Nadutost kod novorođenčeta

Nadutost kod novorođenčadi može se vrlo, vrlo često primijetiti. U većini slučajeva, povećano stvaranje plinova prvi je problem s kojim se roditelji novorođenčeta moraju suočiti.

Pokušajmo detaljnije razumjeti glavna pitanja koja se tiču nadutosti kod dojenčadi te razmotriti moguće uzroke i metode borbe protiv ovog neugodnog simptoma.

Uzroci nadutosti kod novorođenčadi

Može postojati mnogo razloga za nadutost kod novorođenčeta. Na primjer, tijekom hranjenja, beba guta mjehuriće zraka zajedno s mlijekom (ako nije bila pravilno pričvršćena na dojku). Kao rezultat toga, zrak prvo prodire u želučanu šupljinu, a zatim u crijeva.

Drugi česti uzrok plinova je takozvana "nadutost novorođenčeta", koju karakterizira prekomjerno oslobađanje plinovitih tvari izravno u crijeva. Zašto se to događa?

Kad se bebe rode, njihova crijeva su sterilna. S vremenom se u njima naseljavaju razni mikroorganizmi, i korisni i oportunistički. Kada se crijeva počnu naseljavati raznolikom florom, stvara se privremena fiziološka disbakterioza - to je razdoblje kada crijeva bebe određuju koje bakterije trebaju, a protiv kojih se trebaju boriti. U tom razdoblju crijeva se "navikavaju" na nove uvjete, pa se pojava plinova u ovom trenutku smatra neizbježnom i relativno normalnom.

Uz sve navedeno, majčina prehrana (ako se beba doji) također može uzrokovati nadutost kod novorođenčeta. Plinovi kod bebe nastaju jer neke tvari koje stvaraju plinove iz hrane koju je majka jela dospijevaju u majčino mlijeko. Ova situacija je moguća kada majka jede određeno voće, peciva, gazirana pića, suho voće, slatkiše, mahunarke, bijeli kupus itd.

Ne može se isključiti stresna komponenta nadutosti: ako je beba nervozna ili je nervozna njegova majka (stres od majke se često prenosi na dijete), tada se crijevna peristaltika može usporiti, što izaziva nakupljanje mjehurića plina u njezinoj šupljini.

Ako beba nije dojena, već koristi adaptirano mlijeko, uzrok nadutosti u ovom slučaju može biti intolerancija na komponente ili nedostatak laktoze. Možda ova formula nije prikladna za bebu.

U najgorem slučaju, dijete se može zaraziti E. coli ili drugim patogenim bakterijama, koje mogu ući u bebino tijelo stranim predmetima ili zbog nedovoljne brige o bradavicama, dojkama i bočicama za hranjenje. Bakterije rastu i množe se u još uvijek oslabljenim crijevima, što znatno povećava stvaranje plinova i dovodi do jakih bolova.

Simptomi nadutosti kod novorođenčadi

U crijevnoj šupljini plin je pjena ili sluzava smjesa s plinovima koja prekriva crijevni lumen i izaziva nadutost, što rezultira bolnim osjećajima u djetetovom trbuhu. Prethodno nasmijana i mirna beba počinje se brinuti, crveniti, naprezati (kao da uzalud pokušava isprazniti se), plakati. Postaje pretjerano aktivna: udara nogama, savija se. Apetit obično ne dolazi u obzir: u pravilu dijete odbija jesti, odguruje dojku. Ponekad beba možda nema problema s apetitom, ali gotovo odmah nakon jela počinje plakati i biti hirovita.

Prilikom pregleda bebe možete primijetiti ispupčen, gusti "bubnjasti" trbuh.

U većini slučajeva, simptomi nadutosti kod novorođenčeta pojavljuju se u drugoj polovici dana. Kod fiziološke nadutosti, nemirno stanje djeteta može trajati od oko 30-40 minuta do 3 sata. Međutim, ako beba plače i ne može se smiriti nekoliko sati, to će biti razlog za poduzimanje hitnih mjera i kontaktiranje liječnika.

Nadutost kod jednomjesečne bebe

Prevalencija nadutosti kod jednomjesečnog djeteta je oko 20%. Stvaranje plinova je rijetko kod beba odmah nakon rođenja: najčešće se simptomi pojavljuju bliže mjesecu starosti, a povećavaju se tijekom sljedećih 1-2 mjeseca.

Simptomi se obično razvijaju neočekivano, često tijekom ili neposredno nakon hranjenja. Neugoda traje od 10-15 minuta do nekoliko sati. Opći znakovi razvoja i debljanja bebe se ne pogoršavaju.

Znakovi nadutosti obično se počinju pojavljivati već do prvog mjeseca života, a svoj maksimum dosežu do dobi od mjesec i pol do dva mjeseca. Unatoč prividnoj složenosti problema, bliže tri mjeseca stanje djeteta se obično normalizira, crijevna mikroflora se stabilizira. Samo kod malog broja djece stabilizacija bakterijske flore odugovlači se do dobi od 4-5 mjeseci. Ako simptomi potraju dulje, treba provesti dijagnostiku: možda uzroci nadutosti leže nešto dublje.

Dijagnoza nadutosti kod novorođenčadi

Dijagnoza nadutosti kod novorođenčeta prvenstveno se provodi kako bi se isključilo bilo kakvo ozbiljnije morbidno stanje praćeno povećanim stvaranjem plinova, nelagodom, poremećajem crijeva i drugim simptomima. Važno je zapamtiti da se kod nadutosti opće stanje bebe ne bi trebalo pogoršati, odnosno da ne bi trebala patiti ni tjelesna težina djeteta ni njegov fizički i mentalni razvoj. Opći pregled krvi, urina i stolice ne bi trebao ukazivati na nikakve značajne poremećaje.

Za dijagnosticiranje nadutosti vrlo je važno obratiti pozornost na sljedeće znakove bolesti koji ukazuju na prolazni poremećaj crijevne mikroflore novorođenčeta:

• beba se ponaša nemirno poslijepodne;
• nakon što dijete isprazni crijeva ili izbaci plinove, osjeća se primjetno bolje;
• beba teško zaspi i loše spava;
• želja za jelom često nestaje;
• kada se palpira, otkriva se otečeni trbuh;
• Tijekom dana postoji nekoliko razdoblja u kojima je beba mirna.

Zapamtite: napadi povraćanja, česta rijetka stolica i visoka temperatura ne mogu biti popratni znakovi nadutosti! Ako beba ima takve ili druge alarmantne simptome, potrebno je potražiti pomoć liječnika.

[ 1 ], [ 2 ]

Liječenje nadutosti kod novorođenčadi

Liječenje nadutosti kod novorođenčadi temelji se na nekoliko načela, o kojima ćemo sada raspravljati.

1. Potrebno je poboljšati psihičko stanje majke, jer njezino raspoloženje, kao i opće raspoloženje i klima u obitelji, izravno utječu na zdravlje bebe.
2. Majka bi svakako trebala preispitati svoju prehranu, isključujući svježe mlijeko (fermentirane mliječne proizvode treba ostaviti), grašak i grah, bijeli kupus, pekarske proizvode s kvascem, gazirana pića, grožđe, grožđice itd.
3. Ako je beba na umjetnom hranjenju, tada mu se preporučuju smjese koje sadrže kokosovo ulje ili mlijeko, kao i hidrolizirani protein (pšenica ili soja), jer se takve smjese bolje i lakše apsorbiraju.
4. Treba prilagoditi režim hranjenja bebe, i to: smanjiti vremenske intervale između obroka, a istovremeno smanjiti količinu mlijeka ili adaptiranog mlijeka pojedenog odjednom. Nakon što beba pojede, treba je držati okomito ili pod kutom od ∟45° s leđima prema gore 15 minuta kako bi podrignula. Između obroka i ako postoje simptomi nadutosti, bebu treba staviti na trbuh.
5. Pazite da je vaša beba u pravilnom položaju tijekom hranjenja. Bebin trbuh treba biti pritisnut uz majčin trbuh, a bebin vrat i kralježnica trebaju biti na istoj osi. Kako biste spriječili gutanje zraka, bebi treba pravilno dati bradavicu tako da se potpuno uhvati za sisanje.
6. Ne biste trebali ni prehranjivati ni pothranjivati svoje dijete.

Terapeutska masaža trbuha je korisna:

• lagani pokreti milovanja u smjeru kazaljke na satu;
• naizmjenično dovođenje i otmica nogu do trbuha;
• u ležećem položaju, milujući po leđima;
• Za pojačavanje učinkovitosti masaže preporučuje se nanošenje toplog grijaćeg jastučića na djetetov trbuh 5 minuta.

U pravilu, nadutost nestaje kada se slijede gore navedene preporuke. Ali ako nema učinka, treba koristiti radikalnije metode:

• biljni lijekovi s karminativnim i antispazmodičnim svojstvima (kopar, kamilica, kumin, menta);
• Plantex (pripravak na bazi komorača) 1-2 vrećice dnevno, podijeljeno u 2 ili 3 doze;
• Bebinos (pripravak na bazi komorača, korijandera, kamilice) 3-6 kapi tri puta dnevno;
• adsorbenti (aktivni ugljen) u omjeru od 0,05 g po kilogramu težine, uzimaju se 3 puta dnevno;
• Simetikon (u obliku emulzije ili suspenzije) 20-30 mg 3 do 5 puta dnevno. Slični lijekovi: semikol, meteospasmil, bobotik;
• enzimi i biopreparati (bifiform, bifidumbacterin, normoflorin itd.).

Kako pomoći kod nadutosti kod novorođenčadi?

• Uzmite dijete u naručje, ljuljajte ga odozdo prema gore, pokušajte ga smiriti.
• Hodajte s bebom kroz sobe, držeći je uspravno.
• Čvrsto povijte bebu ili, naprotiv, potpuno je skinite i ostavite je da tako leži nekoliko minuta.
• Ako dijete voli kupanje, preporučuje se pripremiti mu toplu kupku, možda s biljnim napitcima poput kamilice, mente ili kadulje.
• Dajte svojoj bebi jednostavnu, nježnu masažu, lagano masirajte trbuh i leđa.
• Možete položiti bebu na leđa, staviti ruku ispod trbuha i masirati je, milujući je odozgo slobodnom rukom.
• Uključite laganu glazbu ili simulirane zvukove (more, šuma). Možete jednostavno pjevati pjesmicu svojoj bebi kako biste je smirili.

Zapamtite da će sveobuhvatan pristup, korištenjem svih mogućih metoda, pomoći ublažiti stanje vašeg djeteta i ukloniti crijevnu nelagodu u kratkom vremenu.

Prevencija nadutosti kod novorođenčadi

Postoji nekoliko ključnih točaka koje treba uzeti u obzir pri sprječavanju nadutosti kod novorođenčadi. Evo nekoliko ključnih preporuka:

• Tijekom cijelog razdoblja hranjenja i pola sata nakon njega, trebali biste držati bebu uspravno dok ne čujete da beba podriguje;
• ako hranite bebu na bočicu, odaberite dudu koja je što udobnija za bebu, s ne baš velikim otvorom. Postoje posebne dude koje su dizajnirane da spriječe bebu da guta zrak;
• Ako primijetite prve simptome povećanog stvaranja plinova kod bebe, nanesite toplu grijaću podlogu ili zagrijanu pelenu na njegov trbuh;
• Ako dojite bebu, svakako biste trebali preispitati svoju prehranu. Zabranjeno je mlijeko (ne kiselo), kupus, mahunarke, rajčice, voće, gazirana pića, pečeni proizvodi s kvascem;
• Ako hranite bebu umjetnim formulama, eksperimentirajte s njihovim sastavom i konzistencijom, slijedite pravila za njihovu pripremu;
• Vodite dnevnik u koji ćete bilježiti vrijeme hranjenja, učestalost i gustoću stolice, trajanje djetetove nelagode nakon hranjenja. Vođenje takvog dnevnika nije teško, ali će biti vrlo korisno ako potražite pomoć ili preporuke liječnika.

Ako je nadutost novorođenčeta jaka i dugotrajna, a nijedan od gore navedenih lijekova nije pomogao, sljedeći i obvezni korak je kontaktirati stručnjaka koji će pregledati bebu i propisati adekvatan tretman.