Posthemoragijska anemija

Posthemoragijska anemija je nedostatak elemenata koji sadrže željezo u ljudskoj krvnoj plazmi. Anemija uzrokovana gubitkom krvi jedna je od najčešćih anemija. Liječnici razlikuju dva oblika ove bolesti: kronični i akutni.

Posthemoragijska anemija kronične prirode javlja se nakon malih, ali neko vrijeme čestih krvarenja. Akutni oblik ove bolesti nastaje kao posljedica iznenadnog, obilnog gubitka krvi.

Minimalni volumen gubitka krvi kod odrasle osobe koji je opasan za ljudski život je 500 ml.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, 10. revizija, posthemoragična anemija spada u kategoriju "Bolesti krvi, hematopoetskih organa i određeni poremećaji koji uključuju imunološki mehanizam". Pododjeljak: "Anemije povezane s prehranom. Anemija zbog nedostatka željeza". Klasifikacija bolesti s kodovima je sljedeća:

• Anemija zbog nedostatka željeza sekundarno uzrokovana gubitkom krvi (kronična) – kod D50.0.
• Akutna posthemoragična anemija - šifra D62.
• Kongenitalna anemija zbog fetalnog krvarenja - šifra P61.3

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Uzroci posthemoragijska anemija

Etiologija pojave nedostatka krvi u tijelu može biti:

• Ozljeda koja rezultira oštećenjem integriteta krvnih žila, posebno velikih arterija.
• Kirurška intervencija. Svaka kirurška intervencija uvijek je rizik. Prilikom započinjanja čak i naizgled jednostavne operacije za običnu osobu, kirurg nije u stanju predvidjeti sve njezine nijanse i posljedice.
• Čir na dvanaesniku i želucu. Ove bolesti često su popraćene unutarnjim krvarenjem. Teškoća njihovog pravovremenog otkrivanja je u tome što krvarenje nastaje unutar tijela, a izvana ga amater može prepoznati po nekim znakovima i na vrijeme pozvati hitnu pomoć. Inače, odgađanje može rezultirati smrtnim ishodom za pacijenta.
• Kršenje hemostaze. Ovaj faktor je osmišljen za održavanje krvi u tekućem stanju, odgovoran je za indeks koagulabilnosti krvi, što omogućuje održavanje volumena cirkulirajuće krvi u normalnim granicama i normalizaciju sastava ("formule") krvi.
• Izvanmaternična trudnoća. Ovu patologiju prati akutno obilno krvarenje kod žena, što dovodi do akutne posthemoragičke anemije.
• Bolesti pluća. Ova vrsta krvarenja manifestira se grimiznim iscjedkom tekuće ili zgrušane konzistencije koji se javlja tijekom kašljanja.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogeneza

Patogeneza, ili slijed nastalih fenomena, su fenomeni vaskularne insuficijencije, zbog naglog pražnjenja krvi (plazme) iz krvnog žila. Ti čimbenici dovode do nedostatka crvenih krvnih stanica koje prenose kisik, što pak dovodi do općeg gladovanja kisikom u tijelu. Tijelo neće moći samostalno nadoknaditi taj gubitak zbog aktivnijeg rada srca.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomi posthemoragijska anemija

Znanje nikome neće škoditi. A da bi se moglo prepoznati krvarenje (osobito ako je unutarnje), potrebno je znati simptome posthemoragijske anemije i njezine manifestacije kako bi se na vrijeme pružila prva pomoć ili pozvala hitna pomoć.

• Kod obilnog gubitka krvi, do izražaja dolaze vaskularne manifestacije: kratkoća daha, ubrzan rad srca (tahikardija) i pad krvnog tlaka (i arterijskog i venskog).
• Pacijentova koža i sluznice postaju blijede.
• Pacijent počinje osjećati tamnjenje u očima, zujanje u ušima i blagu vrtoglavicu.
• Može se pojaviti refleks povraćanja.
• Oštra suha usta mogu se smatrati akutnim znakom unutarnjeg krvarenja. Ozbiljnost klinike određena je ne samo ukupnim volumenom znoja, već i brzinom kojom žrtva gubi krv.
• Mjesto ozljede također je važan faktor. Dakle, oštećenje gastrointestinalnog trakta prati nagli porast tjelesne temperature.
• Očiti znakovi opijenosti.
• Povećava njegove pokazatelje i razinu rezidualnog dušika u plazmi (dok pokazatelj uree ostaje normalan).
• Čak i uz male količine unutarnjeg krvarenja, pacijent osjeća pritisak na organe.
• Fekalni iscjedak također može biti pokazatelj unutarnjeg oštećenja. Zbog krvi koja se izlučuje, obojen je crno.

Akutna posthemoragijska anemija

Ako osoba izgubi osminu ukupnog volumena radne krvi zbog ozljede (što rezultira oštećenjem velike arterije), operacije ili pogoršanja bilo koje bolesti, javlja se akutni oblik posthemoragijske anemije.

Liječnici razlikuju nekoliko faza razvoja akutne anemije:

1. Refleksno-vaskularni stadij. Izražava se naglim padom vrijednosti arterijskog tlaka, bljedilom kože i sluznice, tahikardijom. Iznenadni nedostatak kisika koji se dovodi do organa dovodi do grčeva perifernih žila. Kako bi se spriječio daljnji pad tlaka, tijelo otvara arteriolo-venularne šantove, što dovodi do uklanjanja plazme iz organa. Takva samoterapija djeluje na adekvatno kompenzacijski povratak krvne tekućine u srce.
2. Hidremična faza. Nakon tri do pet sati stvara se osnova za hidremičnu kompenzaciju, uzrokovanu protokom tekućine iz intersticijskog područja u krvne žile. Istovremeno, iritiraju se određeni receptori koji su uključeni u rad održavanja volumena tekućine koja cirkulira u žilama. Povećana sinteza aldosterona postavlja barijeru u izlučivanju natrija iz tijela, što potiče zadržavanje vode. Međutim, to također dovodi do razrjeđivanja plazme, a kao posljedica toga, smanjenja sadržaja eritrocita i hemoglobina. Ova kompenzacijska faza može trajati dva do tri dana.
3. Stadij koštane srži – ovaj stadij nastupa četiri do pet dana nakon krvarenja. Hipoksija napreduje. Razina eritropoetina se povećava. U perifernoj krvi povećava se broj novostvorenih eritrocita (retikulocita) sa smanjenom razinom hemoglobina. Karakteristika ovog stadija postaje hipokromni. Osim toga, oštar nedostatak krvi uzrokuje smanjenje željeza u krvi.

[ 13 ]

Kronična posthemoragijska anemija

Ova vrsta anemije, kronična posthemoragična anemija, javlja se kod pacijenta ako postupno, tijekom određenog vremenskog razdoblja, gubi krv u malim porcijama. Ova vrsta anemije može se primijetiti kod niza bolesti. Na primjer, kao što su: rak crijeva, ulcerozna bolest dvanaesnika ili želuca, gingivitis, hemoroidi i mnoge druge. Česta, ali manja krvarenja dovode do opće iscrpljenosti organizma. Javlja se nedostatak željeza. U tom smislu, ova patologija se prema etiologiji klasificira kao posthemoragična anemija, a prema patogenezi, ovo patološko stanje može se klasificirati kao anemija zbog nedostatka željeza.

Medicina u ovu kategoriju klasificira i ankilostomalnu anemiju, koja se manifestira kao posljedica invazije (prodiranja) protozoa klase nematoda u tijelo pacijenta. Ti se paraziti pričvršćuju na crijevne stijenke, ozljeđujući ih, što uzrokuje krvarenje, ili sišu krv svom domaćinu, koja im je hrana.

Na temelju toga, glavni cilj terapije posthemoragičke anemije, u bilo kojem obliku, jest potpuno obnavljanje krvne plazme koja cirkulira u žilama i, kao posljedica toga, prevladavanje nedostatka željeza i nedostatka eritropoeze. Ali to je "prva pomoć" za tijelo. Nakon hitne reanimacije potrebno je obratiti pozornost na uzrok koji je izazvao krvarenje. Ili, jednostavnije rečeno, potrebno je započeti liječenje osnovne bolesti.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Posthemoragijska anemija uzrokovana nedostatkom željeza

Danas liječnici navode da posthemoragična anemija zbog nedostatka željeza postaje prilično raširena. Ukratko, anemija zbog nedostatka željeza je stanje tijela koje karakterizira patološki nedostatak željeznih iona. Štoviše, masena koncentracija ovog elementa smanjuje se svugdje: u krvnoj plazmi, u koštanoj srži i u takozvanoj rezervi, gdje tijelo akumulira sve potrebno u rezervi. Kao rezultat toga, dolazi do kvara u sustavu sinteze hema, nastaje nedostatak mioglobina i tkivnih enzima.

Suvremene statističke studije iznose brojku od 50% - to je broj stanovništva koji pati od anemije u jednom ili drugom obliku. Spojevi u kojima se metali nalaze u prirodi ljudsko tijelo slabo apsorbira ili ih uopće ne apsorbira. Kada se poremeti ravnoteža u unosu željeza u tijelo i njegovoj upotrebi, dobivamo anemiju zbog nedostatka željeza.

Najčešće je nedostatak željeza kod odraslih povezan s akutnim ili kroničnim gubitkom krvi. Ova dijagnoza može se pojaviti, iako prilično rijetko, kod krvarenja iz nosa, stomatoloških aspekata gubitka krvi, kao i kod traume... Utvrđeni su i iznimni slučajevi kada se anemija zbog nedostatka željeza razvila kod darivatelja koji je "počeo često davati krv". Štoviše, koliko god to čudno zvučalo, takva odstupanja javljaju se kod darivateljica.

Kod žena uzroci bolesti mogu biti krvarenje iz maternice, sama trudnoća i bolni, patološki poremećaji u menstrualnom ciklusu. Laboratorijske studije pokazuju da posthemoragijsku anemiju s nedostatkom željeza mogu uzrokovati i fibroidi maternice, koji doprinose ispiranju željeza i naknadnoj pojavi anemičnih simptoma.

Druga najčešća bolest je gubitak krvi zbog akutnih gastrointestinalnih bolesti, koje je prilično teško dijagnosticirati u ranim fazama. Plućna krvarenja su prilično rijetka manifestacija nedostatka željeza, kao i gubitak krvi iz mokraćnog sustava i bubrega.

Novorođenčad i dojenčad mogu patiti od nedostatka željeza zbog abnormalnog položaja posteljice ili oštećenja posteljice tijekom operacije (carski rez). Postoje i slučajevi crijevnog krvarenja kao manifestacije zarazne bolesti.

Razlog nedostatka željeza kod starije djece može biti i oskudnost prehrane. Beba jednostavno ne dobiva dovoljnu količinu elementa zajedno s proizvodima koje jede. Također, uzrok anemije može biti nedostatak željeza kod majke tijekom trudnoće, kao i kod prijevremeno rođene djece ili djece od blizanaca, trojki... Vrlo rijetko, ali uzrok ove bolesti može biti i pogreška opstetričara, koji je, ne čekajući da pulsiranje prestane, prerano prerezao pupčanu vrpcu.

Također vrijedi razmotriti situaciju kada (na primjer, tijekom teškog fizičkog napora, trudnoće itd.) potreba tijela za njim naglo raste. Stoga se povećava vjerojatnost posthemoragijske anemije uzrokovane nedostatkom željeza.

Nedostatak ovog elementa u tijelu uzrokuje značajnu štetu ljudskom imunološkom sustavu. Ali, koliko god čudno zvučalo, pacijenti koji pate od nedostatka željeza rjeđe obolijevaju od zaraznih bolesti. Jednostavno je. Željezo je izvrstan hranjivi medij za neke bakterije. Međutim, s obzirom na druge probleme, nedostatak željeza u ljudskom tijelu ne može se zanemariti. Često postoje slučajevi kada se nedostatak željeza u krvi ukazuje na promijenjene prehrambene navike. Na primjer, pojavljuje se prethodno nezapažena žudnja za začinjenom ili slanom hranom.

Liječnici također ističu psihološki aspekt nedostatka željeza. Često se javlja kod ljudi koji ne brinu o svom zdravlju, a posljedično ni o sebi: dijete, ograničena prehrana, tjelesna neaktivnost, nedostatak svježeg zraka, minimum pozitivnih emocija. Sve to ne doprinosi, već naprotiv inhibira metaboličke procese koji se odvijaju u tijelu. Provedenom studijom znanstvenici su utvrdili da se iza svega toga u pravilu kriju duboka depresija i psihološka trauma.

Danas je medicina opremljena prilično velikim arsenalom pripravaka željeza: konferon, feramid, zhektofer, sorbifer i mnogi drugi. Postoje i tekući oblici, na primjer, maltofer, čiji stupanj apsorpcije ovisi o razini nedostatka željeza u tijelu. Ovaj lijek je odobren za upotrebu čak i za novorođenčad (čak i prijevremeno rođenu) djecu.

Posthemoragijska anemija kod djece

Posthemoragijska anemija kod djece javlja se prilično često i, kao i kod odraslih, može biti akutna (prilično česta) i kronična (rjeđa).

Novorođenčad su prilično ranjiva. Često razvijaju posthemoragijsku anemiju zbog porođajne traume ili se mogu razviti čak i zbog prekomjernog uzorkovanja krvi tijekom laboratorijskih pretraga. Kod starije i srednje djece glavni uzrok anemije često su helminti koji, pričvršćujući se na stijenku gastrointestinalnog trakta, ozljeđuju tijelo i izazivaju mikrokrvarenje.

Prvi znakovi krvarenja kod dojenčadi mogu se primijetiti unutar pola sata nakon početka. Kod starije djece pojavljuju se sljedeći dan ili malo kasnije (ovo se ne odnosi na akutno spontano krvarenje). Kronične manifestacije bolesti javljaju se kod djece bilo koje dobi mnogo rjeđe. To su, u pravilu: ulcerozne bolesti gastrointestinalnog trakta, proširene vene, urolitijaza, polipi, parazitska invazija, nefritis, hemoragijska dijateza, kongenitalna ili stečena tromboza.

Simptomi koji bi trebali alarmirati roditelje:

• Isto kao i kod odraslih.
• Ali prvi simptomi su letargija, gubitak apetita, usporavanje rasta, a beba počinje slabije dobivati na težini.
• Jedan od primarnih znakova početne faze bolesti može biti promjena u okusnim preferencijama bebe, do te mjere da djeca teže jesti zemlju, kredu, glinu... To je rezultat nedostatka željeza i nedostatka mineralnih komponenti u tijelu bebe. Ponekad te promjene nisu toliko radikalne.
• Također dolazi do promjene u ponašanju. Bebe postaju hirovite i cendrave ili, naprotiv, apatične.
• Postoje i manifestacije vanjskim znakovima: lomljiva kosa i nokti, ljuštenje kože.
• "Lakirani" glatki jezik.
• Kod tinejdžerica, nepravilnosti menstrualnog ciklusa.
• Često se na pozadini posthemoragijske anemije opažaju komplikacije infektivne prirode: otitis, upala pluća...

Prvo što treba učiniti u situaciji kada je dijete u stanju hemoragičnog šoka su mjere reanimacije za zaustavljanje krvarenja i terapija protiv šoka. Nadomjesci krvi daju se mlazno i kap po kap. Tijekom tog razdoblja određuje se krvna grupa i Rh faktor bebe. Reanimacija se provodi svježom citratnom krvlju. Ako je nema, provodi se izravna transfuzija od donora. Paralelno s tim provodi se podrška kardiovaskularnom sustavu glikozidima i propisuje se prehrana bogata proteinima i vitaminima.

Liječenje posthemoragijske anemije kod djece svodi se na utvrđivanje i liječenje temeljnog uzroka krvarenja, odnosno bolesti koja je uzrokovala gubitak krvi.

Faze

Liječnici također imaju takozvanu radnu klasifikaciju stupnjeva težine anemije, koja se određuje na temelju laboratorijskih testova:

• kada je sadržaj hemoglobina u krvi veći od 100 g/l, a broj crvenih krvnih stanica veći od 3 t/l – blagi stadij.
• s sadržajem hemoglobina u krvi unutar 100÷66 g/l i eritrocitima iznad 3÷2 t/l – prosječni stadij.
• ako je sadržaj hemoglobina u krvi manji od 66 g/l – teški stadij.

[ 18 ]

Posthemoragijska anemija blagog stupnja

Rano otkrivanje bolesti omogućuje djetetu da se u kraćem vremenskom razdoblju oporavi. U blagom stadiju bolesti, lijekovi koji sadrže željezo ponekad su dovoljni za nadoknadu nedostatka željeza u tijelu. Tijek liječenja često traje tri mjeseca ili više. U tom slučaju moguća je privremena hospitalizacija pacijenta. O ovom pitanju odlučuje liječnik, na temelju stanja pacijenta.

Teška posthemoragijska anemija

Teška posthemoragijska anemija zahtijeva bezuvjetnu hospitalizaciju.

Samo u bolničkim uvjetima pacijent može dobiti kvalificiranu i potpunu medicinsku skrb, i nema smisla odgađati to. U ovoj situaciji, "odgađanje je kao smrt".

Nakon što prime pacijenta, liječnici prije svega moraju učiniti sve kako bi zaustavili krvarenje, pokušavajući pritom nadoknaditi gubitak krvi na bilo koji način. Kako bi postigli maksimalni hemodinamski učinak (izalazak pacijenta iz šoka, postizanje viših očitanja krvnog tlaka itd.), transfuziraju najmanje pola litre poliglucina (umjetne nadomjestke plazme). U akutnom traumatskom obliku, ovaj se lijek primjenjuje prvenstveno mlaznim mlazom, dok je liječnik dužan pratiti vrijednost krvnog tlaka. Ako je tlak doveden do vrijednosti: sistolički - 100 ÷ 110 mm, dijastolički - 50 ÷ 60 mm, kapaljka se prebacuje s mlaznog na kapanje. Ukupna doza primijenjene otopine može doseći, ako je potrebno, jednu i pol litru (maksimalno 2 ÷ 3 l).

Tek nakon što krvarenje prestane i glavni simptomi šoka se ublaže, medicinsko osoblje prelazi na daljnji, planirani protokol za izvođenje pacijenta iz anemičnog stanja.

Dijagnostika posthemoragijska anemija

Nemoguće je zamisliti modernu medicinu bez laboratorija i moderne medicinske opreme. Ali bez visokostručnih stručnjaka, nikakva oprema neće pomoći. A u slučaju dijagnostike posthemoragičke anemije, situacija je sljedeća: dijagnoza akutne ili kronične posthemoragičke anemije može se postaviti na temelju kombinacije kliničkih, laboratorijskih i anamnestičkih podataka. Osnovni su klinički pokazatelji.

Ali u procesu liječenja, za točniju dijagnozu i utvrđivanje uzroka bolesti, liječnik ponekad mora pribjeći dodatnim znanstvenim pokazateljima:

• Analiza fekalija za otkrivanje skrivene krvi.
• Provjera stolice na prisutnost helminta ili drugih parazita.
• Određivanje pH vrijednosti kiselosti želučanog soka.
• Provođenje znanstvene studije za identifikaciju skrivenog krvarenja unošenjem izotopa 59 Fe u tijelo. Rad s izmetom.
• Skup ginekoloških mjera.
• Ultrazvučni pregled, rendgenske dijagnostičke mjere za identifikaciju ulcerativnih manifestacija ili erozija u gastrointestinalnom traktu, tumora, proširenih vena jednjaka i drugih bolesti koje mogu uzrokovati unutarnje krvarenje.
• Proktološko područje. Otkrivanje ili isključivanje hemoroida, ulceroznog kolitisa ili raka rektuma.

Imajući vanjski izvor krvarenja, nije teško postaviti jasnu dijagnozu, teže ga je dijagnosticirati s unutarnjim krvarenjem. Glavno je točno odrediti mjesto krvarenja.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Krvni test za posthemoragijsku anemiju

Prvo što liječnici trebaju učiniti jest hitno provesti sveobuhvatnu krvnu pretragu kako bi mogli procijeniti razinu gubitka krvi i, sukladno tome, opasnost za pacijenta. Tijekom prvog pola sata akutnog gubitka krvi, broj trombocita naglo raste, što dovodi do smanjenja vremenskog razdoblja tijekom kojeg dolazi do zgrušavanja krvi, što je prilično važno u slučaju gubitka krvi. Razina crvenih krvnih stanica i hemoglobina u plazmi ostaje unutar normalnog raspona neko vrijeme, iako se njihov ukupan broj (eritrocita) smanjuje.

Nakon dva do tri sata, trombocitoza u krvi se i dalje opaža, ali testovi pokazuju pojavu neutrofilne leukocitoze. Visoka razina trombocitoze i kratko razdoblje tijekom kojeg se krv zgrušava kriterij je koji pokazuje obilan gubitak krvi. Zatim slijedi smanjenje broja eritrocita i indeksa hemoglobina. To je pokazatelj razvoja normokromne posthemoragijske anemije.

Nakon pet do šest dana od kritičnog trenutka, broj retikulocita se povećava (stvaraju se novi leukociti). Ako se tijekom tog razdoblja ne uoči ponovljeno krvarenje, tada se nakon nekoliko tjedana sastav periferne krvi normalizira, što pokazuju testovi. Ako je posthemoragijska anemija uočena u teškom obliku, tada će razdoblje oporavka biti dulje.

Čak i u slučaju jednog akutnog krvarenja, biokemijska analiza pokazuje nagli pad razine željeza u plazmi. S malim rezervama ovog elementa u samom tijelu, njegova kvantitativna obnova je prilično spora. Tijekom tog razdoblja vidljiva je i aktivna pojava novih eritrocita u crvenoj koštanoj srži.

Klinička analiza tijekom razdoblja bolesti pokazuje prisutnost leukopenije s blagom limfocitozom. Zbog niske razine željeza, opaža se povećanje sposobnosti vezanja željeza u serumu.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Liječenje posthemoragijska anemija

Ako se blagi oblik posthemoragičke anemije može liječiti kod kuće, onda se njezine akutne manifestacije moraju zaustaviti samo u bolničkim uvjetima. Glavni cilj svih poduzetih mjera je zaustavljanje gubitka krvi i vraćanje normalne, punokrvne cirkulacije krvi.

Prva faza liječenja je zaustavljanje krvarenja. Pad hemoglobina na 80 g/l i niže (8 g%), hematokrit u plazmi ispod 25% i proteini ispod 50 g/l (5 g%) indikacije su za transfuzijsku terapiju. Tijekom tog razdoblja potrebno je nadoknaditi barem trećinu broja eritrocita. Potrebno je hitno nadoknaditi volumen plazme. U tom smislu, pacijent transfuzijom prima koloidne otopine poliglucina ili želatinola. Ako takve otopine nisu dostupne, mogu se zamijeniti s 1000 ml glukoze (10%), a zatim s 500 ml 5%-tne otopine. Reopoliglucin (i analozi) se u ovoj situaciji ne koriste jer smanjuju zgrušavanje krvi, što može izazvati ponovljeno krvarenje.

Kako bi se obnovila razina crvenih krvnih stanica, pacijent prima masu crvenih krvnih stanica. U slučaju akutnog gubitka krvi, kada se smanji i broj trombocita, liječnici pribjegavaju izravnoj transfuziji ili transfuziji krvi uzete neposredno prije postupka.

Danas, ako je gubitak krvi tijekom operacije manji od 1 litre, masa crvenih krvnih stanica i transfuzija se ne koriste. Potpuna naknada za gubitak krvi se ne provodi, budući da opasnost leži u mogućnosti sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije, kao i imunološkog sukoba.

Pripravci koji sadrže željezo koriste se i u obliku injekcija i tableta, ali nužno u kombinaciji s askorbinskom kiselinom. Pacijentovo tijelo također mora primati mikroelemente poput bakra, kobalta, mangana - oni izazivaju veće stope biosinteze željeza u tijelu, pozitivno utječući na razinu hemoglobina.

Najčešće se u medicini koristi dvovalentno željezo. Lijekove na bazi željeza pacijent uzima prema uputama liječnika ili 1 sat prije jela ili 2 sata nakon jela. Sljedeći lijekovi koji sadrže željezo koriste se u liječenju posthemoragijske anemije:

• Feramid je lijek na bazi spoja nikotinamida i željeznog klorida. Uzima se tri puta dnevno, 3-4 tablete. Nedostatak ovog lijeka je mali sadržaj željeza u tableti. Za postizanje maksimalnog učinka, uz lijek treba uzimati askorbinsku kiselinu.
• Conferon je kompleks natrijevog dioktil sulfosukcinata i željezovog sulfata. Oblik oslobađanja - kapsule. Ovaj lijek dobro apsorbira crijevna sluznica. Uzima se 3 puta dnevno, 1-2 kapsule. Dodatni unos askorbinske kiseline nije potreban.
• Ferrocal. Sastav - željezni sulfat s kalcijevim fruktozo-difosfatom. Propisuje se nakon obroka 1-2 tablete tri puta dnevno.
• Ferroplex je kombinacija željeznog sulfata i askorbinske kiseline. Doza je 2-3 tablete tri puta dnevno. Lijek je vrlo podnošljiv i lako se apsorbira.
• Ferroceron. Osnova lijeka je natrijeva sol orto-karboksibenzoilferocena. Lijek se savršeno apsorbira kroz sluznicu gastrointestinalnog trakta. Uzimajte 1-2 tablete tri puta dnevno. Lako se podnosi. Klorovodičnu i askorbinsku kiselinu ne smiju unositi u tijelo zajedno s ovim lijekom. Apsolutno je potrebno ukloniti limun i drugu kiselu hranu iz prehrane.

Koriste se i drugi lijekovi.

Prehrana igra važnu ulogu u liječenju posthemoragičke anemije. Pacijent s anemijom trebao bi u svoju prehranu uključiti namirnice koje sadrže veliku količinu željeza i proteinskih tvari. To uključuje meso, bjelanjke, ribu, svježi sir... Istovremeno, iz prehrane treba izbaciti masnu hranu.

Prevencija

Prevencija posthemoragičke anemije trebala bi započeti, ni više ni manje, u maternici. Ako majka budućeg djeteta pati od nedostatka željeza, novorođenče će se roditi već s istim problemom. Stoga je potrebno prvo ukloniti taj problem kod trudnice. Zatim, već rođeno dijete treba primati prirodnu, racionalnu i prirodno hranjenje. Potrebno je da beba bude okružena normalnim zdravim okruženjem. Također je potrebno stalno praćenje pedijatra kako se ne bi propustio razvoj rahitisa, zaraznih bolesti i distrofije.

Posebna rizična skupina za nedostatak željeza uključuje djecu rođenu od anemične majke, prijevremeno rođene bebe i bebe iz višestrukih trudnoća, kao i dojenčad koja se umjetno, neracionalno hrani i brzo raste. Za takvu djecu pedijatar obično propisuje dodatke željeza ili mliječne formule koje sadrže povećani postotak ovog elementa.

Za djecu prve godine života, kao preventivnu mjeru protiv posthemoragijske anemije, potrebno je u prehranu uvesti povrće i voće, žitarice i zeleno povrće, meso i ribu, mlijeko i sireve. To jest, diverzificirati prehranu. Kako bi se sadržaj pomoćnih elemenata (bakar, mangan, kobalt, cink) održao u normalnom rasponu, potrebno je bebi davati ciklu, žumanjke i voće (jabuke, breskve, marelice). A dijete mora dobiti i potrebnu količinu svježeg zraka - šetnje na svježem zraku su obavezne. Zaštitite djecu od kontakta sa štetnim kemikalijama, posebno hlapljivim tvarima. Lijekove koristite samo prema uputama liječnika i pod njegovim nadzorom.

Prevencija anemije za odraslu osobu slična je onoj za djecu. To su iste namirnice bogate željezom i mikroelementima, kao i aktivan zdrav način života i svjež zrak.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Prognoza

U većini slučajeva, liječnici daju pozitivnu prognozu za posthemoragijsku anemiju, uz nekoliko iznimaka kada je pacijent izgubio previše krvi i liječnici nisu u mogućnosti zaustaviti i obnoviti njezinu cirkulaciju. U drugim slučajevima, preventivne mjere i pravovremena hitna pomoć daju pacijentu sve šanse za oporavak.

U djetinjstvu, profilaktička primjena pripravaka željeza ne samo da sprječava razvoj nedostatka željeza kod djeteta, već i smanjuje postotak incidencije ARVI-ja. U slučaju pogoršane nasljedne anemije, liječnička prognoza izravno ovisi o učestalosti kriza i njihovoj težini.

U bilo kojoj situaciji ne možete odustati i poželjno je prepoznati bilo koju bolest što je prije moguće, u ranijim fazama. Budite pažljiviji prema sebi i svojim voljenima. Preventivne mjere za posthemoragijsku anemiju nisu tako teške kao što se može činiti. Samo živite, hranite se zdravo, aktivno provodite vrijeme na otvorenom s obitelji i prijateljima i ova će vas nevolja proći. Ali ako se dogodilo nepopravljivo i nevolja je stigla u kuću, nemojte paničariti, nazovite liječnike i borite se s njima. Uostalom, život je lijep i vrijedi ove borbe.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]