Pranje ušiju od sumpornih čepova

Potreba za postupkom kao što je pranje uši nastaje kada se višak zaštitne voštane tvari - cerumenta (ušni vosak) - ne izlučuje prirodnim putem, već se nakuplja u ušnom kanalu.

Indikacije za postupak

Glavne indikacije za ispiranje uha mogu uključivati pritužbe na nelagodu, zujanje u ušima i zujanje u ušima; svrbež u vanjskom slušnom kanalu; začepljenost uha i gubitak sluha; refleksni kašalj. [1]

Dijete će možda trebati isprati uši ako se u ušnom kanalu nalazi strano tijelo (što dokazuje djetetova tjeskoba i miris uha). [2], [3]

Najsigurniji je način pranja uši kod ENT  liječnika - otolaringologa .

U pravilu je potrebno ispiranje uha iz čepa, odnosno sumporni čep uklanja se   iz ušnog kanala strujom tople vode. To nije uvijek moguće učiniti prvi put: prilikom pokušaja čišćenja ušiju takozvanim pamučnim krpicama, ušna se voska pomiče dublje duž slušnog kanala i može se začepiti u bubnjić, što uzrokuje nelagodu i gubitak sluha. [4], [5]

Uz to, nakupljanje cerumena i mrtvih stanica kože u vanjskom slušnom kanalu otežava vizualizaciju bubnjića, pa je druga svrha pranja uha provođenje  otoskopije , odnosno pregled uha u dijagnostičke svrhe ili provesti test sluha -  audiometrija . Uklanjanje čepa od voska također je potrebno za ubrizgavanje odgovarajućih lijekova u uho. [6]

Priprema

Priprema za pranje uši sastoji se u njihovom pregledu kod otolaringologa, uzimanju anamneze i pritužbi pacijenta.

Ambulantno, štrcaljka se koristi za pranje ušiju - Janetina štrcaljka (100-150 ml) namijenjena za pranje i aspiraciju. [7]

Postoje i modernije metode ovog postupka. Na primjer, Hygrotherm Plus Atmos uređaj za pranje ušiju ili električni uređaj (s grijanjem i opskrbom vodom), kao i profesionalni navodnjavač za navodnjavanje ušiju različitih modela (Propulse HG, Chammed XCI7, Chammed CMEI 100, Charly Otopront). [8]

Tehnika pranje ušiju

Uz sumporne čepove uši se operu vodom (prokuhanom ili destiliranom), optimalna temperatura vode za pranje uha je + 36-37 ° C. Fiziološka otopina za pranje ušiju trebala bi biti iste temperature - sterilna 0,9% vodena otopina natrijevog klorida.

Tehnika: pacijent sjedi i drži medicinsku ladicu ispod uha koju treba oprati (tamo gdje bi se trebala ocijediti voda ili otopina); liječnik povlači ušicu kako bi ispravio vanjski slušni kanal - gore i natrag kod odraslih, dolje i natrag kod djece; vrh Janetine štrcaljke umetnut je u vanjski slušni kanal (dok ne bi smio proći više od trećine svoje dužine, odnosno dublje od 7-8 mm od vanjskog slušnog otvora); mlaz otopine usmjeren je prema gore - duž stražnje stijenke slušnog kanala. Da bi sva tekućina mogla izaći, nakon završetka uvođenja, pacijent mora nagnuti glavu preko pladnja. Ušni kanal se suši salvetom od gaze. [9]

Liječnici-otiatristi traže da ne miješaju pranje s uvođenjem antimikrobnih ili antiseptičkih lijekova u ušnu šupljinu zbog gnojnih upala srednjeg uha. Dakle, pranje ušiju Furacilinom (0,02% -tna otopina) ili upotreba antibakterijskog sredstva Dioksidin za pranje uha je njihova infuzija kroz kanilu (posebnu cijev) u šupljinu srednjeg uha i timpanijsku šupljinu, koja se umetne u bubnu opnu ili kroz napravljenu punkciju u njoj (paracenteza). U tom slučaju, eksudat ili gnoj nakupljeni u šupljini srednjeg uha uklanjaju se aspiracijom. [10]

Nemojte ispirati uho Miramistinom: u slučajevima gnojnih upala srednjeg uha, u vanjski slušni kanal stavljaju se gaze od turze natopljene ovim antiseptikom.

Uz stvaranje sumpornih čepova, neprikladno je ispirati uho klorheksidinom, površinski aktivnim dezinficijensom. Klorheksidin diglukonat isušuje kožu u ušnom kanalu, a ako bubnjiću nije dijagnosticirana perforacija, njezin ulazak u šupljinu srednjeg uha može dovesti do oštećenja gubitkom sluha. [11]

Pranje ušiju kod kuće

Kod kuće se najčešće koristi kruška za pranje ušiju - obična gumena ili PVC medicinska štrcaljka (kapaciteta najmanje 50 ml). Također je moguće isprati ušni kanal velikom štrcaljkom (20 ml) bez igle. Tehnika ispiranja slična je gore opisanoj tehnici šprica Janet.

Za odrasle i djecu stariju od 2,5 godine možete koristiti otopinu za pranje ušiju A-Cerumen (A-Cerumen Neo) s tenzidima, koja se nanosi dva puta po 1 ml tijekom tri dana - nakon čega slijedi ispiranje vodom ili fiziološkom otopinom slušni kanal... [12]

Kapi za pranje ušiju, na primjer, Aqua Maris Oto (s morskom vodom) ili kombinirane kapi Remo-Wax, povezane sa cerumenolitičkim agensima, koje se ubrizgavaju izravno u uho - jednom ili dva puta dnevno, pomažu omekšati suhu ušnu masu i olakšavaju njegovo uklanjanje iz ušnog kanala.dan tri do pet dana. I tek nakon toga, uši se isperu fiziološkom otopinom ili toplom prokuhanom vodom.

Treba imati na umu da kapi Remo-Wax sadrže benzokain anestetik; antimikrobni klorobutol; terpentin (s lokalnim nadražujućim učinkom) i paradiklorobenzen (koji je pesticid). Ovaj lijek može uzrokovati gori u ušnom kanalu, crvenilo, oteklinu i bol u ušima, mučninu, povraćanje i vrtoglavicu.

Mnogo je sigurnije omekšati ušnu kašu prirodnim uljem za pranje ušiju: bademom, maslinom, vazelinom, koji se koristi na isti način kao i cerumenolitičke kapi.

Usput, otopina vodikovog peroksida (3%), otopina borne kiseline (2%) i 15% otopina natrij bikarbonata (soda bikarbona) također mogu omekšati sumporne čepove.

U punom smislu riječi provodi se ne pranje ušiju peroksidom, već ukapavanje pipetom (po tri kapi) mješavine otopine peroksida s prokuhanom vodom (1: 1), koja se uklanja nakon pet minuta naginjanjem glave u suprotnom smjeru, a ušna školjka je natopljena salvetom. Na isti se način tretira i drugo uho. Ali česta upotreba vodikovog peroksida može nadražiti kožu unutar uha.

Slično tome, pranje ušiju bornom kiselinom, pročitajte više -  Borna kiselina i borni alkohol za upale srednjeg uha

Kod kuće pranje uha sodom pomoći će ukloniti ušni vosak: otopite četvrtinu žličice sode bikarbone u toploj vodi (ne više od jedne žlice). U svako uho ukapa se 5-6 kapi, nakon 20-30 minuta ušni kanali se obrišu uklanjajući otopljeni sumpor.

Kontraindikacije u postupku

Stručnjaci primjećuju takve kontraindikacije za pranje ušiju:

• perforacija bubne opne , uključujući i ne dijagnosticiranu (u prisutnosti iscjetka iz uha serozne ili sluzave prirode);
• uhobolja;
• infekcija srednjeg uha - otitis media (uključujući ponavljajuće), vanjski otitis;
• operacija uha unutar prethodnih 12 mjeseci;
• vrtoglavica (vrtoglavica), koja može biti simptom bolesti srednjeg uha s perforacijom bubne opne;
• edem vanjskog slušnog kanala;
• fistula vanjskog zvukovoda;
• jednostrana gluhoća (jedino slušno uho ne može se oprati);
• upala mastoidnog procesa sljepoočne kosti (mastoiditis) ili podvrgavanje operaciji mastoidnog procesa.

Činjenica da je pranje uha za upale srednjeg uha kontraindicirano ne znači da je nemoguće ambulantno provoditi terapijske postupke pomoću antiseptika i lokalnih antibiotika zbog  kroničnog gnojnog upale srednjeg uha , što prati iscjedak iz uha (otoreja) kroz perforirani bubnjić, kao i u slučaju vanjskog ili difuznog upale srednjeg uha.

Pojedinosti u publikaciji -  Kako liječiti akutni i kronični gnojni otitis media

Posljedice nakon postupka

Mnogi ljudi osjećaju neugodne senzacije nakon pranja uha i privremenu nelagodu u ušima. Neki se pacijenti žale da nakon ispiranja ušiju ostaje voda, a moguće su i pritužbe na začepljenje uha nakon ispiranja.

ORL liječnici ne poriču da postoje negativne posljedice i komplikacije nakon pranja ušiju, a mogu se očitovati:

• perforacija bubnjića s manjim krvarenjem, odnosno kada se krv pojavi nakon pranja uha; ako nakon pranja uha, zujanja u ušima, gubitka sluha, vrtoglavice, to također može ukazivati na kršenje integriteta bubne opne;
• vanjski otitis media - upala ušnog kanala zbog njegove ozljede;
• otitis media - ako uho boli nakon pranja.

Ako se zujanje u ušima nastavi, a bolovi u uhu pogoršaju, odmah se obratite otolaringologu. U slučajevima gore navedenih komplikacija mogu biti potrebne skrb i rehabilitacija nakon zahvata.

Profesionalno provedeno pranje ušiju od sumpornih čepova, koje nije uzrokovalo komplikacije, jamči dobre preglede pacijenata. Teško je prosuditi kako se taj postupak vodi kod kuće.

Neki ljudi počinju osjećati nelagodu u ušima čak i kada koriste razne otopine i ljekovite tekućine za ispiranje nosa. Primjerice, postoje pritužbe da je pripravak Delphin ušao u uho prilikom ispiranja, što je uzrokovalo zagušenja i bol. To znači da je postupak izveden pogrešno, a tekućina je mogla ući u šupljinu srednjeg uha kroz Eustahijevu cijev.