Pill u bebi: kako izgleda, što liječiti kod kuće?

Među dermatološkim problemima, znojenje u djece od prvih dana rođenja do dvije do tri godine jedna je od glavnih mjesta za roditeljske apelacije pedijatru.

Potnitz se upućuje na bolesti prstiju kože - smještene u cijelom tijelu malih znojnih žlijezda (eccrine). 

[1]

Epidemiologija

Nacionalna klinička statistika dječjeg znojenja je nepoznata. No, prema američkoj akademiji obiteljskih liječnika, ova kožna patologija utječe na do 40% dojenčadi i obično se pojavljuje tijekom prvih mjeseci života. U 3-4,5% slučajeva, pedijatri dijagnosticiraju tzv. Kristalnu znojenje u novorođenčadi u dobi od 7-10 dana. To je ovaj podvrsti ili vrsta bolesti - najčešći.

Također, u nekim studijama, zapažamo da se znojenje u novorođenčadi najčešće javlja s visokom porođajnom težinom, kao i kod dojenčadi koja se rodi prerano ili putem carskog reza.

[2], [3], [4], [5],

Uzroci znojenje djeteta

Glavni uzroci osip od vrućine u dojenčadi smatraju pregrijavanja - zbog vrućina i topline, kao i zbog greške u skrb o djeci, a posebno kad su previše topla odjeća ili čvrsto spelonyvayut. To često uzrokuje probleme kože kao što je znojenje i pelensna osip u djece.

Kao rezultat toga, proizvodnja znoja ekkrinnymi žlijezde je povećana, a izlaz na površinu epidermisa i prirodni isparavanje su teško. Stoga se pojavljuju uvjeti za djelomičnu opstrukciju izlučnih pore znojnih žlijezda.

Često se znojenje nakon temperature u djeteta, kada je hiperhidroza uzrokovana određenom akutnom infekcijom s groznicom.

Ovaj poraz od kože najčešće promatrana u toplinu, ali prekomjerno zagrijavanje i stvoriti odjeću „efekt staklenika” koji vodi do onoga što se može pojaviti osip od vrućine u zimi u djeteta.

[6]

Faktori rizika

Bezuvjetni čimbenici rizika za pojavu znojenje pedijatara:

• u visokim temperaturama zraka - unutra ili vani u vrućoj sezoni, posebno u kombinaciji s visokom razinom vlage;
• u odjeći i odjevnoj odjeći od sintetičkih nepropusnih tkanina koje ne apsorbiraju znoj i blokiraju zamjenu kožnih plinova;
• u prekomjernom tretmanu kože u toploj sezoni nepropusnim uljima ili kremama na osnovi masnoće, što dovodi do začepljivanja pore znoja na površini;
• u dodatnoj težini djeteta i puno dubokih kožnih nabora, kože u kojoj se konstantno znoji bez pravodobnog isparavanja izlučenog znojenja.

[7], [8], [9], [10]

Patogeneza

Kako bi se smanjila tjelesna temperatura kada se pregrijava, malena djeca, poput odraslih, znojiti se. Ali zašto se znoj tako često pojavljuje u ranom djetinjstvu?

U velikoj mjeri, patogeneza znojenja djeteta nije uvjetovana termoregulacijskim sustavom organizma koji je formiran i prilagođen uvjetima okoline, od rođenja do jedne i pol do dvije godine. Uloga fizioloških svojstava njihove kože je također velika: gusta rožnat sloj dermisa, nedostatak potpune hidrolize (vodene masti) i  kiselinski plašt kože,  nedostatan za zaštitu kože.

Uz razvoj osip od vrućine se nalaze u koži tijekom žlijezda znojnica tijelo ekkrinnye (koji su oblikovani poput cijevi) i nije u potpunosti razvijena excretory otvor voda na površini kože pore su blokirani.

Prema riječima stručnjaka, razvoj dječje osip od vrućine, a posebno osip od vrućine u dojenčadi, koji su uključeni u žive na koži zdrav (tj dio mikrobiota kože) oportunistička bakterija Staphylococcus epidermidis. Vjeruje se da tvar koja tvori film koji proizvodi ovaj mikroorganizam pokriva pore izlučujuće. I izlazak nakupljanja znojem izravno kroz žlijezdane zidove manifestira osip na koži i iritaciju.

Usput, još jedna vrsta žlijezda znojnica - apocrine (ležeći dublji ekkrinnyh i lokalizirane pazuha, u preponama i prepone, u stidne području i pupak) - dijete razvije potpuni i „uključeni” s početka puberteta. Njihovi se izlučevni kanali otvaraju, poput žlijezda lojnica, u folikula kose.

[11], [12], [13], [14],

Simptomi znojenje djeteta

Prvi znakovi znojenja su kožni osip. I kako izgleda da znojenje djeteta ovisi o njegovoj raznolikosti.

Kristalno znojenje očituje mjehuriće - mali prozirni mjehurići punjeni tekućinom; dok koža ne postaje crvena, a osip ne uzrokuje svrbež i druge neugodne senzacije. Svaka vezikula razvija se u spontanu perforaciju, nakon čega slijedi sušenje i crpljenje. Koliko dugo se znojenje odvija u djece? Kristalno znojenje se obično rješava sama po sebi (ljestvice se skidaju nekoliko dana), ali - kada se učinak uzročnih čimbenika nastavi - osip se može ponovno pojaviti.

Ako lokaliziran topline osip na glavi i na čelo djeteta, pojavio se na vratu (na pregibima, iza ušiju, uz rub kose), ili na tijelu - na leđima, trbuhu, i izlije na rukama (u naborima laktovima i podlakticama ) i krakovi (na pregibima koljena), a zatim 85-92% od kristalnog oblika patologije. Vidi također -  Dijete novorođenčeta na licu i vratu

S crvenim znojenjem, koža bebe najprije postaje pokrivena šiljastim crvenim i ružičastim mrljama, u kojima se stvaraju crvenkasti noduli za nekoliko sati. Oni traju nekoliko dana, često se pretvaraju u pustule, uzrokujući paralelno ime u dermatologiji - "pustularni znojenje". Mjesta njezinih osipa: nabore udova, vlasi i vrat; često takvo znojenje u djece ispod pazuha.

Može se pojaviti i crveno znojenje na stopalima stopala (između nožnih prstiju i luka nogu), u prepone i na stražnjici, to jest na pape. Područje osipa može biti vrlo opsežno, često se javlja maceracija epidermisa; svrbež kože nadražuje dijete, što utječe na ponašanje, spavanje i hranjenje.

Ako se radi o dubokoj osip od vrućine osip u obliku ružičaste ili crvene mrlje i svijetle papula različitih veličina po cijelom tijelu, ali uglavnom koncentrirani u vratu i leđima; groznicu, opću slabost, svrbež i iritaciju kože.

[15], [16]

Obrasci

Dermatološki različite vrste znojenja:

• kristalna (militarna kristalina) - površna, najčešće dijagnosticirana;
• crvena (miliaria rubra) - dublje, češće u novorođenčadi, obično se razvija između prvog i trećeg tjedna života bebe;
• Duboko (miliaria profunda) je najrjeđih, budući da utječe uglavnom onima koji žive u tropskoj klimi odraslih. Štoviše, to je najozbiljnije, jer je uzrokovana potpunom opstrukcijom apikalnih dijelova tubula egrine žlijezda; često je komplikacija ponavljajućih crvenih znojenja.

[17]

Komplikacije i posljedice

Ako skrb za kožu s čokoladom nije dovoljno visok, ili dijete češlja širenjem mjesta, posljedice i komplikacije - u obliku bakterijske ili gljivične infekcije oštećene kože - neće vas čekati. Prije svega, epidermalni staphylococcus aureus je aktiviran, malovirulentan u povoljnim uvjetima i vrlo agresivan u bilo kojoj šteti na površinskim slojevima kože.

Najčešće zanemarena sudamen komplicirano staphylococcal ili streptokokom pioderma - pustular upale i periporitom - upala direktno u pore eccrine žlijezda znojnica.

Deep sudamen nakon dužeg pregrijavanja, što je uzrokovalo da dijete jako znojiti može dovesti do toplinskog udara: povišena tjelesna temperatura, crvenilo i suhoća kože, povraćanje, slabost, brzo plitko disanje, pa čak i gubitak svijesti. Ali to se može dogoditi samo kao posljednje sredstvo.

[18], [19], [20], [21]

Dijagnostika znojenje djeteta

Na prvi pogled, bodljikavi dijagnostika topline imaju posebne poteškoće dijete nije, i to obično ima lokalne pedijatra, pozorno ispitati dijete, hvatanje i analizu prirode i lokalizaciju lezije na koži.

Ali ima puno bolesti s sličnim simptomima, a može doći do osipa u djeteta koje izgleda kao piletina s vodenim kozicama, rubelom ili ospicama.

[22], [23], [24], [25]

Diferencijalna dijagnoza

Stoga, diferencijalna dijagnoza treba točno odrediti koji je problem s kožom zapravo nastala: neonatalni pemfigus, atopijski dermatitis, eritema u dijeti, alergija ili znojenje u djeteta.

Liječenje znojenje djeteta

Liječenje znojenja kod djece kod kuće provodi se, a ključna terapijska metoda je uklanjanje utjecaja topline na kožu bebe (smanjujući intenzitet lučenja znojne žlijezde) i pravilnu njegu kože. U pravilu, nema potrebe za liječenjem lijekova.

Međutim, roditelji često postavljaju isto pitanje: kako mazati djeteta osip od vrućine? Liječnici preporučuju da ne ubrizgavate osip odmah! Prije svega, osip od vrućine liječenje u djece uključuju beba kupanje u vodi s dodatkom slab (blijedo ružičaste) i otopina kalijeva permanganata slijedi temeljito sušenje kože (pomaže upijanje ne treba brisati i pažljivo promakivat). Apsolutnu suhoću kože potrebnih za dobivanje osloboditi od osip od vrućine, pomoć zraka kupka: nekoliko minuta dijete treba ostati bez odjeće.

Skinovi, crvenilo i osip u praškastom dječjem prahu; Također dopuštenih antiseptici iz miliaria kod djece: 0,5-1% otopine etil-borne kiseline (borna alkohol), 1% salicilne kiseline (salicil alkohol), furatsilina otopine.

Svaka mast ili krema od znojenja kod djece važna je za upotrebu s oprezom: sredstva na osnovi masnoće (najčešće vazelin) začepljuju pore i samo pogoršavaju situaciju.

Za uklanjanje crvenila kože (ako nema maceracija) mogu biti kreme  D-pantenol  i Bepanten (iz D-pantenol) Pantestin ili gela (koja je također sastavljen miramistin).

Kada se počešao sudamen dijete starije od mjesec dana, samo na recept može se upotrijebiti za alergijski dermatitis i urtikarija antihistaminik dimetinden (Fenistil) u obliku gela koji je dva do tri puta dnevno nanosi na problematici.

Ako simptomi traju dulje od nekoliko dana i koža postaje mokra, tada se može nanositi antiseptička i suspenzija sušenja s cinkovim oksidom-Tsindolom (nanesena na zahvaćena područja). Ovo je bolji lijek od uobičajene (na vazelinu) cinkovoj masti. To je prikladno koristiti maziva cinka s bijelim parafinom (dostupan je u cijevima, ali ne u limenke).

Sudeći po prisutnosti izbor „osip različite etiologije” u popisu indikacije za uporabu, calamine losion se može koristiti - za ublažavanje svrbež i iritaciju kože, dezinfekciju i osušite osip. Osim cinkovog oksida i minerala cinka sadrže Calamita, kao dio alata (proglašen kao beba losion, koža umirujuće) prisutan jak baktericidno tvari - fenola koriste u liječenju septičkih bolesti kože, prodirući kroz kožu i u krvotok ... Kontraindicirana djece.

Antibakterijska vanjsku upotrebu - Levomekol ili Kortomitsetin i utrljavanje sintomitsina antibiotika kloramfenikola - liječnik propisuje kad sudamen ne položi dijete zbog upale kože koji je nastao tijekom svog infekcije.

Ako se situacija dodatno komplicira posao može doći do lokalnim kortikosteroidima - kako bi se smanjila upala i svrbež. Međutim, ozbiljne nuspojave većine tih lijekova dobro su poznate mnogima. A ako je netko preporučio kremu  Advantan, potrebno je imati na umu sljedeće: u skladu s uputama, alat s metilprednizolona aceponat (sintetički analogni prednisolona) može se koristiti za dermatitis, neurodermatitis, ekcema, psorijaze, itd, sa 4 mjeseca starosti .. (za pripravu u obliku emulzije općenito nije navedeno dobne granice). Metilprednizolon ali je kontraindiciran u djece mlađe od 12 godina.

Glukokortikosteroidi se upijaju kožu djeteta i ulaze u krv, povećavajući neželjeni sustavni učinak sintetičkih hormona nadbubrežnog korteksa. Osim toga, uporaba takvih lijekova za djecu bez ekstremnih potreba uzrokuje dermatozu i atrofiju epidermisa.

Alternativni tretman

Davno je postao klasik od nacionalnog tretmana osip od vrućine - biljni tretman koji je - kupanje bebe u vodi, dodajući esencije biljaka: cvjetovi kamilice i Calendula officinalis, list trputac, trava sukcesije trojni, uspravno cinquefoil ili ljupčac lijek, kao i sjemenke korijansko sjeme.

Njegove anti-upalni i adstrigentno svojstva pomoći da isprati kožu ili nešto toplo losion s esencije od hrastove kore, korijena elecampane, trava ili konjski rep močvaran.

U istu svrhu možete koristiti prirodni ocat od jabukovača, razrijeđen s kuhanom vodom (1: 1) - prskanje dobivene otopine na kožu i ostavljanje vlage potpuno suhom.

I uklanjanje svrbež i prevenciju upala preporučeni otopine sode Miliaria obrade predio (po jednu žličicu šalicu tople vode), ili razrijeđen na pola sa vodom, svježe sok aloe.

[26], [27], [28]

Prevencija

Jasno je da je prevencija osip od vrućine u djece je dva boda: ne pregrijati dijete bilo ljeto ili zima (tj nije ga tetošiti, tako da je znojenje) te u skladu s higijenskim pravilima i načelima za njegu kože djece dojenčadi.

[29], [30]

Prognoza

Prognoza začepljenja malih žlijezda znojnica koja vodi do razvoja znojenja je povoljna: problem se može riješiti brzo ako je dijete pravilno odjeveno i očišćeno.

[31]