Odgojno ponašanje

Pojam "odontogeni periostitis" odnosi se na gnjevni upalni proces u maksilarnom periostiumu, koji se u svakodnevnom životu često naziva tokom. Flux je vrlo bolno stanje koje se ne može izliječiti kod kuće, tako da odlazak na stomatologa je preduvjet za brzu oporavak.

Odontogeni periostitis se često pojavljuje kao posljedica netretiranog ili neobrađenog karijesa zuba, pri čemu se patološki proces prenosi na periosteum alveolarnog procesa zuba. Bolest se može dogoditi s ozljedama i ranom na čeljusti.

[1], [2], [3]

Uzroci odontogenog periostitisa

Rijetko, uzrok upale u čeljusti je infekcija krvi ili limfnog kanala. Potaknuti patološki proces može također nepovoljne čimbenike kao što su hipotermija, stres i umor.

Ne tako davno utvrđeno je da nepatogeni sojevi stafilokokusa uzrokuju odontogeni periostitis. Ako se u parodontu infektivno usredotočuje, patogeni mikroorganizmi iz nje kroz kanale osteona mogu pasti u razdoblje. Slično tome, bolest može uzrokovati mješovite patogene: streptokoke, gram-pozitivne i negativne štapiće, ponekad - bakterije koje se bore protiv tuberkuloze.

Mladi i sredovječni ljudi najčešće su pogođeni.

• Možda je najčešći uzrok periostitisa zub oštećen zubom. Razvio se gnjevni proces, a gnojni sadržaj, pokušavajući pronaći izlaz prema van, iz gornjeg dijela korijena probija se kroz koštano tkivo, zaustavljajući se na periostu jedne od čeljusti. "Pusticule" u latinskom prijevodu zvuči kao "periosteum", što objašnjava naziv bolesti - periostitis (upalni proces u periostomu).
• Drugi uzrok upale može mehaničkog oštećenja (zub lom) zbog ugriza tvrde hrane kao što su orasi, ili prisutnost gingive džepa, koja se razvija upalnu reakciju zbog kontakta s hrane.
• Razlozi ubrzavanje procesa razvoja periostitis može doći do oštećenja tkiva sluznice usta, infekcije respiratornog trakta (laringitis, faringitisa), tonzilitis, penetracija patogena u zub.
• Pojava upalne reakcije u periostu također može rezultirati cinkom zuba.
• Često, periostitis se javlja kao posljedica zanemarivanja napredovanja karijesa, s početkom procesa.
• Bolest se može dogoditi ako se zub nije liječio, ili se liječi nepismeno.
• Periostitis može nastati ako je pacijentu postavljen privremeni pečat (s arsenom) koji nije naknadno zamijenjen stalnim pečatom.

[4]

Simptomi odontogenog periostitisa

Pojava bolesti često nalikuje pogoršanom kroničnom parodontitisu. Pacijentica se žali na bol u zubu, koja postaje jača kada ih pokušate žvakati. Onda je oteklina desni, prijelazna je omotač izglađena. Postupno, lokalizacija i karakter promjene boli. Bolesnik primjećuje da se bol preselio u gumu, postala je trajna, pulsirala zračenjem u uhu i orbiti. Karakterizira tip pacijenta: lice je asimetrično zbog kolateralne otekline tkiva. Iznad otekline kože normalne boje, može se uzeti u nabora.

Prilikom ispitivanja usne šupljine, u pravilu, nalazi se karijesni zub, koji je služio kao prolaz za infekciju. Čini se da je zub zdravi, ali s bliskim pregledom možete pronaći rub parodontitis ili parodontitis ili bolest desni na neprekinutom zubu. S daljnjim istraživanjem, možete otkriti mobilnost zuba, s udaraljkama. U gumama je infiltrat, sluznica je upaljena i hiperemična. Infiltracija proteže dalje područja izbočenja bolnog zuba na čeljusti, a prednji dio usne šupljine se izravnava, a kada se formira apsces, pojavljuje se izbočina. Ako postoji promjena u središtu izbočine, to ukazuje na već formirani apsces. Često ovaj proces nije ograničen samo na lokalne događaje: pacijent je grozničav, postoji opća slabost, glavobolja, bol u cijelom tijelu.

Odontogeni periostitis može se razlikovati od ostalih bolesti slijedećim karakterističnim simptomima:

• jedan od prvih znakova je bol u zubu ili čeljusti - oštra, nekontrolirana, koja ne nestaje čak i nakon uzimanja lijekova protiv bolova. Bol se povećava kada pokušavate žvakati hranu, ili kada grize za bolesni zub;
• nadalje dolazi do nakupljanja gnojnog ispuštanja u zahvaćenom području, zbog čega nastaje jaka puffina u području gume, a ne samo područje upale, već i dio obrazova koji bubre;
• ako se proces razvija na području donje čeljusti, tada se brada može nabubriti. Posebno su vidljivi povećani submandibularni limfni čvorovi;
• ako se upala javlja u gornjoj regiji, kapci, gornja usnica, periglacijska zona mogu se nabubriti;
• Kako napreduje zaraza, tjelesna temperatura može se povećati, na oko + 38 ° C. Istodobno s temperaturom postoji osjećaj slabosti, umora, moguća je glavobolja.

Klinički simptomi su najizraženije kod pacijenata od 30 do 40 godina. Ustanovljeno je da se u djece i starijih osoba mogu manifestirati znakovi bolesti u manjoj mjeri.

Odontogeni periostitis kod djece

Za djecu, odontogeni periostitis je opasno stanje koje ukazuje na vrlo aktivan upalni proces s niskim otporom djetetovog tijela. Kod djece, ova bolest počinje nasilno i nastavlja se akutno s visokom temperaturom i simptomima opijenosti. S obzirom na karakteristike djetetovog tijela i ranjivost imunološkog sustava, rizik od komplikacija kod djece je veći nego kod odraslih osoba.

U djetinjstvu, bolest može započeti osjećajem slabije slabosti. Dijete se žali na neshvatljivom boli, bilo u uhu, ili u hramu, dok bol boluje i raste. Najčešće se razvoj periostitisa podudara s trenom zubiranja. Temperatura može porasti na + 38 ° C.

Postavlja se pitanje: što je potrebno i što roditelji ne mogu učiniti ako dijete ima tok?

Ni u kojem se slučaju ne preporuča primjenjivati obloge za zagrijavanje i grijače na natečeno mjesto, jer će pod utjecajem topline patogeni mikrobi reproducirati i širiti se bolje. Štoviše, nemojte davati djetetu piti vruće napitke, a beba bi trebala samo spavati s zdravim obrazom na jastuku.

• Bez propisivanja liječnika ne biste trebali davati djetetu nikakve lijekove, osobito analgetike i antibiotike.
• Na prvim znakovima bolesti potrebno je dogovoriti sastanak s pedijatrijskim stomatologom. Inače, mogu se pojaviti komplikacije i daljnje širenje infekcije.
• Nemojte dopustiti da dijete dotakne otečenu gumu: prvo, to je nehigijensko, a drugo, apsces se može otvoriti.

Umirite dijete, objasnite mu da je potrebno posjet liječniku. Važno je da se beba ne bi uplašila i shvatila da mu žele pomoći.

Akutni odontogeni periostitis

Pod akutne odontogeni periostitis razumjeti akutnu upalu periost u kojem, u biti je komplikacija karijesa i parodontnih bolesti i tkiva se odvija brzo i ograničena periosteum alveolarnih procesa dva ili tri zuba. Zdravstveno stanje pacijenta pogorša odontogene periostitisa doslovno svakih sat vremena: pojačane bolove u zub, oni rastu i pulsira karakter, postupno postaje nepodnošljiv, tu je groznica, umor, slabost, bol u glavi, poremećaji spavanja, gubitak apetita. Veličina edema je povezana sa strukturom posuda smještena u periostu. Pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć.

Akutna upala, obično s pravodobno liječenje je brz, ali može biti komplicirano izraslina vlaknastog prirode, sol depozite rast tkiva kalcija i koštanog ili periostitisa ossificans.

Tijekom akutnog tijeka procesa, izražen je edem gingivnog dijela vrlo primjetan. Oticanje se povećava istodobno s progresijom upalne reakcije, pa se oteklina, koja je prethodno zarobila samo područje guma, proširila na usne, zahvaćajući nasolabijalnu zonu, dio brade, obraz,

Ako se liječenje ne započne s vremenom, povećava se opasnost od daljnjeg širenja krvarenja u intervalima između mišićnog tkiva na licu i vratu, što u nekim slučajevima može izazvati i kobni ishod.

Ako bolan proces polako napreduje, a simptomi postupno rastu i nisu jako izraženi, tada se u takvim slučajevima može govoriti o kroničnom tijeku bolesti. U ovom slučaju oteklina tkiva je mala: međutim, dolazi do postupne patološke promjene u čeljusti, koja se zgušnjava i zgusne.

Akutnim gnojnim odontogene apsces najčešće utječe na područje od prvih kutnjaka i umnjaka donje čeljusti. U gornjoj zoni prilično su veliki i mali kutnjaci. Bolest uglavnom izazvan miješane bakterijske flore - stafilokokni infekcija Streptococcus infekcije Gram (+) i gram (-) - šipke, povremeno truljenja mikroorganizama.

Akutni odontogeni periostitis čeljusti može biti posljedica teške denticije, gnjevnog procesa radikularne ciste, upale neurednih ili nepotpuno izbacujućih zuba. Također, patologija se može dogoditi nakon složenog ili pogrešnog uklanjanja zuba, praćenih ozljedama desni i periostium.

[5], [6], [7], [8]

Akutni purulentni odontogeni periostitis

Akutni purulentni periostitis manifestira se intenzivnom bolnom boli koja ponekad doseže hram, oko i uho. Kod interakcije s toplinom, bol se pojačava, hladno djeluje umirujuće. Postoji edem, raste tjelesna temperatura, sluznica nad lezijom je hiperemična. S akumulacijom gnoja postoji intenziviranje svih znakova upale. Uzrok bolesti, osim oštećenja zuba, također može biti ozljede i prijelome.

[9], [10], [11]

Odontogeni periostitis čeljusti

Ako infekcija iz mrtve pulpe zuba dobije u periostu, može se razviti odontogeni periostitis čeljusti. Najčešće utječe na donju čeljust. Uzrok periostitisa u donjoj čeljusti mogu biti upalni procesi u prvih velikih kutnjaka i mudraca, na gornjem patološkom procesu čeljusti može započeti s prvim malim i velikim kutnjaka. Karakterizirana akutnim boli pulsirajući lik u karijesne zuba, koji postaje jači kad grize i udaraljke, oteklina, povišena temperatura do subfebrilan, mogući regionalni limfadenitis.

Dijagnoza odontogenog periostitisa

Dijagnoza se provodi na temelju pregleda, pritužbi na pacijente, pregleda rendgenskog zračenja. Radiografski na periostu, posebno u početnim stadijima bolesti, možete utvrditi dodatnu sjenu.

Odontogeni periostitis je važan za vrijeme dijagnosticiranja i razlikovanja od nekih sličnih bolesti, primjerice od takvih:

• parodontitis - upala parodontnog tkiva (tkivo koje okružuje zubni korijen). U toj bolesti, tumor ne napreduje jednako kao i kod periostitisa - cijeli proces je lokaliziran samo na području zahvaćene zub;
• odontogeni osteomijelitis - gnojna upala čeljusti. S ovom bolešću osjećaj opće nelagode je veća: groznica, pogoršanje dobrobiti, znakovi trovanja. U osteomijelitisu ne samo da su pogođeni zubi, već i oni koji se nalaze u blizini, a također i područja brade i donje usne mogu biti dosadna;
• apsces ili flegmon (apsces, apsces) - strogo lokalizirani zarazni fokus;
• suppurativna lezija limfnih čvorova - limfadenitis ili adenoflegon;
• suppurativna lezija žlijezda slinovnice.

Ako je liječnik prvi put sumnjao na periostitis, nužno bi ispitivao pacijenta o njegovim glavnim tegobama, provodio ispitivanje usne šupljine, a zatim dodijelio određene laboratorijske preglede. U pravilu, kompleks takvih pregleda ograničen je na radiografiju.

Razlikovati bolest s akutnim parodontitisom, apscesom, flegmonom, osteomijelitisom. Odontogeni periostitis razlikuje se od ostalih patoloških procesa u tome što je središte njezine upale na vrhu alveolarnog procesa, a preostali simptomi oštećenja koštane srži nisu promatrani. U akutnom razdoblju, posebno kod djece, u kliničkoj analizi krvi može se promatrati leukocitoza, povećati broj štapića, povećati ESR.

[12]

Liječenje odontogenog periostitisa

Postupci liječenja odontogenog periostitisa mogu se podudarati s dvije metode:

• medicinsko liječenje, koje je prikladno samo u početnoj fazi bolesti;
• Kirurška operacija, koja se izvodi u prisustvu formiranog fokusa gnojne upale.

Liječenje se sastoji od sljedećih faza:

• uklanjanje puščanosti i olakšanje upalnog procesa. U tu svrhu, liječnik propisuje antibiotike (amoksiklav, ampioks, linkomicin, doksiciklin, tsifran) ili drugim antimikrobnim tvarima, kao što su sulfa droga;
• utjecaj na glavni uzrok pojave odontogenog periostitisa (liječenje karijesa, liječenje ili ekstrakcija zuba, itd.);
• podrška imunitetu i zdravlju koštanog sustava (primjena jačanja i imunostimulirajuće terapije, unos pripravaka kalcija, vitamina, imunomodulatora).

Kirurški zahvat imenovan je s neučinkovitosti konzervativnog liječenja, ili s purulentnim periostitisom. Kakva je to operacija?

• pacijent podliježe lokalnoj anesteziji;
• otvaranje formiranog apscesa (u zubima se izrezuje kroz koji se uklanjaju gnojni sastojci, a zatim uspostavljaju drenažu kako bi se osiguralo istjecanje gnojnog ispuštanja);
• provesti rendgensku kontrolu kako bi se razjasnio uzrok nastanka periostitisa;
• propisati restorativne lijekove ili ukloniti oštećeni zub, ako je njegov daljnji tretman nemoguć.

U složenim slučajevima, dodatno liječenje pruža laserskom terapijom, ultrazvučnim, ionoforeznim postupcima. Uništeni zub prekriven je krunom, ili je postavljen implantat.

U početnim fazama bolesti, kao iu fazi oporavka nakon operacije, mogu se koristiti alternativne terapeutske metode.

• Infuzija biljke Sv. Ivanova sladovina, kadulja i hrastova kora mogu se koristiti kao smjesa ili samostalno. Inzistirati najmanje 30 minuta, filtrirati i isprati usta odmah nakon jela (koristite samo toplu otopinu, ali ne i vruću).
• Med - prirodni med može podmazivati područje natečene gume, nakon svakog obroka i preko noći.
• Čaj od kamilice - konzumira se iznutra, a isperite usta nakon jela.

S krvarenjem rane nakon otvaranja apscesa, preporučuje se ispiranje gume s kamilicom, kalendulom, plantainom, mimom, jabukom.

Alternativni receptivi mogu se koristiti kao dodatak medicinskom i kirurškom liječenju, ali ne i na njihovom mjestu. Inače, to može dovesti do daljnjeg širenja upalnog procesa ili prijelaza na kronični oblik.

Za odontogeni periostitis koristi se kompleksna terapija u kojoj se pravodobna kirurška intervencija kombinira s modernom terapijskom terapijom i fizioterapijskim postupcima.

Kada pravovremeno liječenje u ranim stupnjevima bolesti bi konzervativno liječenje odontogenog periostitisa, koji opis je samo zub šupljina, ukloni razgradi tkiva zuba korijenskog kanala i odljeva dobije eksudata. Lokalno korišteni antibakterijski lijekovi i UHF. To može dati proces obrnutog razvoja. No, u ranim fazama, ljudi rijetko obraćaju stručnjacima, oni obično dolaze kada ih parulis za neko vrijeme „mučenje” i glavne metode liječenja može biti samo na operaciju, je raspakirati izvor upale. Operacija se izvodi najčešće pod lokalnom anestezijom, koji koristi dva posto otopina lidokaina ili jedan do dva postotna otopina trimecaine je. Štoviše, otopina anestetika unosi se u zdrava tkiva na graničnom području s infiltratom. Ponekad, prema pokazateljima, pacijentu pomaže u općoj anesteziji. Nakon uspostavljanja anestetičkog kirurškog zahvata se pomiješa s antiseptika i veličina rez do pola dva centimetra, podliježe secira periosteum i sluznicu preko nje na kosti. Da gnojni iscjedak nesmetano otpad koji nastaje šupljina ocijedi uvođenjem u nju nekoliko dana tanki drenažu. Istodobno s ovim postupkom, uklonite bolesni zub, ako dalje ne biste imali smisla. Infiltrirati prije riješi, odrediti ispiranje toplom gidrokabonata natrij i kalij permanganata. Vrlo dobro upravlja UHF i mikrovalna, helium-neonski laseri male snage. Lokalno primjenjeni ovoji koji pomasti s "levomekol", "" i "Levosin Metrogilom-udubini", losioni Dimexidum do 1: 5.

Dobro dokazani nesteroidni protuupalni lijekovi: lornoxicam 8 mg dnevno.

Neposredno nakon operacije, propisuje sulfonamide (sulfadimezin 1-2 grama dnevno, sulfadimetoksin 2 g dnevno), analgetik: analgin 50% - 2,0 ml; antihistaminici: suprastin 75 mg dnevno u četiri podijeljena dimesela 1% - 1 ml; Preparati kalcija: kalcijev klorid 10% - 10 ml na fiziološkoj otopini 0,9% strogo intravenozno, kalcijev glukonat 1-3 grama dnevno ili intravenski polagano; vitamine: B1, B12, B6 za 1 ml svaki drugi dan, askorbinska kiselina 500 mg dnevno, vitamini A (svaki 100 tisuća IU) i E (0,2-0,4 g dnevno); antibiotici koji imaju tropizam na koštano tkivo - lizomicin hidroklorid 0,6 g dnevno u dvanaest sati - s opsežnim kirurškim zahvatima, kao i općim iscrpljenjem i slabim imunološkim sustavom. Ako su čeljusti ili kvarovi mišića lica smanjeni, prikazan je poseban tijek vježbi fizioterapije.

Sprječavanje odontogenog periostitisa

Pod prevencijom odontogenog periostitisa podrazumijeva se pravodobno liječenje zuba, parodontitis, pulpitis. Potrebno je boriti se s bilo kakvim žarištima infekcije koja postoji u tijelu, promatrati oralnu higijenu, posjetiti stomatolog svakih šest mjeseci. Pravilna prehrana je također važna: morate konzumirati što je više moguće voće i povrće, osobito jabuke i mrkve. Jačanje imuniteta igra važnu ulogu, ali treba izbjegavati nepotrebnu hipotermiju, kao i naprezanja koja oslabljuju otpornost tijela na otpor.

Stručnjaci su identificirali niz jednostavnih i dobro poznatih pravila, promatrajući što, možete spriječiti pojavu odontogenog periostitisa.

• Potrebno je redovito oprati zube, obraćajući pozornost na sve interdentalne prostore i teško dostupna mjesta. Zapamtite da najčešće dolazi do periostitisa kada započne karijesni proces. Odabir pasta za zube za četkanje zuba, obratite pažnju na proizvode koji sadrže fluorid i odaberite meku četku tako da ne može oštetiti mukozno tkivo.
• Nakon čišćenja zuba poželjno je koristiti poseban ispiranje zuba.
• Obratite pozornost na stanje desni: ako krvare, svakako se morate uputiti stomatologu.
• Posjetite stomatologa, ne manje od jednom svakih šest mjeseci. Ako se takvi posjeti redoviti, onda se ne može brinuti o skrivenim karijesnim procesima i razvoju periostitisa.
• Pitajte svog liječnika: možda ćete morati ukloniti zubni plak u kojem se akumuliraju razni mikrobi. Pored toga, tartar može povremeno ozlijediti gingivalnu granicu koja će vremenom dovesti do upale.
• Obratite pažnju na hranu: isključite iz jelovnika proizvode koji favoriziraju uništavanje zubne cakline - to su slatkiši, kiseline, čvrsta hrana. Jedite više biljnih hrane i mliječnih proizvoda.

Prognoza odontogenog periostitisa

Prognoza odontogenog periostitisa s pravodobnim liječenjem je povoljna. No, za potpuni oporavak morate proći kroz cijeli tijek postupaka oporavka, uzimajte lijekove. Ali ako je posjet stomatologu odgođeno dugo, postoji mogućnost ozbiljnih komplikacija kao što su sepsa, osteomijelitis, apsces, flegmon.

Vrijeme davanja pomoći će se osloboditi odontogenog periostitisa za 2-3 dana. Nemojte očekivati da će bolest biti odmah izliječena: može potrajati neko vrijeme za vraćanje natečenih tkiva. Neposredno nakon operacije, edem se čak može pogoršati - to je zbog povećanog protoka krvi u tkivo tijekom operacije. U pravilu, oteklina bi se trebala potpuno otopiti tijekom 3 dana.

Ako ne ide do liječnika i pokušati izliječiti bolest na vlastitu, možete kupiti takve štetne učinke kao i stvaranja fistule, distribucija procesa gnojni, razvoj akutnog apscesa ili osteomijelitis čeljusti, razvoj kroničnog parodontitisa.

Kakvi se zaključci mogu donijeti:

• pravodobna i kompetentna terapija u svim slučajevima završava potpunom eliminacijom patoloških procesa;
• ako ne liječite odontogeni periostitis, bolest se može pogoršati, uključujući proces koštanog tkiva i mekih tkiva usne šupljine.