Pripreme za kemoterapiju

Lijekovi za kemoterapiju su lijekovi koji se koriste kao jedna od vrsta liječenja raka. Razmotrimo najučinkovitiju i najpopularniju kemoterapiju, načelo njihovog djelovanja i troškova.

Kemoterapija je jedna od najučinkovitijih metoda liječenja bolesti onkološke prirode. Lijekovi za kemoterapiju se koriste u ranoj fazi bolesti, prije i poslije operacije. Kemoterapija je neophodna za metastaziranje tumora karcinoma. Kada, pacijenti propisuju lijekove jedne vrste, liječenje se zove monokemoterapija. Ako postoji nekoliko lijekova, a svi imaju različita načela djelovanja, tada se liječenje zove polikemoterapija. Takav tretman se češće koristi, jer lijekovi imaju drugačiji učinak na stanice raka, što ukupno daje pozitivan učinak.

Mehanizam djelovanja lijekova za kemoterapiju je suzbijanje stanica raka. Štoviše, mnogi lijekovi ne utječu samo na stanice raka nego i na zdravlje, uzrokujući nuspojave i vrlo nepovoljne simptome. Posljedice kemoterapije uzrokuju pacijente da posvetu mnogo vremena za rehabilitaciju i oporavak. Otpornost tumora karcinoma na kemoterapiju određena je brojem stanica koje se odmaraju. To jest, što intenzivnije rastu i podijele stanice, veća je njihova osjetljivost na kemoterapiju i veća je vjerojatnost uspješnog liječenja.

[1]

Vrste lijekova za kemoterapiju

Sve kemopreparacije su podijeljene u slijedeće skupine:

• Aktivno u svim fazama staničnog ciklusa.
• Djelovanje na određene faze staničnog ciklusa.
• Citostatici s drugačijim načelom djelovanja.

Pripreme za kemoterapiju imaju vlastitu klasifikaciju koja se temelji na svojstvima učinka na stanicu raka:

Alkilirajuća sredstva

Mehanizam djelovanja tih lijekova sličan je djelovanju zračenja. Lijekovi imaju destruktivan učinak na proteine koji kontroliraju razvoj i rast gena stanica raka. Najpopularniji predstavnik kategorije tih lijekova je ciklofosfamid. Lijek se uzima oralno i injektiran intravenozno. U ovu skupinu lijekova su pripravci Nitrosourea i Embihin.

[2], [3], [4], [5], [6]

Antibiotici

Imajte na umu da antibiotici protiv raka nemaju nikakve veze s tradicionalnim antibioticima. Načelo antibiotika temelji se na usporavanju podjele gena stanica raka. Najpopularnija droga ove skupine je Adriamycin. Ovaj lijek se koristi u shemi s citotoksinom.

Antimetabolite

Načelo djelovanja tih lijekova temelji se na ugradnji stanice raka u genetsko sredstvo. Kada stanica raka počinje podijeliti, ona umre od djelovanja lijeka. Ova kategorija uključuje: 5-fluorouracil i gemcitabin (Gemzar).

[7], [8], [9], [10], [11],

Antraciklinc

Pripreme ove skupine imaju antraciklinski prsten u svom sastavu, koji djeluje u interakciji s DNA stanice raka. Kemopreparacije inhibiraju topoizomerazu II i stvaraju slobodne radikale, što oštećuje strukturu stanica stanica raka. Predstavnici ove skupine lijekova: Rubomycin, Adryblastin.

[12], [13], [14],

Vinkalkaloidy

Pripreme za kemoterapiju biljnog podrijetla (ljekovita biljka Vinca rosea). Mehanizam djelovanja temelji se na vezanju proteina tubulina, koji tvori citoskelet. Citoskelet je sastavni dio ćelije, koji se promatra tijekom mitoze i u fazi mirovanja. Uništavanje citoskeleta dovodi do poremećaja u migraciji kromosoma u procesu diobe stanica, što dovodi do njegove smrti. Posebnost ovog lijeka je da je njegovo djelovanje osjetljivije na stanice raka, a ne na zdravlje. Zbog toga lijek ima minimalne nuspojave. U ovu skupinu lijekova su: Vinblastin, Vindezin, Vinkristin.

Pripravci platine

Platinum je teški metal koji je toksičan za ljudsko tijelo. Mehanizam djelovanja platine je sličan sredstvima za alkiliranje. Nakon gutanja, lijek interakcije s DNA stanicama uništava njihovu strukturu i funkcije.

Epipodofillotoksinı

Oni su sintetički analozi ekstrakta mandrake. Lijek djeluje na nukleus enzim topoizomeraza-II i DNA. Pripreme iz ove skupine: Teniposide, Etopizide.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Drugi citotoksični agensi

Imaju kombinirani princip djelovanja, koji je sličan svim gore opisanim lijekovima. Tako su neki od citostatika slični mehanizmu djelovanja na sredstva za alkilaciju (Prokarbazin, Dakarbazin), neki potiskuju topoizomerazu, a neki djeluju kao antimetaboliti (Hidroksiurea). Dobra citotaksična svojstva imaju kortikosteroide, koji se također koriste za liječenje raka.

Taksany

Ti lijekovi utječu na mikrotubule. Taxani uključuju Paclitaxel, Docetaxe i taksane, koji imaju funkcionalna svojstva. Pripreme za kemoterapiju stabiliziraju mikrotubule i ne dopuštaju njihovu depolimerizaciju. To narušava normalan proces restrukturiranja mikrotubula u stanici, što je neophodno za proces dijeljenja stanica raka.

Svaka od gore navedenih skupina kemoterapije ima svoje osobine, princip djelovanja i nuspojave. Osim toga, za korištenje svakog od lijekova, onkolozi razvijaju specijalizirane protokole za liječenje. Protokoli su učinkoviti čak i uz minimalan negativan utjecaj na tijelo. Svi medicinski protokoli se stalno poboljšavaju u najboljim svjetskim klinikama za liječenje onkologije. To povećava opstanak pacijenata s rakom i poboljšava njihovu kvalitetu života.

Pripreme za oporavak nakon kemoterapije

Lijekovi za oporavak nakon kemoterapije su lijekovi koji vam omogućuju vraćanje zdravlja i smanjenje nuspojava kemoterapije. Za proces rehabilitacije mogu se koristiti i tradicionalni medicinski pripravci i fitopreparacije. Tečaj oporavka izrađen je pojedinačno za svakog pacijenta. Liječenje se preporučuje započeti odmah nakon završetka himioprotsedur ili istovremeno s primanjem kemoterapije smanjiti negativne simptome i zaštiti organe od učinaka lijekova protiv raka.

Razvija se patološko stanje ili kemijska bolest zbog uzimanja jednog ili više lijekova. Bolest se zove nuspojave lijekova, budući da su dio mehanizma njihova djelovanja. Oporavak nakon kemoterapije ili sprečavanje kemijske bolesti ovisi o vrsti kemoterapije i organima koji utječu na rak.

Razmotrimo najučinkovitije lijekove za oporavak nakon kemoterapije i proces obnove pogođenih organa:

• Oporavak bubrega

Nakon kemoterapije s oštećenjem bubrega, pacijenti pate od neprestanog povraćanja i proljeva. To je vrlo opasno stanje, jer zajedno s povraćanjem i proljevom, kloridna kiselina i natrijev klorid se izlučuju u velikim količinama, bez kojih normalni rad nadbubrežne žlijezde i bubrega nije moguć. Nadbubrežne žlijezde prestaju proizvoditi hormon adrenalina, glukokortikoide i mineralokortikoide. Ova simptomatologija odgovara akutnom tijeku kemijske bolesti. Za vraćanje lijekova za liječenje bubrega kao što su: Uroprot, Urometoksan.

• Oporavak krvi

Pokazatelji kao što su opći test krvi, biokemija krvi, ESR i leukocitna formula su pokazatelji koji su odgovorni za zdravo stanje krvi i svih organa. To su kriteriji koji procjenjuju učinkovitost kemoterapije i opće stanje pacijenta. Ako je pacijent pobjegao iz prve faze kemijske bolesti, uskoro dolazi druga, koja traje do 7 dana. U tom razdoblju pacijenti razvijaju pufere, infiltraciju, nekrozu i uništavanje epitela gastrointestinalnog trakta i klica koštane srži.

Ovo stanje popraćeno je smrću eritrocitnih klica koštane srži, što dovodi do velikih poremećaja u metaboličkim procesima. Kao rezultat toga - anemija, trombocitopenija, leukopenija. Pacijenti imaju krvarenje, modrice i moguće unutarnje krvarenje. Proces obnove krvi sastoji se od transfuzije eritrocita i trombocita i kao radikalna terapija - presađivanje koštane srži. No takav proces oporavka ima svoje nedostatke. Oko 45% pacijenata zaraženo je virusom hepatitisa C, B i drugim virusima koji prate tijekom života. Postoji niz lijekova koji vam omogućuju vraćanje krvi nakon kemoterapije: Filstim, Neupogen, Zarsium, Grastim.

• Obnova mikroflore i imunološkog sustava

Na pozadini smanjenog imuniteta nakon kemoterapije, bolesnici počinju razvijati infekcije, te oportunističke flore postaje patogena svojstva. Zbog opće opijenosti tijela, pacijenti pate od gljivičnih infekcija. Dakle, u 100% slučajeva pacijenti razvijaju kandidijazu. Možda je razvoj stafilokoka, koji se širi kroz sve najmane arterije. Zbog toga pacijent razvija upalne žarišta, višestruke žarišta nekroze s perforacijom kože, sepsa, krvarenja i tromboze.

U 70% slučajeva, odsustvo terapijske terapije dovodi do smrti. Kako bi se spriječio razvoj gore opisanog stanja, obnavljanje imuniteta i mikroflore, pacijenti su propisani lijekovi kao što su Lacta, Lacium, Lactovit-Forte, B vitamini, Neurorubin, askorbinska kiselina.

• Obnova jetre

Nakon kemoterapije, funkcioniranje organa i sustava i rezervne sposobnosti tkiva i organa u tijelu ovise o učinkovitosti jetre. Masno tkivo je glavni tampon za preradu, izlučivanje i proizvodnju tvari iz tijela. Bilo koja kemopreparacija ili jednostavno lijek ubrizgavan u tijelo izlučuje se jetrom i utječe na funkciju jetre.

Izravni jak učinak djeluje na jetru aktivnim tvarima i njihovim metabolijama, a neizravno - istovremenim učincima koji uzrokuju u tijelu. Dakle, promjena parametara krvi dovodi do poteškoća u funkciji hepatocita, oštećenja bubrega i jakog opterećenja otrovnih tvari u jetri. Zbog infekcije stanice jetre mogu uspjeti. Da biste vratili jetru, koristite takve lijekove: Gepadif, Gluorgin, Karsil, Essentiale Forte-N.

• Obnova kardiovaskularnog sustava

Mnogi bolesnici prije operacije ili prije uzimanja kemoterapije pate od vegetativno-vaskularne distonije i hipertenzije. Ali nakon uklanjanja izvora toksina, tj. Tumora, tlak se stabilizira. Tako, na primjer, Doxorubicin tvori slobodne radikale koji povećavaju oštećenje membrana. Zbog toga se lijek smatra jednim od najvažnijih kardiotoksika. Za vraćanje kardiovaskularnog sustava nakon kemoterapije koriste se sljedeći lijekovi: Asporkam, Preductal, Mildrockart.

• Obnova crijeva i probavnog sustava

Negativni učinci kemoterapije najočitije su iz crijeva. Pacijenti pate od povraćanja, osjećaja mučnine i proljeva. Ali danas ne postoje sredstva koja bi u potpunosti zaštitila crijevnu sluznicu od upalnog procesa. Zbog toga se pacijenti žale na šindre, probavne smetnje, nedostatak apetita, proljev, labav stolicu, proljev, kolitis, zatvor. U nekim pacijentima, zbog kršenja probavnog sustava i crijeva, pojavljuju se kandidijaza, dispepsija i disbakterija. Budući da upaljeni crijeva ne mogu potpuno probaviti hranu, a zatim se oporaviti nakon kemoterapije, koristite lijekove kao što su: Lacta, Proxium, Nexium, Kwamatel.

• Sprječavanje depresije

Vrlo često nakon kemoterapije u pacijenata, zbog interakcije lijekova, pojavljuje se depresija koja se manifestira kao duodenitis. Duodenalna depresija proizlazi iz razvoja duodenuma ne samo kod probavnih hormona, već i hormona opće akcije koji utječu na ponašanje čovjeka. Zbog upalnog procesa, poremećena je ravnoteža neuropeptida. Za borbu protiv ove bolesti koristite lijekove kao što su: Afabazol, Fezam i drugi.

Restaurativni tretman sastoji se u upotrebi lijekova iz skupina steroidnih i nesteroidnih protuupalnih lijekova, antihipoksičnih lijekova, antioksidansa, anestetika i vitamina. Ali terapija lijekovima ne donosi uvijek željene rezultate. Mnogi bolesnici daju prednost obnavljanja tijela pomoću prirodnih i sigurnih metoda. U tu svrhu koristi se prateća fitoterapija i provodi zdravlje fitosa.

Prateći biljni lijek je korištenje biljnih ekstrakata, koji imaju visoku protuupalnu aktivnost. Proces fitoterapije sastoji se u provedbi fitodoksikacije i fitoplanktona u svim fazama liječenja bolesnika s rakom. Terapija se sastoji u sprečavanju dugoročnih učinaka ozračenja i kemoterapije, kao i sprečavanju ponovnog pojavljivanja bolesti.

Platinumski lijekovi za kemoterapiju

Platinumski lijekovi za kemoterapiju su moderna i učinkovita metoda liječenja raka. Na primjer, najpopularniji platinasti lijek - Cisplatin testiran je 1978. U SAD-u. U početku je lijek razvijen za liječenje raka testisa, ali se trenutno koristi za liječenje raka pluća, raka jajnika i limfoma. No, čak i platinasti lijekovi uzrokuju nuspojave koje se očituju kao izraženi toksični učinak i stvaranje otpornosti na staničnu razinu.

Među pacijentima s rakom, postoji mišljenje da ako su počeli koristiti lijekove s platinom, onda su stvari potpuno loše. Ali zapravo nije. Platina kemoterapija se koristi kada drugi lijekovi ne daju ispravan rezultat. To se odnosi na karcinom mokraćnog mjehura, pluća, jajnika i drugih vrsta raka. Najznačajnija kontraindikacija za korištenje platine je - obilježeno zatajenje bubrega. Zbog toga terapija postaje manje progresivna.

Do danas, umjesto lijeka, Cisplatinum planira koristiti fenantriloplatin, koji učinkovitije prodire u stanice koje su zahvaćene rakom i inhibira transkripciju. Mehanizam djelovanja platinskih pripravaka je citostatički učinak, koji se u potpunosti temelji na pojavljivanju u DNK uzdužnih i intrachainskih veza koje tvore zapreke replikaciji. To je zbog sastava pripravaka, čiji je temelj platinski atom s dva klora iona i amonijevim ligandima.

Među svim teškim metalima, samo antitumorski lijekovi koriste se samo platinasti spojevi - karboplatin i cisplatin. Ti lijekovi ne pripadaju alkilirajućim lijekovima, budući da stvaraju umrežene veze vrijednije od DNA. Razmotrimo više pojedinosti lijekova na temelju platine:

Cisplatin

Antitumorski lijek, derivat platine. Agent ima sposobnost da uništi DNA stanica raka, uzrokujući regresiju tumora i metastaza. Posebnost ovog lijeka je da je neučinkovita kada se uzima oralno. No, uz intravenoznu primjenu, lijek brzo i u velikim dozama ulazi u organe i sustave. Cisplatin ne prodire u krvno-moždanu barijeru, a vezanje na proteine krvi je na 90%. Izlučuje ga bubrezi, polako, u prvih sat vremena oko 40% lijeka odlazi, a ostatak je unutar pet dana od primjene.

• Upozorenja za uporabu. Cisplatin se upotrebljava u kompleksnoj terapiji, u kombinaciji s antitumorskim antibioticima i drugim lijekovima, te kao monoterapija. Lijek se koristi za liječenje malignih lezija jajnika, mjehura, testisa, karcinoma cerviksa, osteogenskih sarkoma, karcinoma pločastih stanica glave. Cisplatin je učinkovit u kompleksnoj terapiji u liječenju raka limfnog sustava, limfosarkoma.
• Način primjene. Cisplatin otopina se primjenjuje intravenozno. Ako se koristi monokemoterapija, bolesniku se primjenjuje 20 mg lijeka po 1 m² površine tijela, pet dana ili 30 mg tijekom tri dana. Veća doza od 100-150 mg podrazumijeva primjenu lijeka svaka tri tjedna. Interval između tečajeva trebao bi biti najmanje tri tjedna. Broj tečajeva određuje se pojedinačno za svakog pacijenta. Kada se primjenjuje, 10 mg cisplatina otopljenog u 10 ml sterilne vode za injekcije, dobivena otopina se razrijedi u 1000 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili u 5% otopini glukoze. Uvesti pripremu u mlazu, u obliku dugih infuzija. Kako bi se smanjili negativni učinci na bubrege, preporučuje se da se tijelo pacijenta hidratizira prije davanja cisplatina.
• Cisplatin može uzrokovati poremećaje u radu bubrega, izazvati mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, gubitak apetita, gubitak sluha ili zujanje u ušima. Moguće alergijske reakcije i oštro smanjenje bijelih krvnih stanica i trombocita u krvi. U nekim pacijentima cisplatin uzrokuje neuropatiju koja utječe na živce donjih ekstremiteta. Tijekom uvođenja lijeka pacijent može osjetiti bol na vene.
• Kontraindikacije. Cisplatin se ne preporučuje za uporabu u poremećajima funkcije jetre i bubrega, problema s hematopoezijom koštane srži, čira na želuca, trudnoći i individualnoj netoleranciji lijeka. Cisplatin je kontraindiciran da se kombinira s lijekovima koji oštećuju bubrege i organe sluha, kao i sa streptomicinom i antibioticima-aminoglikozidima.
• Lijek se otpušta u ampulama za injekcije od 0,001 do 10 komada po pakiranju. Cisplatin je žućkasta masa heterogene boje koja se lako raspada u prah. Čuvajte Cisplatin na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti, s temperaturnim režimom većim od + 10 ° C. Oslobađa se samo po receptu.

[21], [22], [23], [24],

Carboplatin

Antineoplastično sredstvo, grupa platinskih derivata. Mehanizam djelovanja temelji se na suzbijanju biosinteze nukleinskih kiselina i smrti stanica raka. Za razliku od droga Cisplatina, karboplatin ima minimalan štetan učinak na bubrege, ototoksičnost i neurotoksičnost.

• Upozorenja za uporabu. Karboplatin je propisan za bolesnike s kanceroznim lezijama jajnika, testisa, seminoma, melanoma, raka vrata maternice, raka mokraćnog mjehura, osteogenskih sarkoma, tumora vrata i glave.
• Primijenite lijek samo intravenski. Odrasli bolesnici daju se 400 mg po 1 m² površine tijela 20-60 minuta. Lijek se daje u pauzi za mjesec dana. Karboplatin se otopi u sterilnoj vodi za injekcije: 5% -tnu otopinu glukoze ili izotoničnu otopinu natrijevog klorida. Rok trajanja pripremljene otopine iznosi 8 sati. Karboplatin se ne koristi istodobno s lijekovima koji imaju nefrotoksični i neurotoksični učinak. Ovaj platinski lijek za kemoterapiju koristi se samo pod nadzorom liječnika. Prije liječenja pacijent je testiran na funkcionalne karakteristike bubrega i neurološki pregled. Upotrijebite lijek uz pomoć seta i igala intravenozne infuzije s aluminijskim elementima.
• Karboplatin izaziva nuspojave koje očituju kao inhibicija hematopoetskih funkcije, smanjene trombocita i bijelih krvnih stanica, smanjenje hemoglobina, povećana kreatin i ureu u krvi. Lijek izaziva mučninu, povraćanje, alergijske reakcije kože, gubitak sluha, oštećenje perifernih živaca, poremećaji osjetljivosti, slabost mišića. Zbog upotrebe karboplatina u bolesnika, mogući su djelomični ili potpuni gubitak kose, zimice i hipertermija.
• Platina za lijekove je kontraindicirana za bolesnike s teškom renalnom disfunkcijom i preosjetljivost na lijekove s platinom. Budući da lijek može imati kancerogeni učinak, tj. Uzrokuje rak, osoblje koje radi s karboplatinom bi trebalo biti vrlo oprezno.
• Karboplatin se proizvodi u bočicama kao sterilni liofilizirani prašak za injekciju. Lijek se oslobađa u dozama od 0.05, 0.15, 0.2 i 0.45 g u bočicama. Karboplatin se oslobađa u obliku otopine za injekcije, u ampulama od 5, 15 i 45 ml.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Fenantriplatin

Novi eksperimentalni antitumorski lijek. Ovaj lijek pokazao se učinkovitijim od lijekova Cisplatinum. Phenantriplatin u potpunosti uništava stanice raka i sprječava razvoj otpornosti na lijekove s platinom. Osim toga, ovaj lijek pokriva širi raspon karcinoma.

Fenantriplatin ima nekoliko prednosti u odnosu na Cisplatinum. Lijek lakše i brzo prodire u stanice raka i inhibira transkripciju, tj. Pretvara DNA u RNA. U istraživanju je korišteno više od 60 vrsta stanica raka. Fenantriplatin je pokazao učinkovitost 40 puta veću od Cisplatina u borbi protiv stanica raka. Budući da stanice raka mogu stvoriti otpornost na djelovanje lijekova, Phenantriplatin sadrži tročlani prsten koji štiti platinasti lijek od napada na stranu.

Do danas, lijek je potvrdio svoju učinkovitost u pokusima provedenim u laboratorijima. Phenantriplatin treba testirati na životinjama kako bi potvrdio antitumorski učinak.

Liječenje jetre nakon kemoterapije

Pripreme za jetru nakon kemoterapije mogu vratiti pogođeni organ. Jetra se mora liječiti bez iznimke, jer tijekom kemoterapije organi podvrgavaju snažnom napadu s teškim elementima, toksini koji se dugo izlučuju. Jetra obavlja nekoliko funkcija. Tijelo aktivno sudjeluje u metabolizmu, osigurava zaštitnu funkciju, neutralizira toksične elemente i uklanja različite tvari iz tijela žuči, obavljajući funkciju izlučivanja. Tijekom kemoterapije, na orgulje se stavljaju dodatne funkcije. Jetra pretvara većinu lijekova u aktivan oblik, smanjujući njihov toksični učinak. Stanje jetre utječe na učinkovitost terapije. Dakle, bolesti tijela imaju toksičan i terapeutski učinak na lijekove. Svi lijekovi koji se koriste za kemoterapiju oštećuju jetru.

Nakon kemoterapije, mnogo se vježbanja primjenjuje na jetru. Budući da tijelo treba smanjiti toksičnost lijekova. To jest, jetra treba biti zaštićena, održavana i obnovljena. Prije tečaja kemoterapije, liječnik onkologa uzima biokemijski test krvi od pacijenta. To je zbog činjenice da mnogi lijekovi imaju negativan učinak na tijelo i mogu čak promijeniti njezinu strukturu. Neke kemopreparacije djeluju kao izravni jetreni otrovi, ali njihov učinak je predvidljiv. Zato je zadaća liječnika, na vrijeme da se propisati lijekovi za vraćanje jetre nakon kemoterapije. U svakom slučaju, stupanj oštećene funkcije jetre je nepredvidljiv i ne ovisi samo o dozama kemoterapijskih lijekova, već o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela.

Neuspjeh jetre zbog kemoterapije je lako otkriti, glavna stvar na vrijeme da obratite pozornost na takve simptome kao što su:

• Vlažnost kože, sluznice očiju i usta.
• Na koži postoje krvarenja i vaskularne zvijezde.
• Prilikom izvođenja biokemijske analize, liječnici primjećuju različite promjene u krvi.

Početni stupanj lezije može se prepoznati samo u biokemijskoj analizi krvi. Zato, prije svakog kemoterapije, pregledava se pacijentova krv za enzime i bilirubin. Kod upotrebe vrlo otrovnih kemikalija, jetra počinje zaštititi od prvog dana liječenja.

Meki restorativni zaštitnici jetre su vitamini skupine B. Vitamin B12 (kalcijev pangamat) propisan je tijekom cijele kemoterapije. Lijek se uzima 2 tablete 3 puta dnevno. Visoka oporavak i zaštitna svojstva imaju lijek Karsil. Droga se uzima 1 tableta, 3 puta dnevno. Multivitaminski kompleksi su druga zaštita za jetru. Gore opisani lijek propisan je za osobe s karcinomom koji su pretrpjeli žuticu ili su patili od kroničnog alkohola.

Ako se prije sljedećeg tijeka kemoterapije ili u postupku liječenja pacijentu dijagnosticira oštećenje jetre, tada je pacijentu propisano Essentiale. Ovaj lijek toliko je popularan da njegova popularnost premašuje njegovu učinkovitost i ljekovita svojstva. Lijek treba uzimati u roku od 2 do 4 mjeseca, i da bi dobio brz učinak, lijek se primjenjuje intravenski 5-10 injekcija. Pripreme za obnovu jetre nakon kemoterapije nazivaju se hepatoprotektivni lijekovi, razmotrimo ih najučinkovitijim od njih:

Carsil

Lijek koji se koristi za vraćanje jetre nakon kemoterapije. Membranski učinak aktivne supstancije lijeka smanjuje štetne učinke agresivnih otrovnih tvari na hepatocite i smanjuje oštećenje jetrenih stanica. Lijek ima antioksidativna svojstva i optimizira metabolizam na staničnoj razini. Aktivni sastojak Karsil - silymarin, poboljšava opće stanje pacijenta (apetit, procesi probave) i normalizira kliničke analize. Lijek se izlučuje u pravilu bubrega.

• Glavne naznake za uporabu lijeka su ciroza jetre, kao i kronični hepatitis virusne i toksične etiologije. Carpsil je učinkovit u obnovi jetre nakon kemoterapije i brojnih bolesti s komplikacijama na jetri.
• Lijek se uzima 1 do 4 puta dnevno, ovisno o individualnim potrebama tijela i ozbiljnosti bolesti. Istodobno, tijek liječenja trebao bi biti najmanje 90 dana.
• Nuspojave Karsila očituju se u obliku dispepsije, vestibularnih poremećaja i alopecije. Gornja simptomatologija prolazi sama po sebi, nakon uzimanja lijeka.
• Carpsil je kontraindiciran da podnosi individualnu netoleranciju komponenti lijeka i alergijske reakcije na komponente lijeka. Carpsil se može kombinirati s drugim lijekovima, jer nema dokaza o nepovoljnim interakcijama.
• Kada predoziranje lijeka može izazvati povraćanje i mučninu. Kako bi se uklonili štetni simptomi, potrebno je prati želudac, provesti simptomatsku terapiju i uzeti sorbente.
• Carlsil se oslobađa u tabletama. Lijek treba čuvati na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti i nedostupnom djeci. Temperatura pohrane ne smije biti veća od 16-25 stupnjeva. Lijek se isporučuje iz ljekarni bez liječničkog recepta.

Essentiale

Učinkovito hepatski lijek s aktivnim tvarima s esencijalnim fosfolipidima. Aktivne tvari aktivno sudjeluju u regeneraciji, diferencijaciji i podjeli stanica. Zbog toga, lijek regulira propusnost stanične membrane i poboljšava funkciju membrana. Farmakološka svojstva Essentiala usmjerena su na obnovu oštećenih stanica jetre, poboljšava funkciju detoksifikacije pečenja i normalizira njegov rad.

• Glavne indikacije za uporabu lijeka su akutni i kronični hepatitis, nekroza i ciroza jetrenih stanica, toksične lezije, prekoma i hepatička koma, masna degeneracija, pre i postoperativni tretman. Lijek je učinkovit u neurodermitisu, sindromu zračenja i psorijazi.
• Essentiale je dostupan u obliku kapsula i injekcija za intravensku primjenu. Kapsule se uzimaju tri puta dnevno za dvije osobe, kao terapiju održavanja. Što se tiče intravenoznih injekcija, lijek se primjenjuje polagano, od 5 ml po danu do 20 ml u teškim slučajevima. U jednom trenutku ne smije se davati najviše 10 ml lijeka. Injekcije se provode 10 dana, nakon čega se preporučuje nastavak parenteralne terapije s Essentiale kapsulama. Tijek liječenja traje od 3 do 6 mjeseci.
• Bolesna simptomatologija lijeka manifestira se u predoziranju. Essentiale uzrokuje gastrointestinalni uznemirenost i mučninu. Liječenje je simptomatsko. Essentiale je kontraindicirana kod bolesnika s preosjetljivosti na komponente lijeka.

[31], [32], [33], [34],

Enerliv

Lijek koji se koristi za vraćanje funkcije jetre nakon kemoterapije. Aktivna tvar pripravka je bez masnoće i obogaćena soje fosfolipida. Aktivne komponente pokazuju izražen hepatoprotektivni učinak na jetru, usporavaju razvoj vezivnog tkiva u parenhimu jetre i smanjuju masnu degeneraciju organa. Energetske komponente smanjuju razinu kolesterola i uklanjaju proces oksidacije lipida u jetrenim tkivima, što inhibira sintezu kolagena.

• Glavne indikacije za uporabu lijeka su: akutni, kronični hepatitis i hepatoza, alkoholna steatoza, trovanja toksinima, industrijski i medicinski otrovi. Liječenje i obnova jetre nakon kemoterapije, pothranjenosti. Energično ima pozitivan učinak s neučinkovitosti ne-ljekovitih metoda za obnavljanje jetre.
• Droga se uzima dvije kapsule tri puta dnevno, s puno vode. Trajanje lijeka odabire liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta. •
• Nuspojave Energisa se očituju u obliku poremećaja gastrointestinalnog trakta, proljeva, boli u epigastričnom području. U rijetkim slučajevima, lijek uzrokuje alergijske reakcije (osip, košnice, egzanthema) i krvarenje (krvarenje u intermenstruacijskom periodu, petehijalni osip).
• Energis je kontraindiciran za uzimanje s individualnom netolerancijom komponenti lijeka, s alergijom soje i kikirikija, s antifosfolidnim sindromom u anamnezi. Kada lijek interakcionira s antikoagulansima kumarinskih serija, preporučuje se prilagoditi dozu lijekova, budući da je moguće sinergizam djelovanja.

Pored gore opisanih lijekova za obnovu jetre nakon kemoterapije, regenerirajuća svojstva tijela i svojstva poboljšanja zdravlja tijela imaju prehranu. Dijetna hrana znači odustati od pržene, ukrašene, masne i slatke. Pod zabranom pada masne sorte ribe i mesa, dimljenog mesa, kiselog mesa, kobasica i druge hrane bogate kolesterolom. Tijekom obnove jetre, strogo je zabranjeno jesti gljive, repa, grah, grašak, špinat, luk i hladna pića.

Nutricionisti i liječnici naglašavaju vegetarijansku prehranu. Pacijentu se preporučuje jesti povrće i juhe, mliječni proizvodi. Korisna jela od mesa, pari, kuhano meso, mršavih riba. Dopušteno je koristiti suhomesnati sir s niskim udjelom masti, mlijeka i mliječnih proizvoda, kao i ne-sirevi sirevi. Uz bilo kakvu štetu jetre, a osobito tijekom perioda oporavka, smjesa treba sadržavati zrele bobice, voće, sušeno voće, voće i sok od bobičastog voća, dekocija, pšenični mekinje. Dakle, dnevni unos treba sadržavati 90 g proteina, 80 g masti i 400 g ugljikohidrata. To jest, dnevna kalorična vrijednost ne smije prelaziti 3000 kcal.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Najbolji lijekovi za kemoterapiju

Najbolji lijekovi za kemoterapiju su učinkoviti lijekovi, čija upotreba omogućuje poraz raka. Odabir lijekova ovisi o vrsti raka i stanica raka, rezultatima citološke i histološke analize, stupnju raka i pojedinim karakteristikama pacijentovog tijela. Razmotrimo što se pripreme koriste za bolesti raka pojedinih organa.

Onkološka bolest	Upotrijebljeni lijekovi za kemoterapiju
Rak želuca	Epirubicin, cisplatin, fluorouracil, kapecitabin, oksaliplatin, mitomicin
Rak jetre	Fluorouracil, Gemzar, Oxaliplatin
Rak štitnjače	Triyodtironin, Tirotoksin
Rektalni rak	5-fluorouracil (5-FU), levamisol, panorrex, cisplatin, neo-taksel
Rak kože	Dakarbazin, prokarbazin, aromazin, temozolomid, paklitaksel, karmustin, cisplatin
Rak raka	Paklitaksel, karboplatin, Ftolec, cisplatin
Rak raka mozga	Temozolomide, Karmustine, Natulan, Lomustine, Vincristine, Cisplatin, Carboplatin
Rak ravan kosti	Paklitaksel, metotreksat
Rak jajnika	Fosfamid, cisplatin, paklitaksel, vinblastin, ifosfamid, etopozid
Rak testisa	Cisplatin, Etoposide, Lasate
Rak maternice	Carboplatin, Doxorubicin, Cisplatin
Rak dojke	Doxolec, Ftolec, Endoxan, Uropret, Paclitaxel, Neotaxel, Doxolec
Leukemija	Metotreksat, merkaptopurin, tiogvanin, vinkristin, L-asparaginaza, prednizon
Rak bubrega	Nexavar, Sunitinib, Temsirolimus, Everolymus, Bevacizumab
Rak raka gušterače	Oxaliplatin, Mythomycin, Gemcitabin, Cisplatin, Gemzar, Ftoruratsil
Rak pluća	Cisplatin, Vinorelbin, Paklitaksel, Karboplatin, Avastin, Oncoril
Rak limfnog čvora	Dakarbazin, Vinkristin, Bleocin, Doxolec
Rak prostate	Mitoksantron, doksorubicin, vinblastin, paklitaksel, Dotsetkasel, Эstramustina fosfat Эtoposid.

Svi gore navedeni lijekovi se upotrebljavaju kako u monoterapiji, tako iu kompleksnom tretmanu, tj. Kemoterapijskim režimima. Trajanje liječenja, doziranja i oblika lijeka odabire onkolog, pojedinačno za svakog pacijenta.

Troškovi lijekova za kemoterapiju

Trošak lijekova za kemoterapiju uvelike ovisi o učinkovitosti lijekova. Cijene kemoterapije su različite i potpuno ovise o vrsti raka, staništu raka, dobi pacijenta i stanju njegovog zdravlja. Pri izradi režima liječenja, onkolog odabire lijekove, usredotočujući se na novčane prilike pacijenta. Budući da vrlo često cijena lijekova za kemoterapiju može premašiti desetke tisuća dolara. Pogledajmo glavne skupine lijekova za kemoterapiju i troškove nekih lijekova.

Grupe za lijekove	Troškovi lijekova za kemoterapiju
Alkilirajuća sredstva	Melphalan - tablete od 480 UAH, injekcije od 4800 UAH.
	Klorambucil - tablete od 540 UAH.
	Bendamustin - od 3000 UAH.
	Befungin - od 165 UAH.
	Vinblastine - od 130 UAH.
	Vinkristin - od 800 UAH.
	Vinorelbine - od 450 UAH.
Antibiotici, antineoplastični	Daktinomicin - od 1660 UAH.
	Idarubicin - od 860 UAH.
	Mitomicin - od 1300 UAH.
	Olivomicin - od 1300 UAH.
	Epirubicin - od 150 UAH.
Antimetabolite	5-fluorouracil - od 250 UAH.
	Xeloda - od 200 UAH.
	Merkaptopurin - od 1000 g.
	Metotreksat - od 100 g.
	Thioguanin - od 1500 UAH.
	Ftorafur - od 2000 UAH.
	Fluorouracil - od 270 UAH.
	Citarabin - od 40 UAH.
Antraciklinc	Adriblastin - od 300 UAH.
	Zavedos - od 1000 UAH.
	Ciklofosfamid - od 300 UAH
	Doxorubicin - od 35 UAH.
	Idarubicin - od 860 UAH.
Vinkalkaloidy	Vinblastine - od 130 UAH.
	Vinkristin - od 60 UAH.
	Vinorelbine - od 1000 UAH.
Pripravci platine	Carboplatin - od 170 UAH.
	Cisplatin - od 60 UAH.
Epipodofillotoksinı	Etopozid - od 120 UAH.
Drugi citotoksični agensi	Azathioprine - od 250 UAH.
	Hidroksiklorokin - od 300 UAH.
	Metotreksat - od 100 g.
	Sulfasalazin - od 100 UAH.
	Ciklofosfamid - od 350 UAH.

Trošak gore navedene kemoterapije ovisi o obliku otpuštanja lijeka i volumena, kao i od mreže ljekarne u kojoj se lijek prodaje i proizvođača. Cijene prikazane u tablici prosječne su i dane su za upoznavanje s troškovima lijekova za kemoterapiju.

Pripreme za kemoterapiju koriste se za liječenje raka i malignih lezija organa i sustava. Lijekovi se odabiru pojedinačno za svaki pacijent i ovise o vrsti raka, dobi pacijenta i stanju njegovog zdravlja. Postoje mnoge vrste kemoterapijskih lijekova koje se razlikuju u mehanizmu djelovanja, učinkovitosti i, naravno, troškovima. Ključ uspjeha kemoterapije je ispravna dijagnoza bolesti i dobro osmišljen tretman.

[41], [42], [43], [44], [45]