Plućno srce: klasifikacija
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
VP Silvestrov na temelju rezultata studija-funkcionalnih studija identificirao je 4 funkcionalne klase kroničnog plućnog srca.
I FK-početne promjene (latentna hipertenzija) imaju sljedeće karakteristike:
- u klinici prevladavaju simptomi kronične bronhopulmonarne bolesti;
- umjereno oštećenje ventilacijske funkcije pluća ili češće sindrom izolirane opstrukcije malih bronha;
- u genezu plućne hipertenzije, vodeću ulogu ima hipoksična vazokonstrikcija i restrukturiranje hemodinamike uz formiranje povećanog MOO (kompenzacijski);
- hiperkinetički tip hemodinamike;
- plućna hipertenzija je otkrivena samo u uvjetima fizičkog napora (latentna plućna hipertenzija);
- kompenzacijske reakcije imunološkog sustava (povećanje T-supresora);
- odsutna respiratorna insuficijencija (DN0);
- nema cirkulacijskog neuspjeha (NK0).
II FK - stabilna plućna hipertenzija umjerena, ima sljedeće manifestacije:
- u klinici prevladavaju simptomi bronhopulmonalne bolesti;
- umjereno oštećenje vanjskog disanja opstruktivnim tipom (ponekad značajnim);
- formiranje plućne hipertenzije uključivalo je alveolarnu hipoksiju, hipoksičku vazokonstrikciju, povećanje pulmonarne vaskularne rezistencije;
- plućna hipertenzija stabilna umjerena;
- restrukturiranje središnje hemodinamike, porast MOO-a (kompenzacija), preopterećenje desne klijetke;
- tip hemodinamike je hiperkinetičan;
- iscrpljivanje kompenzacijskih mogućnosti imunološkog sustava;
- DN 0-I;
- NK 0.
III FC - značajna plućna hipertenzija, ima sljedeće značajke:
- Simptomi temeljne bolesti i teškog respiratornog zatajenja povezani su znakovima početka zatajenja srca (konstanta zaduhe, tahikardija, natečene vene vrata maternice);
- zbog gore navedenih mehanizama postoji teška plućna hipertenzija i kršenje arhitektonske strukture bronhijalnog i vaskularnog stabla;
- postoje EKG i rendgenski znakovi hipertrofije i dilatacije desnog srca;
- eukinetički tip hemodinamike;
- sekundarni imunološki neuspjeh;
- DN II-III ct.
- NK 0-I st.
IV FK-izražena plućna hipertenzija karakterizira sljedeće značajke:
- iscrpljene su kompenzacijske sposobnosti respiratornog i kardiovaskularnog sustava;
- plućne hipertenzije izražen zbog osnovne bolesti, alveolarni hipoksemija vazokonstriktor odgovora i izražena strukturne promjene u vaskularnom pluća, veću viskoznost krvi, policitemijom;
- hipokinetički tip hemodinamike;
- sekundarni imunološki neuspjeh;
- DN II-III
- NK II-III
Razvrstavanje plućne hipertenzije u kroničnu opstrukcijsku plućnu tuberkulozu NR Paleeva uspješno nadopunjuje klasifikaciju plućnog srca B. Ye. V. Votchala.
- I u koraku (prolazne) povećanje plućnog krvnog tlaka se javlja tijekom fizičkih napora, često zbog pogoršanja upalnog procesa u plućima ili pogoršanje bronhijalne opstrukcije.
- II stupanj (stabilan) karakterizira postojanje plućne arterijske hipertenzije kod mirovanja i izvan egzacerbacije plućne patologije.
- U stadiju III, stabilna plućna hipertenzija je popraćena cirkulacijskim zatajivanjem.
[