Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Poremećaj ekspresivnog govora (opća nerazvijenost govora) kod djece
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ekspresivni jezični poremećaj (opća nerazvijenost govora) jedan je od oblika specifičnog poremećaja razvoja govora, kod kojeg je djetetova sposobnost korištenja govornog jezika znatno ispod razine koja odgovara njegovom mentalnom razvoju, iako razumijevanje govora obično nije narušeno.
Klasifikacija
Prema logopedskoj klasifikaciji, poremećaj ekspresivnog govora odgovara općoj nerazvijenosti govora od 1. do 3. stupnja.
Kod općeg nerazvijenog govora prve razine (alalija), dijete je praktički tiho, dok se specifični poremećaji razumijevanja govora i inteligencije možda neće otkriti (u većini slučajeva inteligencija je ispod prosjeka).
Uzroci i patogeneza
Osnova poremećaja je kašnjenje u sazrijevanju neuronskih veza uzrokovano organskim oštećenjem govornih zona korteksa (u postcentralnim i premotornim zonama lijeve dominantne hemisfere kod dešnjaka). Postoje dokazi o ulozi genetskih čimbenika. Određenu važnost ima nepovoljno socijalno okruženje, u kojem dijete dolazi u kontakt s osobama s niskom razinom govornog razvoja.
Simptomi
Opća nerazvijenost govora na razinama 1-3 očituje se različitom težinom ekspresivnih govornih poremećaja. Primjećuju se siromašan vokabular, niska razina verbalne generalizacije, poteškoće u detaljnom izgovoru, agramatizmi (pogreške u korištenju završetaka riječi, kršenja tvorbe riječi), poteškoće u korištenju prijedloga, glagola, veznika. Karakteristična je adekvatna upotreba neverbalnih primjedbi, gestikulacija i želja za komunikacijom. Oštećenje govornog jezika postaje očito od dojenačke dobi bez ikakve duge faze normalne upotrebe govora. I premda je normalan razvoj govora uvelike individualiziran, odsutnost pojedinačnih riječi ili njima bliskih govornih tvorbi do druge godine života ili jednostavnih fraza od 2-3 riječi do treće godine života treba smatrati znakom kašnjenja. Nerazvijenost govora inhibira razvoj kognitivne aktivnosti djeteta, što se često očituje kašnjenjem u mentalnom razvoju općenito.
Diferencijalna dijagnostika
Diferenciranje od sekundarnih poremećaja uzrokovanih gluhoćom temelji se na podacima audiometrijskog pregleda i prisutnosti kvalitativnih patoloških znakova govorne patologije.
Diferencijacija od stečene afazije ili disfazije uzrokovane neurološkom patologijom temelji se na utvrđivanju razdoblja normalnog razvoja govora prije ozljede ili drugih egzogeno-organskih učinaka, manifestacije endogenog organskog procesa. U sumnjivim slučajevima koriste se instrumentalne metode (EEG, EchoEG, MRI mozga, CT mozga) za provođenje diferencijalne dijagnostike i utvrđivanje anatomske lezije.
Diferencijacija s općim razvojnim poremećajima temelji se na znakovima kao što su odsutnost imaginarne igre kod djece s općim razvojnim poremećajem unutarnjeg jezika, neprimjerena upotreba gestikulacije, poremećaji u neverbalnoj sferi inteligencije itd.
Liječenje
Tečajevi logopedske terapije, seanse s psihologom, konzultacije s psihijatrom prema indikacijama.
Prognoza
Maksimalni mogući razvoj govorne funkcije i kompenzacija mentalnih i psihoneuroloških poremećaja.
[ 1 ]
Kako ispitati?
Использованная литература