Difuzna toksična gušavost (Gravesova bolest): pregled informacija
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Difuznu toksičnu gušavost (Gravesova bolest, gušavica, Gravesova bolest) najčešća je bolest štitnjače koja se pojavljuje zbog povećane proizvodnje hormona štitnjače. U ovom slučaju, u pravilu, ima difuzno povećanje njegove veličine. Bolest je češća među urbanom populacijom u dobi od 20 do 50 godina, uglavnom kod žena.
[Uzrok difuznog toksičnog gušenja
Trenutno, difuzni toksične gušavost (DTG) smatra se organ-specifične autoimune bolesti. Njegova nasljedni karakter potvrđuje i činjenica da postoje obiteljske slučajeva gušavosti, identificirani antitijela štitnjače u krvi rođaka bolesnika, postoji velika incidencija drugih autoimunih bolesti među članovima obitelji (dijabetes tipa I, Addison bolest, opasan anemija, myastenia gravis) i prisustvo specifičnih HLA antigenima (HLA B8, DR3). Razvoj bolesti često izaziva emocionalni stres.
Patogeneza Gravesova bolest (bolest Basedow) uzrokovana je defektom nasljedne očigledno nedovoljan supresorskih T-limfocita, što dovodi do mutacija zabranjenih klonova pomoćničke T-limfocita. Imunokompetentni T-limfociti, reagirajući s autoantigensima štitne žlijezde, stimuliraju stvaranje autoantitijela. Značajka imunološke procese u difuznim toksične gušavost sastoji se u činjenici da su autoantitijela imaju stimulirajuće djelovanje na stanice, dovodi do hiperfunkcije i hipertrofije prostate, dok je u drugim autoimunim bolestima imaju antitijela blokiraju djelovanje, ili veže antigen.
Simptomi Basidove bolesti
Patogeneza kliničkih simptoma je posljedica utjecaja viška hormona štitnjače na različite organe i sustave tijela. Složenost i mnoštvo faktora uključenih u razvoj patologije štitnjače određuju raznolikost kliničkih manifestacija bolesti.
Pored osnovnih simptoma kao gušavost, exophthalmia, tremor i tahikardija, u bolesnika s jedne strane, s oznakom razdražljivost, plakati, probirljivost, prekomjerno znojenje, valunga, male promjene temperature, nestabilne stolica, oticanje gornjih kapaka, povećana refleksa. Oni postaju neugodno, sumnjičavi, pretjerano aktivni, pate od poremećaja sna. S druge strane, često se promatra adinamija, iznenadni napadi slabosti mišića.
Dijagnoza difuznog toksičnog gušenja
S dovoljnom težinom kliničkih simptoma, dijagnoza je bez sumnje. Pravilnu i pravodobnu dijagnozu pomažu laboratorijski testovi. Difuznu toksičnu gušavost karakterizira povećanje osnovne razine hormona štitnjače i smanjenje TSH. Uobičajeno je, daje bazalna razina T 3 promiče u većoj mjeri nego što je nivo T 4. Ponekad postoje oblici bolesti, kada je T 3. gore i tiroksin, ukupni i slobodni, u normalnim fluktuacije.
U slučaju sumnje, kad T 3 i T 4 blago povećana i sumnja hipertireoze, korisno za testiranje rifatiroinom (TRS). Odsutnost povećanja TSH uvođenjem TRH potvrđuje dijagnozu difuzne toksične guze.
Difuznu toksičnu gušavost (Gravesova bolest) - Dijagnoza
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Tko se može obratiti?
Liječenje difuznog toksičnog gušenja
Trenutačno postoje tri glavne metode za liječenje difuznog toksičnog gušenja: terapija lijekovima, kirurške intervencije - subtotalna resekcija štitnjače i liječenje radioaktivnim jodom. Svi dostupni načini terapije za difuzno toksično gušavstvo rezultiraju smanjenjem povišene razine hormona štitnjače u cirkulaciji normalnim brojevima. Svaka od ovih metoda ima svoje indikacije i kontraindikacije i treba se odrediti pojedinačno za pacijente. Izbor metode ovisi o težini bolesti, veličini štitnjače, dobi pacijenata, popratnim bolestima.
Lijekovi