Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Plućno srce - Klasifikacija
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
VP Silvestrov je, na temelju rezultata kliničkih i funkcionalnih studija, identificirao 4 funkcionalne klase kronične plućne bolesti srca.
I FC - početne promjene (latentna hipertenzija), ima sljedeće karakteristike:
- kliničku sliku dominiraju simptomi kronične bronhopulmonalne bolesti;
- umjereno oštećenje plućne ventilacijske funkcije ili, češće, izolirani sindrom male bronhijalne opstrukcije;
- u genezi plućne hipertenzije vodeću ulogu igra hipoksična vazokonstrikcija i restrukturiranje hemodinamike s stvaranjem povećanog srčanog minutnog volumena (kompenzatorno);
- hiperkinetički tip hemodinamike;
- plućna hipertenzija se otkriva samo u uvjetima fizičkog napora (latentna plućna hipertenzija);
- kompenzacijske reakcije imunološkog sustava (povećanje T-supresora);
- nema respiratornog zatajenja (RF0);
- nema zatajenja cirkulacije (NC0).
II FC - stabilna plućna hipertenzija umjerene težine, ima sljedeće manifestacije:
- kliničku sliku dominiraju simptomi bronhopulmonalne bolesti;
- umjereni opstruktivni respiratorni poremećaji (ponekad značajni);
- alveolarna hipoksija, hipoksična vazokonstrikcija i povećani plućni vaskularni otpor sudjeluju u nastanku plućne hipertenzije;
- plućna hipertenzija stabilna umjerena;
- restrukturiranje centralne hemodinamike, povećanje srčanog minutnog volumena (kompenzacijsko), preopterećenje desne klijetke;
- vrsta hemodinamike hiperkinetička;
- iscrpljivanje kompenzacijskih sposobnosti imunološkog sustava;
- DN 0-I st;
- NK 0.
III FC - značajna plućna hipertenzija, ima sljedeće karakteristike:
- simptomima osnovne bolesti i teškom respiratornom zatajenju pridružuju se znakovi početnog zatajenja srca (stalna dispneja, tahikardija, oticanje jugularnih vena);
- postoji izražena plućna hipertenzija uzrokovana gore navedenim mehanizmima i poremećajem arhitekture bronhijalnog i vaskularnog stabla;
- Pojavljuju se EKG i radiografski znakovi hipertrofije i dilatacije desnog srca;
- eukinetički tip hemodinamike;
- sekundarna imunodeficijencija;
- DN II-III st.
- NK 0-I st.
IV FC - teška plućna hipertenzija karakterizirana je sljedećim značajkama:
- kompenzacijske sposobnosti dišnog i kardiovaskularnog sustava su iscrpljene;
- plućna hipertenzija je izražena, uzrokovana osnovnom bolešću, alveolarnom hipoksemijom, vazokonstriktornim reakcijama i izraženim strukturnim promjenama u plućnom vaskularnom koritu, povećanom viskoznošću krvi, policitemijom;
- hipokinetički tip hemodinamike;
- sekundarna imunodeficijencija;
- DN II-III
- NK II-III
Klasifikacija plućne hipertenzije kod kronične plućne bolesti koju je dala N. R. Paleeva uspješno nadopunjuje klasifikaciju plućne bolesti srca koju je dala B. E. Votchal.
- U I. stadiju (prolaznom), porast tlaka u plućnoj arteriji javlja se tijekom fizičkog napora, često zbog pogoršanja upalnog procesa u plućima ili pogoršanja bronhijalne opstrukcije.
- Stadij II (stabilni) karakterizira postojanje plućne arterijske hipertenzije u mirovanju i izvan pogoršanja plućne patologije.
- U trećem stadiju, stabilnu plućnu hipertenziju prati cirkulacijski poremećaj.
[