Pretilost srca

Ova formulacija sugerira prekomjerno nakupljanje lipida u srčanom mišiću ili abnormalni rast masnog tkiva pod epikardom, što dovodi do distrofnih promjena mišićnog tkiva. Bolest se razvija kod ljudi koji su pretili. To je ono što uzrokuje da srčani mišić stalno radi u režimu preopterećenja, a ne srčane patologije, s vremenom dovodi do kardijalne i respiratorne neuspjeha.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Epidemiologija

U suvremenom svijetu, problem prekomjerne tjelesne težine, koji negativno utječe na zdravstveno stanje i osobito uzrokuje ovu vrstu masne miokardijske distrofije, vrlo je akutan. Prvih dvadesetak zemalja, u kojima pretilost pati od četvrtine do trećine stanovništva, na čelu su Meksiko, Sjedinjene Američke Države i Sirija. Među Meksikancima, oko 70% je prekomjerna tjelesna težina, gotovo 33% je pretilo. Oni su uhvatili korak s Amerikancima i Sirijcima (oko 32%). U prvih dvadeset, uglavnom latinoameričkih i azijskih zemalja, kao i Australija i Novi Zeland, imenovani su. Dvadeseto mjesto je Mađarska, a linija iznad njega zauzima Velika Britanija i Rusija. U tim je zemljama oko četvrtine njihovih stanovnika prekomjerna tjelesna težina u fazi pretilosti.

Vjerojatnost djeteta s predispozicijom za skupinu prekomjerne težine od pretilih roditelja iznosi 80%, ako jedan od roditelja pati od pretilosti, tada je rizik nasljeđivanja tog stanja od majke 50%, od oca - 38%.

[11], [12], [13], [14],

Uzroci pretilost srca

Glavni etiološki čimbenik je genetski, tendencija prekomjernog pretilosti često se opaža kod članova iste obitelji. Obiteljska tradicija za prehranu - sklonost masnih jela, potiče prejedanje, nedovoljan unos vitamina, minerala, vlakana dovodi do usporavanja metabolizma i nakupljanja u tkivima tijela viška masnoće. I ova vrsta masne miokardijalne distrofije, nazvana pretilost srca, razvija se u pozadini značajnog prekomjernog težine bilo koje geneze.

Čimbenici rizika postaju masni, a time i "zaraditi" pretilost srca su brojni. Ovo je dob (s godinama sve više i više mišićnih stanica zamjenjuju masne stanice) i stresne situacije koje uzrokuju mnoge da "iskoriste" probleme koji su se pojavili; bolesti živaca, osobito bulimija; neke mentalne patologije; hormonalne eksplozije (pubertalno razdoblje) i izumiranje njihove aktivnosti (menopauza).

Rizik od razvijanja pretilosti srca mnogo je veći kod ljudi koji imaju sjedeći stil života; kod sportaša koji su završili karijeru i oštro su smanjili tjelesne aktivnosti; ljubitelji piva; na endokrinim i genetskim poremećajima; bolesti probavnog sustava, cirkulacije, jetre i bubrega. Među čimbenicima rizika koji se zovu dugotrajno korištenje psihotropnih lijekova. Postoji velika vjerojatnost da se dobije prekomjerna tjelesna težina kod ljudi koji su dugo iscrpljeni strogom prehranom - tijelo intenzivno nadopunjuje masti za mastima nakon stresa uzrokovanih dugotrajnom neishranjenosti.

Masna distrofija miokarda, uzrokovana primarnom (prehrambenom) pretilosti, uvijek je povezana s prejedanjem i sjedećim načinom života, u kojem potrošnja energije ne odgovara njegovoj potrošnji. Uz sekundarnu pretilost, koja se razvija kao rezultat bolesti, ne može se pratiti povezanost pretilosti s kalorijskom prehranom i hipodinamijom.

[15], [16], [17], [18], [19]

Patogeneza

Mehanizam razvoja debljine srca vodi patogenu vezu smatra anoksija kardiomiocitima kao posljedica bolesti, što dovodi do poremećaja metaboličkih procesa ili poremećaja prehrane (preferirani proizvodi koji sadrže ugljikohidrate na pozadini vitamina i nedostatka proteina).

Distrofijske promjene srčanog mišića javljaju se kao posljedica zamjene miokardijalnog lipidnog mišićnog tkiva. Uz pretilost, uglavnom je poremećen metabolizam fosfolipida. Kao osnovni masni element staničnih membrana, fosfolipidi daju njihovu elastičnost i fluidnost. Uz pomoć, prevoze se molekule masti, masnih kiselina, kolesterola. Poremećaji metabolizma fosfolipida između plazme i eritrocita uzrokuju višak masnih spojeva u krvi koji se nalaze u glavnom tkivu srca, jetre, bubrega.

U miokardijalnim stanicama pojavljuju se mikroskopske kapljice masti, postepeno potpuno zamjenjujući citoplazmu mišićnih stanica. Masna degeneracija srčanog mišića detektira žarište masnih stanica koje su zamijenile kardiomiokite. Zamjena stanica se javlja u različitim funkcionalnim sustavima srčanog mišića, što uzrokuje kršenja ritma i brzine otkucaja srca, srčane provodljivosti. Automatizam miokarda je uzrujan.

Kada klijanje masno tkivo pod vanjski omotač seroznog srca (epikardij), prodire duboko u slojeve srčanog mišića, što je s obzirom na to postaje nejednolika prožeta grede masno tkivo različitih debljina. Zbog pritiska debelih kabela, atrofija mišićnih vlakana razvija se i napreduje. Tijekom vremena, epikardij pretvara u sloj masnog tkiva, prožet krvnim žilama.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Simptomi pretilost srca

Masna degeneracija samog miokarda nema jasnu simptomatologiju. To je tipično za mnoge poremećaje srčane aktivnosti. Prvi znakovi, koji se isplati paziti, to je kratkoća daha, koja se javlja nakon neuobičajene i intenzivnije vježbe. Osoba osjeća da nema dovoljno zraka, teškoće nastaju prilikom udisanja. Disanje postaje češće, bučno i manje duboko. U pravilu, druge osobe primjećuju dispneju. Kardijalna dispneja uzrokovana je hipoksijom, koja nastaje kada zatajenje srca nije dovoljno za normalnu opskrbu krvlju mozga i pluća. Za nadoknadu nedostatka kisika, disanje postaje sve brže. Na početku bolesti, dispneja se javlja u pozadini fizičkog napora. Nedostatak odgovarajućeg liječenja dovodi do činjenice da se u kasnijim fazama dispneje pojavljuje i kod pacijenta koji je u mirovanju. Što je veći indeks tjelesne mase osobe, to je vidljiviji da pati od kratkog daha.

Daljnji proces degeneracije mišićnog tkiva u masu uzrokuje poremećaj miokardijalnih funkcija (smanjenje ritma, učestalost i kršenje niza njegovih kontrakcija, električna vodljivost). Pojavljuju se simptomi zatajivanja srca. Za kratkoću daha, dodaju se bol u srcu, aritmiju, tahikardiju i hipertenziju. Klinička slika je dopunjena tinitusom i vrtoglavicom, mogući su glavobolje i nesvjestica, kao i povećanje jetre, oteklina nogu.

Debljina srca kod djece također je povezana s prekomjernom težinom i može uzrokovati simptome srčanih poremećaja: kratkoća daha, ritam srca i poremećaji srčanog ritma, fluktuacije krvnog tlaka.

Vrste pretilosti srca - je rast masti, pod epikardom, ili žarišnih masnih naslaga u srčanom mišiću. Obje ove vrste dovode do ozbiljnih distrofičnih promjena u miokardu.

Lokalizacijom masnih naslaga, pretilost je simetrična, a također - razlikuje gornji, srednji i donji.

U početnoj fazi, pretilost srca ne uzrokuje značajne simptome, a prisutnost lipida u kardiomiocitima može se vidjeti samo pod mikroskopom. S više zanemaren proces, srce raste u veličini, njegove komore protežu. Tkivo miokarda postaje mekano i dobiva prugastu žuto-bijelu boju nazvanu "tigar koža". U vanjskoj serozi srca, posebno na desnoj strani, postoji rast masnog tkiva, koji pokriva srce kao slučaj. Jednostavna pretilost srca, kad nema grubo destruktivnih promjena u stanicama, je reverzibilna u prisutnosti odgovarajućeg liječenja. U nedostatku liječenja, srčana insuficijencija se razvija uglavnom desne klijetke. Naprednije faze masne degeneracije mogu dovesti do smrti uslijed stanjivanja miokarda i njenog raskida.

Komplikacije i posljedice

Posljedice i komplikacije kardijalne pretilosti su kronični zatajenje srca, ishemija miokarda, ateroskleroza, trajna hipertenzija, a pritisak vrlo značajno raste. Ove patologije obično se promatraju kod starijih osoba, ali s pretilosti, srce se također može pojaviti u djetinjstvu.

Za život pacijenta, rizik od mogućih komplikacija srčane pretilosti je desna ventrikularna paroksizmalna tahikardija i atrioventrikularna blokada trećeg stupnja.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Dijagnostika pretilost srca

Prilikom ispitivanja pacijenta koji je prekomjeran i koji se žali na otežano disanje, bol u prsima, napadi brzog otkucaja srca, liječnik može sumnjati u pretilost srca.

Najranije faze, kada instrumentalna dijagnostika još uvijek nisu u stanju otkriti, praktički nikad ne spadaju u polje gledišta liječnika. Ako pacijent ima pritužbe na srčanu disfunkciju, tada obično instrumentalne studije već mogu zabilježiti neke promjene.

Elektrokardiogram će pokazati smanjenje električne vodljivosti, kršenje srčanog ritma, odstupanje osi srca.

Ultrazvučni pregled srca omogućit će procjenu veličine srca, debljinu zidova srčanih komora, kontraktilna sposobnost miokarda. Jedan ultrazvuk možda nije dovoljan, liječnik može propisati fonokardiografiju, rendgenske snimke, koronarne vaskularne preglede, srčane ESI i druge dijagnostičke postupke za dodatne informacije. Magnetoresoncijska tomografija uz upotrebu kontrasta može biti vrlo informativna za određivanje stupnja oštećenja srca.

Osim toga, liječnik mora utvrditi primarni uzrok, što je dovelo do pretilosti srca. Pacijentu se dodjeljuju krvne pretrage - klinička, razina glukoze, hormoni štitnjače, nadbubrežne žlijezde, ženski spolni hormoni. Instrumentalna dijagnoza propisuje se ovisno o očekivanoj dijagnozi osnovne bolesti.

Na temelju povijesti bolesti i temeljito ispitivanje provodi se diferencijalna dijagnoza, čime identificirati primarnu bolest i razlikovati srca pretilosti od drugih bolesti kardiovaskularnog sustava, koje se mogu razviti u bolesnika koji pate od prekomjerne težine.

[35], [36], [37], [38]

Liječenje pretilost srca

Glavni smjerovi ovog procesa su postupno smanjenje i normalizacija težine bolesnika; uklanjanje gladovanja kisika organa i tkiva; ispravljanje simptoma srčanih poremećaja. Paralelno s njom se tretira primarna bolest koja olakšava regrutiranje prekomjerne težine. Utvrđeno je da se žarići masnih naslaga u srcu, kao i atrofične promjene u mišićnim vlaknima, ne mogu ispraviti. Liječenje može biti usmjereno na usporavanje procesa rasta masnog sloja i normalizacije funkcija preostalih područja srčanog mišića.

Borba protiv prekomjerne težine i gladovanja kisika je nemoguća bez promjene navika i načina života pacijenta, što uglavnom uključuje odbijanje loših navika, povećanje tjelesne aktivnosti u kombinaciji s usklađenosti s dijetalnom prehranom i prehranom.

Na početku postupka liječenja, gubitak ne više od dva kilograma mjesečno smatra se prihvatljivim, intenzivniji gubitak težine je opasno za tijelo. Za cijeli tijek liječenja dostatan za sprečavanje razvoja srčanih patologija smatra se gubitak težine od 10%.

Pretilost srca prati otežano disanje i oticanje donjih ekstremiteta. Da bi se smanjili ti simptomi, pacijenti su propisani diuretici. Oni mogu smanjiti opterećenje srca, oslobađajući ga od potrebe da pumpa preko tijela višak tekućine. Uz ustajale pojave, hipertenzija uzrokovana kardijalnom disfunkcijom propisuje se  furosemid,  koji karakterizira brzina koja dobro funkcionira i pod uvjetima zakiseljavanja krvi i alkalizacije. Može se davati bolesnicima s oštećenjem funkcije bubrega, jer ne utječe na glomerularnu filtraciju. Kontraindicirana je u terminalnoj fazi disfunkcije bubrega i prisutnosti mehaničke opstrukcije mokrenja. Nije propisana u prva tri mjeseca trudnoće. Može uzrokovati kožne i gastrointestinalne reakcije, potiče izlučivanje kalija i povećava razinu šećera u krvi. Oralno imenovati dnevni jednokratni unos jutarnje od 40 mg lijeka, ako je potrebno - dozirao na 80 mg.

Gubitak kalija, koji je potreban za normalan rad srčanog mišića, može se spriječiti pomoću složenog diuretik  Furezis kompozitum,  postojeće komponente su furosemid i triamteren, kalij, zadržavanje u organizmu. Stoga pacijenti bez hiperkalijemije mogu propisati ovaj diuretik. Standardna doza podrazumijeva uzimanje jedne ili dvije tablete jednom ujutro, ako je potrebno, možete uzeti dva komada (ujutro i dnevno). Nakon smanjenja natezanja, oni se prebacuju na potporni tretman (jedan ili dva komada u intervalima od dva do tri dana).

Samo korištenje diuretika može doprinijeti snižavanju krvnog tlaka i smanjenju težine.

Kod trajne hipertenzije propisuju se lijekovi iz skupine koja smanjuje enzimatsku aktivnost katalizatora za sintezu angiotenzina II (hormon koji proizvodi bubrezi). Pomažu u opuštanju krvnih žila, smanjenju krvnog tlaka u njima i naprezanju srca. Enalapril pripada ovoj skupini  . Jednom proguta, hidrolizira se u enalaprilat, koji inhibira ovaj enzim. Lijek također ima blagi diuretski učinak. Uz hipotenzivni učinak koji olakšava srčani mišić, lijek poboljšava funkciju disanja i cirkulaciju u malom krugu i u bubrežnim žilama. Trajanje antihipertenzivnog djelovanja nakon jednog oralnog unosa lijeka - oko jednog dana. Lijek može uzrokovati nuspojave iz kože i vegetativno-krvožilnog sustava, često uzrokuju suhi kašalj, vrlo rijetko - angioedem. Kontraindicirani preosjetljivi na droge, trudnice i dojilje, u djetinjstvu. Predoziranje može uzrokovati oštro smanjenje krvnog tlaka, infarkt miokarda, krvarenje ili začepljenje cerebralnih žila, tromboembolizam.

Ako je prethodna skupina lijekova netolerantna, propisuju se lijekovi koji neposredno blokiraju receptore hormona bubrega. Djelovanje je slično djelovanju inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin. Nuspojave tih lijekova su vrlo rijetke i ne uzrokuju suhi kašalj

Ova skupina lijekova uključuje  Valsacor , antihipertenzivno sredstvo koje djeluje na sustav renin-angiotenzin-aldosterona. Njegov učinak ne utječe na brzinu otkucaja srca, učinkovito s oteklinom, pridonosi normalizaciji respiratorne funkcije.

Varijante Valsacora H i HD su složene, imaju drugi aktivni sastojak - diuretik hidroklorotiazid, koji ima antihipertenzivnu aktivnost i uklanja Na, Cl, K i vodu iz tijela. Aktivne tvari, hipotenzivni i diuretski, sinergistički dopunjuju učinke jednih drugima i smanjuju vjerojatnost negativnih rezultata recepcije.

Polovica mjeseca nakon početka liječenja dolazi do značajnog smanjenja krvnog tlaka. Maksimalni učinak lijeka promatran je oko mjesec dana kasnije. Jednokratni oralni lijek daje 24-satni učinak.

Nije preporučljivo planirati trudnoću, njegovanje djeteta za žene i dojilje, kao i za maloljetnike koji su blizu krajnje faze zatajenja bubrega.

Prvo, lijek se dozira na 80 mg dnevno i podijeli se u jednu ili dvije doze. Mjesec dana nakon početka liječenja (tijekom perioda maksimuma hipotenzivnog učinka) doziranje se može promijeniti.

Maksimalno se može postaviti 160 mg dnevno, koja se uzima u isto vrijeme ili podijeli na 80 mg za jutarnju i večernju recepciju. Ako terapeutski učinak nije zadovoljavajući, tada se monopreparacija zamjenjuje kompleksnom varijantom h ili hd.

Za ispravak otkucaja srca može se dodijeliti  Coraxan,  sastoji ivabradin otvara novu grupu lijekova koji deprimiraju sinusnog čvora Ako -channels, što dovodi do selektivne i dozi ovisno smanjenje učestalosti njegovog ritma. Lijekovi na bazi Ivabradina propisani su za pacijente čiji je broj otkucaja srca veći od 70 otkucaja / min, bez obzira na njihov unos β-adrenoblokova. Ova tvar praktički ne uzrokuje nuspojave, osim fotopsije.

Korištenje standardnih terapijskih doza - od 5 do 7,5 mg dva puta dnevno tijekom obroka dovodi do smanjenja brzine otkucaja srca za otprilike 10 otkucaja u minuti, kako u mirovanju, tako i tijekom fizičkog napora. To smanjuje srčani mišić i smanjuje potrebu za kisikom. Aktivna tvar ne utječe na intrakardijsku vodljivost, ne uzrokuje inotropni učinak i sindrom ventrikularne repolarizacije.

Vasodilatatori ili vazodilatatori, od kojih je najpoznatiji  nitroglicerin,  koji ima kratku akciju i ako je potrebno upotrijebiti za zaustavljanje sindroma boli i uklanjanje vazospazmi. Oni se mogu koristiti lokalno, budući da su dostupni u obliku masti ili zakrpa.

Uz aritmiju, simptomatske pacijente dodjeljuju se ß-adrenoblokovima II-V klase. Antiaritmici se propisuju za korekciju srčanog ritma. Na primjer,  Cordanum,  koji pripada drugoj klasi ove grupe. Lijek normalizira ritam srca, usporava intrakardijsku provodljivost, opušta muskulaturu srca, smanjuje svoje kontrakcije, smanjuje potrošnju kisika. Počnite s liječenjem uzimanjem jedne tablete jednom dnevno pola sata ili sat vremena prije obroka, ako je potrebno, prilagodite dozu kako biste povećali udio ili učestalost prijema. Može izazvati nuspojave i sindrom povlačenja.

Nuspojave antiaritmikih lijekova ovise o njihovoj pripadnosti jednoj od klasa. Po dogovoru liječnik će to razmotriti.

Za normalizaciju težine i stanja tijela pacijenta propisani su vitamini. Na primjer, vitamin B6 potreban je za normalizaciju rada mišićnog tkiva srca i živčanog sustava, potiče asimilaciju polinezasićenih masnih kiselina, ubrzava sintezu proteina i aminokiselina. U vitamin B9 (folna kiselina) ljudi koji trebaju uzimati diuretike, bez nje je nemoguće hematopoiesis kakvoće. Prekomjerna težina često prati nedostatak vitamina D, A, E. Kada pretilost često razvije anemiju nedostatka željeza, diuretici uklanjaju iz tijela mnogo elemenata u tragovima. Stoga liječnik može propisati recepciju kompleksa vitamina i minerala.

Također, prema liječničkom receptu, izvodi se fizioterapeutski tretman:

• laserska terapija, poticanje cirkulacije krvi i staničnog imuniteta;
• utjecaj na masno tkivo impulsa električne struje, ubrzavanje metaboličkih procesa;
• stimulacija;
• balneoterapija, koja aktivira metaboličke procese;
• blatnjava terapija, koja aktivira respiratornu funkciju tkiva;
• ozonoterapija, jačanje imuniteta i obogaćivanje tkiva s kisikom.

Alternativni tretman

Budući da je pretilost srca popraćena znatnom prekomjernom težinom, što je često uzrokovano prehrambenim ekscesima, alternativna medicina može imati neupitni učinak. Pri liječenju bilja, posebno na početku njihove uporabe, težina se smanjuje aktivno. Treba napomenuti da većina alternativnih sredstava za gubitak težine uključuju komponente za čišćenje, drugim riječima, prirodne diuretike i laxatives. Stoga je potrebno konzultirati liječnika kako ne bi oštetili tijelo, ispirući s toksinima i toksinima i korisnim vitaminima i elementima u tragovima.

Čišćenje čajeva se pere od mješavine biljaka:

• Pomiješajte 10 g komorača i mente, dodati na prikupljanje 20 g nasjeckanog bilja lišća sene peršina, maslačka, koprive skuhati žličica smjese u 200ml kipuće vode tri minute da se filtrirati i piti u toku dana u malim gutljajima;
• Pomiješajte 10 g lišća vrijesa, sljeza, kopriva, stolisnik biljka gospina trava i dodati 15 g maline i kupine lišće, krkavine kore, kuhati žličicu mješavine u 200ml kipuće vode tri minute filtrirati i piti u toku dana u malim gutljajima.

U proljeće se preporučuje piti sok od soje, tijekom cijele godine ujutro - zeleni čaj. Poboljšava probavu svježeg soka od brusnica, pomiješana u jednakim dijelovima s ciklusom. Ova mješavina također smanjuje pritisak i ublažava grčeve krvnih žila. Preporuča se piti tri puta dnevno za četvrtinu stakla.

Grind bokovima i lingonberries (količina jednaka u težini). Uzmite žlicu mješavine, pecite kipuću vodu i inzistirajte na zasićenoj boji. Uzmi pola šalice prije doručka i večere. Na isti način možete pripremiti infuziju jednake težine dijelova bobica crvenog planinskog pepela i lišća koprive.

Možete napraviti kupke s biljem, dodajući morsku sol za njih. Za kupke koristite: smreke, pelina, konjski pas, kamilice, čičak, dušek, žice. Možete odabrati bilo koju kombinaciju ovih biljaka. Kupka se noću. Nakon kupanja, suhoća se ne briše, lagano vlaže tijelo ručnikom, stavlja košulju od prirodne tkanine i omotana u deku.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Homeopatija

Liječenje s homeopatskim lijekovima može pomoći bolesnicima s pretilosti srca. Sredstva koja se mogu propisati za nelagodu u području srca:

• Arnica Montana - imenovana s povećanim arterijskim pritiskom, sklerotičke promjene u arterijama, degeneracija masnog tkiva, oteklina, angina, ima izražen analgetski učinak;
• Kaktus grandiflorus - ima blagotvoran učinak na cijelo tijelo, a naročito na kardiovaskularni sustav, naročito, propisan je brzim otkucajima srca u pokretu i mirovanju, bol u srcu, fibrilacija atrija;
• Natrij-klorid - tahikardija, poremećaj ritma i provođenja, undulaciju atrija kod pacijenata s poremećajima prehrane jesti cijelo vrijeme, koji hvata oka, čak i kada nije gladan (taj lijek može biti indicirana za pacijente s endokrinom pretilosti geneze);
• Lycopus - dispneja, paroksizmalna ciliarija aritmija, visoki krvni tlak, zatajenje srca; simptomi srčanih bolesti kod bolesti štitne žlijezde.

U slučajevima abnormalne funkcije pretežno desne klijetke propisane su Kalium Carbonicum, Phosphorus, Digitalis, Convallaria majalis.

Homeopatski tretman propisuje liječnik odgovarajuće kvalifikacije, uzimajući u obzir mnoge čimbenike, tako da može odabrati bilo koji homeopatski lijek koji je ustavno ili simptomatski prikladan za pacijenta.

Kirurško liječenje

Pretilost srca uglavnom je uzrokovana značajnom prekomjernom težinom, stoga glavni tretman je normaliziranje težine.

Pitanje kirurške intervencije za pretilost rješava se kod slučajeva dekompenzirane hipertenzije, koja se ne može liječiti i druge ozbiljne komplikacije pojedinačno. Laparoskopska operacija (najčešće - na želučani banding) se izvodi u pacijenata s indeksom tjelesne mase iznad 35. Liposukcija se ne primjenjuje, jer je estetske kirurgije, zdravlja, s točke gledišta moderne medicine, to je apsolutno beskoristan.

Sam po sebi, pretilost srca se ne liječi operativno, uz punu zamjenu mišićnih vlakana s masnim tkivom i gubitak funkcije srčanog mišića preporučuje se transplantacija organa.

Dijeta za pretilost srca

Suvremena medicinska istraživanja sugeriraju da dijeta, osobito uz oštro smanjenje kalorija, iako daje brzi rezultat u mršavljenju, ali nakon prestanka, pretilost se često povećava. Svaki daljnji pokušaj da izgubi težinu sa strogom prehranom dovodi do činjenice da postaje teže izgubiti težinu svaki put, a postaje lakše dobiti dodatne funte, a dobitak sa svakim kasnijim pokušajem povećava. Stoga je orijentacija prema brzom rezultatu loša praksa.

Ipak, potrebno je kontrolirati kalorijski sadržaj prehrane i uzeti u obzir njegov odnos s tjelesnom aktivnošću. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje uspješnu normalizaciju težine za izračunavanje kalorične vrijednosti normalne dnevne prehrane i smanjenje svakog mjeseca za 500 kcal. Trebali prestati, kada je zahvaćena ispod potrebama kalorija pojedinog pacijenta energetskih resursa 300-500 kcal (ljudi koji nisu sudjelovali u naporne fizičke aktivnosti, smatra se da je potrebno konzumirati u prosjeku od 1500 do 2000 kcal na dan).

Uz pretilost srca, osnovna načela prehrane koriste se za smanjenje značajne prekomjerne težine, osnova se može poduzeti tablica broj 8.

Dozvoljava se koristiti sljedeće prehrambenih proizvoda i jela od njih: sve vrste kupusa, krastavaca, rajčica, paprika, tikvice, patlidžan, mrkva, repa, rotkvica, repa i rotkvice, svježe grašak, salata svih vrsta, špinat, kiselica. Proteini daju tijelu masnoće (riba) jela. Može se jesti gljiva. Piće - mineralna voda, ne zaslađeni čaj i kava bez vrhnja. Ti proizvodi neće uzrokovati prekomjerne masne naslage, ali ih treba koristiti uzimajući u obzir individualnu toleranciju i popratne bolesti. Posuđe za svakodnevnu uporabu preporučuje se kuhati za par, gulaš, kuhati i peći.

Proizvodi, čija uporaba mora biti smanjena za polovicu od uobičajenog dijela:

• obranog mlijeka i kiselih mliječnih proizvoda, a ne masnih sorti sira (manje od 30%) i svježeg sira (manje od 5%);
• krumpir, grašak, grah, leća, žitarice od žitarica, tjestenine - doza od najviše šest žlica je dopuštena;
• pekarski proizvodi od cjelovitog brašna, s mekom (maksimalno 150 g dnevno);
• voće;
• jaja.

Izuzetak (stroga ograničenja) podliježe:

• alkohola i slatkih napitaka;
• maslac, kiselo vrhnje, vrhnje;
• biljno ulje - ne više od jednog žlica dnevno;
• majoneze, masne (> 30%) sireva i sir (> 5%);
• masno meso i riba;
• pržena hrana;
• dimljeni proizvodi, kobasice;
• konzervirano u ulju;
• orašasti plodovi i sjemenke;
• med, šećer, džem, pekmez, gutljaj;
• sladoled, slastice i pečene kolače.

[48], [49], [50], [51],

Prevencija

Da biste spriječili pretilost srca nije teško, to je samo za kontrolu vaše težine i držati ga u normi. Čak i ljudi koji su skloni masnoći, ali koji ne ovce, ne donose svoju težinu na pozornicu pretilosti.

Kombinira sve metode suzbijanja višak kilograma i sprečava pretilost srca - ograničava broj hrane koja se konzumira, ubrzava metaboličke procese i fizičku aktivnost koja odgovara potrošenoj energiji. Načela prehrambene prehrane temelje se na smanjenju energetske vrijednosti potrošene hrane uklanjanjem probavljivih masti i ugljikohidrata uz održavanje potrebne količine proteinske hrane.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59],

Prognoza

Izgledi za usporavanje rasta masnoća u srcu određenog pacijenta ovise o pravodobnosti pokretanja liječenja, ozbiljnosti stava prema medicinskim preporukama, energiji, dobi i popratnim patologijama.

[60], [61], [62], [63],