Oštećenje ždrijela s prijelomima hioidne kosti: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Hipo kost se odnosi na nepokvarene kosti strukture kostura vrata. Nalazi se u sredini vrata, ispod i iza brade i odmah iznad hrskavice štitnjače. Podjezična kost je potkovi zakrivljena izbočina prema naprijed, konkavno - prije, sastoji se od srednjeg dijela (tijela), koja se nalazi preko glavne osi vrata, a dva para rogova - velika i mala, dizajniran za svoje stražnje štitiće. Kosti hyoid razvija se iz fuzije drugog visceralnog i prvog gališta. Nesavršenost emriogeneticheskogo ovaj proces dovodi do nekih anomalija podjezična kost s očuvanje svoje hrskavice i kosti ostaje u krajnika i okolnih tkiva. Točka okoštavanja u tijelu i velike rogove podjezična kost pojaviti na 8-10-og mjeseca intrauterinog života. U malim rogama ove se točke pojavljuju samo u 1. Ili 2. Godini života. Fuzioniranje dijelova koštane srži završava za 30-40 godina.

Podjezična kost je suspendiran izravno lubanja je priključen na njega s obje strane shilopodyazychnymi ligamenata i mišića istog imena, kao i digastrija. Prednji mišićnih skupina (brada hyoid i oralna sublingvalno) podjezična kost je postavljena na donje čeljusti; ti mišići su uključeni u kretanje donje čeljusti u vodoravnoj ravnini. Podjezična kost je pričvršćivanje mišiće jezika (sublingvalno, lingvalnu, dio podbradnika vlakana jezika, a duljine gornje i donje mišića jezika). Na podjezična kost je podrška od ždrijela mišiće točke, kao što su prosječne ždrijela constrictor. Ispod podjezična kost da stane niz kontrakcije mišića, što dovodi do smanjenja kosti i spustio na njezin grkljan (lopatochno-, schito- grudinopodyazychnye i mišiće). Sve navedene mišića podjezična kost se održava u stabilnom položaju srednje, uzajamnog i koordinacije funkcija ovih mišićnih vlakana pružaju inervacije V, VII i XII kranijalni živci, a također i iz vratne pleksusa. Mnogi funkcionalni poremećaji koordinacije djelovanja tih mišića i smanjene ždrijela funkcije proizlaze iz organskih lezija živaca i njihovih centara, kao i raznih patoloških učinaka na te centre koje prekrivaju mozak. S porazom od bilo koje od tih živaca je slomljena koordinirana aktivnost mišićnog aparata na podjezična kost, što podrazumijeva promjenu u položaju jezik i mekog nepca, glasa i govora, gutanja i žvakanja.

Simptomi oštećenja faringusa kod prijeloma hipoglikana. Frakture podjezična kost su rijetke i javljaju se u tupim trauma submandibilarne regiji s izravnim mehaničkim djelovanjem na tijelo podjezična kost, ponekad proizlaze iz vješanja, ugušen i rijetko - od posljedica mišićne vuče.

Klinički, svježi fraktura koštane srži očituje se snažnom boli u svim djelima praćenim kretanjem koštane srži. Na mjestu frakture nalaze se vidljivi hematomi vani, s palpation - crepitation i pokretljivost fragmenata. Kod prijeloma koštane srži s rupture sluznice iz ždrijela opaža se teška krvarenja iz usta, uzrokovana oštećenjem grana jezične i gornje štitne arterije.

Liječenje oštećenja faringusa u prijeloma hipoglikana je uklanjanje zamjene ulomaka i njihovu imobilizaciju. Repozicija fragmenata postiže se metodom palpacije iz usne šupljine i izvana. Imobilizacija glave i vrata postiže pomoću posebnog vrat rame steznik (ovratnik) ili uvođenje gipsa „ležaja” na vrata i ramena. Zadržavanje fragmenata u pravilnom položaju u većini slučajeva moguće je samo kirurškim repozicioniranjem i šavom pomoću vrste pristupa transverzalne fantomske faringotomije. Ždrijela krvarenje ili zaustavljen nonoperative metode (hladan, aktiviranje zgrušavanja, tamponski ždrijela nakon intubacije grkljana) ili povezivanjem vanjskog karotidne arterije.

Prognoza u prvim satima nakon ozljede je upitna zbog mogućnosti gušenja i rupture ždrijela - i znatnog gubitka krvi. Često se smrt događa prije dolaska hitne specijalizirane njege ili na putu do zdravstvene ustanove. Ako postoje znakovi asfiksije i krvarenja na mjestu događaja, treba obaviti intubaciju traheje i farampogene tamponade i tek nakon ovih manipulacija treba ozlijeđen biti dostavljen specijaliziranom odjelu.

[1], [2], [3],