U slučaju traumatskog oštećenja sluznicnog tkiva, iscjedak nazofarinksa provodi zaštitnu funkciju, štiti i aktivira proces regeneracije.

Etiološki, rinitis se klasificira kako slijedi:

• Alergijski rinitis.
• Oslobađanja uzrokovana virusom ili bakterijskom infekcijom.
• Vasomotorni rinitis.
• Traumatski rinitis.
• Liječnička upala sluznice nosa.
• Atrofični rinitis.
• Hipertrofični rinitis.

Sljedeće bolesti i stanja mogu biti čimbenici izazivanja, uzroci rinitisa:

1. Kongenitalni uski nasalni prolazi - niži, srednji ili niži.
2. Slab imunitet.
3. VUI - intrauterine infekcije, koje klinički manifestiraju različiti simptomi, uključujući i specifični nosni nos.
4. Gipperfleksija dizalica, pomoćni aparati.
5. TBI (kraniocerebralna ozljeda).
6. Akutne respiratorne infekcije, bakterijske infekcije.
7. Zakrivljenost hrskavice septum nasi (nazalni septum) traumatskog, fiziološkog karaktera.
8. Upala sinusa.
9. Strana tijela u nazofarinku.
10. Zlouporaba lijekova (vazokonstriktorski lijekovi).

Vrste sluznularnih sekreta mogu se jasno diferencirati specifičnim obilježjima, određenim kao klinički znak dijagnostičkim metodama. Liječenje obične prehlade izravno je uzrokovano tipom zaraznog agensa ili uzrok primarne bolesti.

[15], [16], [17]

Alergijski iscjedak iz nosa

Rinitis alergijske prirode može izazvati multivarijatne čimbenike.

Alergije iz nosa za alergije klasificirane su kako slijedi:

1. Sezonski prekid ispuštanja, rhinoconjunctivitis, hilar infekcija. Dijagnostički diferencirani prema kliničkim manifestacijama i trajanju obične hladnoće - ne manje od 4 dana tijekom tjedna, ukupno - oko 4 tjedna tijekom cijele godine u određenim godišnjim dobima.
2. Izvan sezone, tijekom cijele godine, uporni alergijski rinitis. Nasalni iscjedak ove prirode razlikuje se od polinoze zbog konzistentnosti, boje i trajanja - više od mjesec dana tijekom godine i više od 4 dana u tjednu.

Kliničke manifestacije ispuštanja iz nosa za alergije klasificirane su na ovaj način:

• Alergijski rinitis u blagom obliku, koji ne utječe na aktivnost i radnu sposobnost tijekom dana i ne ometaju san.
• Rhinitis u umjerenom obliku, kada je spavanje već slomljeno i dodjela sprečava da osoba bude aktivna, potpuno i produktivno obavlja svoje funkcije tijekom dana.
• Rhinitis u teškom obliku smatra se najtežom u smislu antialergijske terapije i stvarno je sposoban trajno lišiti pacijentu radne sposobnosti.

Alokacije iz nosa za alergije mogu izazvati takvi čimbenici:

• Ekzoallergeny - pelud cvjetnica, grinje iz kućne prašine (), alergični kućni ljubimci, kalup alergena (gljivice), mikročestica kože kućnih ljubimaca, kukaca.
• Profesionalni uzročnici su kemijske tvari (kućanstvo, profesionalna kemija), ispušni plinovi, sintetički polimeri, proizvodi prerade nafte.

Kliničke manifestacije obične prehlade alergijske etiologije su:

• Problemi s disanjem, osjećaj začepljenog nosa.
• Tekućina u postojanosti, prozirno pražnjenje iz nosa.
• Česti napadači kihanja, popraćeni pruritusom.
• Bezobzirni gubitak oštrine mirisa, okusa.
• Obilan mukusni iscjedak, koji nije sličan nosu, uzrokovanog hladnoćom.
• Slime iz nosa u kombinaciji s aktivnim suzama.

Alergijske sluznice nosa - ovo nije bolest, već jedan od znakova agresivne reakcije imuniteta na invaziju alergena. Liječenje prehlade ove vrste smatra se jednim od elemenata opće antihistaminske terapije.

[18], [19]

Nazalni iscjedak u hladnoći

Reakcija na hladni zrak može se očitovati kao iznenadna hladnoća, koja nije opravdana hladnim, crijevnim nosom. Ispuštanje iz nosa u hladnoći često je zbunjeno s uobičajenim simptomima ARVI ili ARI. Međutim, takav noktić brzo nestaje, potrebno je samo ući u topliju sobu ili samo zagrijati. Posebni marker hladnog rinitisa smatra se njegovim "početkom" kada se mijenja temperatura okoline. Dakle, pseudoalgerija, koja u stvari nema izazovnog čimbenika, počinje fizičkim fenomenom - hladnoćom. Glavna opasnost od ispuštanja iz nosa u hladnoći je neodgovorni odnos prema njima. Većina ljudi koji pate od strane hladnog curenje iz nosa, samo čarape maramicom ili papirnate ručnike u nadi da je ovo stanje je privremena i da će nestati sami bez posebne obrade. Međutim, ne dijagnosticira pravodobno hladno alergijski rinitis, urtikarija može suočiti se brzo razvija edem, gušenje, dok angioedema.

Provjerite je li hladni rinitis za "autentičan" kod kuće moguće biti kako slijedi:

• Pridržavajte se reakcija tijela kad ostavljate toplu prostoriju za hladan zrak.
• Zamrznite malu količinu vode i nanesite komad leda na bilo koji dio kože na tijelu (podlakticu). Ako se svrbež osjeti nakon 3-5 minuta, koža je jasno vidljiva na koži, najvjerojatnije je to reakcija na prehladu.

Ispuštanje iz nosa u hladnoći može izazvati takvi uzroci:

• Prethodno prenosive zarazne bolesti - ospice, zaušnjaci, rubeola.
• Kronične bolesti ENT sustava.
• Dysbacteriosis.
• Bolesti jetre i žučnog mjehura, popraćena opijanjem tijela.
• Oslabljeni imunološki sustav.
• Bolesti uzrokovane infekcijama mycoplasma.
• Bolesti gušterače.

Hladni crijevni nos zahtijeva dijagnozu i pojašnjenje čimbenika izazivanja, osim samog hladnog zraka. Simptomatsko liječenje je moguće, ali neće donijeti trajni rezultat. Štoviše, uporaba vazokonstriktora može pogoršati ozbiljnost simptoma i izazvati gušenje. Integrirani pristup terapiji rinitisa s znakovima hladnih alergija može eliminirati ne samo iscjedak iz nosa već i uzrok njihovog pojavljivanja.

Ispuštanje iz nosa s sifilisom

Češće, rinitis uzrokovan sifilisom dijagnosticiran je kao simptom kongenitalne bolesti (u 75% slučajeva). Dijete je inficirano uterom, placentnim putem od majke koja je već zaražena sifilisom. Oslobađanja od nosa za sifilis su uzrokovana patološkom deformacijom anteriornih zona nosa, a rjeđe su oštećena srednja i stražnja područja.

Klinička slika kongenitalnih linija, specifični simptomi prehlade su sljedeći:

• Hipertrofična sluznica nosa izaziva bučnu, kratkoću daha.
• Iscrpljenost s nosa sa sifilisom javlja se u bebi, počevši od 2 tjedna nakon poroda.
• Opstrukcija mesa nasi superior (gornji nosni prolaz), mesa nasi medius (srednji nosni prolaz) s obilnim, seroznim ispuštanjem iz nosa.
• Bliže se šesti tjedan života bebe, zaražene ljepljenjem, pojavljuje se karakterističan rinitis s purulentnim sadržajem.
• Koža u zoni vestibulum nasi (nosna predvorja) prekrivena je krvarenjima pukotina.
• Na gornjoj usnici, istodobno s oštećenjem predvorja nosa, jasno je vidljiva ulceracija (excoriation).
• SAD unutarnjih organa pokazuju splenomegalija, povećanje jetre.
• Mukozno tkivo probavnog trakta prekriveno je malim čirima, infiltrira.

Iskusni pedijatri odmah primjećuju specifične vanjske "markere" kongenitalne bolesti - sifilis. Dijete može vidjeti takve dijagnostičke znakove:

• Naborano lice sa suhom kožom (senilno lice).
• Nerazmjerno velika glava s karakterističnim konveksnim tuberkulama u području čela
• Glava je obilno prekrivena seborromskim koricama.
• Često u dojenčadi zaraženom sifilisom u uteri, vizualno je zabilježio pretjerano konkavni, potopljeni nos (lornetovidny nos).
• Udovi - ruke, noge atipične cyanotic hladu.
• Dječak zaostaje u razvoju od svojih vršnjaka.
• Dijete ima poteškoće s disanjem, proces gutanja hrane zbog trajnog syfitnog rinitisa.
• U 65-70% djece s prirođenim bradavicama zabilježena je hiperpigmentacija kože.

Dijagnoza sifilnog rinitisa, koji pripada kategoriji kongenitalnih bolesti, pomaže karakterističan osip (sifilis). Osnovne informacije su trijad Hutchinson (Hutchinson), specifičan simptom koji pomaže u razlikovanju iscjedka od nosa s sifilisom i curenjem uzrokovanim drugim uzrocima. Posebno ukazujući na ta tri simptoma u kasnom razdoblju bolesti, kada je dijete vizualno odredilo sljedeće simptome:

1. Oštećenja oka je intersticijski keratitis.
2. Degenerativna lezija živčanog akustiza (slušni živac) i kao posljedica gluhoće.
3. Dentes Hutchinson. Getschinsonovskie (bačve, s karakterističnim usjekom) zubi.

Opasnost syphilitic rinitis kod djece je syphilitic infekcija Treponema (Treponema) u blizini organa, adenoiditis razvoj otitis phlegmonous adenitis, nos strukture deformacije. Učinkovitost liječenja ovisi o ranoj dijagnostici, opće zdravstveno dijete ili odraslog bolesnika, istovremena patologije i terapijski kompleks, uključujući penicilin pripremama skupine.

[20], [21], [22], [23], [24]

Faktori rizika

Za dobro se ne možeš osloboditi hladnoće. Ispuštanje iz nosa progoni čovječanstvo od početka porijekla života i ne smatra se patološkim simptomom, pod uvjetom da se sluz izlučuje kao gazeljavanje i hidratizirajuća fiziološka tekućina. Čimbenici rizika su opis situacija, opasnosti koje mogu uzrokovati veliku, izazivajući atipični iscjedak, bolest.

U stvari, čimbenici rizika odnose se na opće prihvaćena pravila za poštivanje zdravog načina života. Fiziološki ispravno i ugodno za tijelo smatra da dišući nos - a ne usta. Unutar nazalnih sinusa odvija se proces dezinfekcije zraka, njegovo navlaživanje. Prva zaštita protiv uvođenja bakterijske ili virusne infekcije je mucusalna sluz. Ako je njegov mali ili previše već signal o razvoju bolesti, ti se znakovi ne mogu zanemariti.

Čimbenici rizika koji se mogu nazvati simptomima anksioznosti:

• Teško disanje ili izlazak, ono što ljudi nazivaju "začepljenim nosom".
• Osjećaj nadražaja u nazofarinku, znoj u grlu.
• Neugodna, ne previše intenzivna glavobolja bez groznice (kršenje venskog odljeva zbog neadekvatnog disanja).
• Suzenje.
• Odjednom, "počinju" zubobolja kao znak širenja zaraze u usnoj šupljini.

Prva "zvona", početak rhinosinusitisa zahtijevaju hitan liječenje, posebno za malu djecu, u razvoju kojih disanje igra važnu ulogu.

Navodimo čimbenike rizika koji mogu nepovoljno utjecati na proces infektivne infekcije, upalu popraćenu crijevnim nosom:

1. Smanjenje imunološke aktivnosti gotovo uvijek dovodi do nazofaringitisa, rhinosinusitisa s najmanjim prijetnjama virusnih bolesti.
2. Najranjiviji u smislu razvoja patološkog rinitisa su djeca mlađa od 5-7 godina.
3. U načinu širenja infekcije bakterijskom ili virusnom infekcijom, put za ispuštanje zraka i kontaktni put (bolesti "neopranih ruku") uvijek vode. Stoga, u vrijeme kada se očekuje velika akutna respiratorna virusna infekcija, gripa bi trebala biti ograničena na posjećene mjesta s velikom populacijom ljudi.
4. Nepridržavanje pravila osobne higijene povećava rizik od bolesti u 1,5-2 puta.
5. Loše prozračne sobe, suhi zrak, prašina pogoršavaju iscjedak iz nosa. Humidifikacija, sustavno čišćenje, neutralizacija prašine, naprotiv, uvelike olakšava disanje, osobito kada je u pitanju alergijski rinitis.

Valja napomenuti da za aktivaciju muhonazalnye alokacije može naglasiti, banalnu hipotermiju, prekomjerno akutnu ili kiselu hranu, predugo zadržati na otvorenom suncu. Nije tako teško zaštititi sebe od tih opasnih čimbenika, glavna stvar je podupirati rad imunološkog i živčanog sustava i voditi brigu o čistoći zraka koji se udahnjuje.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Patogeneza

Rhinitis ili vrste rinitisa su prvenstveno upalne patologije. Klinički manifestira edem rinitis nosne sluznice tkiva i izlučevine raznih ostvarenja mukonazalnymi volumena, sastava i konzistencije. Patogeneza ispuštanja iz nosa je proces koji se postupno razvija od početne faze do akutne faze. Bez odgovarajućeg liječenja, upala izaziva kronični curi i promjene u cijelom dišnom sustavu tijela. Mehanizam razvoja je takva da pravovremeno nedijagnostikovan rinitis može uzrokovati ozbiljne komplikacije u dišni sustav, poremetiti funkciju srca i izazvati upalu srednjeg uha, sinusitis, tracheitis, laringitis, bronhitis, i mnoge druge bolesti.

Patogeneza atipičnih ispuštanja iz nosa je sljedeća:

• Nasalna šupljina zbog izlučenog sluzi obično vrši zaštitnu, hidratantnu i antiseptičku funkciju.
• Upalni proces u nosnoj sluznici može se razviti kombinacijom nekoliko nepovoljnih čimbenika - hipotermije i virusne infekcije, oslabljenog imunološkog odgovora i bakterijske invazije, ozljede nosa i sezone alergena.
• Lijevano tkivo nazofarinksa uključuje različite krvne žile, posude, čiji se rad dramatično mijenja u upali ili traumi.
• Odgovor na invaziju infektivnog agensa je smanjenje opskrbe krvlju, oticanje tkiva obloge.
• Mukonasalna tajna, koja premašuje normalni volumen (više od 50 ml dnevno) nadoknađuje.
• Akutno stanje karakterizira površinska nazalna izlučevina, kada količina sluzi može doseći do 1,5 litara dnevno.
• Velika količina sekreta obavlja funkciju ovlaživanja, neutralizacije i uklanjanja bakterijskih, virusnih, alergijskih sredstava.
• Kronični rinitis je opasan zbog toga što se specifični sastav iscjedka postepeno mijenja, mucin prestaje funkcionirati kao antibakterijska komponenta i počinje davati viskoznost nazalnoj sekreciji.
• Stagniranje pražnjenja u nosnoj šupljini je povoljan uvjet za daljnje umnožavanje patogena. Mukonazalnye "utikači" - idealno okruženje za mikroorganizme koji podržavaju upalni proces.

Patogeneza razvoja rinitisa može se podijeliti u tri faze:

1. Faza prve reakcije na poticaj, refleks, kratkotrajni stupanj.
2. Katarhalno razdoblje, kada prilično obilne mukoznih ispuštanja počinju ometati proces disanja.
3. Stadij bakterijske ili virusne hladnoće, kada nazalna tajna stječe specifičnu konzistenciju, boju i postaje značajan klinički simptom za diferencijalnu dijagnozu bolesti.

Duljina akutnog oblika rinitisa rijetko prelazi 2 tjedna, kronični rinitis može trajati mjesecima, uzrokujući mnoge probleme i izazivajući ponovljeni upalni proces u nosnoj šupljini.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Simptomi iscjedak iz nosa

Rhinitis može biti kratkotrajno funkcionalno stanje, ali muconska tajna je jedan od znakova bolesti koja se razvija.

Simptomi iscjedak iz nosa - to su kliničke informacije koje pomažu liječniku razlikovati bolest i na vrijeme propisati učinkovito liječenje.

Najčešći uzrok hladnoće je respiratorna nosologija, koja također zahtijeva odvajanje prema etiološkim čimbenicima. Natjecanje za prvenstvo na popisu uzroka i alergijskog rinitisa. Stoga, simptomi pražnjenja iz nosa mogu dati primarni smjer za dijagnozu i otkrivanje istinske bolesti izazivanja rinitisa.

Navedimo znakove i moguće razloge:

• Noznanik "počinje" s obilnim prozirnim sekretima tek kad osoba ulazi u zonu hladnog zraka. To je tzv. Hladno alergija.
• Uobičajeni ritam nazalnog disanja je poremećen, popraćeno nazalnim zagušenjem. Respiracija se ne vraća čak i nakon upotrebe vazokonstriktorskih nosnih sredstava. Postoji periodicna glavobolja, pogoršanje spavanja. Zagušenja i rijetki iscjedak iz nosa, ili suprotno - teška alokacija zagušenja koje nakupljaju i često uhvaćen u nazofarinksa - znak kroničnog rinitisa.
• Oba nosnice su položene, osoba kontinuirano kihanje, nakon čega može biti gusta iscjedak. To se ponavlja u nizu kao odgovor na određeni poticaj. Gore navedeni simptomi iscjedak iz nosa najčešće ukazuju na vazomotorni rinitis.
• Prije nego što se pojavljuju reflektirajući i tekući razbacani iscjedak, osoba osjeća svrab u nosnicama. Takav simptom u kombinaciji s vodenim rinitisom prvi je znak rinitisa alergijske etiologije.
• Osjećaj „suhi” nosna kongestija, gubitak njuha, glavobolja, debela izolacija s karakterističnim žućkasto preljev, miris nosa - takvi zasloni mogu biti znakovi ozeny (atrofični rinitis).
• Pomanjkanje daha, često - astme u kombinaciji s očitim simptomima trovanja i boli u srcu, svojstvo filma u nos i grlo području - znakovi opasno stanje uzrokovano difterije bacila.
• Visoka tjelesna temperatura, obilni rinitis, glavobolja, bol u zglobovima i mišićima - simptomi virusne bolesti.
• Rinitis uz upalu konjunktive, suzenje i specifični osip u nasolabijalnom trokutu su manifestacije ospica.

Neovisno o razlikovanju simptoma iscjedka iz nosa je prilično teško, to su funkcije liječnika i liječnika opće prakse ENT-a. Trbuh nos, koji se ne zaustavlja više od jednog dana i uzrokuje očiglednu nelagodu, trebao bi biti razlog za traženje medicinske pomoći.

[40]

Prvi znakovi

Klasična slika početka hladnoće je nelagoda u nosnicama, otežano disanje, refleksno kihanje i atipični iscjedak iz nosa. Najčešće, prvi znakovi rinitisa također su simptomatologija temeljne bolesti koja uzrokuje rinorreju.

Upala sluznice u nosu počinje blagim oteklima, što se može previdjeti tijekom prvih sati procesa. Zatim je blaga svrbež, gori, često zanemaruje i čovjek. Početno razdoblje pražnjenja iz nosa posebno je specifično u malom djetetu, kada majka primjećuje da je dijete nemirno, bezobzirno i manje aktivno u uzimanju dojke tijekom hranjenja. To je ponekad jedini prvi znak razvoja hladnoće kod dojenčadi.

Glavne početne manifestacije rinitisa su sljedeće:

• Oticanje i gužva nosa.
• Serija sternutatio je kihanje, odgovarajući odgovor na nastajući proces upale.
• Smanjenje osjeta na miris zbog gužve jedne ili obje nosnice.
• Izolacija mukonasalne tekućine, početak prehlade.

Rijetko se u prvoj fazi rinitisa kombinira s visokom temperaturom, prisilnim suzama i bolnim simptomima u grlu. Ako bolesnik učini takve pritužbe, postoje svi znakovi virusne infekcije ili upale bakterijske etiologije u akutnom obliku.

Rhinitis ima mnoge vrste i podvrste, a zapravo je sam po sebi simptom, a ne nezavisna bolest. Njegova je klinika izravno povezana s oblikom i stupnjem bolesti te se može manifestirati kao obilne, prozirne sekrecije i odbacivanje gnojnih sadržaja iz nazofarinksa.

Priroda i specifičnost znakova prehlade su važna dijagnostička informacija koja omogućuje liječniku da ubrza diferencijaciju patologije i propisuje učinkoviti tijek terapije. Neprijavljeni prvi znakovi - velika vjerojatnost transformacije bolesti u kronični oblik, u kojem se proces postupno širi na obližnje zone dišnog sustava. Složeni rinitis je sinusitis, rhinopharyngitis, laringitis i drugi, znatno smanjujući kvalitetu života, bolesti.

Pročitajte također:

• Priroda ispusta iz nosa: gusta, debela, pjenasta, tekuća, mukoza, krvava
• Boja ispusta iz nosa: žuta do crne boje

[41], [42], [43], [44]

Otpuštanje iz nosa ujutro

Jutarnji crijevni nos je siguran znak suhoće i iritacije sluznice tkiva nosne šupljine. Ispuštanje iz nosa ujutro može biti izdašno, ali mucus je odbačen i male dijelove kada kihanje. Ovo je stanje povezano s određenim čimbenicima:

• Alergijska reakcija, najčešće prašina, pernati jastuci.
• Smanjena vlažnost zraka u sobi.
• Prekomjerno hladan zrak u sobi u kojoj je osoba cijelu noć.
• Alergija na zatvorene biljke u sobi.
• Alergija na lijekove kao komplikacija uzimanja određenih lijekova.
• Kronični rinitis.
• Upala sinusa.
• Polipi, neoplazma u nosnoj šupljini.
• Traumatska ili kongenitalna zakrivljenost septuma nosa.
• Adenoida.
• Vasomotorni rinitis.

Ispuštanje iz nosa ujutro, ako su uzrokovane alergijom, gotovo uvijek počinju s kihanjem. Dakle, tijelo se pokušava reflektično osvježiti od alergena. Jutarnji rinitis uzrokovan polipima, adenoide obično prethodi noćno hrkanje. Odstupanje od nosne pregrade, osim ujutro sluzi, može biti povezano s rekurentnim nosna krvarenja, glavobolje zbog kisika izgladnjivanje mozga. Vasomotorni rinitis karakterizira specifičan nazalni ton glasa, konstantan nosa, nedostatak osjetljivosti na mirise. Ako noktiju iz usta postaju stalni pratilac ujutro, smanjuje dnevnu produktivnost i uzrokuje nelagodu, potrebno je ispitati, otkriti uzrok i započeti liječenje osnovne bolesti.

[45], [46], [47]

Sneezing i iscjedak iz nosa

Krvarenje, praćeno kihanjem, aktivno je refleksno djelovanje koje pomaže ukloniti iritantni element iz nazofarinksa. Sneezing i iscjedak iz nosa, u pravilu, smatraju se prvim simptomima alergijske reakcije.

Kombinacija ovih djela fizioloških sugerira da cavitas nasi (nosnoj šupljini) i ždrijela (ždrijelo), prolaze kroz proces pročišćavanja iz stranih patogena mikročestica. Također, kihanje i iscjedak iz nosa može biti reakcija na neobičan miris ili usmjereni tok svjetlosti, uključujući sunčevu svjetlost.

Slim, izlučen iz nosa, ima drugačiju dosljednost i boju, ovisno o faktoru koji izaziva (serozno, gusti, gnjevno, krvavo iscjedak).

Uzroci kombinacije hladnoće i kihanja:

• Alergijska reakcija na čestice prašine, životinjske kose (alergijski rinitis).
• Pollinoza (alergija povezana s peludom cvjetnih stabala, biljaka).
• Pojedinačna osjetljivost na određene nadražujuće tvari, bez znakova patologije.
• Vasomotorni rinitis.
• Upala sinusa.
• Početak upalnog procesa u ENT organima.
• Oštra promjena temperature zraka.
• Gutanje u nosnu šupljinu neke strane tvari.

Najzamljujuća kombinacija sluzi i kihanje s takvim pratećim simptomima:

1. Opća slabost, bol u zglobovima.
2. Glavobolja.
3. Nadraženost, znoj u grlu.
4. Teškoća kod gutanja hrane i tekućina.
5. Povećana tjelesna temperatura.

Slični znakovi upućuju na početak upalnog procesa viralne ili bakterijske etiologije. Upala se može zaustaviti pravodobnom provođenjem njege - pregledom nazofarinksa, imenovanjem antivirusne ili antibakterijske terapije. Alergijski rinitis i kihanje također se ne smiju smatrati lakom slabosti. Složeni antihistaminici pomoći će vratiti adekvatno funkcioniranje imunološkog sustava i spriječiti razvoj poliallergije.

Kašljanje i ispuštanje iz nosa

Rinitis bez hipertermije, zimice, uz kašalj, signalizira kronični upalni proces u respiratornom sustavu - respiratorni organi. Najčešće, kašalj i curenje iz nosa izaziva nasopharyngitis - Istovremeno upala nasalis pharyngis (nazofarinksa) i grlo. Uzroci rinofaringitis:

• Rhinovirus infekcija.
• Upala bakterijske geneze.
• Enterovirus.
• Streptokokna infekcija.
• Virus ospica.
• Alergija, kronični alergijski rinitis u dugotrajnoj formi.
• Komplikacija nakon akutnog oblika rinitisa.

Kliničke manifestacije rhinopharyngitis:

• Poteškoće s disanjem, zagušljivim nosom.
• Neprestana glavobolja, često pulsirana priroda.
• Niz refleksije kihanja.
• U početnoj fazi - transparentno ispuštanje tekuće konzistencije.
• U drugoj fazi rhinopharyngitis, noktiju postaju trajni, sluz dobiva viskoznost.
• Nedostatak apetita.
• Jutarnji osjećaj slabosti, umora (loš san).
• Iritacija u grlu, kašalj.
• Bol ili osjećaj zamućenosti u ušima.
• Promjene u tonusu glasa (nazalni).
• Bol u grlu prilikom jesti.
• Bol u submandibularnim limfnim čvorovima.
• Periodno povećanje tjelesne temperature.

Kod pregleda nazofarinksa jasno je vidljivo crvenilo, oteklina i gnojna prevlaka na ždrijelnoj sluznici. Pokazuje slične simptome i nasopharyngitis alergijsku genezu, ali za razliku od uobičajenih oblika iritacije bolesti, mukonazalnaya tekućine i nosa nestaju pod uvjetom da neutraliziraju alergen. Kašalj i curenje iz nosa nadopuniti kliničku sliku i čine ga moguće zaustaviti bolest bez opasnosti od njegovog prelaska u dugotrajne, kronične upalne procese.

[48], [49], [50], [51]

Ispuštanje iz nosa i grla

Rinitis nije patološki stanje ili simptom sve dok se sluznica nosa izlučuje i lako odlazi (vysmarkivaetsya). Međutim, postoje bolesti u kojima se mukonska sekrecija akumulira i ulazi u nazofarinku (odvode se duž stražnjeg zida). Za bakterije već prisutne u normalnim fiziološkim volumenom, dodana je dodatna "doza" patogenih mikroorganizama. Ispuštanje iz nosa i grla znak je lokalno razvijenog oboljenja koja se proširila prema gore ili prema dolje. Rezultat - kršenje ravnoteže mikroflore, aktivacija upalnog procesa i širenje infekcije u blizini respiratornih organa. U pravilu, istodobna akumulacija sluzi u nosnim prolazima i grlu je postnatalni proces uzrokovan takvim uzrocima:

Uzroci istovremenog zagušenja sluzi:

1. Upalni proces u zidovima ždrijelo (ždrijelo), faringitis.
2. Upala sinusnih paranazala (dopunske sinuse nosa), sinusitis.
3. Retrondasalna angina, upala adenoida, adenoiditis.
4. Kronični bronhitis (rjeđe - KOPB).
5. Polipi.
6. Alergija.
7. Prethodne akutne respiratorne virusne bolesti.
8. BA (bronhijalna astma).
9. Kronična gastrointestinalna bolest.
10. Endokrine bolesti.

Ispuštanje iz nosa i grla može biti posljedica utjecaja kućanstava, prehrambenih čimbenika:

• Jelo previše vruće hrane, ili, obrnuto, pretjerano hlađena, zamrznuta hrana.
• Pušenje.
• Nedovoljno dobri uvjeti rada, zagađeni zrak, industrijska prašina.
• Nepridržavanje normalnog režima pića, žeđ za dugo vremena.

Uklanjanje domaćih uzroka je moguće bez medicinske intervencije. Ako nakupljanje sluzi u grlu i nazalnih prolaza traje duže od 10-14 dana, stanje ometa produktivni i smanjuje kvalitetu života, treba se testirati i započeti liječenje.

Bol i iscjedak iz nosa

Simptom boli često ukazuje na akutni upalni proces u paranazama sinusa - sinusa nosa. Iz zoni lokalizacije upale, također se javlja i naziv bolesti, sinusitis. Više od 50% dijagnosticiranih slučajeva sinusne upale izazivaju bakterije - Pfeifferov štapić (Haemophilus influenzae) ili streptokoki.

Izvori bakterijske infekcije mogu uključivati sljedeće uvjete:

• Bolesti bolesti stomatološke kategorije kao stalni izvor bakterijske infekcije.
• Alergijske reakcije (rinitis alergijske etiologije).
• Polipi nosa.
• Mehanička oštećenja nosa (ozljede).
• Adenoida.
• Kongenitalne deformacije nosa.

Sinusitis se smatra jednim od najtežih simptoma upale, koji je popraćen takvim simptomima:

• Bol i iscjedak iz nosa različite konzistencije, ovisno o stadiju procesa.
• Febrilno stanje, groznica.
• Nedostatnost disanja.
• Periodično istjecanje purulentnog izlučaja iz nosa.
• Poremećaj percepcije mirisa, okusa.
• Znakovi općeg opijanja tijela, mučnina, povraćanje.
• Bol se može lokalizirati u području izvora bakterijske infekcije - u čeljusti (gornji ili donji), a također dati u zonu hramova.
• Ako frontalni sinus postaje upaljen, simptom boli zrači se prema gore, u područje čela.
• Bol i iscjedak iz nosa nisu uvijek "susjedi". Razdvajanje sluzi može biti teško, a to pogoršava opću slabost i simptome sinusitisa.

Liječenje akutne faze sastoji se u neposrednom osiguranju odljeva lučenja sluzi, purulentnog sadržaja. Istodobno s tim postupcima provodi se intenzivna antibiotska terapija.

Obilan iscjedak iz nosa

Rinitis, rinitis prolazi kroz tipične stupnjeve razvoja:

1. Razdoblje suhoće i iritacije nosne sluznice.
2. Vlažna pozornica, kada raspodjela je obilna i ima ozbiljnu konzistenciju.
3. Izolacije koje sadrže gnoj, takozvanu bakterijsku fazu.

Međutim, postoje bolesti za koje se obilno iscjedak iz nosa smatra karakterističnim kliničkim simptomom. To je alergija i vazomotorni rinitis. Pokušajmo detaljno ispitati ove nosologije, njihove manifestacije.

BMP (vazomotorni rinitis) temelji se na disfunkciji vaskularnog sustava, promjeni odgovarajućeg reaktivnog odgovora na razne podražaje. Uzroci vazomotornog rinitisa, kada su obilni iscjedak iz nosa, su kako slijedi:

• Adenoida.
• Kronično zatajenje dišnog sustava zbog deformacije nazalnog presjeka traumatske, prirođene ili kompenzacijske prirode.
• Patološka disfunkcija endokrinog sustava.
• Neke bolesti gastrointestinalnog trakta.
• Nosni polipi.
• VSD (vegetativno-vaskularna distonija).
• Neurotalne bolesti.

Alergije, koje također prate obilni iscjedak iz nosa.

Najčešće, alergijski odgovor imunološkog sustava je povezan s specifičnostima sezone - cvjetanje stabala, trava, žitarica. Sezonski rinitis ne radi bez trajne hladnoće, obilne i česte, uzrokujući bol i ometanje disanja i normalno funkcioniranje. Kliničke manifestacije sezonskih alergija:

• Svrbež, kihanje, ljuštenje.
• Obilje izlučivanje jasnog izlučaja iz nosa.
• Krvarenje nosa i suza su paroksizmatični, počinju s očitim alergenskim okidačem, a zatim ponovite bez kontakta s poticajem.
• Nemogućnost normalnog disanja, stalna "začepljenost", nestajanje nosa.

Iscrpljujuće natežanj nosi punu virusnu infekciju, posebno u početnom razdoblju upale. Tipični znakovi virusne etiologije:

• Povećanje temperature.
• Jaki rinitis s izlučivanjem čiste sluzi.
• Simptomi opće slabosti, slabosti, bolova, glavobolje.
• Povećano suzenje, bol u očne jabučice.

Hiper-izlučivanje sluznice nosa može izazvati različite čimbenike, identificirati glavne i precizno dijagnosticirati bolesti - to je prerogativ ENT stručnjaka.

[52], [53], [54]

Ispuštanje iz nosa i očiju

Stanje, koje mnogi nazivaju hladnošću, podrazumijeva niz karakterističnih simptoma:

• Ispuštanje iz nosa i očiju.
• Opći osjećaj slabosti, slabosti.
• Povremeno se povećava tjelesna temperatura.
• Često se prehlada kombinira s kašljem.

Zapravo, iscjedak iz nosa i očiju izaziva ne samo ARVI ili drugi upalni procesi dišnog sustava. Razlozi istovremenog oslobađanja tekućine iz nosnih prolaza i suznih kanala:

• Alergija, sezonska, kronična, hrana, lijekovi.
• Konjunktivitis kao neovisna bolest.
• Upala sinusa.

Iscjedak iz nosa i očiju zbog anatomske odnos paranazalnih sinusa i ductus nasolacrimalis (nazolakrimalnog kanale). Ako upaljene nazofarinksa, neminovno dolazi za bubrenje septum nasi (nosni septum), posljedica ovog patološkog lanca - povrede normalne drenaže funkciju lučenja sluzi. Rezultat je mehanički pritisak na odvodne kanale posebno i na orbiti u cjelini. Reakcija - istodobna raspodjela nakupljenog nosa i suhe eksudata. Također je moguće i slučajevi u kojima je suprotno, zapečaćena u suzama-nosni prolaz, onda drenaža događa više zbog iscjetku i mukonazalnyh. Treba napomenuti da za ARVI, osobito u početnoj fazi, istodobne suze i nosni sluz nisu karakteristični. Radije se sumnja etiologije ili alergijski rinitis upala u saccus konjunktive (konjunktive šupljina). Točnija dijagnoza zahtijeva prikupljanje anamneze, analizu kliničke slike stanja. Nakon pregleda utvrđuje se adekvatan tretman.

[55], [56]

Ispuštanje iz nosa u djetetu

Djetetov nosni nos uvijek brine roditelje koji njeguju. Ispuštanje iz nosa u djeteta ne može se smatrati bolestom, već zaštitnim djelovanjem mukoznih tkiva u nosnoj šupljini. Upozoriti na komplikacije, ali započeti s instalacijom i drugim postupcima liječenja bez konzultacija s liječnikom znači smanjiti aktivnost lokalnog imuniteta. Zapamtite da tekućina za nos provodi antiseptičku, hidratantnu i štetnu funkciju. Uplitanje u ovaj proces je štetiti prirodnom radu tijela. Liječnici dijagnosticiraju rinitis kod djece u svakom trećem slučaju od svih posjeta pedijatru i propisivanje liječenja samo u prisutnosti ozbiljnih komplikacija.

Kada se iscjedak iz nosa u djeteta smatra normalnim?

• Dijete je ušlo u prašnjavu, zagađenu sobu. Muž je metoda čišćenja nosa i pokušava nastaviti normalni proces disanja.
• Dijete dobiva malo tekućine. Ublažavanje sluznice može dovesti do iritacije tkiva, kihanja i curenja nosa.
• Početna faza respiratornog infekcije također se ne smatra patološkim stanjem. U ovoj fazi, vazokonstriktivni lijekovi su neučinkoviti.
• Male čestice hrane ulaze u dječji nos, najčešće dijete reagira s crijevnim nosom na začine ili hranu, koja ima jak miris.

Nosni iscjedak u djeteta je normalan, ako sluz ima tekuću konzistenciju, jasnu boju i malu količinu.

Zelenkasta boja, žuti ili smeđi noktiju, miris mucusa su alarmantni signali koji upućuju na upalu virusnog ili bakterijskog početka.

Uznemirujući znakovi koji prate nokus u djetetu:

• Loše spavanje zbog zagušljivog nosa.
• Snažan natečenost oko nosnih sinusa.
• Nedostatak percepcije mirisa.
• Visoke temperature.
• Glavobolja, mučnina.
• Povećana suza.

U tim slučajevima potrebno je posjetiti liječnika i započeti liječenje kako bi se izbjegle komplikacije. Također morate paziti na sluzavni eksudat u novorođenčadi i maloljetnicima u dobi od jedne i pol godine. Njihov dišni sustav se samo formira. Začepljen nos, otežano disanje može negativno utjecati na ukupni razvoj djeteta.

[57]

Faze

Rinith ima svojstvo razvoja prema vlastitim "pravilima". Faze procesa su dovoljno dobro proučene i opisane su na sljedeći način:

1. Prva faza. Takozvani suhi rinitis.
2. Druga faza. Ozbiljni rinitis.
3. Treća faza. Gnušasti sluzni iscjedak iz nosa.
4. Posljednja faza. Obnavljanje, sluz je prozirna, izlučuje se u normalnim količinama.

Faze razvoja upale sluznice nosa mogu se nastaviti bez očitih znakova u slučajevima kada je crijevni nos zaustavljen u vremenu, u prvoj fazi.

Osim toga, u ENT praksi, uobičajeno je opisati faze rinitisa kako slijedi:

• Refleksna, vazotonična faza, koja traje nekoliko sati, rjeđe 1 dan. Ploče u nosnoj šupljini oštro reagiraju na stimulans - temperaturu ili patogenu, sluznica je blijeda, natečena i iscrpljena.
• Stadij invazije virusa ili alergena. Traje 2-3 dana. Postoje dodatni znakovi slabosti - glavobolja, uši i nos, razvijaju hipoglikemiju. Njegov trn dobiva nijansu boje i mijenja dosljednost.
• Bakterijski stupanj, započeo je formu rinitisa. Slime žućkaste, zelene nijanse, viskozne, s mirisom. Stadij traje 3-4 dana ukoliko je imunološki sustav aktivan i provodi se simptomatska terapija.
  Faze prehlade mogu poslužiti kao jedan od kliničkih znakova, ali nikada nisu temeljni simptom dijagnoze. Diferencijalna dijagnoza zahtijeva detaljniju sliku, pojašnjenje zdravstvenih biljega okolnih ENT organa i parametre pacijentova općeg stanja.

[58], [59], [60], [61]

Obrasci

Infektivna, alergijska i neinfektivna geneza prehlade podijeljena je na vrste.

Glavne vrste i oblici rinitisa:

1. Rinitis u akutnom obliku, teče s izraženim znakovima bolesti.
2. Kronični oblik prehlade je produženi patološki proces, ispunjen ozbiljnim posljedicama za nazofarinku i respiratorne organe.

Vrste i podvrste rinitisa klasificiraju se na ovaj način, prema ovim obilježjima:

Infektivna etiologija:

• Akutni rinitis.
• Kronični produženi nos - nosni, hipertrofični, atrofični rinitis, ozena.
• Vasomotor neinfektivna genetska rinitis - neurovegetativni rinitis, alergijski rinitis.

Prema patogenezi, vrsta se distribuira na ovaj način:

• Ozbiljni rinitis.
• Exudativni rinitis.
• Purulent sinusitis.
• Rijetkasti rinitis.
• Produktivna hladnoća.
• Proliferirajući sinusitis.
• Gipperplazmički sinh.

Također postoje nazivi podvrsta - ljekoviti rinitis, hormonalni, stafilokokni, profesionalni, psihogenski, idiopatski, NAERS - eozinofilni rinitis.

Prema morfološkom načelu, rinitis se dijeli na sljedeće vrste:

• Njušak nereda.
• Rinitis je hipertrofičan, uključujući difuzne i ograničene podvrste.
• Atrofični rinitis - difuzna, jednostavna, ograničena, fetidna (ozena).

Najopsežnija skupina kroničnih prehlada je najteže liječiti. Kako bi se spriječio i izbjegao razvoj dugotrajnog iscjetka iz nosa, moguće je u početnim fazama upale sluznice nosa. Za to je potrebno konzultirati se s liječnikom, ispitati i slijediti preporuke ENT stručnjaka.

[62], [63]

Komplikacije i posljedice

Najopasniji, posljedice kasno dijagnosticiran kronični rinitis - ovu komplikaciju, širenje infekcije iz nosa do obližnjem gornjih dišnih puteva, kao i silazni put u bronchoalveolar plućni sustav:

Posljedice i komplikacije rinitisa:

• Sinusitis i njegove podvrsta - emoitdit, sinusitis, faringitisa, sinusitis, sfenoiditis, hiperplastična sinusitis, otitis, gljivične, alergijski, odontogena sinusitis.
• Upala grkljana je laringitis.
• Upala ušnih kanala - otitis.
• Bronhitis.
• Bronhotraheit.
• Kronični tonzilitis.
• Apscesi u nosnoj šupljini i ustima.

Manje uobičajene su posljedice i komplikacije obične prehlade uzrokovane dugotrajnim glavnim, izazivanjem rinitisa, bolesti. Popis ostalih rizika je sljedeći:

• Prolijevanje u nosnoj šupljini benigne geneze - polipi.
• Dacryocystitis je kronična upala suznih kanala bakterijske etiologije.
• Neprestani nedostatak percepcije odijela - hiposmija.
• Intrauterin hipoksija fetusa u trudnica koje pate od trofičnog, vazomotornog trbušnog nosa.
• Kršenje okluzije zuba kod djece do 3-4 godine zbog nedostatka disanja i kompensatornoj deformacija čeljusti.

Osim toga, posljedice i komplikacije mogu utjecati na dentoalveolarni sustav. Stalni izvor infekcije proizvodi širenje bakterija i povećava rizik od karijesa, stomatitisa, parodontne bolesti. Ozbiljne negativne rizike razvoja patološkog procesa mogu se svesti na minimum redovitim preventivnim posjetima liječnika i pravovremeno početi liječiti prve znakove slabosti.

[64], [65], [66], [67]

Dijagnostika iscjedak iz nosa

Da bi se utvrdilo da je uzrok groznice, otkriće uzroka nije lak zadatak koji je okrenut ENT stručnjaku. Dijagnoza iscjedka iz nosa na prvi pogled je vrlo jednostavna, jer karakter mucusa može napraviti početni zaključak. Međutim, poteškoće leže u činjenici da se nos tekućine odmah tretira, i samostalno i uz pomoć popularnih vazokonstriktora. Dakle, važna simptomatska slika briše se i rinitis često postaje latentni kronični oblik pun komplikacija.

Osnovna načela na kojima se temelji dijagnoza iscjedka iz nosa su kako slijedi:

• Liječnik prikuplja anamnestičke podatke.
• Ne obuhvaća kongenitalnu patologiju nosa, ENT organi s vizuelnim pregledom. Moguće je potvrditi radiografiju.
• Može se propisati i rinoskopija.
• Gnojna sluz vjerojatno zahtijeva dostavu testova (OAK, krvna biokemija, urinska analiza), tomografija sinusa nosa.
• Prozirna obilna sluz u kombinaciji s povećanom suzbom izaziva verziju alergijskog rinitisa. U tom će slučaju biti potrebno uzimati alergene, uključujući IgE in vitro.
• Rhinitis infektivne geneze treba odrediti vrstu bakterija, bit će potrebno proći bakterijsku kulturu iz nosa.
• Liječnici su sve više počeli koristiti provokativno nosno ispitivanje - rhinomanometry.
• Vrlo rijetko, histologija je propisana za sumnju na onkologiju u nosnoj šupljini.

Najteža je diferencijalna dijagnoza kroničnih oblika rinitisa. Postupak treba vremena, imenovanje mnogih vrsta anketiranja, bez kojih nije moguće započeti adekvatno, učinkovito liječenje osnovnog uzroka prehlade.

[68], [69], [70]

Analize

Popis dodatnih vrsta anketa može uključivati analize.

U rinitisu se propisuju takvi testovi:

• Opći test krvi, posebno važna formula leukocita
• Opća analiza urina.
• Bakterijski sjetva iz grla i nosne šupljine.
• Ispitivanja za otkrivanje alergena
• To je vrlo rijetka - histologija.

Općenito, dijagnoza prehlade ne zahtijeva više verzija laboratorijskih studija. Budući da je nos organ kaviteta, kako bi se utvrdio uzrok bolesti, liječnik može koristiti pomoć instrumentalnih metoda za prepoznavanje simptoma.

[71], [72]

Instrumentalna dijagnostika

Radi razjašnjenja uzroka bolesti, liječnici ENT-a trebaju instrumentalnu dijagnostiku.

Vrste instrumentalnog pregleda rinitisa:

• Rhinoscopy (unutarnji pregled nazalne šupljine).
• Endoskopija nosa.
• Radiografija adnexal područja nosa (sinus).
• Transiluminatoru.
• Rijetko je CT - kompjutorska tomografija s sumnjom na masovnu proliferaciju polipa, onkološku bolest nosne šupljine.

Instrumentalna dijagnoza ispuštanja iz nosa dio je ispitnog kompleksa s simptomima sličnima kroničnim, zanemarenim procesima. Općenito, rinitis se dijagnosticira vizualnim pregledom, prikupljanjem anamneze i ne zahtijeva komplicirane instrumentalne metode za otkrivanje uzroka prehlade.

Diferencijalna dijagnoza

Rinitis ima mnogo oblika, vrsta i podvrsta. Sam po sebi ne smatra se bolestom, ali to može biti dokaz skrivene patologije koja ne pokazuje nikakve druge znakove.

Diferencijalna dijagnoza rinitisa provodi se kako bi se isključile takve nosologije:

• Difterija.
• Šarlah.
• Sifilis.
• Streptokokna masivna infekcija nosne šupljine i usta.
• Odontogene bolesti (stomatologija).
• Pertusis.
• Tuberkuloza.
• Gonoreja.
• Onkološke bolesti nosa i grkljana.
• Utvrđeni oblik upale pluća.

Diferencijalna dijagnoza alergijskog rinitisa potrebna je za odvajanje takvih vrsta bolesti:

• Peludna groznica.
• Izvan sezone alergijski rinitis.
• Alergijski traheitis.
• Rinitis zarazne geneze znakovima sličnim alergijama.
• Vasomotorni alergijski rinitis.
• Rinosinusopatiya.

Odstupanje između preliminarnih etioloških znakova hladnoće pomaže konzistenciji i boji sluznica:

• Prozirni obilni eksudat je znak alergije
• Gusta viskozna sluz zelene boje - privid virusne infekcije.
• Žuti iscjedak - znak gnusnog procesa u sinusima sinusnog sinusitisa, ili različitim sinusitisu - frontalnom, etmoiditisu.
• Fetidni miris sluzi - ozena.

Precizna dijagnoza tipova rinitisa pomaže pri dodjeljivanju učinkovitog tijeka liječenja i poboljšanju cjelokupnog zdravlja pacijenta.

Liječenje iscjedak iz nosa

Glavni zadatak terpenitisa je ublažavanje funkcije odvodnje, kako bi se normaliziralo disanje.

Liječenje iscjedka i nosa može biti kako slijedi:

• Osigurajte odljeva sluzi iz nosa.
• Uklanjanje edema sluznice u nosnoj šupljini.
• Reljef i normalizacija slobodnog disanja s nosom.
• Sprječavanje razvoja rinitisa i njezine transformacije u kronični oblik.
• Liječenje glavnih, izazivanje curi nosa, bolesti.

Prevencija

Neutralni rinitis ne smatra teškim simptomima, ali njegove komplikacije su lakše spriječiti nego liječiti posljedice u obliku otitisa, tracheobronchitis, rhinopharyngitis, laringitis (upala grla), sinusitis i druge ozbiljne bolesti. Profilaksa ispuštanja iz nosa i minimiziranje rizika od razvoja patologija respiratornog sustava sastoji se od sljedećih mjera:

• Izvođenje profilakse respiratornih bolesti virusnog ili bakterijskog podrijetla:
  • Izbjegavajte iznenadnu hipotermiju, iznenadne promjene u temperaturi hrane (u toplini, previše hladnom napitku).
  • Provođenje postupaka otvrdnjavanja, podučiti djeci.
  • Redovito provjetrite dnevni i radni prostor.
  • Tijekom epidemije ORVI, sanitirati zrak u sobama uz pomoć aerosola, eterskih antiseptičkih, antivirusnih ulja, i provoditi mokro čišćenje.
• S vremenom se posavjetujte s liječnikom s prvim neugodnim simptomima, osobito s produljenim natečenjem s atipičnim izlučivanjem boja i konzistencije.
• Sustavno se pobrinuti za stabilnu funkciju imunološkog sustava i gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalni trakt).
• Pratite higijenu nosne šupljine i usne šupljine.
• Tijekom masivnih prehlada izbjegavajte obilazak mjesta i aktivnosti.
• Ako je bolest već počela, pridržavajte se posebnog vodenog režima kako biste izbjegli suhoću sluznice nosa, nazofarinksa (navodnjavanje, ispiranje).
• Na preporuku terapeutskog liječnika da sustavno uzme vitaminske pripravke (višekomponentne, uključujući neophodne elemente traga za imunološkim sustavom).
• Tijekom početka bolesti, strogo se pridržavajte režima pojedinačne uporabe higijenskih pripravaka kako biste smanjili rizik širenja infekcije drugima.
• Tijekom masovnih bolesti influence, zaštitite nos i usta posebnom maskom, promijenite je u preporučenom obliku liječnika.
• Tijekom cvjetanja biljaka, drveća i trava, pokušajte izbjeći i najmanji kontakt s mogućim alergijskim nosačima.
• Slijedite ton vaskularnog sustava sluznice nazofarinksa, periodički isperite nos s posebnim otopinama soli.
• Odbiti od štetnih na sve navike tijela - pušenje, zlostavljanje pića koja sadrže alkohol, energiju.
• Provedite godišnji pregled u klinici, održavajte kontakt s liječnikom.
• Nemojte se baviti samoobradom u slučajevima kada iscjedak iz nosa traje više od 10-12 dana.

Sprječavanje raznih vrsta rinitisa malo se razlikuje od preventivnih mjera kako bi se spriječile neke bolesti. Glavna stvar je slijediti jednostavna pravila, biti pozoran na signale vašeg organizma.

[73], [74], [75]

Prognoza

U pravilu, crijevni nos povezan s privremenim fiziološkim uvjetima prolazi sam po sebi, ne dovodeći u pitanje ljudsko zdravlje. Prognoza za rinitis općenito je povoljna u 85-90% slučajeva. Iznimke su takve kategorije pacijenata:

• Dojenčad (do 1, 5 godina). Bebe s nazalnim sekretima zahtijevaju pažljivije liječenje i njegu kako bi se izbjegao poremećaj respiratornog sustava.
• Radnici hrane (hrana, kantine, kafići) - rizik od kontakta širenja zaraze virusnom, bakterijskom etiologijom.
• Osobe naprednoga doba.
• Pacijenti koji imaju povijest ozbiljnih kroničnih bolesti, kada postoji opasnost da se zbog neadekvatnog disanja narušava funkcija kardiovaskularnog sustava.

Osim toga, optimistična prognoza može biti odgođena u takvim situacijama:

• Dijagnosticirani upalni proces u stadiju katara s rizikom zaraze infekcije u uzlaznom vektoru u obližnje organe dišnog sustava.
• Atrofični rinitis i ozona imaju odgođeno prognozu, što ovisi o trajanju i kvaliteti terapijskih recepata.
• Vasomotorni rinitis smatra se složenom kršenjem tonusa vaskularnog sustava nosa i ne može se potpuno izliječiti. Prognoza ovisi o identifikaciji uzroka, njezinoj eliminaciji i sveobuhvatnoj, prilično dugotrajnoj terapiji, uključujući pridržavanje režima aeracije, prehrane, odbijanju štetnih navika.
• Predviđanje liječenje rinitisa, kao jedan od mnoštva simptoma teških bolesti (tuberkuloza, sifilis, onkoprotsessa u nosnoj šupljini) trebaju biti uključeni u ukupnu liječenje glavnog slike predviđanje nauke o bolestima.

Općenito, rinitis nije nezavisan zdravstveni problem, on je uvijek znak temeljnih uzroka - alergija, virusnih ili bakterijskih upala. Kako bi se spriječila transformaciju sluzi u kronični oblik i poremetiti normalnu funkciju disanja, morate promatrati osnovne postupke higijenski nosa i pridržavati se svih poznatih pravila zdravog načina života. Sustavne prevencije, preglede i posjete ORL liječnika, terapeuta, pravovremeno sprečavanje bolesti dišnog sustava kroz jačanje imunološkog sustava i aeracija, ovlaživanje zraka - ove jednostavne tehnike kako bi se ublažio rizik i dovesti vaše prognoza je povoljna u liječenju rinitisa.

[76], [77], [78]