P-Tsineks

R-Cinex (R-CINEX) je kombinacijski lijek, koji uključuje komponente koje imaju aktivan antituberkulozni učinak:

• Rifampicin (rifampicin) je baktericidni antibiotik koji inhibira sintezu RNA;
• Piridoksin hidroklorid (oblik vitamina C) - igra značajnu ulogu u metabolizmu, utječe na hemopoetskih procesa i normalizira živčanog sustava osobe;
• Isoniazid - tvar koja depresivno djeluje na sintezu mikolskih kiselina - komponente stanične stijenke mikobakterija.
• Ekscipijenti (u suspenziji): askorbinska kiselina, natrijev klorid, natrij metabisulfit, natrij saharin, propilen glikol, sorbitol, tekući okusi, pročišćena voda, itd.

[1], [2], [3]

Indikacije P-Tsineks

Indikacije P Tsineks - svi oblici tuberkuloze (plućni i izvanplućni) kao i zarazne bolesti ne-specifične prirode koje su uzrokovane prijemljivih mikroorganizama ( pijelonefritis, pneumonija, osteomijelitis ); prisutnost meningokoka u nasofaringealnim nosačima.

Antituberkulozni lijekovi uključuju lijekove namijenjene sprečavanju i učinkovitom liječenju tuberkuloze. Njihov terapeutski učinak, prije svega, povezan je s bakteriostatskim djelovanjem. R-Cynex treba kombinirati s nekim drugim lijekom protiv tuberkuloze zbog mogućnosti otpornosti uzročnika tuberkuloze na rifampicin.

[4]

Otpustite obrazac

P-Tsineks dostupan kao suspenzija za oralnu primjenu, kapsula, koje sadrže rifampicina (0,45 g) i izoniazid (0,3 g), i film-tableta (P-W Tsineks (R-CINEX Z): Rifampicin + Izoniazid + pirazinamid).

Oblik otpuštanja lijeka u različitim verzijama omogućava odabir optimalnog, ovisno o stanju pacijenta i značajkama tijeka bolesti.

Kapsule R-Cynex dostupne su u 80 komada u 1 pakiranju: 450 mg rifampicina +300 mg izoniazida. Ovjes - 100 ml lijeka u bočicama.

Tablete P-Cynex Z (R-CINEX Z) sadrže 0,225 g rifampicina, 0,15 g izoniazida i 0,75 g pirazinamida.

Prilikom primanja P-Tsineksa u bilo kojem obliku, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da rifampicin imaju tendenciju da se oboje tjelesnih tekućina (urina, znoja, suza), kao i kontaktne leće, izmet i kože narančasto-crvene hladu. Dugotrajno korištenje lijeka zahtijeva sustavno praćenje funkcije jetre (najmanje 1 puta mjesečno), ophthalmologist opažanja i kontrolu periferne krvi slike.

Prilikom promatranja postojanih abnormalnosti u liječenju, liječenje s P-Cinexom treba prekinuti i nastaviti tek nakon jasne normalizacije laboratorijskih kao i kliničkih pokazatelja.

[5]

Farmakodinamiku

R-Cynex je kombinirani lijek čiji je glavni aktivni sastojak rifampicin (derivat rifamicina), polusintetski antibiotik s izraženim baktericidnim učinkom.

Farmakodinamika Tsineks P zajedno uključena u formulaciji lijekova i njihovih mehanizmima djelovanja. Glavni efekt je da inhibira djelovanje RNA sinteze rifampicina u bakterijama i gram-negativnih i gram-pozitivne organizme: Mycobacterium tuberculosis, N. Meningitidis, Mycobacterium leprae, Streptococcus spp, Staphylococcus spp, Bacillus anthracis, pseudomonas, E. Coli, Proteus i Klebsiella, .. Brucella spp., Salmonella typhi, Legionella pneumophila i drugi.

Isoniazid, koji je dio R-Cynex, pronašao je široku primjenu kao lijek protiv tuberkuloze. Ovaj predstavnik derivata izonikotinske kiseline karakterizira djelotvorna bakteriološka aktivnost protiv mikobakterija - patogeni tuberkuloze. Ovaj lijek se koristi u medicini za liječenje aktivne tuberkuloze kod odraslih i djece. Osobito je djelotvoran u ranim, akutnim procesima bolesti. U kombinaciji s rifampicinom, izoniazid proizvodi izražen terapeutski učinak.

[6], [7]

Farmakokinetika

R-Cinex sadrži sastojke koji lako prodiru u tijelo i započinju svoj aktivni terapeutski učinak u roku od nekoliko sati nakon uzimanja lijeka.

Farmakokinetiku R Tsineks: glavni aktivni sastojak - rifampicin - lako apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i brzo distribuira u sve tekućine, tkiva i kosti u ljudskom tijelu. Jedina stvar - morate uzeti u obzir da je njezina apsorpcija donekle smanjena istodobnim unosom hrane. U plazmi se maksimalna koncentracija tvari postiže za 2-3 sata.

Veći količina rifampicina (60-80%) može se metabolizira u jetri, i ostatak - u intestinalnih stijenki (30-45%), koji se formiraju i aktivni metaboliti formilrifampina dezatsetilrifampina konzerviranje njihove antituberkuloticima aktivnost. Vrijeme eksponenta poluživota P-Cinexa je 1,5-5 sati. Lijek se izlučuje jetrom (do 60%) i urinom (do 30%).

Što se tiče piridoksina, njegova apsorpcija iz probavnog trakta je tako jednostavna i brza. Glavni metabolizam ove tvari javlja se u jetri. Poluživot piridoksina je dosta dug i traje 15-20 dana. Uklanjanje tvari događa se kroz bubrege (oko 60%) i kroz žuči (do 2% doze).

[8], [9], [10]

Doziranje i administracija

P-Tsineks uzeti strogo rečenim liječnik na temelju sheme laboratorijskim parametrima krvi, prisutnost u pacijentu kroničnih bolesti i drugih čimbenika koji mogu uzrokovati nuspojave lijeka, ili njegove zabranjuju prijem.

Doziranje i primjena: Obično se lijek daje oralno na 1 tabletu (kapsuli) dnevno tijekom cijelog terapeutskog tečaja. Odrasli trebaju uzimati P-Cynex uzimajući u obzir tjelesnu težinu: ako je manji od 50 kg, - 450 mg, ako je više od 50 kg, - do 600 mg (to je maksimalna slika). Djeca lijek propisuje u dozi od 10 do 15 mg dnevno. U kroničnom zatajenju bubrega, brojka je 8 mg / kg.

Treba imati na umu potrebu za sustavnim praćenjem funkcije jetre s produljenom uporabom R-Cynex, kao i promatranjem slike periferne krvi i oftalmološke kontrole. Ne preporučuje se mikrobiološka ispitivanja za određivanje koncentracije u krvnom serumu vitamina B12, kao i folne kiseline. Uzimanje R-Cinex-a zahtijeva pacijenta da se suzdrže od uzimanja etanola.

Razvoj perzistentnih abnormalnosti u jetri zahtijeva neposredno prekid R-Cinex tretmana. Ponovna terapija je moguća tek nakon normalizacije pokazatelja - kliničkih i laboratorijskih.

[16], [17]

Koristite P-Tsineks tijekom trudnoće

P-Tsineks se može koristiti u liječenju tuberkuloze kod trudnica, međutim, slijedeći upute prije početka liječenja treba vagati sve „pro” i „kontra” takve terapije, procjene svoju navodnu korist za majku i sve moguće rizike za dijete. Samo uz ovo stanje treba dopustiti da uzme lijek.

Korištenje P-Cynexa tijekom trudnoće treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika, samo u ekstremnim slučajevima, ako je alternativni tretman neučinkovit i ne daje pozitivne rezultate. Prema medicinskim istraživanjima, korištenje anti-TB lijeka u posljednjim tjednima trudnoće može povećati rizik od krvarenja - kao u novorođenčadi i majki (nakon poroda). Ovo je značajan faktor koji treba uzeti u obzir kod odabira R-Zinexa kao terapijskog lijeka.

S obzirom na penetraciju rifampicina u različite tekućine i tkiva ljudskog tijela, nije teško pretpostaviti da se ona izlučuje zajedno s majčinim mlijekom. Stoga, koristeći ovaj lijek tijekom dojenja, majka će morati odreći dojenje novorođenčad.

Kontraindikacije

R-Cynex, kao i svi drugi lijekovi s baktericidnim djelovanjem, imaju brojne kontraindikacije, koje se moraju uzeti u obzir prije početka liječenja.

Kontraindikacije za P-Cinex, kao i uvjete pod kojima se treba koristiti s oprezom:

• preosjetljivost na komponente prisutne u sastavu lijeka;
• trudnoća (prvi trimestar);
• trudnoća (druga i treća tromjesečja);
• razdoblje dojenja;
• hepatička insuficijencija;
• različite bolesti jetre (uključujući anamnezu);
• dječja dob do 12 godina;
• starost;
• kronično otkazivanje bubrega;
• kronični alkoholizam;
• opća slabost tijela.

Osim gore navedenih uvjeta u kojima nepoželjno prijem F-Tsineksa, mora uzeti u obzir prisutnost u bolesnika s bolesti kao što hiperuricemijom (povećanje razine mokraćne kiseline u krvi), sindrom (bolest, glavna značajka koja je tendencija da se krvarenja), giht (bolest zglobova uzrokovana taloženje mokraćne kiseline u njima). S djelatnom tvari P Tsineks također ne preporučuje zbog kardiopulmonalnog insuficijencije II-III razini, ali i kod akutnih bolesti jetre, uključujući žutica.

[11], [12], [13]

Nuspojave P-Tsineks

R-Cynex ima niz nuspojava koji se moraju uzeti u obzir prilikom liječenja ovog anti-tuberkuloznog lijeka.

Nuspojave P-Cynex promatrane su i sa strane živčanog sustava, te iz urinarnih, probavnih, kardiovaskularnih sustava. Osim toga, pri uzimanju lijeka mogu se pojaviti alergijske reakcije i drugi poremećaji. Među najčešćim nuspojavama R-Cynexa valja napomenuti:

• glavobolja;
• smanjen apetit;
• proljev;
• mučnina i povraćanje;
• gastritis i enterokolitis;
• alergijske manifestacije (osip, groznica, bronhospazam, artralgija);
• gubitak vidne oštrine;
• dismenoreja;
• pogoršanje gihta.

Osim ovih nuspojava P-Tsineksa, postoje i druge :. Hepatitis, nefronekroz, dezorijentiranost, leukopenija, hiperuricemija, miastenija gravis i drugi nepravilni prijem ili nastavak liječenja P Tsineksom može izazvati simptome slične gripi, simptomi su vrućica, glavobolja, vrtoglavica, slabost , groznica, mialgija. Moguće komplikacije kožnih reakcija pojave akutnog zatajenja bubrega i anemija. Hemolitičke

Izoniazid, koja je uključena u lijek R Tsineks može uzrokovati pretjerana zamor i slabost ili euforiju, razdražljivost, nesanica, kao paresthesias, psihoze, polyneuritis, periferna neuropatija, depresije. U dijelu kardiovaskularnog sustava može doći do kvarova u obliku angine, brzog otkucaja srca, povišenog krvnog tlaka. Među rijetkim simptomima su ginekomastija, menoragija i tjelesna sklonost krvarenja i krvarenja.

Za više pojedinosti o svim vrstama štetnih simptoma R-Cynex, pogledajte upute za ovaj lijek.

[14], [15]

Predozirati

R-Cynex treba uzimati bez prekoračenja doziranja navedenih u uputama ili medicinskom režimu. Ovo je vrlo važno stanje, jer zbog prekomjerne doze lijeka mogu doći do ozbiljnih i pažljivih komplikacija po život.

Predoziranje anti-tuberkuloznog lijeka R-Cynex uzrokuje niz nepovoljnih simptoma i stanja uzrokovanih prekomjernom količinom (prekomjernosti) aktivnih tvari lijeka.

Dakle, predoziranje rifampicina može dovesti do:

• plućni edem,
• pojava napadaja,
• pojava zbunjenosti,
• letargija (patološko stanje karakterizirano gubitkom svijesti, gubitkom motoričkih sposobnosti i dubokim dugim spavanjem).

Prilikom promatranja takvih simptoma predoziranja potrebno je obaviti simptomatsko liječenje: odrediti pacijentu pražnjenje želuca, uzimati sorbente, provesti prisilnu diurezu (metoda detoksikacije s hitnom terapijom).

Uz predoziranje izoniazida, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• letargija i vrtoglavica,
• dezorijentacija (kršenje orijentacije) i zbunjenost,
• hiperrefleksija (pojačavanje refleksa),
• disartrija (poremećaj govora)
• metabolička acidoza (povreda u tijelu ravnoteže kiselina-baze),
• periferna polineuropatija (bolest perifernih živaca),
• kvarovi u jetri,
• Hiperglikemija (povišeni šećer u krvi),
• konvulzije (obično se javljaju nekoliko sati nakon uzimanja P-Cynex),
• koma.

Razvojem pacijentovih periferne polineuropatije propisan vitamina B (B12, B6, B1), a glutaminska kiselina, nikotinamid, ATP, razne fizikalne terapije i masaže. U slučaju napadaja pacijenta treba primijeniti složen postupak: vitamin B6 (v / m, 200-250 mg), 25% otopina magnezijevog sulfata (v / 10 ml) i 40% -tna otopina dekstroze (w / w - 20 ml ) i diazepam. U slučaju zatajenja jetre obično se propisuju lijekovi poput vitamina B12, ATP, metionina i lipida.

[18]

Interakcije s drugim lijekovima

R-Cinex je kompatibilan sa gotovo svim lijekovima protiv tuberkuloze, osim cikloserina. Smanjenje nuspojava ovog lijeka može se postići kombiniranjem P-Cynex s piridoksinom i glutaminskom kiselinom.

Interakcije P-Cynex s drugim lijekovima:

• P-Tsineks sposobni smanjiti djelovanje hormonska kontracepcija, oralni antikoagulanti, kinidin, ketokonazol, digitalis lijekovima, hipoglikemijski i anti-aritmijskih lijekova i drugih lijekova (vidi detalje u uputama za R-Tsineksu.);
• pomoću rifampicina, parametri povlačenja bromosulfaleina (brzina procesa je povećana);
• donja biodostupnost rifampicina promovira antikolinergički lijekovi, opijat i antacidi, ketokonazol;
• kombinacija rifampicina s izoniazidom i / ili pirazinamidom pogoršava abnormalnosti u funkciji jetre u bolesnika s poviješću ove bolesti;
• pripravci PASK (paraaminosalicilna kiselina), koji sadrže bentonit, propisani su 4 sata nakon uporabe R-Cynex;
• izoniazid može povećati koncentraciju fenitoina (antiepileptički lijek) u krvi.

Bilo koja kombinacija R-Zinexa s drugim lijekovima trebala bi se provoditi isključivo pod nadzorom liječnika.

[19], [20], [21], [22]

Uvjeti skladištenja

R-Cinex mora biti pohranjen na tamnom mjestu, zaštićen od izravnog sunčevog svjetla. Temperaturni režim u ovom slučaju ne bi smio biti veći od 25 ° C (ove informacije su naznačene u uputama za pripremu).

Uvjeti čuvanja P-Cynex-a su gotovo isti kao i drugi lijekovi: nedostupnost djeci, održavanje optimalne ravnoteže temperature i suhoće. Treba zapamtiti da se istekla medicina mora baciti, čak i ako nije potrošena do kraja.

Tablete i kapsule su "uplašene" od vlage pa ih se strogo ne preporuča pohranjivati u kupaonici, u kuhinji, na balkonu ili u nekom drugom vlažnom okolišu. Najbolja opcija je spavaća soba i svaka druga soba, koja ima ormar ili kovčeg. Bolje držati lijekove u kutiji s čvrstim poklopcem, na gornjim policama ormara, gdje djeca nisu dovoljna. Sve boce i blisteri moraju biti zatvoreni, u izvornoj ambalaži.

Tablete i kapsule R-Cynex treba ukloniti iz blistera neposredno prije upotrebe. To je zbog higroskopnosti čvrstih oblika doziranja. Kako bi zaštitili bilo koji lijek od sunca, to znači da ga zaštiti od zagrijavanja, što zauzvrat može utjecati na sastav lijeka, pa čak i promijeniti, zbog toga što će lijek pogoršati ili naštetiti vašem zdravlju.

[23], [24]

Rok trajanja

R-Cinex ima rok trajanja od 2 godine. Na kraju tog razdoblja lijek se ne smije koristiti u terapeutske ili profilaktičke svrhe.

Rok trajanja lijeka mora se uzeti u obzir bez iznimke, jer kasni lijekovi gube svoje farmakološka svojstva i mogu naštetiti zdravlju pacijenta, pogotovo ako se krši uvjeti skladištenja. Nakon datuma isteka roka navedenog u napomenama na lijek, mora se odmah odstraniti.

Rok valjanosti bilo kojeg medicinskog proizvoda podrazumijeva ispunjavanje pravila za njegovo skladištenje. Samo pod takvim uvjetima, lijek će donijeti prednosti i neće izgubiti važna svojstva. Dakle, u većini slučajeva, lijekovi, uključujući R-Cynex, trebaju biti pohranjeni na suhom, sigurnom mjestu zaštićenom od sunca. Nemojte kupiti nekoliko pakiranja lijeka odjednom, bolje je to učiniti dok koristite. Tako možete izbjeći probleme s istekom datuma isteka lijeka.

[25], [26], [27]