Okus acetona u ustima kod žena i muškaraca

Često mnogi od nas imaju vanjske i ne baš ugodne osjećaje okusa i okusa, čiji je izgled teško objasniti. Na primjer, okus acetona u ustima ni na koji način nije povezan s gutanjem kemijske tekućine, pa zašto se događa? Ponekad je njegov izgled popraćen trbušnim bolovima, žgaravicom, ali u nekim slučajevima nema drugih simptoma. Što pokazuje izgled neugodnog okusa? Je li potrebno nešto učiniti ili će problem nestati sam? Pokušajmo razumjeti.

Epidemiologija

Ne postoje precizne statistike o učestalosti acetonskog okusa u ustima. Prema nekim podacima, oko 5% ljudi povremeno doživljava neugodan dodatni aceton nakon acetona.

U djetinjstvu se poremećaj javlja kod oko 4-6% mladih bolesnika pretežno 1,5-12 godina. Problem se češće otkriva kod djevojčica stare 5-6 godina. U razvoju acetonemičkog sindroma, okus acetona pojavljuje se zajedno s povraćanjem, bolovima u trbuhu: u takvom razvoju postoji potreba za intravenskom primjenom tekućine.

U odrasloj dobi muškarci i žene mogu patiti gotovo jednako od pojave okusa acetona u ustima.

Uzroci okus acetona u ustima

Okus acetona u ustima može biti posljedica produljenog posta (posebno "suhog"), strogih prehrambenih ograničenja, dijabetes melitusa, bolesti jetre i bubrega, ne-dijabetičkog oblika ketoacidoze. Da biste saznali zašto je okus acetona u ustima, potrebno je proći odgovarajuće dijagnostičke mjere koje je propisao liječnik.

Općenito, najčešći uzroci okusa acetona u ustima smatraju se:

• Stroga ograničenja hrane, prehrana s niskim ugljikohidratima, u kojoj tijelo počinje "crtati" energiju iz pomoćnih izvora, dovode do intenzivnog raspada trgovina masti i stvaranja ketonskih tijela. Ketoni su proizvodi ovog raspada, a upravo oni uzrokuju izgled tipičnog okusa acetona, dok ulaze u tekućinu sline. To se često događa kod žena koje redovito "sjede" na strogim dijetama, prakticirajući mono-dijelove (dugotrajna prehrana s istom niskokaloričnom hranom). Okus acetona ujutro u ustima ukazuje na akumulaciju ketonskih tijela, što ukazuje na potrebu za normalizacijom režima hrane i prehrane, a ako se to ne učine, posljedice mogu biti vrlo strašne - do toksičnih oštećenja mozga.
• Zlouporaba alkohola narušava odgovarajući tijek biokemijskih procesa u tijelu, potiče kataboličke reakcije i proizvodnju ketona. Neugodni okus acetona može se srušiti u bilo koje doba dana, ili se pojavljuje jutro nakon što je uzeo veliku količinu alkohola (u pozadini ostalih znakova alkoholne opijenosti). Neugodni simptomi u pravilu nestaju preko noći. Ako je osoba kronični alkoholičar, tada se okus acetona u ustima može redovito znati, što je zbog teških jetrenih i probavnih poremećaja, hipovitaminoze, povećane aktivnosti gušterače. Osjećaji se pogoršavaju nakon što su konzumirali veliku količinu pića na prazan želudac. U takvoj situaciji, okus acetona može biti popraćen povećanim disanjem, maglom svijesti, mučninom.
• Prekomjerna tjelesna aktivnost - na primjer, kod profesionalnih sportaša - na pozadini pretežno proteinske prehrane može dovesti do povećane potrošnje masnog tkiva kako bi se pokrili velike potrebe za energijom. Okus acetona pojavljuje se i brzo nestaje nakon drugog obroka ili pića (ponekad pomaže ispiranje usta). Ako okus ne nestane, potrebno je hitno posjetiti stručnjaka.
• Nediabetička ketoacidoza karakteristična je za djecu stara 5-6 godina. Bebe postaju apatične, odbijaju jesti. Samo starija djeca mogu ukazivati na izgled neugodnog okusa u ustima, što čak i prilično teško opisuje. Kršenje, koje se također naziva acetonemijski sindrom, često je popraćeno povraćanjem, u kojem roditelji već mogu osjetiti jasan miris acetona koji dolazi iz povraćanja. Patologija može biti sekundarna - na primjer, ako se razvija nakon somatskih bolesti ili infekcija, produljene groznice.
• Promjene u hormonalnoj ravnoteži-na primjer, s trudnoća ili menopauza -često su popraćene dodatnim ukusima, uključujući okus acetona u ustima. Ovaj simptom obično odlazi sam, lako nestaje nakon ispiranja usta, pijući pića (posebno čaj s limunom ili kavom). Ako se okus acetona pojavi u trećem tromjesečju trudnoće, to može biti jedan od znakova razvoja gestoze, što zahtijeva medicinsku intervenciju.
• Dijabetes melitus s produljenim stazama može biti popraćen i acetonskim okusom, koji se pojavljuje na pozadini intenzivne žeđi i suhih usta. Neugodni osjećaj stalno muči, pacijenti piju velike količine vode (do 5-6 litara), često peru zube i isperu usta, ali ne mogu se riješiti ukusa. Simptom je karakterističniji za bolesnike s dijabetesom tipa I.
• Stanje ketoacidoze kompliciran je tijek dijabetes melitusa zbog propuštene primjene inzulina, preopterećenja tijela, teške groznice itd. Patološko se stanje pogoršava u razdoblju od 24-48 sati. U početku pacijent ima lagani okus acetona, žeđi, slabosti, brzog disanja. Kada izdišete, osjeća se i okus acetona. Ako pacijentu ne pomogne, njegovo će se stanje brzo pogoršati, izgubit će svijest, razviti Soporus i kome.
• Thirotoksikoza, što je popraćeno povećanjem tiroksina u krvotoku, povezan je s ubrzanim metaboličkim procesima i izraženim raspadanjem proteinskih tvari. Pacijenti s tirotoksikozom često se žale na pojavu okusa acetona u ustima i bez ikakvog očitih razloga. Neugodan osjećaj pogoršava se nedovoljnim unosom tekućine tijekom dana ili produljenom boravkom u vrućim uvjetima.
• Bolest jetre uključuje nepotpunu neutralizaciju toksina, nedovoljnu oksidaciju metaboličkih proizvoda koji se akumuliraju u krvotoku i uđu u tekućinu pljuvačke, što uzrokuje izgled okusa acetona. U bolesnika s kroničnim jetrenim patologijama redovito se pojavljuje okus acetona - na primjer, s bilo kakvom pogreškom u prehrani.
• Predoziranje lijeka - posebno neki antibiotici, sulfonamidi, paracetamol - također mogu biti popraćeni pojavom okusa acetona u ustima, što je posljedica povećanog opterećenja na jetri.
• Nedovoljna bubrežna funkcija može izazvati izgled okusa acetona u ustima, što je objašnjeno lošim izlučivanjem otrovnih tvari iz tijela. Neugodni osjećaj se češće otkriva u bolesnika s kroničnim oblikom patologije, u kojem se postupno povećava opijenost dušičnih spojeva. Pored okusa, aceton se može osjetiti u izdisanom zraku. Dodatni simptomi su često dispepsija, mučnina, gubitak apetita.
• Mentalne abnormalnosti ponekad su praćene imaginarnim (lažnim) senzacijama stranih okusa. Takav se znak može primijetiti u bolesnika s shizofrenije, manija progona, senilna demencija, kao i povećanje poremećaja različitih dijelova CNS-a.

Među relativno rijetkim uzrocima okusa acetona u ustima su hipoacidni gastritis, funkcionalna dispepsija, pernizna anemija, trombohemoragični sindrom, venska tromboza, infektivne bolesti (meningitis, crijevne infekcije, septičke komplikacije), masnoće degeneneracije jetre.

Okus acetona u ustima s koronavirusom

Okus acetona u ustima nije glavni simptom infekcije koronavirusom. Učestalost ovog znaka je manja od 1%, dok je groznica zabilježena u 75% slučajeva, kašalj u 60% slučajeva i dispepsija u 12% slučajeva. Međutim, koronavirus ima jedan specifičan simptom koji ovu infekciju izdvaja od mnogih drugih. To je kršenje osjećaja mirisa i ukusa. Usput, neki su pacijenti imali promjenu percepcije okusa: okus uopće nije nestao, već je bio iskrivljen. Međutim, ta se manifestacija dogodila oko 4-5 dana bolesti.

Izgled stranog ukusa obično prati takvi patološki znakovi:

• Groznica, produljena (više od pet uzastopnih dana), praktički ne reagira na uporabu antipiretike;
• Crvenilo očiju poput konjuktivitisa, ali bez suzanja;
• Jednostrano povećanje mandibularnih limfnih čvorova;
• Crvenilo i upala usmene sluznice, pojava pukotina na usnama;
• Kožni osip (kore);
• Povratak, proljev, bol u trbuhu, bol u prsima, kratkoća daha.

Međutim, glavni simptomi Coid-19 su groznica i kašalj. Ali ako se u pozadini ovih znakova u ustima nalazi okus acetona - potrebno je što prije nazvati liječnika. Specijalist će utvrditi je li promjena ukusa objektivna manifestacija razvoja komplikacije ili je to samo vrsta halucinacije okusa, iluzorna percepcija okusa zbog infekcije. Otolaringolozi objašnjavaju pojavu takvog poremećaja činjenicom da u nosnoj šupljini i orofarinksu tkiva nabreknu, blokirajući okus i olfaktorni receptori. Također se mogu dogoditi oštećenja ovih receptora i živčanog tkiva.

Okus acetona u ustima u Covid-19 nije otkriven kod svih bolesnika, što je posljedica anatomskih značajki nosne i usne šupljine, kao i prisutnosti kroničnih patologija. Kod nekih bolesnika receptori su osjetljiviji na edem, pa su poremećaji okusa izraženiji.

Stručnjaci za zarazne bolesti inzistiraju: Ako se radi o trivijalnom izobličenju osjetila okusa, iako nema istinskog viška acetona, ne vrijedi paniku. Nakon nekog vremena nakon oporavka, sluznica će se oporaviti, a percepcija ukusa će se vratiti samostalno.

Faktori rizika

Čimbenici koji utječu na pojavu okusa acetona u ustima poznato je da su mnogi. Oni uključuju endokrine poremećaje, prehrambene poremećaje, zubne probleme te zarazne i upalne bolesti. Rizična skupina također uključuje sportaše (dizače utega, bodybuilders) koji jedu uglavnom hranu od proteina. Pored proteina, tijelu je potrebna dovoljna količina ugljikohidrata i masti, što je svojevrsno gorivo koje osigurava normalan tijek metaboličkih procesa. Ako se prehrana pomakne prema proteinima, tada će proces njihovog raspadanja biti nepotpun, što će rezultirati stvaranjem ketona (ketonska tijela, aceton). Slični procesi javljaju se kod onih ljudi koji se često pridržavaju previše stroge prehrane za mršavljenje ili čak izgladnjele.

U slučaju potpunog prestanka unosa hrane u tijelo, okus acetona u ustima može se pojaviti već trećeg dana. Mehanizam ovog stanja ima mnogo toga zajedničkog s razvojem dijabetes melitusa: gladovanje dovodi do činjenice da su resursi tijela potrošeni i počinje tražiti druge moguće načine za održavanje razine šećera u krvi. Protein, koji je dio sloja mišića i masti, je "u akciji".

Poremećaj prehrambene ravnoteže uzrokovano nedostatkom ugljikohidrata aktivira procese razgradnje masti, što tijelu daje dodatnu energiju. S povećanim raspadom masti povećava opterećenje na jetri, gdje se masne kiseline pretvaraju u acetil koenzim A: s odgovarajućim tijekom metaboličkih procesa, ovaj je spoj izravno uključen u stvaranje kolesterola i obrnuto smanjenje masnih kiselina: samo je mala količina uključena u formiranje ketona. Višak acetil koenzima A ostavlja tijelo u procesu ketogeneze, a kao nuspojava postoji okus acetona u ustima, promjene u mirisu urina.

Kompleks simptoma povezan s povećanom razinom ketonskih tijela u krvotoku, u medicini se naziva acetonemički sindrom. Početni čimbenici u razvoju ovog sindroma često nisu samo nepravilna prehrana i gladovanje, već i zarazne patologije, stres, produljeno prejedanje. Što je češći i dublji utjecaj faktora rizika, to se intenzivnije osjeća acetonski okus.

U djetinjstvu, neugodan specifični okus često se javlja na pozadini poremećaja u radu gušterače. Funkcionalni poremećaj dovodi do pogoršanja proizvodnje inzulina, odgovornog za odgovarajuću razinu glukoze u krvi. Dijabetes melitus je točno i radi s pojavama acidoze i ketonemije, ali tako ozbiljna dijagnoza može se postaviti samo kvalificiranim endokrinologom.

Drugi mogući, ali manje rijedak, faktor može biti patologija probavnog sustava - posebno, divertikulum jednjaka, koji sakuplja čestice hrane koje se kasnije raspadaju, pružajući specifičan okus.

Glavne skupine rizika: predškolska i osnovna škola, starije osobe, žene od 20-35 godina, sportašice.

Patogeneza

Glukoza je glavni energetski proizvod za ljudsko tijelo. U slučaju nedostatka glukoze, energiju se isporučuju masnim kiselinama koje nastaju tijekom raspada masti.

Da bi se dobila potrebna količina energije, pokreće se proces β-oksidacije, koji se odvija u jetri, skeletnom mišiću, srčanom mišiću i lipidnom tkivu. Konačna veza u ovom procesu su molekule acetil koenzim, primarni metabolit, važan spoj u metabolizmu. Nakon toga, acetil koenzim se pretvara u citratni ciklus, gdje se razgrađuje na oblik _Co2, _H2OI ATP molekule.

Acetil koenzim ulazi u citratni ciklus samo u ravnoteži cijepanja lipida i ugljikohidrata. U slučaju nedostatka ugljikohidrata, prekomjerna količina acetil koenzima akumulira se u jetri, gdje se pokreće mehanizam reakcija s stvaranjem konačnog proizvoda acetoacetata. Postalo je slučaj da prekomjerne količine acetil-koenzima "uključe" stvaranje ketona. Neki acetoacetat regenerira nikotinamidadenin dinukleotid u β-hidroksibutirat, a preostali acetoacetat se pretvara u aceton.

Ketonska tijela predstavljena su spojevima aceton, acetoacetat i β-hidroksibutirat. Posljednja dva spoja služe kao dobavljači energije za mozak, živčani sustav i mišiće. Aceton izlučuju bubrezi, znojne žlijezde i pluća, što uzrokuje odgovarajući okus u ustima.

Norma za prisutnost ketona u tijelu nije veća od 10-30 mg/litra. Ketonemija se naziva stanje u kojem postoji višak ovog pokazatelja. Tu je i koncept ketoze, u kojem je također premašena prisutnost ketona, ali oni i dalje podvrgavaju procesu naknadne raspadanja.

Ketoni se akumuliraju u krvi kada su precijenjeni i/ili nepotpuno korišteni. U višku, ketoacidoza se razvija, praćena kiselim PH pomakom.

Simptomi okus acetona u ustima

Okus acetona u samom ustima je neugodan kemijski okus, koji podsjeća na okus natopljenih jabuka ili uklanjanja laka za nokte. Osjećaj okusa može se pojaviti ujutro ili biti trajan. U kompliciranim slučajevima, okus krvi, dodatno osjetljiv i aceton miris, koji se očito čuva tijekom izdisaja.

Prvi znakovi poremećaja variraju i ovise o temeljnom uzroku:

• U dijabetesnom melitusu tipa I, okus acetona prati takve simptome kao što su žeđ, suhe sluznice, često mokrenje, gubitak težine, stalna glad, opća slabost, neugodnost u donjim ekstremitetima, svrbež kože, pogoršanje vida.
• Melitus dijabetesa tipa II, osim okusa acetona, može biti popraćen debljanjem, vrtoglavicom.
• Hormonske promjene obično se očituju povećanim znojenjem, tahikardijom, razdražljivošću i emocionalnom nestabilnošću, promjenama tjelesne težine, propadanjem kože, kose i noktiju.

U razvoju dijabetičke ketoacidoze, pacijenti najprije bilježe pojavu neupitne žeđi, povećano mokrenje. Koža postaje suha, pahuljasta, postoji osjećaj "zategnutosti". U ustima i nosu može goriti. Također karakterizira opća slabost, umor, gubitak apetita. U teškim slučajevima dolazi do povraćanja, bolova u trbuhu, letargije, povećanog otkucaja srca i smanjenog krvnog tlaka.

Stalni okus acetona u ustima.

U ljudskom tijelu, konstantni neugodan osjećaj okusa acetona može biti uzrokovan patologijama jetre ili bubrega, dijabetes melitusom, hormonskim promjenama i poremećajima. Međutim, najčešći uzroci su dijabetes i prehrambeni poremećaji koji uključuju lošu prehranu ili prehrambene ograničenja (posebno nizak unos ugljikohidrata ili prelazeći preporučeni postotak proteinske hrane). Posebno se često pojavljuje okus acetona u ustima kod žena ako morate dugo pratiti dijetu u Kremlju, Dukan dijetu itd.

Acetonemički sindrom najčešći je uzrok ukusa kod djece. Njegov razvoj uzrokovan je metaboličkim poremećajima u djetetovom tijelu, koji nastaju zbog nepravilne prehrane, pretjeranog psiho-emocionalnog stresa ili prodora infekcije ili otrovnih tvari u krvotok.

Zauzvrat, acetonemički sindrom dolazi u dvije vrste:

• Idiopatski je, zbog ustavnih značajki, individualnog skladišta živčanog sustava.
• Sekundarno, djelujući kao posljedica druge bolesti - na primjer, disfunkcija štitnjače, traume ili patologija mozga, bolesti krvi.

Acetonemički sindrom najčešće se razvija kod djece predškolske i osnovne škole i nestaje od adolescencije. Ipak, nemoguće je očekivati da će poremećaj nestati sam: sekundarna patologija je razlog temeljite dijagnoze cijelog tijela, jer bi se uzrok problema trebala utvrditi i eliminirati.

Zašto se okus acetona pojavljuje na pozadini oštećene funkcije jetre i bubrega? Činjenica je da su ti organi vrsta filtera koji neutraliziraju i uklanjaju toksične proizvode iz krvotoka, a posebno acetaldehida. Ako je funkcija jetre i bubrega oslabljena, ketoni se počinju nakupljati u krvotoku, što izaziva ne samo pojavu mirisa i okusa acetona, već i nepravilno funkcioniranje cijelog tijela. Specifični uzroci problema mogu biti nefroza, glomerulonefritis, hepatitis i ciroza jetre, kolestaze, tumorskih procesa koji utječu na nadbubrežne žlijezde.

Okus acetona u ustima kod muškaraca često je uzrokovan brojnim nezdravim navikama - posebno zlouporabom alkoholnih pića. Mehanizam okusa acetona u ovom je slučaju sljedeći: za uklanjanje alkohola iz cirkulacijskog sustava, njegov intrahepatički slom javlja se s oslobađanjem acetaldehida - tvari koja uzrokuje pojavu neugodnog mirisa i aftertaste. Stanje se normalizira tek nakon potpunog uklanjanja alkoholnih komponenti iz cirkulacijskog sustava: ovaj postupak obično traje 8-72 sata, što ovisi o količini alkohola koji je ušao u tijelo, težini osobe, njegovoj dobi i općem zdravlju. Ovaj je problem osobito čest kod kroničnih alkoholičara koji imaju dugotrajnu neravnotežu i lošu otpornost na jetru na etanol.

Okus acetona u ustima tijekom trudnoće uzrokovan je snažnim hormonskim promjenama u tijelu buduće majke. Mnogi hormoni aktiviraju metaboličke procese, što uzrokuje povećanje znojenja, povećani otkucaji srca, nervozu, pojavljivanje problema s kožom, kosom i noktima, poremećajima okusa. Nije tajna da trudnice često imaju perverzije ukusa, netoleranciju na miris ili pojavu "lažnih" mirisa i ukusa. Sve su ove promjene privremene i nestaju - u pravilu se to događa u drugom ili trećem tromjesečju. Međutim, pojava vanjskog acetonskog okusa ponekad ukazuje na razvoj gestacijskog dijabetesa, a u kasnom smislu može govoriti o gestozi - ozbiljnoj komplikaciji u kojoj se funkcija vaskularne mreže, bubrega i mozga pogoršava. S gestacijskim dijabetesom, u većini je slučajeva dovoljno da žena slijedi posebnu prehranu koja ima za cilj održavanje normalnih vrijednosti glukoze u krvi. Kod gestoze taktike liječenja razvijaju se pojedinačno.

Komplikacije i posljedice

Okus acetona u ustima, zbog ketoacidoze, često postaje znak dekompenzacije dijabetes melitusa: oštar je neuspjeh mehanizama metaboličke regulacije, što dovodi do povećanja razine glukoze u krvi i razine ketona. Klinička slika u ketoacidozi predstavljena je povećanim mokrenjem, žeđom, suhoćom kože, acetonom mirisom izdisanog zraka, bolovima u trbuhu, općom letargijom, apatijom, razdražljivošću. Ako se pacijentu u ovom stanju ne pruža hitna pomoć, moguće je pogoršati stanje do smrtonosnog ishoda.

Najčešći štetni učinci okusa acetona u ustima smatraju se:

• Poremećaji kardiovaskularnog sustava;
• Oštećenje vida;
• Bubrežna disfunkcija;
• Neuropatije.

Dijagnostika okus acetona u ustima

Početni stupanj dijagnoze provodi liječnika opće prakse. Ako se otkriju znakovi specifičnih patologija, liječnik opće prakse može uputiti pacijenta na savjetovanje na endokrinologa, stručnjaka za zarazne bolesti, gastroenterologa itd.

Kao standard, liječnik propisuje proširenu laboratorijsku i instrumentalnu dijagnostiku:

• Krvni testovi (općenito, biokemijski) za procjenu razine leukocita i brzine sedimentacije eritrocita (kako bi se isključila zarazna komponenta), stanje bilijarnog sustava, jetre i bubrega;
• Ispitivanje hormonske krvi s razinom inzulina (na praznom želucu), mjerenje razine C-peptida;
• Analiza mokraće za aceton;
• Žene porođajne dobi - test trudnoće, krv za razinu estrogena i progesterona, horionski gonadotropin;
• Ultrazvučna dijagnoza gušterače, jetre, trbušnih organa, štitnjače;
• Računalna tomografija organa trbušne šupljine, mozak (u slučaju neurološke komponente patologije);
• Biopsija s daljnjom histologijom (posebno, ispitivanje štitnjače u slučaju sumnje na tiroiditis, autoimune bolesti, neoplazme itd.).

Instrumentalna dijagnostika može se nadopuniti elektroencefalografijom, elektrokardiografijom. Ako je potrebno, provode se virološke studije, propisane su savjetovanja sa stručnjakom za zarazne bolesti, virologom, neurologom, psihijatrom itd.

Diferencijalna dijagnoza

Kada pojava okusa acetona u ustima nužno izvršava diferencijalnu dijagnozu između sljedećih bolesti i stanja:

• Zarazne lezije u crijevima;
• Dijabetes;
• Bubrežni dis semabolizam (disfropatija dimenmetaboličnih), bubrežna hidrocela;
• Upala gušterače;
• Probavni poremećaji;
• Patologija središnjeg živčanog sustava, tumorski procesi;
• Nuspojave lijekova;
• Intoksikacija;
• Psihogeni poremećaji;
• Nedovoljno nadbubrežna funkcija;
• Metabolički poremećaji.

Tijekom diferencijalne dijagnoze okusa acetona u ustima, važno je, prije svega, crijevne infektivne lezije i kirurške bolesti koje zahtijevaju bakteriološke i virološke studije. Pedijatrijske bolesnike trebaju se smatrati rizičnom skupinom za razvoj dijabetes melitusa: preporučuje se da takvu djecu stave na dispanzersku evidenciju endokrinologa. U nekim slučajevima, ako je okus acetona u ustima popraćen povraćanjem, potrebno je isključiti nedovoljnu funkciju nadbubrežne žlijezde (Addisonov kriza).

Za takve uvjete potrebna je dodatna diferencijacija:

• Ketoza na pozadini posta (bez hiperglikemije);
• Toksična (alkoholna) ketoacidoza (glikemija rjeđe prelazi 13,9 mmol/litra, a sadržaj bikarbonata jednak je ili prelazi 18 mmol/litra);
• Laktatna acidoza (neizraženo povećanje razine glukoze u krvi, povećana razina laktata);
• Koma (uremika, jetrena, cerebralna - ponekad s hiperglikemijom);
• Metabolička acidoza s izraženom anionskom razlikom (u intoksikaciji sa salicilatom, metanolom, etilen glikolom, paraldehidom).

Liječenje okus acetona u ustima

Okus acetona u ustima, zbog ograničene prehrane i kršenja režima vode, ne zahtijeva liječenje i nestaje neovisno nakon korekcije prehrane i pijenja dovoljno tekućine. Da bi se normalizirao sadržaj ketona, prehrana se proširuje na štetu ugljikohidrata (polovica ukupnog dnevnog unosa kalorija), povećati količinu unosa vode (do 2-3 litre, kako bi se ubrzalo uklanjanje toksina iz cirkulacije). Posebna pažnja na prehranu trebala bi se posvetiti sportašima, povećavajući dnevni unos kalorija u danima intenzivnog fizičkog napora, natjecanja i tako dalje.

Ako se okus acetona pojavi samo povremeno, može se eliminirati jednostavnim ispiranjem usta vodom, limunovim sokom, čajem od metvice. U slučajevima kada se neugodni okus kombinira s općom nelagodom, glavoboljom, vrtoglavicom, trebali biste se što prije konzultirati s liječnikom.

S jasnim znakovima ketoacidoze (mučnina, bol u trbuhu, tahikardija, dehidracija, zbrka, dezorijentacija, gubitak svijesti ili kolaps), medicinska skrb sastoji se od mjera detoksikacije, uklanjanja dehidracije. Nakon normalizacije dobrobiti pacijenta pribjegava etiotropnoj i patogenetskoj terapiji.

Među mnogim lijekovima često se propisuju ovi lijekovi:

• Otopine za intravensku infuziju potrebne su za stabilizaciju hemostaze i uklanjanje ketona iz tijela. U velikim količinama fiziološke i koloidne otopine primjenjuju se u kombinaciji s diureticima, prema metodi prisilne diureze. Ako postoji poremećaj zgrušavanja krvi, liječenje se nadopunjuje uvođenjem svježe smrznute plazme.
• Inzulin se daje intravenski ako ketoacidoza izaziva dijabetes melitus bilo koje vrste. Doza se određuje uzimajući u obzir pacijentovu tjelesnu težinu i razinu glukoze u krvi. Da bi se optimizirali iskorištavanje glukoze, daju se i lijekovi koji sadrže kalij, vitamin C se također primjenjuje.
• Antibakterijska sredstva su prikladna samo u slučaju mikrobnog podrijetla korijenskog uzroka okusa acetona u ustima. Kada se razvija sepsa, propisana je kombinacija dva antibiotika sa širokim spektrom aktivnosti.
• Tireostatski lijekovi potrebni su za bolesnike s tirotoksikozom. Konkretno, uobičajeni takav lijek je Mercazolil, koji ima mogućnost suzbijanja aktivnosti štitnjače. Otkucaji srca reguliraju se s β-adrenoblokarima.
• Imunosupresori su propisani bolesnicima s autoimunim procesima - posebno se kortikosteroidi mogu koristiti u hepatitisu, tiroiditisu. U složenim slučajevima moguće je koristiti antimetaboličke lijekove u minimalnim dopuštenim količinama.

Lijekovi

Približna shema liječenja ketoacidoze, koja je popraćena acetonskim okusom u ustima, je sljedeća:

• Mjere za rehidriranje tijela uključuju:
  • Primjena 0,45% ili 0,9% natrijevog klorida (ovisno o postizanju normalne osmotske aktivnosti plazme);
  • 5% otopina glukoze (u slučaju glikemije veće od 13,9 mmol/litra).
• Mjere za smanjenje hiperglikemije (intravenska terapija inzulinom s inzulinom kratkog djelovanja ili ultra-kratkih analoga inzulina):
  • Intravenski bolus od 0,1 jedinice/kilogram težine (4-8 jedinica);
  • Kontinuirana intravenska infuzija 0,1 U/kg tjelesne težine/hr (4-8 u/hr) sa satnim nadzorom glikemije;
  • Održavanje konstantnog snižavanja glikemije mijenjajući količinu davanja inzulina.
• Mjere za ispravljanje nedostatka kalija:
  • Za kalij manji od 5,5 mmol/litra, kalijev klorid se daje intravenski;
  • Kalijev klorid se ne primjenjuje za kalijevu veću od 5,5 mmol/litra, ali krvna slika se često prati.
• Mjere za ispravljanje acidoze:
  • Blaga do umjerena acidoza upravlja se tijekom uklanjanja kršenja ravnoteže vode-elektrolita;
  • Natrijev bikarbonat primjenjuje se kada je pH arterijske krvi manji od 6,9, u prosječnoj dozici od 0,5-1,0 mmol/kg tjelesne težine intravenski, oprezno.

Obvezno je propisivati mjere za utjecaj na uzrok ketoacidoze.
Uvođenje otopina treba provesti u skladu sa svim sigurnosnim mjerama, uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije, s promatranjem reakcije pacijenta na intravenske infuzije, uz kontrolu hemostaze. Uz pravilnu terapiju, pojava nepoželjnih učinaka nije vjerojatna: ako se u rješenja dodaju i drugi lijekovi, potrebno je uzeti u obzir moguće kontraindikacije ovim specifičnim lijekovima.

Liječenje fizioterapijom

Da bi se optimizirala funkcija otočića Langerhansa, koji proizvode inzulin, propisana je elektroforeza s cinkom ili bakrama - za poticanje redoks reakcija i niže razine glukoze u krvi.

Elektroforeza s magnezijem prikladna je za poboljšanje oksidativne fosforilacije ugljikohidrata, aktivacije enzima i smanjenja hiperholesterolemije. Tečaj se sastoji od dvanaest postupaka.

Da bi se optimizirala funkcija gušterače, preporučuje se elektroforeza nikotinskom kiselinom na supraikalnoj zoni, tijeku od dvanaest postupaka.

Pacijentima koji pate od blagih do umjerenih dijabetes melitusa mogu se propisati elektroforeza papaverinom, bez SHPA ili novokaina: segmentalno, u deset sesija. U umjerene do teške bolesti prikladna je elektroforeza s 1% dibasolom ili proserinom.

Složena fizioterapija također uključuje uporabu pulsiranih struja - posebno ako se utvrdi da pacijenti imaju dijabetičke angiopatije i polineritis. Sinusoidne modulirane struje imaju hipoglikemijski učinak, jer smanjuju aktivnost kontrainpulacijskih procesa. Tečaj liječenja obično se sastoji od 12-15 sesija.

Fizioterapija aparata uključuje UHF postupke, koji značajno povećavaju limfnu i cirkulaciju krvi, stimuliraju stvaranje kolaterala, imaju analgetik, protuupalni, hipotenzivni učinak, poboljšati vaskularni trofičnost.

Da bi se smanjila razina glukoze u krvi i utjecala na sekretornu funkciju gušterače, propisuje se terapija decimikrowaveom. Koriste se takve tehnike kao što su SMW terapija, DMW terapija ili kombinacija oba.

Praksa ultrazvučne terapije određena je njegovim hipoglikemijskim učinkom. Ultrazvučno izlaganje usmjereno je na projekcijsku zonu gušterače. Ako je pogođeno područje jetre, očekuje se da će se metabolizam ugljikohidrata poboljšati, a cirkulacija krvi na ovom području se poboljšava.

Magnetoterapija također dobro utječe na područje gušterače. Na primjer, učinak smanjenja šećera već se primjećuje 3-5 tretmana.

Biljni tretman

Ne žurite da se riješite okusa acetona u ustima uz pomoć narodnih lijekova: prvo biste se trebali posavjetovati s liječnicima i uspostaviti uzrok kršenja. Ako je cjelokupno zdravstveno stanje dobro, a patologije se ne mogu naći, tada možete pokušati ukloniti neugodan okus uz pomoć dostupnih biljnih lijekova. Na primjer, dobar učinak daje se ispiranjem usta toplom vodom i dodavanjem 5 kapi propolis tinkture. Ako se okus acetona povremeno pojavljuje i ne smeta se posebno, za njegov nestanak možete žvakati nekoliko komada marelica, 3-4 lišća metvice ili jagoda.

Konzumiranje sjemenki anisa na prazan želudac daje dobre rezultate. Prvo isperite usta toplom vodom, a zatim žvakajte i progutajte sjemenke 5-6 anisa. Ako anis nije dostupan, možete ga zamijeniti s 10 sjemenki iz jabuke (što je, međutim, manje učinkovito).

Mnogi pacijenti prakticiraju sljedeću metodu uklanjanja okusa acetona: nakon svakog obroka pojedite ½ žličice. Naribani svježi korijen đumbira. Ova metoda je kontraindicirana za one ljude koji pate od upalnih ili ulceroznih patologija gastrointestinalnog trakta. Ako postoje problemi s probavom, svježi listovi bosiljka pomažu u uklanjanju okusa acetona (žvaču ili jednostavno jedu). Ispiranje usta i nosa toplom dekocijom kamilice, kadulje ili marigolda nije loše.

Kirurško liječenje

Pomoć kirurga može biti potrebna samo ako se razviju komplikacije - na primjer, u pozadini dijabetes melitusa. Kompetencija kirurga uključuje takve patologije:

• Peritonitis ("akutni abdomen").
• Akutno krvarenje u želucu.
• Akutna gnojna upala kože i potkožnog tkiva.
• Anaerobna infekcija mekog tkiva.
• Oslabljena regeneracija rana.
• Dijabetička gangrena.

Osim toga, sljedeće operacije mogu se naznačiti za bolesnike s dijabetes melitusom:

• Transplantacija organa gušterače (ukupno, segmentalno);
• Transplantacija kulture stanica otočića gušterače.

Kirurške intervencije izvode se pod strogim medicinskim indikacijama, što je posljedica složenosti tehnike mnogih operacija i visokog rizika od komplikacija. Odluka o potrebi za kirurškom liječenjem donosi se konzumiranjem liječnika na individualnoj osnovi.

Prevencija

Okus acetona u ustima može biti znak različitih bolesti, pa bi prevencija trebala biti sveobuhvatna. Često su neke endokrine patologije, koje također uzrokuju izgled neugodnog ukusa, asimptomatske - pacijent ne osjeća bol ili drugu nelagodu, a jedini način da se identificira problem je odrediti razinu glukoze u krvi. Stoga se može nazvati prvom preventivnom preporukom da biste trebali redovito posjećivati liječnika i provoditi kontrolne studije - posebno opće kliničke testove krvi i urina.

Sljedeće metode prevencije su:

• Sprečavanje razvoja zaraznih patologija (uzimanje imunomodulatora poput interferona i drugih sredstava za jačanje imunološkog sustava);
• Dovoljna tjelesna aktivnost, sprječavanje pretilosti;
• Pravilna prehrana s ograničenim jednostavnim ugljikohidratima i ravnotežom hrane masti i proteina;
• Odgovarajući režim pijenja (izbjegavajte dehidraciju).

Preporučuje se jesti do pet obroka dnevno, u relativno malim porcijama. Konzumiranje rafiniranih ugljikohidrata treba smanjiti na minimum: takvi ugljikohidrati uključuju šećer, pekmez, kolače, bombone itd. Dijeta se treba temeljiti na složenim ugljikohidratima i biljnim namirnicama. Osnova prehrane trebala bi biti složeni ugljikohidrati i biljna hrana. U prehrani mora nužno dodati perad, mršavu ribu, jela od povrća, salate, salate bez šećera. Prženi proizvodi bolje je zamijeniti kuhane, pirjane, pečene. Izuzete su slastičarnice, gazirana pića, brza hrana, dimljena hrana, kiseli krastavci, kiseli krastavci, marinade.

Tjelesnoj aktivnosti treba pristupiti razumno, ne preopteretiti tijelo, ali također izbjegavati hipodinamiju. Adekvatno vježbanje poboljšava metaboličke procese i povećava osjetljivost tkiva na inzulin.

Takve mjere mogu spriječiti ne samo pojavu okusa acetona u ustima, već će služiti i kao preventivna mjera za dijabetes, hipertenziju, srčane udare, moždane udare.

Prognoza

S pravovremenim i ispravnim pristupom, okus acetona u ustima brzo nestaje, prognoza u većini slučajeva je povoljna. Ako se razvije stanje ketoacidoze, kvaliteta prognoze uvelike ovisi o brzini medicinske skrbi. Ako se takva pomoć odgađa, stanje se brzo pogoršava, napreduje u komu, a rizik od smrti povećava se na 5% (do 20% kod dobnih bolesnika).

U dijabetičkoj ketoacidozi postoji rizik od plućnog edema (često zbog neprimjerenog izbora infuzijske terapije). Ako se volumen krvi cirkulira, mogu se razviti reakcije udara, sekundarna infekcija (često zbog upale pluća). Prekomjerna dehidracija i povećana viskoznost krvi mogu biti komplicirani arterijskom trombozom.

Okus acetona u ustima znak je mnogih bolesti i stanja, a općenito prognoza ovisi o temeljnom uzroku ovog simptoma.