Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Ozljeda ligamenta gležnja: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
ICD-10 kod
S93.2. Ruptura ligamenata u razini gležnja i stopala.
Što uzrokuje oštećenje ligamenta gležnja?
Među izoliranim rupturama ligamenata gležnja, praktički se susreće samo kršenje integriteta prednjeg talofibularnog ligamenta. Mehanizam ozljede je indirektan - prisilna supinacija s plantarnom fleksijom.
Simptomi ozljede ligamenta gležnja
Pacijente muče oštri bolovi u gležnjačkom zglobu, koji značajno ograničavaju njegove funkcije.
Gdje boli?
Dijagnoza ozljede ligamenta gležnja
Anamneza
Anamneza ukazuje na traumu.
Inspekcija i fizički pregled
Zglob i stražnja strana vanjske površine stopala su otečeni. 2.-3. dana nakon ozljede ovdje se pojavljuje opsežna modrica. Palpacijom se otkriva bol duž anterolateralne površine gležnja i stopala, a intenzitet boli se povećava ako se palpacija provodi uz istovremenu blagu plantarnu fleksiju i adukciju stopala. Aktivni i pasivni pokreti u zglobu su zbog boli oštro ograničeni. Nakon anestezije otkriva se pretjerana devijacija stopala prema unutra i na plantarnu stranu. Pritisak na petnu kost prema gore (aksijalno opterećenje) ne uzrokuje bol.
Pacijenti šepaju, pri hodu rotiraju ud prema van, oslanjajući se samo na petu. Čvrsto previjanje zgloba smanjuje bol i olakšava korištenje uda.
Laboratorijske i instrumentalne studije
Rendgenske snimke mogu otkriti rupturu kortikalnog sloja na mjestu pričvršćivanja ligamenta.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Liječenje ozljeda ligamenata gležnja
Konzervativno liječenje ozljeda ligamenata gležnja
U novijim slučajevima koristi se konzervativno liječenje oštećenja ligamenata gležnja. Nakon prokainske blokade oštećenog područja (1% otopina, 10-15 ml), stavlja se kružni gipsani zavoj od gornje trećine potkoljenice do vrhova prstiju. Stopalo se skreće pod kutom od 90° i rotira prema van (hiperkorekcija, valgus). Razdoblje imobilizacije je 6 tjedana. Zatim je indicirano restorativno liječenje. Tijekom 1-2 mjeseca zglob se fiksira gaznim zavojem u obliku osmice.
Kirurško liječenje oštećenja ligamenta gležnja
Kod starih ruptura, plastična operacija ligamenata se najčešće izvodi Watson-Jonesovom metodom. Materijal koji se koristi je tetiva kratkog peronealnog mišića. Razdoblje imobilizacije je 2 mjeseca. Postoperativno liječenje oštećenja ligamenata gležnja isto je kao i kod konzervativne metode.
Približno razdoblje nesposobnosti
U novijim slučajevima, radna sposobnost se vraća unutar 2-2,5 mjeseca.
[ 6 ]