Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Punkcija i biopsija slinovnica
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Dijagnostička punkcija slinovnice odnosi se na morfološke metode pregleda. Izvodi se iglom promjera ne većeg od 1 mm i štrcaljkom od 20 ml. Nakon umetanja igle u pregledano područje organa, sadržaj se aspirira s nekoliko pokreta klipa. Zatim se sadržaj igle prenosi na staklo i pravi se razmaz. Razmazi se boje azurno II-eozinom, prema Romanovskom. U punktatu intaktnih slinovnica nalaze se male količine kubičnih i cilindričnih epitelnih stanica. Rijetko se u vidnom polju nalaze stanice i uske guste niti zrelog vezivnog tkiva.
Ako postoje poteškoće u tumačenju citološke slike tijekom dijagnostičke punkcije, izvodi se punkcijska biopsija.
[ Kako se izvodi biopsija slinovnica?
Za morfološki pregled uzima se uzorak tkiva pomoću posebne šuplje igle s trokarom. Punkcija se izvodi posebnom debelom iglom s jezgrom kako bi se uzeo mali komadić tkiva žlijezde za naknadni patomorfološki pregled. Normalno se u biopsiji nalaze lobuli slinovnica ili masno i vezivno tkivo. Nakon izvođenja punkcijske biopsije može doći do privremene pareze mišića lica zbog ozljede grana facijalnog živca.
Incizijska biopsija parotidnih žlijezda izvodi se u općoj ili lokalnoj anesteziji graničnim rezom kože i potkožnog tkiva (slično rezu G. P. Kovtunovicha) u stražnjoj maksilarnoj jami. Kapsula se disecira, otkriva se dotični dio žlijezde i izrezuje se komadić žljezdanog tkiva na dubinu ne veću od 1 cm kako bi se izbjegla ozljeda grana facijalnog živca. Rana se pažljivo šiva sloj po sloj kako bi se spriječilo stvaranje slinovnica. Incizijska biopsija submandibularnih žlijezda obično se ne izvodi, jer se, ako je potrebno, izvodi proširena biopsija s uklanjanjem organa.
Biopsija malih žlijezda slinovnica
Biopsija male slinovnice donje usne koristi se za diferencijalnu dijagnostiku varijanti kroničnog sijaladenitisa velikih slinovnica, budući da su morfološke promjene u maloj slinovnici u mnogočemu slične onima u velikim slinovnicama. Ova metoda istraživanja uglavnom se koristi za dijagnosticiranje Sjögrenovog sindroma ili bolesti. Biopsija male slinovnice donje usne izvodi se pod infiltracijskom anestezijom. Napravi se rez dug 1 cm na sluznici donje usne. Pronađu se i uklone 2-3 male slinovnice. Rana se čvrsto zašije prekinutim šavovima. Prilikom analize morfološke slike uzima se u obzir stupanj limfoidne infiltracije. Njezin intenzitet procjenjuje se stupnjevima: 1. stupanj (fokalna infiltracija) - nakupljanje više od 50 limfocita u fokusu; 2. stupanj (fokalno-difuzna infiltracija) - očuvani lobulus može se nalaziti uz lobulus djelomično zamijenjen limfoidnim tkivom; 3. stupanj (difuzna infiltracija) - gotovo sve acinarno tkivo zamijenjeno je limfoidnim tkivom.