Osteochondrosis: što bi svi trebali znati?

Osteohondroza je problem kralježnice, koji, barem prema dosadašnjem statističkom centru, doslovno utječe na svakog četvrtog stanovnika planete.

U prvih pet najčešćih bolesti u svijetu, osteohondroza zauzima "časno" trostruko mjesto, a ispred njega su samo kardiovaskularne bolesti. Godine 2012. Medijski gigant British Broadcasting korporacije, Air Force, objavio je podatke medicinskih istraživanja koji su samo šokirali: više od 5 milijuna ljudi umire svake godine zbog bolesti uzrokovanih tjelesnom neaktivnošću, tj. Sjedećim načinom života. Stvarna pandemija smanjenja tjelesne aktivnosti već je zahvatila trećinu Zemljana, a najnoviji rezultati znanstvenih istraživanja dokazuju da krivac za mnoge zdravstvene probleme nije genetska predispozicija ili virus, već netočan način života. Gotovo svi problemi u leđima - intervertebralna kila (kila), osteoporoza, osteohondroza i mnoge druge bolesti povezane s osteohondrozom - rezultat su sati sjedenja, bilo pred televizorom, na radnom stolu ili u autosjedalici. Oko 80% svih razloga zbog kojih leđa imaju bolest i bolesti kičme se odnose na elementarnu degenerativnu promjenu mišićnog sustava i nedostatak punopravnog fizičkog napora.

[1]

Osteohondroza i kralježnica

Struktura kralježnice u živim bićima, bilo da je životinjska ili ljudska, u osnovi je ista. Međutim, samo osoba posjeduje ponosni naslov Homo erectusa, tj. Čovjek je erectus. Donedavno se smatralo da je uspravno hodanje glavni uzrok patoloških promjena u kralježnici. Kao da vertikalni položaj tijela dovodi do nepravilnog, neravnomjernog opterećenja kralježnice. Statičko opterećenje, koje je najosjetljivije na donji dio leđa i sakrum, koje se sastoji od pet kralješaka, najopasnije je u smislu destruktivnih učinaka na intervertebralno tkivo. Dinamičko opterećenje, koje karakteriziraju pokreti, podložno je vratnoj kralježnici. Struktura kralježnice je vrlo složena, sastoji se od mnogih kralješaka povezanih tkivom hrskavice - diskovima. Diskovi su, pak, višeslojni prstenovi s tekućom jezgrom u sredini, koji obavljaju funkciju amortizacije kada se kralježnica pokrene. Osim toga, kralješci su povezani velikim brojem mišića i drugih tkiva. Elastičnost cijelog sustava zglobova osigurava normalno stanje kralježnice. Jednostavnije rečeno, što su intervertebralni diskovi elastičniji i prilagodljiviji, to je fleksibilnija i zdravija kralježnica, to je manji rizik od osteohondroze. Danas se sumnja u teoriju da je ispravno hodanje kriv za sve degenerativne bolesti kralježnice. Nemilosrdna statistika uvjerava kliničare da je nepokretnost, fizička neaktivnost faktor koji izaziva bolesti kralježnice povezane s distrofijom i degeneracijom intervertebralnih tkiva. Osim toga, prekomjerna tjelesna težina, koja stvarno povećava opterećenje diskova, također može pogoršati destruktivne procese i izazvati osteohondrozu. Zaključak: pokret je život. Izraz nije nov, čini se bolno pretučen, banalan, međutim, ne zahtijeva dokaz. Živopisan primjer činjenice da tjelesna aktivnost i fleksibilnost mogu poslužiti kao temelj zdravlja kralježnice, primjeri su ljudi koji se redovito bave gimnastikom, jogom i drugim vrstama tjelesnog treninga. Za djecu, priroda sama po sebi omogućuje fleksibilnost, jer su djeca vertebralni diskovi vrlo elastični, u jezgri diska se nalazi samo do 80% tekućine. S godinama, količina životnog "podmazivanja" može se smanjiti, ali se može spasiti svjesnim obavljanjem jednostavnih vježbi i poštivanjem osnovnih pravila zdravog načina života. Osteochondrosis je bolest ljudi koji moraju sjediti ili ležati satima, iz bilo kojeg razloga, iz bilo kojeg razloga - na dužnosti ili sami, na temelju predanosti, lijenosti ili jednostavno neznanjem.

[2], [3]

Što je osteohondroza?

Osteochondrosis je koncept koji uključuje sve degenerativne i distrofične promjene u kralježnici. Valja napomenuti da u europskoj verziji klasifikacije bolesti nema ni riječi o osteohondrozi, da su takve bolesti klasificirane kao reumatske i dorsopatske. U ICD-10, počevši od 1999. Godine, uistinu skupina bolesti s tipičnim manifestacijama u obliku boli u kralježnici, koje nisu povezane s visceralnim uzrocima, definira se kao dorsopatija. Osteohondroza, koja je fiksirana kao dorsopatija, zauzvrat je podijeljena u tri velike skupine:

1. Deformirajuće bolesti, dorsopatije - skolioza, lordoza, kifoza, subluksacija, spondilolisteza.
2. Spondylopathy - spondiloza, ankilozantni spondilitis i druge osificirajuće distrofične patologije koje ograničavaju pokretljivost kralježnice.
3. Druge, druge dorsopatije - degenerativne promjene, praćene hernijama, izbočinama.

Dakle, osteohondroza ili osteohondroza (od grčkih riječi - kosti, hrskavice i boli) je uobičajeni naziv za sve probleme u kralježnici koji su uzrokovani degeneracijom i pothranjenošću paravertebralnih tkiva (degeneracija i distrofija). Tijekom deformiteta intervertebrusa, amortizacijski disk postaje tanji, postaje ravan, to dovodi do preopterećenja kralješaka i njihove još veće deformacije do te mjere da počinje ići dalje od normalnih granica kralježnice. Živčani korijeni s takvim patološkim stiskom, rasplamsavaju se, pojavljuje se bol.

Osteochondrosis zahvaća gotovo cijelu leđa, a ovisno o tome koji je dio kralježnice pretrpio više, u kliničkoj praksi se naziva bolest.

Većina "popularna", poznata mnogim - je lumbalna osteohondroza, postoji i definicija cerviksa, koja je druga najčešća, tu je sakralna, torakalna i zajednička osteohondroza. Također postoje i križne patologije - lumbosakralni ili, na primjer, cervikotorakalni.

Simptomi osteohondroze mogu biti vrlo raznoliki, ali svi oni prije ili kasnije rastu i postaju klinički manifestirani. Naravno, za liječenje osteohondroze je mnogo lakše i brže u ranim fazama svog razvoja, kada su vidljivi sljedeći simptomi:

• Tupa, tupa bol u zahvaćenom dijelu kralježnice degenerativnog procesa.
• Kronična napetost mišića (osobito karakteristična za cervikalne osteohondroze).
• Krckanje pri okretanju tijela, vrata.
• Glavobolja, uključujući tenzijsku glavobolju (za vratnu osteohondrozu).
• Bolovi u prsima, često nalik na srčanu bol (kod osteohondroze u prsima).

Osteochondrosis u upalnom stadiju ima simptome koji uzrokuju osobu da vidi liječnika jer uzrokuje izraženiju nelagodu:

• Zračenje boli u ekstremitetu.
• Utrnulost prstiju na rukama ili nogama.
• Zračenje bolova u vrhovima prstiju udova.
• Teške bolove u kralježnici kod obavljanja jednostavnih tjelesnih aktivnosti.
• Povećanje boli kod malih šokova, šokova, primjerice, kada putujete u prijevozu.
• Nemogućnost obavljanja jednostavnog posla povezanog s okretanjem ili savijanjem tijela.
• Opće ograničenje pokretljivosti, motorička aktivnost.

Čimbenici koji mogu izazvati probleme s kralježnicom, koji se nazivaju osteohondroza, vrlo su raznovrsni, ali je prije spomenuta hipodinamija. Među ostalim razlozima su sljedeći:

• Funkcionalno - monotoni rad s istim stavom.
• Biomehanička - ravna stopala, kongenitalne anomalije u razvoju kralježnice.
• Hormonalne - promjene u hormonalnim razinama zbog promjena u dobi.
• Infektivna - distrofija intervertebralnog okoliša uzrokovana upalnim procesom.
• Metabolički - prekomjerna tjelesna težina ili manjak.

Čimbenici koji izazivaju osteohondrozu, odnosno deformaciju i distrofiju intervertebralnih diskova, u pravilu djeluju kao kompleks i gotovo nikada nisu izolirani.

Razvoj osteohondroze je podijeljen u sljedeće faze:

1. Promjene u biomehanici diska kao posljedica degeneracije tkiva i distrofičnih promjena. Ovo je predklinička faza, kada su znakovi, ako ih ima, vrlo slabi, nemanifestirani. U ovoj fazi vlaknasti prsten koji okružuje disk počinje se rastezati ili obrnuto.
2. Drugi stupanj karakterizira veća nestabilnost diska, vlaknasti prsten se ne rasteže, vlakna su slojevita, prsten se počinje lomiti. Zbog narušavanja korijena živaca, pojavljuje se bol u kralježnici, napreduju degenerativne promjene. Tkivo kolagena nastavlja kolaps, smanjujući normalnu visinu intervertebralne udaljenosti.
3. Disk je često puknut, ova patologija popraćena je upalom, gubitkom kile i narušavanjem živčanih završetaka. Protrusion (prolaps) uzrokuje karakterističnu bol ne samo u oštećenom dijelu kralježnice, već se odražava iu udovima i okolnim dijelovima tijela.
4. Najteža faza je kada se spondiloza i druge kompenzacijske bolesti kralježnice udruže s distrofijom. Da bi se nadoknadile izgubljene funkcije, kralješak je često spljošten, a elastično tkivo vlaknastog prstena postupno zamjenjuje brazgotina i obraštaj kostiju.

Osteohondroza vratne kralježnice

Praktički svatko tko je uključen u intelektualnu aktivnost, od školske djece do starijih osoba, pati od nekog oblika osteohondroze vratne kralježnice. Osteohondroza vratne kralježnice smatra se bolešću povezanom s povećanim dinamičkim opterećenjima koja uzrokuju degeneraciju intervertebralnih diskova i njihovo slijeganje. Stvrdnjavanje i proliferacija hrskavičnog tkiva dovodi do kršenja amortizacijskih svojstava ovog područja kralježnice, kretanja glave - nagiba, kružnih pokreta, okreta postaju teška i popraćena su karakterističnim znakovima osteohondroze.

Simptomi koji mogu biti uzrokovani osteohondrozom vratne kralježnice u ranim fazama razvoja bolesti nisu specifični i slični su znakovima drugih patologija koje nisu povezane s koštanim sustavom. Popis manifestacija osteohondroze, koji se mora razlikovati i pojasniti kako bi se utvrdila točna dijagnoza, je sljedeći:

• Intenzivne glavobolje slične napadima migrene.
• Glavobolja se proteže od vrata do vrata.
• Glavobolja, koja se pogoršava kašljanjem, okretanjem glave, kihanjem.
• Glavobolja zrači do prsa ili ramena.
• Vrtoglavica, senzorni poremećaji - dvostruki vid, teško fokusiranje očiju. Tinitus, u uznapredovalim slučajevima, oslabljena koordinacija pokreta.
• Simptomi koji su slični srčanim bolovima, posebno boli u angini pektoris, su bol u srcu koja se proteže do cervikalne regije ili ruke, ispod lopatice. Bol se može pogoršati i ne oslobađa se uzimanjem srčanih lijekova.
• Bolovi slični bolnim osjećajima u hipertenziji (težina u stražnjem dijelu glave).

[4], [5]

Posljedice i komplikacije

Međutim, prije liječenja osteohondroze, kao i svaka druga bolest, potrebno je otkriti njezine uzroke, što je vrlo teško kod degenerativnih patologija kralježnice. Čimbenici koji provociraju deformacije međukralježnih diskova vratne kralježnice povezani su s anatomskom specifičnošću ove zone. Vratima vrata gotovo neprestano dolazi do stresa zbog nedovoljne opće motoričke aktivnosti. Ako uzmemo u obzir ukupan “sjedeći” način života više od polovice radno sposobnog stanovništva, onda taj problem ponekad postaje nerješiv. Osim toga, vratni kralješci su manjih dimenzija od kralježaka drugih dijelova kralježnice, a unutarnji kanal je mnogo uži. Veliki broj živčanih završetaka, obilje krvnih žila, prisutnost najvažnije arterije koja hrani mozak - sve to čini cervikalnu zonu izuzetno ranjivom. Čak i najmanje smanjenje intervertebralnog prostora dovodi do narušavanja korijena živaca, oticanja, upale i, shodno tome, do pogoršanja u dovodu krvi u mozak. Često, mentalni pad povezan je s činjenicom da osoba razvija osteohondrozu vratne kralježnice. Postoji povijesna anegdota koja nestaje u ne tako dalekim vremenima kada je Margaret Hilda Thatcher rugala svog zaposlenika riječima: „Vaš problem nije u glavobolji ili u vlastitom pogledu na pitanje koje se stavlja na glasovanje. Činjenica je da tvoja kralježnica jednostavno nije povezana s tvojim mozgom, John. Ovaj poznati citat iz "željezne" dame karakterizira stanje koje uzrokuje osteohondrozu cervikalne regije, kada se ponekad događa - kralježnica ne daje pravilnu "prehranu" glavi. Što se tiče "prehrane", ona u stvari ne uključuje samo kanal kičmene moždine, nego i kanal arterije koji prolazi kroz poprečne živčane procese. Vertebralna arterija ide u lubanju kako bi nahranila cerebelum, a ta arterija također opskrbljuje vestibularni aparat hranjivim tvarima i kisikom. Najmanji poremećaj protoka krvi kroz te kanale može izazvati ili pogoršati tijek vaskularnog sindroma. Osim IRR, osteohondroza cervikalne regije uzrokuje tipične simptome radikularnog sindroma (radikulitis), kada bol zrači do vrha prstiju ili jednim prstom, vidljivo je blijedilo kože (mramoriranje). Jedna od najneugodnijih komplikacija izazvane cervikalnom osteohondrozom je fibromoza dlana, koja se naziva i Dupuytrenova kontraktura. Kod ove bolesti zahvaća aponeuroza (tetiva) dlana i poremećena je fleksijska funkcija prstiju.

[6], [7], [8], [9]

Dijagnoza osteohondroze vratne kralježnice

Osteochondrosis cervikalne kralježnice dijagnosticira specijalist na temelju pritužbi pacijenta, a može se potvrditi i rafinirati pomoću rendgenskog snimanja, magnetske rezonancije, kompjutorske tomografije.

[10], [11], [12], [13], [14]

Liječenje osteohondroze vratne kralježnice

Potpuni lijek za osteohondrozu vratne kralježnice moguć je samo u njegovim početnim stadijima, međutim, moguće je spasiti osobu od bolnih simptoma ove bolesti, spriječiti egzacerbacije, osloboditi se nekih patoloških promjena u kralježnici. Stoga ne smijemo zaboraviti na važnost pravovremenog liječenja bolesti.

Kako liječiti osteohondrozu?

Liječenje osteohondroze nije lako, a terapija se u pravilu propisuje na najopsežniji način, uključujući sva sredstva dostupna suvremenoj medicini. Osim konzervativnog liječenja, koriste se i dokazani fitoterapijski lijekovi, akupunktura, terapeutska vježba, a ponekad i operacija za uklanjanje kile, subluksacija kralješaka. Doduše, osteohondroza i liječenje su dva koncepta s kojima će se bolesnik suočiti već neko vrijeme, ponekad do kraja života. Osim početne faze, koja ima za cilj ublažiti simptome boli, terapija uključuje stalne restorativne, rehabilitacijske i preventivne radnje. Složene, višekomponentne bolesti uvijek se liječe dugo vremena. Ako se postavi dijagnoza - osteohondroza, kako se liječi - to je prvo pitanje koje ne samo liječnik odlučuje, već i sam pacijent, jer njegovo izravno sudjelovanje i odgovorno poštivanje, ispunjenje svih propisa često igra odlučujuću ulogu u oporavku.

[15], [16]

Kako liječiti?

Popis lijekova koji se najčešće koriste kao sredstvo za osteohondrozu:

• Sveobuhvatan, djelotvoran homeopatski lijek koji se mora primjenjivati dugo vremena, kao i svaka druga homeopatija - Traumel (u ampulama ili u obliku tableta).
• Vanjski učinkovit alat koji ublažava bol u mišićima i zglobovima - mast Larkspill ili Comfrey.
• Antiinflamatorni nesteroidni agens - Ibuprofen (u obliku masti - izvana, u tabletama - oralno).
• Mast složenih učinaka iz kategorije homeopatskih lijekova - Svrha T.
• Ortofen - lijek u obliku tableta iz kategorije NSAR (protuupalni nesteroidni lijekovi).
• Diklofenak - u ampulama, u tabletama u obliku masti ili gela.
• Lijek iz kategorije glukokortikoida - deksametazon fosfat.
• Mast iz kategorije vanjskih protuupalnih nesteroidnih sredstava - indometacina.
• Gel iz kategorije vanjskih protuupalnih nesteroidnih lijekova - ketoprofena.
• Lijek iz kategorije vanjskih anti-nesteroidnih protuupalnih lijekova - cefecon.

Ako sumirate sve što uključuje liječenje takve bolesti kao što je osteohondroza, liječenje se može podijeliti u sljedeće faze i tipove:

1. Korištenje NSAIL - nesteroidni protuupalni lijekovi smatraju se zlatnim standardom u liječenju svih degenerativnih, distrofičnih patologija kostiju i mišićnih sustava. Prva stvar koju ovi lijekovi čine je da se smanji simptom boli, drugi je značajno smanjenje upale.
2. Lijekovi koji se nazivaju myelorelaxants, jer su oni uistinu u stanju učinkovito smanjiti mišićne spone i grčeve.
3. Trakcijska terapija - tretman vuče. U ovom prilično bolnom, ali učinkovitom procesu, dolazi do postupnog istezanja tkiva, mišića koji okružuju kralješke, odnosno povećava se intervertebralna udaljenost, približavajući se normi.
4. Biogeni pripravci, vaskularni agensi koji opskrbljuju dijete distrofičnom tkivu, vitamini skupine B - dobro vraćaju funkcionalne sposobnosti deformirane kralježnice.
5. Umirujući lijekovi koji normaliziraju stanje živčanog sustava. Savršeno uklanja napetost mišića i akupunkturu živčanih završetaka.
6. Fizikalne terapije - elektroforeza, fonoforeza, UHF, masaže, blatne procedure, balneoterapija, magnetska terapija.
7. Korekcija kralježnice tijekom perioda oporavka provodi se ručnom terapijom.
8. Liječenje osteohondroze uključuje i uz pomoć konstantnog vježbanja iz složene fizikalne terapije.

U najekstremnijim slučajevima, kada tijek osteohondroze ulazi u posljednju fazu, također se pokazuje kirurška intervencija koja se provodi u zoni lokalizacije upalnog procesa. Najčešće se operira kila, vjerojatno uklanjajući deformirano koštano tkivo susjednih kralješaka.

[17]

Gdje liječiti osteohondrozu?

Nezavisno tretiranje gotovo svih bolesti trend je koji se primjećuje u gotovo svim zemljama, ali je posebno karakterističan za zemlje post-sovjetskog prostora, gdje se tradicionalna struktura zdravstvene zaštite i dalje mijenja. Zapleteni u inovacije, često jednostavno iz neznanja, mnogi od nas se vlastitim snagama pokušavaju nositi s bolovima u leđima, vratu ili donjem dijelu leđa. Ovoga puta moguće je nazvati prvu, iako ne i vrlo učinkovitu fazu liječenja, jer je potrebno liječiti osteohondrozu samo uz pomoć liječnika. Druga faza, kada neovisno djelovanje ne dovodi do željenog, stabilnog rezultata, osoba razmišlja o posjetu liječniku i postavlja se pitanje pred njim, osteohondroza - kako liječiti, kako liječiti i, što je najvažnije, gdje liječiti osteohondrozu? Prvo, možete kontaktirati okružnog terapeuta, koji će, najvjerojatnije, poslati pacijenta na pregled - rendgen, krvne testove, te će uputiti neuropatologa. Drugo, možete se odmah prijaviti na neuropatologa, po mogućnosti prije savjetovanja, barem podvrći se rendgenskom pregledu cijele kralježnice. Ni u kojem slučaju ne treba ići u ekstreme i tražiti iskusnog terapeuta za masažu, a svaka masaža prvenstveno uključuje preliminarno skeniranje stanja tijela, posebno stanje kralježnice. Problem osteohondroze također se bave i vertebrolozi i neurolozi, liječnici koji se specijaliziraju za bolesti kralježnice.

Osteochondrosis je složena bolest, ali primjeri mnogih ljudi koji prevladaju čak i teške ozljede kralježnice dokazuju da je sve moguće i moguće. Najvažnije je da nam na prvom alarmu signali koji nam daju leđa, da analiziramo našu motoričku aktivnost i poduzmemo odgovarajuće mjere. Možete odmah kontaktirati liječnika i početi liječenje, ili, ako bolest nije pokrenut, početi se kretati, jer, kako je rekao Aristotel, učitelj velikog Aleksandra Makedonskog, koji je bio izuzetno aktivan, “Život zahtijeva i treba pokret, inače to nije život.”,

Što povijest kaže o osteohondrozi?

Etiologija osteohondroze još uvijek nije jasna, štoviše, unatoč očito starom podrijetlu ove bolesti, kralježnica je doista ozbiljno bila uključena tek u 18. Stoljeću. Od tada sporovi i rasprave o pravom "neprijatelju" koji izazivaju degenerativne promjene u intervertebralnim diskovima nisu se smanjili. U međuvremenu, davno, još u doba Hipokrata, bilo je rasprava o iscjeljivanju kostiju, što ukazuje da su i stari Grci patili od bolova u leđima. Sam Hipokrat je bio toliko zainteresiran za subjekte kralježnice da je vodio upitne medicinske eksperimente s modernog stajališta: njegovi učenici marljivo su vezali pacijentove ruke i noge na horizontalnu ravninu leđima, ispruživši udove što je više moguće. Tada je veliki iscjelitelj stajao na poleđini patnje i počeo je hodati. Otac utemeljitelj medicine bio je iskreno uvjeren da će takvo fiksiranje, istezanje i masaža vratiti zdravlje kralježnice, koja je, prema drevnim grčkim mudracima, bila ključ za sretno puno čovjeka. Pošteno, napominjemo da je Hipokrat naknadno stavio na leđa posebno obučene djece, kako bi se izbjegla opasnost od ozljede već bolesne kralježnice od težine odrasle osobe. Od tada, stoljećima za redom, njihova leđa i moguća osteohondroza nisu izliječeni - kulakima, trljanjem s iscjeliteljima, čarolijama, akupunkturom, kauterizacijom, pa čak i ugrizima od pčela i zmija. Naravno, kad nema alternative, pacijent se slaže sa zmijom, iako nas pouzdani statistički podaci uvjeravaju da je to stari način liječenja osteohondroze koji je lijek za sve, doktori prošlih stoljeća nisu prikupili. Neke sistematizacije tehnika koje su govorile o liječenju osteohondroze započele su tek krajem XVII. Stoljeća. Istodobno se pojavila terminologija koja je formalizirala primijenjena područja u medicini, među kojima je bila i bestijalnost. Dva stoljeća kasnije podijeljena je na kiropraktiku i osteopatiju. Prvi smjer bio je čisto praktičan, korištenjem tehnika sile, osteopati su bili više teoretičari i istraživači. Na spoju tih znanosti postupno se rađala manualna terapija, bez koje je danas liječenje osteohondroze gotovo nezamislivo. 

Što se tiče pojma koji definira bolest “osteohondroza”, tipična se priča dogodila s osteohondrozom, koja je karakteristična za druge bolesti nepoznate etiologije. Čim ga nisu nazvali - i lumbalna ishialgija, i radikulitis, i Schmorlova hernija, i išijas i spondiloza. Liječnicima je trebalo gotovo stoljeće da se riješe osteohondroze i postignu zajedničko mišljenje. Danas su svi patološki poremećaji i promjene u kralježnici bezuvjetno nazvani osteohondrozom, s jednom rezervom: osteohondroza je distrofični poremećaj u intervertebralnom disku bez kile (kila) i bez protruzije (degeneracija diska bez razbijanja vlaknastog prstena).