Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Parakokcidije su uzročnici parakokcidioidoze
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Parakokcidioidomikoza (sinonimi: južnoamerička blastomikoza, Lutz-Splendore-Almeida sindrom) je kronična mikoza karakterizirana lezijama pluća, kože, sluznica usne šupljine i nosa, progresivnog tijeka s razvojem diseminiranog oblika bolesti. Uzročnik je Paracoccidioides braziliensis.
[ 1 ]
Morfologija parakokcidija
Dimorfna gljiva koja formira kvasnu fazu na 37 °C. Stanice kvasca su velike (10-60 µm) s više pupova promjera 2-10 µm. Micelij gljive je tanak, septiran i formira klamidospore. Mikrokonidije su veličine 2-3 µm.
Kulturna svojstva parakokcidija
Gljiva je nezahtjevna za hranjivu podlogu, aktivno se razmnožava u sterilnom tlu, biljnim česticama, vodi. Na prirodnim podlogama (ekstrakt kvasca, ekstrakt tla) opaža se intenzivna sporulacija. Na 25 °C raste uz stvaranje hijalinih hifa, a na 37 °C stvara velike sferne stanice kvasca s mnogo pupajućih stanica, što ovoj strukturi daje karakterističan izgled "morskog volana".
Biokemijska aktivnost parakokcidija
Kada se stanice kvasca uzgajaju u hranjivom mediju, nakuplja se fungicidni metabolit, kemijske strukture sličan fenolu i benzojevoj kiselini, uzrokujući denaturaciju proteina.
Antigenska struktura parakokcidija
Kada se uzgaja u tekućem mediju tijekom 3 dana, micelijski oblik proizvodi egzoantigene 1, 2, 3, koji se mogu odrediti imunodifuzijom u gelu.
Ekološka niša parakokcidija
Tlo endemskih područja u Južnoj Americi, posebno Brazilu, ali i u Meksiku i Kostariki.
Perzistencija parakokcidija u okolišu
Kvasna faza je nestabilna u vanjskom okruženju. Micelij je otporan na promjene pH vrijednosti, temperaturne fluktuacije i sušenje. Vrlo je osjetljiv na antagonističko djelovanje normalne mikroflore u okolišu.
Osjetljivost na antibiotike
Parakokcidije su osjetljive na ketokonazol, itrakonazol, amfotericin B, trimetoprim/sulfametoksazol.
Osjetljivost na antiseptike i dezinficijense
Parakokcidije su osjetljive na djelovanje uobičajeno korištenih antiseptika i dezinficijensa.
Patogeneza parakokcidioidoze
Infekcija se javlja mikrokonidijama. Lezije se nalaze na koži, sluznici rožnice, nosu i plućima. Kožne lezije su ulcerativne prirode, s područjima gnojenja i ožiljaka koji se izmjenjuju unutar njih. Diseminacijom su zahvaćene kosti, nadbubrežne žlijezde, jetra, mozak, koža i sluznice. Kod svih pacijenata, slezena je uključena u upalni proces.
Stanični imunitet. Njegov intenzitet i trajanje nisu proučavani.
Simptomi parakokcidioidoze
Samo ljudi obolijevaju. Na sluznici usne šupljine ili nosa nastaju bezbolni ulkusi. Obično su lezije višestruke, rjeđe su pojedinačne pustularne lezije ili potkožne apscesi. Ulcerativne lezije kože i sluznice popraćene su povećanjem regionalnih limfnih čvorova. Plućne lezije popraćene su simptomima kao što su: kašalj, bol u prsima, stvaranje infiltrata.
Laboratorijska dijagnostika parakokcidioidomikoze
Ispitivani materijali uključuju gnoj, cerebrospinalnu tekućinu, sputum, urin i punkciju limfnih čvorova.
Mikroskopski pregled uključuje proučavanje nativnih ili Gram-, Romanovsky-Giemsa- i drugih obojenih razmaza s materijala koji se ispituje. Gljivične stanice su velike, okruglog ili elipsoidnog oblika i imaju debele stijenke. Matičnu stanicu okružuju mali kćerinski pupoljci i izgleda poput krune. Slične stanice nalaze se i u presjecima tkiva. Morfologija kvasne faze je vrlo karakteristična, pa kada se otkriju takve gljivične stanice, dijagnoza je nesumnjiva.
Za izolaciju čiste kulture, materijal se sije na hranjive podloge s ugljikohidratima, krvlju i serumskim agarom, koje se inkubiraju na 25-30 i 37 °C kako bi se dobile micelijske i kvasne kolonije. Patogen raste sporo, formirajući kolonije koje nalikuju kvasnim kolonijama nakon 3 tjedna.
Biološki test se provodi na miševima ili zamorcima, intraperitonealno se inficiraju testiranim materijalom i izoliraju čistu kulturu iz njihovih unutarnjih organa.
Serološko testiranje određuje antitijela u serumu pacijenata s RP, ELISA ili RSC, posebno u kasnim stadijima bolesti. RP i RSC su od dijagnostičke vrijednosti.
Alergijski test se provodi s alergenom iz tkivnog oblika gljivice.