Erythroplastika cerviksa

To nije često Pojam kao „erythroplakia cerviksa” označava bolest sluznice bliže ulazu u vaginu, koja se javlja u obliku atrofičnog procesa površine sloja epitelnih cerviksa.

Ova bolest nije proučavana u mnogim aspektima, pa su informacije o eritroplastiji nepotpune i ostavljaju mnoge zagonetke stručnjaka. Ipak, bolest se može liječiti i ima prilično povoljnu prognozu.

[1], [2], [3]

Uzroci eritroplastija cerviksa

Uzroci eritroplastije cerviksa još uvijek nemaju jasnu definiciju. Istina, znanstvenici su identificirali niz čimbenika koji bi mogli pridonijeti nastanku ove bolesti. Među njima:

• zarazne bolesti genitalnog područja;
• traume i oštećenja cerviksa zbog pobačaja, kompliciranog rada itd., kao i zbog različitih mehaničkih i kemijskih učinaka;
• poremećaja endokrinog sustava i imunološke obrane;
• nasljedna predispozicija.

Do danas znanstvenici nastavljaju raditi na detaljnijem istraživanju uzroka eritroplastije, jer takvi podaci mogu bitno utjecati na liječenje i prevenciju ove bolesti.

[4], [5], [6], [7], [8]

Simptomi eritroplastija cerviksa

Erythroplastika cerviksa često se pojavljuje bez ikakvih simptoma, pa se u većini slučajeva slučajno prepoznaje liječnik. U zrcalima, bolest izgleda kao atrofija (prorjeđivanje) vanjskog epitelnog sloja cerviksa, koja ima izgled crvenila područja sluznica. U susjednim područjima vaginalnog dijela grlića maternice dominira nepromijenjeni pokrov epitela.

Crvenilo mukoznih tkiva objašnjava činjenicom da se posude sloja podloge počinju pojavljivati kroz tanki sloj epitela. Ta područja crvenila na vratu i područja eritroplastije ("erythroplakia" - prijevod s grčkog "crvenkastog mjesta").

Povremeno, kada područja zahvaćena eritroplastikom dođu do velike veličine, mogu se pojaviti takvi simptomi:

• patološki iscjedak iz vagine;
• krvarenje sluznice tijekom spolnog odnosa, doufing, itd., sve do razvoja krvarenja.

Bolest se često nalazi istovremeno s colpitisom ili cervicitisom.

[9], [10], [11], [12],

Dijagnostika eritroplastija cerviksa

Dijagnostički postupci za identificiranje eritroplastije cerviksa mogu uključivati:

• Ispitivanje na ginekološkoj stolici pomoću zrcala;
• kolposkopija - pregled ulaza u vaginalnu šupljinu, vaginalne zidove i vaginalni dio vrata pomoću kolosfata (uređaj s binokularnim i posebnim rasvjetnim uređajem);
• uzimajući razmaz na mikrofloru;
• uzimanje premaza za prisutnost malignih stanica (onkocitologija se izvodi od 16 do 18 dana mjesečnog ciklusa);
• uzimanje vrata za struganje za analizu na ureaplasmozu, mikoplazmozu, klamidiju, papilomavirus;
• biopsiju cerviksa nakon koje slijedi histologija;
• testovi za RW, AIDS.

U pravilu se utvrđuje dijagnoza eritroplastije nakon pregleda bolesnika na ginekološkoj stolici. Preostale analize i studije nužne su za diferencijalnu dijagnostiku radi razlikovanja eritroplastije od drugih sličnih bolesti, uključujući one onkoloških.

[13], [14]

Liječenje eritroplastija cerviksa

Erythroplastika cerviksa je liječljiva, ali ne konzervativna, ali kirurška. Postoji nekoliko mogućnosti za takav tretman, a sve njih ima za cilj uništiti zahvaćeno područje:

• kriodestruktura - lokalno niskotemperaturno djelovanje (obično tekući dušik), što omogućuje uništavanje patoloških tkiva;
• diathemokoagulacija je metoda cauteriziranja tkiva korištenjem visokofrekventnih struja koje se dobivaju od posebnog uređaja za dijatermiju;
• konizacija cerviksa - uklanjanje konusnog dijela cerviksa;
• laserska valorizacija - usmjerena "cauterizacija" laserskog patološkog tkiva.

S druge strane, konizacija cerviksa može se provesti na nekoliko načina:

• Koniziranje noža (rijetko se koristi);
• lasersko konizacija (skuplji postupak);
• petlja elektro-kanizatsiya (najčešći).

Koju metodu liječenja odabire liječnik odlučit će se pojedinačno. To može ovisiti o mnogim čimbenicima: dobi pacijenta, stupnju atrofije tkiva, i također hoće li žena planirati trudnoću u budućnosti.

Preporuča se kombiniranje kirurških metoda liječenja s antibiotskom terapijom, uz daljnju primjenu lijekova za stabilizaciju vaginalne mikroflore. Prikazana je imenovanja lijekova koji jačaju imunološki sustav.

Prevencija

Zbog neizvjesnosti etiologije bolesti, ne postoje specifične metode za sprječavanje eritroplastije.

Među općim preventivnim preporukama izdvojiti:

• pravovremeni i redoviti posjet ginekologu;
• pravodobno liječenje svih bolesti genitalnog područja;
• poštivanje osobne higijene;
• prevencija ozljeda i kemijskih učinaka na mukozno tkivo vagine;
• prevencija hipotermije;
• prevenciju pobačaja, pravovremenu kontracepciju;
• sprečavanje samokontrole, poštivanje preporuka liječnika.

[15], [16], [17]

Prognoza

Ako je bolest otkrivena na vrijeme i pacijent je tretiran, prognoza eritroplastije može se smatrati povoljnim. Tijekom i za 1-1,5 mjeseci nakon terapije preporuča se odgoditi seksualni kontakt sve dok se vratni tkivo potpuno ne obnovi. Zatim, unutar godinu dana nakon tretmana, jednom se svakih 3 mjeseca treba posjetiti ginekolog.

Ako se bolest ne liječi, tada u budućnosti može uzrokovati onkologiju, jer je eritroplastika cerviksa kategorija pretkanceroznih stanja genitalnih organa. Vrlo je važno pronaći kvalificiranog stručnjaka koji će vam pomoći u rješavanju ove bolesti: zahvaljujući tome možete izbjeći nepoželjne i vrlo ozbiljne posljedice.

[18]