Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Pioalpinx i tubo-ovarijski apsces
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Pioalpinx je akumulacija gnojova u jajima s salpingitisom.
Tuboovarialni apsces je šupljina na području jajovode i jajnika, koja sadrži gnoj i odvojena od okolnih tkiva pomoću piogene membrane. Izražena klinička slika se opaža pri isprekidanju apscesa i udaru njegovog sadržaja u abdominalnu šupljinu.
[Simptomi piosalpinx i tubo-ovarijski apsces
- bol u abdomenu prije ulaska u bolnicu;
- generalizirana bol u abdomenu kada guma ulazi u trbušnu šupljinu;
- zračenje boli u gornjem kvadrantu trbuha, donjeg dijela leđa;
- povećana bol tijekom kretanja;
- prisilni položaj tijela;
- zimice, tahikardija, sniženje krvnog tlaka;
- opća slabost, slabost, gubitak apetita;
- mučnina, povraćanje, proljev;
- povišena temperatura (38-40 ° C);
- gnojno iscjedak iz vagine;
- pozitivni simptomi iritacije peritoneuma;
- povećana bol kada se cerviks poremeti;
- palpacija tumorske formacije s jedne ili strane maternice, bolna, s nejasnim konturama.
Dijagnostika piosalpinx i tubo-ovarijski apsces
Pri dijagnosticiranju potrebno je uzeti u obzir:
- povijesni podaci (prisutnost u prošlosti upalnih bolesti genitalija, žarišta kronične infekcije u žena);
- podaci objektivnih istraživanja, koji omogućuju prepoznavanje purulentnog upalnog procesa u zdjelici; kada se obavlja laboratorijska krvna ispitivanja, leukocitoza se određuje pomakom prema polimorfonuklearnim stanicama, povećanjem LII do 10, ESR-om do 30 mm / h, a ponekad i umjerenom anemijom.
Laparoskopija vam omogućuje da potvrdite dijagnozu i, u nekim slučajevima, izvesti kirurško liječenje.
Što treba ispitati?
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza pyosalpinx i tube-ovarija apsces:
- uterusa ili ektopične trudnoće;
- torzija noge cisteidoma jajnika ili subserousnog mioma maternice;
- upadnu infiltraciju.
Tko se može obratiti?
Liječenje piosalpinx i tubo-ovarijski apsces
Precizna dijagnoza i isključenje rupture apscesnog zida iznimno su važni za izbor liječenja.
U početnim fazama provodi se konzervativna terapija koja uključuje:
- ležaj u krevetu;
- ispravak poremećaja vode i ravnoteže elektrolita, imunomodulatori;
- sedativi, sredstva za desenzibilizaciju;
- antibiotici intravenozno, metronidazol;
- ako postoji IUD - uklanjanje;
- drenažu upalnih formacija i zdjeličnih apscesa.
Indikacije za kirurško liječenje:
- odsutnost učinka intenzivne konzervativne terapije u roku od 4 sata od njezina ponašanja;
- perforiranje piosalpinx ili tubo-jajnika apsces, difuzni peritonitis;
- zarazno-toksični šok.
Volumen kirurškog tretmana određuje se pojedinačno. Extirpation ili supravaginalna amputacija maternice s uklanjanjem jednostrukog ili dvostranog prstena izvodi se u slijedećim kliničkim situacijama:
- kada je pacijent ozbiljno bolestan i tvori višestruke intraabdominalne apscese;
- s difuznim purulentnim peritonitisom;
- s primarnim sudjelovanjem u procesu maternice (nakon porođaja, pobačaja, IUD);
- s bilateralnim tubo-ovarijskim apscesima u zdjelici.
U mladoj dobi, uklanjanje maternice bi trebalo biti iznimka, a ne pravilo. Potrebno je koristiti minimalnu mogućnost za očuvanje tkiva jajnika.